【医学类职业资格】结核专业实践能力-1-1及答案解析.doc

1、结核专业实践能力-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用( ) A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D吡嗪酰胺 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是( ) A血压监测 B出血时预防 DIC C慎用镇咳、镇静剂 D保持呼吸道通畅 E患侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，30 岁，咳嗽 2周，结核菌素试验 1:2000阳性，以下叙述正确的是( ) A可排除结核杆菌感染 B曾有结核杆菌感染 C现正患活动

2、性结核病 D需用抗结核药物治疗 E需做胸 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女，26 岁，1 周前开始发热，体温达 38.4，逐渐出现呼吸困难。查体：右肺第 4肋间以下呼吸音消失，X 线证实胸腔积液。最可能的诊断是( ) A大叶性肺炎 B干酪性肺炎 C结核性胸膜炎 D胸膜肿瘤 E充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为( ) A速发型变态反应 B细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应 C免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应 D迟发型变态反应 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肺结核患者大咯血时应采取哪种

3、体位( ) A患侧卧位 B健侧卧位 C坐位 D俯卧位 E仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.决定肾结核的治疗方法除全身情况外主要依靠( ) A血尿程度 B膀胱刺激症状的程度 C膀胱镜检查所见 D尿中是否找到结核杆菌 E静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，30 岁，咳嗽 3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热。查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是( ) A肺癌 B肺结核 C肺炎 D肺脓肿 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.结核病的主要社会传染源是( ) A排菌的病人 B所有活动性

4、肺结核病人 C肺内有空洞性病变的患者 D血行播散型肺结核患者 E咯血或痰中带血的病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性，50 岁，糖尿病 10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血 2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径 1cm左右，最可能是( ) A支气管扩张继发感染 B肺囊肿 C肺结核 D肺癌 E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是( ) AX 线胸片+断层摄影 B支气管碘油造影 C痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D胸部超声波探查 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，30 岁，右上肺

5、结核，初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药 3个月后复发药物宜选用( ) A异烟肼+乙胺丁醇+链霉素 B异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺 C利福平+乙胺丁醇+链霉素 D吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素 E异烟肼+对氨基水杨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.增殖性肠结核最少见的临床表现是( ) A右下腹痛 B腹泻 C便秘 D腹部肿块 E腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列肺结核中，较少发生咯血的是( ) A浸润型肺结核 B空洞型肺结核 C干酪性肺炎 D急性血型播散性肺结核 E继发的结核性支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.开放性肺结核是指( ) A浸润性

6、肺结核 B结核性胸膜炎 C结核球 D慢性纤维空洞型肺结核 E局灶型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是( ) A立即血压监测 B输血、补液 C脑垂体后叶素 510 单位+25%葡萄糖 40ml，缓慢静脉注射 D阿拉明 10mg+多巴胺 20mg+0.85%NaCl11500ml，静脉滴注 E止血芳酸 200mg+25%葡萄糖 20ml，静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女，21 岁，因发热、干咳、乏力 20天，咯血 2天入院。查体：T138.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1

7、 单位)硬结 20mm，表面有水泡。X 线胸片于右上 24前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是( ) A右上肺癌 B右上肺结核 C右上包裹性积液 D右上大叶性肺炎 E右上支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.人类结核病最主要的病原菌是( ) A牛型结核菌 B人型结核菌和牛型结核菌 C鸟型结核菌 D鼠型结核菌 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.原发性肺结核的发生机制主要是( ) A感染细菌数量大 B机体对结核菌缺乏免疫力 C机体处于过敏状态 D病人年龄小 E细菌毒力强（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肺结核原发综合征是指( ) A肺结核合

