【医学类职业资格】结核病(二)及答案解析.doc

1、结核病(二)及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：31，分数：31.00)1.6 岁小儿，结核菌素试验呈强阳性，说明 A4 周内接种过卡介苗 B体内有活动性结核病 C3 岁时复种过卡介苗 D出生时接种过卡介苗 E4 周内接触过开放性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女患，1 岁。低热 10 余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检:前囟膨隆，心肺正常，肝肋下 1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(+)，细胞数 200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物 107mmol/L，诊断为 A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎

2、 C中毒性脑病 D新型隐球菌脑膜炎 E病毒性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.2 岁小儿麻疹后 4 周，低热、食欲不振，盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿哕音，PPD 试验 1:2000(-)，下列哪项检查最重要 A血常规 B血培养 C血沉 D胸部 X 片 E痰培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.5 岁小儿，结核菌素试验 72 小时，注射局部出现水疱和坏死，硬结直径为 20mm，判断结果为 A() B(+) C(+) D(+) E(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男孩，7 岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做 O

3、T 试验，其浓度应从何开始 A1:100 B1:2000 C1:1000 D1:2000 E1:10000（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.2 岁小儿，近 3 月来低热、纳差、盗汗和消瘦，体检：颈部、颌下淋巴结肿大，PPD 试验 1:2000(+ +)，胸片诊断为：肺门淋巴结核，治疗首选 A异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B利福平+链霉素 C利福平+乙胺丁醇 D利福平 E异烟肼（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，4 岁。既往接种卡介苗，做“OT“试验 1:2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应 A硬结直径多为 59mm B硬结质地较软 C硬结边缘不整 D试验阳性持续时间较短

4、 E阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.3 岁小儿，出生时接种卡介苗，现结核菌素试验 72 小时结果，硬结 20mm，持续 7 天后留有色素。最大可能是 A接种卡介苗反应 B活动性结核病 C皮试局部感染 D免疫力增强 E分枝杆菌交叉感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，4 岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做 OT 试验:1:2000，其硬结直径为 21mm，结果为 A“-“ B“+“ C“+“ D“+“ E“+“（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，2 岁。近 20 天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺

5、呼吸音粗，胸部 X 线见左肺哑铃“双极影“，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征 A未接种卡介苗“OT“试验20mm B结核中毒病状 C血沉增快，无其他原因解释 D痰液中找到 C 杆菌 E纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.8 个月患儿，低热 15 天，消瘦，近 3 天呕吐频繁，抽搐 10 余次。体检：嗜睡，颈项强直，Brudzinski 征阳性，双侧 Barbinski 征阳性，脑脊液微混，白细胞 330106/，多核单核，蛋白1g/L，糖 1.36mmol/L，氯化物 85.5mmol/L。最可能的诊断是 A急性化脓性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C

6、中毒性脑病 D结核性脑膜炎 E脑脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.4 岁男孩，咳嗽、发热 20 天，头痛、呕吐 5 天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温 38，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强(+)，心肺正常，克、布氏征(+)，脑脊液：外观微混，WBC5601016/L，N0.3，L0.7，蛋白质 800mg/L，氯化物 88mmol/L，糖 1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜 A异烟肼+链霉素 B青霉素+氯霉素 C异烟肼+利福平 D链霉素+青霉素+异烟肼 E异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.1 岁小儿患麻

7、疹后 5 周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检:两肺无湿哕音，OT 试验 1:2000 浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要 A白细胞计数及分类 B血培养 C血沉 D胸部 X 线摄片 E痰培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，10 个月。发热 2 天，抽搐 1 次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检:心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数 100106/L，N 30，L 70，糖1.1mmol/L，氯化物 101mmol/L，首先考虑 A高热惊厥 B中毒性脑病 C结核性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E病毒性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

8、5.1 岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽 20 余日，出生时接种卡介苗，1:2000 OT 试验硬结直径 20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为 A百日咳 B百日咳合并肺炎 C支气管淋巴结核 D原发综合征 E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.4 岁小儿，近 3 月低热、乏力、消瘦、纳差，咳嗽，体检全身浅表淋巴结黄豆大小，肺部无哕音，OT试验(+)，胸片右肺可见亚铃状阴影，诊断为 A支气管肺炎 B支气管淋巴结结核 C原发综合征 D浸润型肺结核 E支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿，2 岁。百日咳后持续发热半月余，体温在 38左右，易倦纳差，消瘦，近 1 周头痛，

9、烦躁，时有呕吐，体检:心肺听诊无异常，肝肋下 1.0cm，颈强()，脑脊液:外观清，蛋白(+)，细胞数:80106/L，糖:2.5mmol/L，氯化物 115mmol/L，诊断为 A百日咳合并脑炎 B中毒性脑病 C结核性脑膜炎 D病毒性脑膜炎 E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.2 岁患儿，结核菌素 1:2000 硬结直径 9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确 A定期复查结核菌素试验 B定期拍胸部 X 线片 C应用异烟肼治疗 35 个月 D应用异烟肼治疗 612 个月 E应用异烟肼+利福平治疗 6 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿，4