8、并右肺中叶不张 B结核球伴有同侧肺门淋巴结肿大 C肺部的原发结核病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎 D原发型肺结核伴有结核菌血行播散 E原发型肺结核的原发病灶发生干酪样坏死，形成空洞（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女，24 岁，发热、胸痛 10天，近日渐感呼吸困难。查体：右肺第 2肋间以下呼吸音消失，气管左移。胸水检查：比重 1.020，蛋白 31g/L，RBC410 9/L，LDH300U/L。下列治疗措施中最重要的是( ) A立即穿刺抽液 B应用足量抗生素 C应用中等量糖皮质激素 D胸腔内注入顺铂 E联合用药抗结核治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男，27

9、岁，胸闷、气短 12天，右侧腋后线第 6肋间以下叩浊音，呼吸音减低。腹部查体未见异常。胸腔穿刺为草绿色微浊液体。PPD 试验(+)。诊断考虑为( ) A晚期肝硬化 B系统性红斑狼疮 C左心衰竭 D结核性胸膜炎 E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，50 岁。20 年前因咳嗽、低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞。曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳。目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好( ) A异烟肼、利福平、乙胺丁醇 B链霉素、吡嗪酰胺 C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 D肺叶切除术 E异烟肼、利福平、左旋氧氟沙星（分数：1.00）A

10、.B.C.D.E.24.骨关节结核最常见的发生部位是( ) A负重最大的踝关节 B肌肉最不发达的腕关节 C全身滑膜面积最大的膝关节 D活动最多的髋关节 E脊柱椎体（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肺慢性血行播散型肺结核的 X线表现是( ) A肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部 B肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多 C肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺 D两肺下部弥漫性，大小不等、密度不同的结节状阴影 E肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.发现早期肺结核的主要方法是( ) A查痰抗酸杆

11、菌 B胸 x线检查 C胸 CT DPPD E血清特异性抗体的检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.常用于杀菌作用的，并能透过血脑屏障的，以及在胸水、干酪样病灶中浓度比较高的抗结核药物是( ) A对氨基水杨酸 B链霉素 C利福平 D异烟肼 E氨硫脲（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肺结核患者低热持续不退，多提示( ) A精神紧张 B咯血吸收 C病变播散 D支气管感染 E肺结核合并肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，25 岁，因受凉突起畏寒、发热(39.2)，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部 X线摄片见左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是( ) A金黄色

12、葡萄球菌炎 B结核性胸膜炎 C肺炎球菌肺炎 D原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 E急性原发性肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，29 岁，咳嗽、咯血伴有发热 2周，痰抗酸杆菌涂片(+)，首选哪项治疗方案( ) A异烟肼+利福平+乙胺丁醇 9个月 B异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 2个月，继续异烟肼+利福平 4个月 C对氨基水杨酸+链霉素+利福平 2个月，继续异烟肼+利福平 4个月 D异烟肼+链霉素+对氨水杨酸 18个月 E异烟肼+利福平+乙胺丁醇 6个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.考核抗结核治疗效果的主要指标是( ) A痰菌检查 B胸部 X线 C结核中毒症状的消失 D

13、咳嗽减轻，痰量减少 EPPD 反应减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列类型中，哪一种为最常见的继发性肺结核( ) A血行播散型肺结核 B原发型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于肠结核腹泻的特点，下列哪项表述是不正确的( ) A粪便呈糊样，不含黏液或脓血，不伴有里急后重 B有时粪便出现黏液、脓液 C增生型肠结核腹泻症状不明显 D血便少见 E腹泻、便秘交替是本病的特征（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是( ) A大量抽腹水 B手术清除病灶 C卧床休息，加强营养 D正规的

14、全身抗结核加局部抗结核 E腹腔内注人糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，45 岁，间歇性肉眼血尿 3个月余。IVP 见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑( ) A肾结核 B肾癌 CX 线不显影肾结石 D肾盂癌 E肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，35 岁，低热 2周，咯血 3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为( ) A血沉 B肺功能 C胸部 CT D细菌学检查 E结核菌素试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，35 岁。发热 1周，体温 39，周身痛，近 2天轻微咳嗽，无痰。胸部查体无异常体征

15、。肝大右肋下 2cm，脾大左肋下 1cm。WBC7.010 9/L，中性 60%，淋巴 40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是( ) A伤寒 B败血症 C急性血行播散型肺结核 D细支气管-肺泡细胞癌 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肺结核大咯血最危险的并发症是( ) A休克 B结核支气管播散 C肺不张 D窒息 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，28 岁。吸烟，因低热、咳嗽 2个月，痰中带血 1周来院门诊。查体：1137.5，双侧颈后可触及多个可

16、活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是( ) A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D支气管肺癌 E慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于结核病的叙述，下列哪一项是不正确的( ) A结核病的肺结核为多见 B结核病的传染途径主要是消化道传染 C小儿多表现为低热和结核中毒症状，而呼吸系统多不明显 D结核杆菌在紫外线照射下 1020 分钟即可死亡 E70%酒精接触 2分钟可杀死结核杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.诊断肺结核最可靠的依据是( ) A结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状 B胸片：锁骨上下浸润性

17、病灶及空洞形成 C5 单位 PPD强阳性 D痰中找到结核菌 E血沉明显增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见( ) A急性血行播散 B亚急性血行播散 C干酪性坏死 D空洞形成 E引起慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是( ) A血沉检查 BX 线检查 C痰结核菌检查 D结核菌素试验 E血结核抗体检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，60 岁，咯血 200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是( ) A吸氧 B给予垂体后叶素 C输血 D去除呼吸道梗阻 E静点

18、呼吸兴奋剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当( ) A异烟肼 300mg/d，顿服 B待药物结果试验出来后选用药物 C尽早手术 D对氨水杨酸、乙胺丁醇、左旋氧氟沙星 E异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇服用 2个月，然后异烟肼、利福平 4个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.喉结核的发生最常是( ) A鼻咽部结核蔓延而来 B经支气管蔓延而来 C淋巴道播散的结果 D血道播散的结果 E喉部手术后的并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，50 岁，吸烟 30年，2 个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗

19、生素治疗后体温正常，病灶吸收，近 l周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴低热，胸透右上肺又出现炎症。应首选下列哪种检查( ) A痰细胞培养 B痰找抗酸杆菌 C结核菌素试验 D纤维支气管镜检查 E痰霉菌涂片和培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是( ) A可待因 0.03g B6-氨基己酸 46g C垂体后叶素 510 单位 D10%葡萄糖酸钙 10ml E安静休息，避免紧张情绪（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.一肺结核患者抗结核治疗 3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物( ) A异烟肼 B利福平 C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇 E链霉

20、素（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.结核病具有诊断意义的坏死是( ) A凝固性坏死 B干酪样坏死 C液化性坏死 D纤维素样坏死 E梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.结核专业实践能力-1-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用( ) A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D吡嗪酰胺 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是( ) A血压监测 B出血时预防 DIC C慎用镇咳、镇静剂 D保持呼吸道通畅 E

21、患侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.女性，30 岁，咳嗽 2周，结核菌素试验 1:2000阳性，以下叙述正确的是( ) A可排除结核杆菌感染 B曾有结核杆菌感染 C现正患活动性结核病 D需用抗结核药物治疗 E需做胸 CT（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者，女，26 岁，1 周前开始发热，体温达 38.4，逐渐出现呼吸困难。查体：右肺第 4肋间以下呼吸音消失，X 线证实胸腔积液。最可能的诊断是( ) A大叶性肺炎 B干酪性肺炎 C结核性胸膜炎 D胸膜肿瘤 E充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为(