10、 岁。发热，呕吐半月，间断抽搐 5 天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞 480106/L，淋巴:80，中性 20，糖 1.2mmol/L，氯化物 95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选 A异烟肼+利福平+链霉素 B异烟肼+利福平+强地松 C异烟肼+利福平+链霉素+强地松 D异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.5 岁患儿，发热 5 天，头痛，呕吐 3 天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液:外观透明，细胞数 100106/L，蛋白 0.8g/L，糖 3.0mmol/L，氯化物 122mmol/

11、L，脑脊液留置 24 小时无薄膜形成，诊断为 A中毒性脑病 B病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E新型隐球菌脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男孩，岁。反复发热 10 余天，以发热待查收住院。其祖父患肺结核。该患儿因发热在院外每天用地塞米松 5mg。体检：无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明 A未受过结核感染 B已感染结核，但尚未产生变态反应 C机体免疫反应受到抑制 D重症结核病人假阴性 E未接种过卡介苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.3 岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，OT 试验 1:2000(+)，治疗首选的抗结核药

12、物应为 A异烟肼+乙胺丁醇 B异烟肼+利福平+链霉素 C异烟肼+链毒素 D异烟肼+利福平 E异烟肼（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.2 岁患儿，其父患开放性肺结核，曾接种过卡介苗，因近 1 个月咳嗽来诊。无发热，结核菌素试验，红肿硬结直径 20mm，X 线胸片未见异常，血沉 15mm/小时。你将如何处理 A以往有过结核感染，不需特殊处理 B接种卡介苗反应，不需服药 C需用 SM+INH69 个月 D需用 INH69 个月 E需用 INH+RFP+SM69 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.1 岁小儿，低热 7 天，时有呕吐、咳嗽、烦躁，家中无结核病人，前囟稍隆起，颈有抵

13、抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液微混浊，白细胞 350106/L，中性 0.30，淋巴 0.70。蛋白定性阳性，氯化物85.5mmol/L，糖 1.1mmol/L，结核菌素试验阴性。首先考虑为 A化脓性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D隐球菌性脑膜炎 E中毒性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿，4 岁。因乏力、低热、多汗疑结核病，做“OT“试验 1:2000，结果为“料“，其意义恰当的说法是 A曾接种卡介苗，人工免疫所致 B表示受过结核菌感染 C表示体内有新的结核病灶 D表示体内有活动性结核病 E表示新近有结核菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿

14、，15 个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检:体温 37.8，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液:白细胞 250106/L，中性 35，淋巴 65，糖 1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT 试验 1:2000 阴性，胸部 X 线两肺散在点状阴影，最可能的诊断 A病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 B病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 C病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.4 岁患儿，近 3 个月低热，乏力，OT 试验 1:2000(+)，胸片显示:有肺门淋巴结增大，治疗首选 A异烟肼

15、B异烟肼+利福平 C利福平+链霉素 D链霉素+乙胺丁醇 E利福平（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.1 岁半，男孩。1 个月来痉挛性阵发性咳嗽，伴低热来诊。双肺呼吸音粗，未闻及哕音。结核菌素试验，红肿硬结直径 18mm。X 线胸透：右肺门阴影增大模糊，右中叶不张。接种过卡介苗，用过青霉素和先锋霉素 V 等，效果不好。血白细胞 9.5109/L，中性 0.40，淋巴 0.60。初步诊断是 A肺炎合并肺不张 B百日咳合并肺炎 C支气管淋巴结核 D肺原发综合征 E支气管异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.4 岁小儿，近 1 个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检:颈部淋巴结肿大，肺无哕

16、音，肝肋下 1.5cm，结核菌素试验(+)，胸片:右肺可见哑铃状阴影，诊断为 A支气管肺炎 B支气管淋巴结核 C原发综合征 D浸润性肺结核 E颈部淋巴结核+支气管淋巴结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，6 岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐 1 周，体检:精神不振，颈强(+)，克氏征(+)，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性 A抗结核抗体 B聚合酶链反应(PCR) C脑脊液糖及氯化物测定 D脑脊液细胞数及分类 E脑脊液淋巴细胞亚群（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患儿 4 岁，近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，OT 试验 1:2000(+)，胸