22、) A速发型变态反应 B细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应 C免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应 D迟发型变态反应 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 结核性胸膜炎系由肺原发性或肺门淋巴结病灶中的结核菌播散至胸膜所引起，或为弥散在胸膜之结核菌体蛋白引起的过敏反应。浸滑性肺结核是因为患者免疫力降低而发展起来的。二者均属于迟发型变态反应。6.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位( ) A患侧卧位 B健侧卧位 C坐位 D俯卧位 E仰卧位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.决定肾结核的治疗方法除全身情况外主要依靠( ) A血尿程度 B膀胱刺激症状的程

23、度 C膀胱镜检查所见 D尿中是否找到结核杆菌 E静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.患者，男，30 岁，咳嗽 3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热。查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是( ) A肺癌 B肺结核 C肺炎 D肺脓肿 E支气管扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.结核病的主要社会传染源是( ) A排菌的病人 B所有活动性肺结核病人 C肺内有空洞性病变的患者 D血行播散型肺结核患者 E咯血或痰中带血的病人（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.女性，50 岁，糖尿病 10年

24、，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血 2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径 1cm左右，最可能是( ) A支气管扩张继发感染 B肺囊肿 C肺结核 D肺癌 E肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是( ) AX 线胸片+断层摄影 B支气管碘油造影 C痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D胸部超声波探查 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞的可靠鉴别方法是痰脱落细胞学检查和细菌学检查。肺癌空洞可在痰中检出脱落的癌细胞，肺脓疡空洞和肺结核空洞均可自痰中检出相应的细菌。12

25、.男性，30 岁，右上肺结核，初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药 3个月后复发药物宜选用( ) A异烟肼+乙胺丁醇+链霉素 B异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺 C利福平+乙胺丁醇+链霉素 D吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素 E异烟肼+对氨基水杨酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.增殖性肠结核最少见的临床表现是( ) A右下腹痛 B腹泻 C便秘 D腹部肿块 E腹胀（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.下列肺结核中，较少发生咯血的是( ) A浸润型肺结核 B空洞型肺结核 C干酪性肺炎 D急性血型播散性肺结核 E继发的结核性支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.

26、E.解析：15.开放性肺结核是指( ) A浸润性肺结核 B结核性胸膜炎 C结核球 D慢性纤维空洞型肺结核 E局灶型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是( ) A立即血压监测 B输血、补液 C脑垂体后叶素 510 单位+25%葡萄糖 40ml，缓慢静脉注射 D阿拉明 10mg+多巴胺 20mg+0.85%NaCl11500ml，静脉滴注 E止血芳酸 200mg+25%葡萄糖 20ml，静脉注射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.患者，女，21 岁，因发热、干咳、乏力 20天，咯血 2天入院。查体：T138.5，消

27、瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1 单位)硬结 20mm，表面有水泡。X 线胸片于右上 24前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是( ) A右上肺癌 B右上肺结核 C右上包裹性积液 D右上大叶性肺炎 E右上支气管扩张症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.人类结核病最主要的病原菌是( ) A牛型结核菌 B人型结核菌和牛型结核菌 C鸟型结核菌 D鼠型结核菌 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.原发性肺结核的发生机制主要是( ) A感染细菌数量大 B机体对结核菌缺乏免疫力 C机体处于过敏状态 D病人年龄小 E细菌毒力强（

28、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.肺结核原发综合征是指( ) A肺结核合并右肺中叶不张 B结核球伴有同侧肺门淋巴结肿大 C肺部的原发结核病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎 D原发型肺结核伴有结核菌血行播散 E原发型肺结核的原发病灶发生干酪样坏死，形成空洞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患者，女，24 岁，发热、胸痛 10天，近日渐感呼吸困难。查体：右肺第 2肋间以下呼吸音消失，气管左移。胸水检查：比重 1.020，蛋白 31g/L，RBC410 9/L，LDH300U/L。下列治疗措施中最重要的是( ) A立即穿刺抽液 B应用足量抗生素 C应用中等量糖皮质激素 D

29、胸腔内注入顺铂 E联合用药抗结核治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.患者，男，27 岁，胸闷、气短 12天，右侧腋后线第 6肋间以下叩浊音，呼吸音减低。腹部查体未见异常。胸腔穿刺为草绿色微浊液体。PPD 试验(+)。诊断考虑为( ) A晚期肝硬化 B系统性红斑狼疮 C左心衰竭 D结核性胸膜炎 E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.患者，男，50 岁。20 年前因咳嗽、低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞。曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳。目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好( ) A异烟肼、利福平、乙胺丁醇

30、B链霉素、吡嗪酰胺 C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 D肺叶切除术 E异烟肼、利福平、左旋氧氟沙星（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.骨关节结核最常见的发生部位是( ) A负重最大的踝关节 B肌肉最不发达的腕关节 C全身滑膜面积最大的膝关节 D活动最多的髋关节 E脊柱椎体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.肺慢性血行播散型肺结核的 X线表现是( ) A肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部 B肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多 C肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺 D两肺下部弥漫性，大小不等、密度不同的结节状阴影 E肺内病灶大

31、小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.发现早期肺结核的主要方法是( ) A查痰抗酸杆菌 B胸 x线检查 C胸 CT DPPD E血清特异性抗体的检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.常用于杀菌作用的，并能透过血脑屏障的，以及在胸水、干酪样病灶中浓度比较高的抗结核药物是( ) A对氨基水杨酸 B链霉素 C利福平 D异烟肼 E氨硫脲（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.肺结核患者低热持续不退，多提示( ) A精神紧张 B咯血吸收 C病变播散 D支气管感染 E肺结核合并肺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析

32、：29.男性，25 岁，因受凉突起畏寒、发热(39.2)，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部 X线摄片见左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是( ) A金黄色葡萄球菌炎 B结核性胸膜炎 C肺炎球菌肺炎 D原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 E急性原发性肺脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患者突起发热、畏寒，一侧胸痛伴咳嗽、咳铁锈色痰，X 线胸片显示左下肺野大片阴影。这些临床表现符合肺炎球菌性肺炎。30.女性，29 岁，咳嗽、咯血伴有发热 2周，痰抗酸杆菌涂片(+)，首选哪项治疗方案( ) A异烟肼+利福平+乙胺丁醇 9个月 B异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 2个月，继续异烟肼+利福

33、平 4个月 C对氨基水杨酸+链霉素+利福平 2个月，继续异烟肼+利福平 4个月 D异烟肼+链霉素+对氨水杨酸 18个月 E异烟肼+利福平+乙胺丁醇 6个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.考核抗结核治疗效果的主要指标是( ) A痰菌检查 B胸部 X线 C结核中毒症状的消失 D咳嗽减轻，痰量减少 EPPD 反应减弱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.下列类型中，哪一种为最常见的继发性肺结核( ) A血行播散型肺结核 B原发型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.关于肠结核腹泻的特点，下列

34、哪项表述是不正确的( ) A粪便呈糊样，不含黏液或脓血，不伴有里急后重 B有时粪便出现黏液、脓液 C增生型肠结核腹泻症状不明显 D血便少见 E腹泻、便秘交替是本病的特征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是( ) A大量抽腹水 B手术清除病灶 C卧床休息，加强营养 D正规的全身抗结核加局部抗结核 E腹腔内注人糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 结核性腹膜炎治疗的关键是尽早给予规则、全程抗结核化学药物治疗。必须向患者强调全程规则治疗。对粘连型或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的全疗程。如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状。手术治疗的适应证：肠梗阻、肠穿孑 L、肠瘘、诊断有困难者。35.患者，男，45 岁，间歇性肉眼血尿 3个月余。IVP 见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑( ) A肾结核 B肾癌 CX 线不显影肾结石 D肾盂癌 E肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.患者，男，35 岁，低热 2周，咯血 3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为( ) A血沉 B肺功能 C胸部 CT D细菌学检查 E结核菌素试验（分数：1.00）A.B.