17、片示原发综合征，治疗首选的抗结核药物为 A异烟肼+乙胺丁醇 B异烟肼+利福平+链霉素 C异烟肼+链霉素 D异烟肼+利福平 E异烟肼（分数：1.00）A.B.C.D.E.结核病(二)答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：31，分数：31.00)1.6 岁小儿，结核菌素试验呈强阳性，说明 A4 周内接种过卡介苗 B体内有活动性结核病 C3 岁时复种过卡介苗 D出生时接种过卡介苗 E4 周内接触过开放性肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.女患，1 岁。低热 10 余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检:前囟膨隆，心肺正常，肝肋下 1.5cm，颈软

18、，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(+)，细胞数 200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物 107mmol/L，诊断为 A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C中毒性脑病 D新型隐球菌脑膜炎 E病毒性脑膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.2 岁小儿麻疹后 4 周，低热、食欲不振，盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿哕音，PPD 试验 1:2000(-)，下列哪项检查最重要 A血常规 B血培养 C血沉 D胸部 X 片 E痰培养（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.5 岁小儿，结核菌素试验 72 小时，注射局部出现水疱和坏死，硬结直径为 20mm，判断结果为

19、 A() B(+) C(+) D(+) E(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.男孩，7 岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做 OT 试验，其浓度应从何开始 A1:100 B1:2000 C1:1000 D1:2000 E1:10000（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.2 岁小儿，近 3 月来低热、纳差、盗汗和消瘦，体检：颈部、颌下淋巴结肿大，PPD 试验 1:2000(+ +)，胸片诊断为：肺门淋巴结核，治疗首选 A异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B利福平+链霉素 C利福平+乙胺丁醇 D利福平 E异烟肼（分数：1.

20、00）A. B.C.D.E.解析：7.患儿，4 岁。既往接种卡介苗，做“OT“试验 1:2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应 A硬结直径多为 59mm B硬结质地较软 C硬结边缘不整 D试验阳性持续时间较短 E阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.3 岁小儿，出生时接种卡介苗，现结核菌素试验 72 小时结果，硬结 20mm，持续 7 天后留有色素。最大可能是 A接种卡介苗反应 B活动性结核病 C皮试局部感染 D免疫力增强 E分枝杆菌交叉感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患儿，4 岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低

21、热，咳嗽，疑为结核病，做 OT 试验:1:2000，其硬结直径为 21mm，结果为 A“-“ B“+“ C“+“ D“+“ E“+“（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患儿，2 岁。近 20 天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部 X 线见左肺哑铃“双极影“，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征 A未接种卡介苗“OT“试验20mm B结核中毒病状 C血沉增快，无其他原因解释 D痰液中找到 C 杆菌 E纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.8 个月患儿，低热 15 天，消瘦，近 3 天呕吐频繁，抽搐 10 余次。体检：嗜睡

22、，颈项强直，Brudzinski 征阳性，双侧 Barbinski 征阳性，脑脊液微混，白细胞 330106/，多核单核，蛋白1g/L，糖 1.36mmol/L，氯化物 85.5mmol/L。最可能的诊断是 A急性化脓性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C中毒性脑病 D结核性脑膜炎 E脑脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.4 岁男孩，咳嗽、发热 20 天，头痛、呕吐 5 天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温 38，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈强(+)，心肺正常，克、布氏征(+)，脑脊液：外观微混，WBC5601016/L，N0.3，L0.7，蛋白质 800m

23、g/L，氯化物 88mmol/L，糖 1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜 A异烟肼+链霉素 B青霉素+氯霉素 C异烟肼+利福平 D链霉素+青霉素+异烟肼 E异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 结脑的抗结核治疗应用易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物。13.1 岁小儿患麻疹后 5 周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检:两肺无湿哕音，OT 试验 1:2000 浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要 A白细胞计数及分类 B血培养 C血沉 D胸部 X 线摄片 E痰培养（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患儿，10 个月。发热 2 天，抽

24、搐 1 次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检:心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数 100106/L，N 30，L 70，糖1.1mmol/L，氯化物 101mmol/L，首先考虑 A高热惊厥 B中毒性脑病 C结核性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E病毒性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.1 岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽 20 余日，出生时接种卡介苗，1:2000 OT 试验硬结直径 20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为 A百日咳 B百日咳合并肺炎 C支气管淋巴结核 D原发综合征 E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16

25、.4 岁小儿，近 3 月低热、乏力、消瘦、纳差，咳嗽，体检全身浅表淋巴结黄豆大小，肺部无哕音，OT试验(+)，胸片右肺可见亚铃状阴影，诊断为 A支气管肺炎 B支气管淋巴结结核 C原发综合征 D浸润型肺结核 E支气管炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.患儿，2 岁。百日咳后持续发热半月余，体温在 38左右，易倦纳差，消瘦，近 1 周头痛，烦躁，时有呕吐，体检:心肺听诊无异常，肝肋下 1.0cm，颈强()，脑脊液:外观清，蛋白(+)，细胞数:80106/L，糖:2.5mmol/L，氯化物 115mmol/L，诊断为 A百日咳合并脑炎 B中毒性脑病 C结核性脑膜炎 D病毒性脑膜炎

26、E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.2 岁患儿，结核菌素 1:2000 硬结直径 9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确 A定期复查结核菌素试验 B定期拍胸部 X 线片 C应用异烟肼治疗 35 个月 D应用异烟肼治疗 612 个月 E应用异烟肼+利福平治疗 6 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患儿，4 岁。发热，呕吐半月，间断抽搐 5 天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞 480106/L，淋巴:80，中性 20，糖 1.2mmol/L，氯化物 95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选 A异烟肼+利福平+链霉素 B

27、异烟肼+利福平+强地松 C异烟肼+利福平+链霉素+强地松 D异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.5 岁患儿，发热 5 天，头痛，呕吐 3 天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液:外观透明，细胞数 100106/L，蛋白 0.8g/L，糖 3.0mmol/L，氯化物 122mmol/L，脑脊液留置 24 小时无薄膜形成，诊断为 A中毒性脑病 B病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E新型隐球菌脑膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.男孩，岁。反复发热 10 余天，以发热待查

28、收住院。其祖父患肺结核。该患儿因发热在院外每天用地塞米松 5mg。体检：无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明 A未受过结核感染 B已感染结核，但尚未产生变态反应 C机体免疫反应受到抑制 D重症结核病人假阴性 E未接种过卡介苗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.3 岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，OT 试验 1:2000(+)，治疗首选的抗结核药物应为 A异烟肼+乙胺丁醇 B异烟肼+利福平+链霉素 C异烟肼+链毒素 D异烟肼+利福平 E异烟肼（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.2 岁患儿，其父患开放性肺结核，曾接种过卡介苗，因近

29、1 个月咳嗽来诊。无发热，结核菌素试验，红肿硬结直径 20mm，X 线胸片未见异常，血沉 15mm/小时。你将如何处理 A以往有过结核感染，不需特殊处理 B接种卡介苗反应，不需服药 C需用 SM+INH69 个月 D需用 INH69 个月 E需用 INH+RFP+SM69 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.1 岁小儿，低热 7 天，时有呕吐、咳嗽、烦躁，家中无结核病人，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液微混浊，白细胞 350106/L，中性 0.30，淋巴 0.70。蛋白定性阳性，氯化物85.5mmol/L，糖 1.1mmol/L，结核菌素试验阴性。首

30、先考虑为 A化脓性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D隐球菌性脑膜炎 E中毒性脑病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.患儿，4 岁。因乏力、低热、多汗疑结核病，做“OT“试验 1:2000，结果为“料“，其意义恰当的说法是 A曾接种卡介苗，人工免疫所致 B表示受过结核菌感染 C表示体内有新的结核病灶 D表示体内有活动性结核病 E表示新近有结核菌感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患儿，15 个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检:体温 37.8，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液:白细胞 250106/L，中性 35，淋巴 65

31、，糖 1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT 试验 1:2000 阴性，胸部 X 线两肺散在点状阴影，最可能的诊断 A病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 B病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 C病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.4 岁患儿，近 3 个月低热，乏力，OT 试验 1:2000(+)，胸片显示:有肺门淋巴结增大，治疗首选 A异烟肼 B异烟肼+利福平 C利福平+链霉素 D链霉素+乙胺丁醇 E利福平（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.1 岁半，男孩。1 个月来痉挛性阵发性咳嗽，伴低

32、热来诊。双肺呼吸音粗，未闻及哕音。结核菌素试验，红肿硬结直径 18mm。X 线胸透：右肺门阴影增大模糊，右中叶不张。接种过卡介苗，用过青霉素和先锋霉素 V 等，效果不好。血白细胞 9.5109/L，中性 0.40，淋巴 0.60。初步诊断是 A肺炎合并肺不张 B百日咳合并肺炎 C支气管淋巴结核 D肺原发综合征 E支气管异物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.4 岁小儿，近 1 个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检:颈部淋巴结肿大，肺无哕音，肝肋下 1.5cm，结核菌素试验(+)，胸片:右肺可见哑铃状阴影，诊断为 A支气管肺炎 B支气管淋巴结核 C原发综合征 D浸润性肺结核 E颈部淋

33、巴结核+支气管淋巴结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患儿，6 岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐 1 周，体检:精神不振，颈强(+)，克氏征(+)，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性 A抗结核抗体 B聚合酶链反应(PCR) C脑脊液糖及氯化物测定 D脑脊液细胞数及分类 E脑脊液淋巴细胞亚群（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.患儿 4 岁，近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，OT 试验 1:2000(+)，胸片示原发综合征，治疗首选的抗结核药物为 A异烟肼+乙胺丁醇 B异烟肼+利福平+链霉素 C异烟肼+链霉素 D异烟肼+利福平 E异烟肼（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：