【医学类职业资格】口腔执业医师-27-5及答案解析.doc

1、口腔执业医师-27-5 及答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：7，分数：7.00)1.男，25 岁，1 周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是 A是破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状 B痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害 D破伤风是一种毒血症 E毒素也可影响交感神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，47 岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史 10余年，1 个月前出现右上腹隐痛不适。查体，右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性

2、，最可能的诊断是 A肝包虫病 B原发性肝癌 C肝囊肿 D肝脓肿 E肝血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，67 岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是 A尿常规、尿培养 B尿细菌培养 C泌尿系超声 D静脉肾盂造影 E血常规分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，30 岁，阵发脐周疼痛伴恶心、反复呕吐 2天，尿量减少，无口渴。查体：血压 90/60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞 12.5109/L，分叶 82%，C0 2CPl2mmol/L。此患者存在的代谢紊乱是 A低渗性失水，代谢性碱中毒 B低渗性失水，呼吸性酸中毒

3、C等渗性失水，代谢性酸中毒 D高渗性失水，代谢性酸中毒 E高渗性失水，呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.一小儿，8 岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是 A9%，烧伤 B10%，深烧伤 C10%，浅烧伤 D18%，浅烧伤 E18%，深烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.一患者，颈椎高位骨折脱位，入院第 2天出现呼吸困难时，最先采取的措施是 A行 MRI检查以明确损伤位置和程度 B手法复位 C吸氧 D气管切开 E手术切开复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，50 岁，从

4、1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神志清，呼吸 34次/分，心率 100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是 A静脉输液治疗 B给氧、镇静、止痛治疗 C加压包扎，迅速消除反常呼吸 D行气管插管、人工控制呼吸 E行气管切开术（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：6，分数：9.00) A环磷酰胺 B5-氟尿嘧啶 C争光霉素 D长春新碱 E激素类（分数：1.50）(1).烷化剂抗癌药（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).抗代谢抗癌药（分数：0.50）A.B.C.D.

5、E.(3).生物碱类药物（分数：0.50）A.B.C.D.E. A鼻唇沟变浅 B眼睑闭合不全 C口角歪斜 D口角歪斜及眼睑闭合不全 E额纹变浅、消失，皱额障碍以下面神经分支损伤出现的表现分别是（分数：2.00）颞支A.B.C.D.E.颧支A.B.C.D.E.颊支A.B.C.D.E.(4).下颌缘支（分数：0.50）A.B.C.D.E. A咬肌间隙感染 B下颌下间隙感染 C颞下间隙感染 D翼下颌间隙感染 E眶下间隙感染（分数：2.00）(1).由上颌尖牙根尖病变引起的间隙感染是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下牙槽神经阻滞麻醉时引起的间隙感染是（分数：0.50）A.B.C.D.E.

6、(3).上颌磨牙根周感染引起的间隙感染是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).最容易伴发下颌支边缘性骨髓炎的间隙感染是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A结扎止血法 B填塞止血法 C包扎止血法 D药物止血法 E指压止血法（分数：1.50）(1).在车祸现场，见伤员右颊部伤口有活跃出血点时应选择（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在车祸现场，颏下及口底前部贯通伤时应选择（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).在车祸现场，右耳前腮腺区刀伤，创口达腮腺体中份时应选择（分数：0.50）A.B.C.D.E. A失血性休克 B感染性休克 C心源性休克 D创伤性休克 E神经性休

7、克（分数：1.00）(1).绞窄性肠梗阻所致的休克是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝脾破裂所致的休克是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A高血压 B先天性脑底动脉瘤 C脑动脉粥样硬化 D休克 E风湿性心脏病（分数：1.00）(1).脑血栓形成最常见的病因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脑出血最常见的病因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数：9，分数：12.50)男，33 岁。右下颌部反复肿胀 5年，形成颊瘘 1个月，近 10天出现肿胀，疼痛发作，开口受限（分数：1.00）(1).体检时应特别注意（分数：0.50）A.体温

8、B.开口度C.牙的情况D.关节区肿痛E.颊瘘方向(2).对确诊最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.白细胞计数B.B超C.CTD.MRIE.X线摄片女，2 岁。左颈上部无痛性肿块半年。体检见左颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，2cm4cm 大小，质地软，有波动，边界不清，表面皮肤色泽正常（分数：1.00）(1).最可能的临床诊断为（分数：0.50）A.血管瘤B.囊性水瘤C.甲状舌管囊肿D.海绵状淋巴管瘤E.口外型舌下腺囊肿(2).穿刺液最可能的性状为（分数：0.50）A.棕色B.乳白色C.血性液体D.淡黄色、清亮E.淡黄色、微浑、含胆固醇结晶女，26 岁。左下后牙区胀痛不适 3周。体检见面

9、部两侧基本对称， （分数：1.50）(1).为进一步确定病变范围，以下 X线检查中首选的是（分数：0.50）A.牙片B.CTC.咬合片D.下颌位曲面体层片E.左下颌骨后前位片(2).角化囊肿不常出现的 X线表现为（分数：0.50）A.单房B.轴向生长C.囊腔内含牙D.多房、房差不大E.牙根锯齿状吸收(3).一般不宜用做下颌骨骨移植供体的供区是（分数：0.50）A.颅骨B.肋骨C.髂骨D.腓骨E.胫骨女，35 岁。拔除下颌智齿后 5天，出现持续性疼痛（分数：2.00）(1).病史采集时应注意以下几点，除外（分数：0.50）A.发热B.开口度C.拔牙过程D.咬合关系E.疼痛特点(2).检查中除拔牙

10、窝外，还应注意（分数：0.50）A.邻牙B.体温C.开口度D.颞下颌关节E.下颌第一磨牙颊侧(3).如拔牙窝空虚，无明显腐败坏死物，诊断应考虑（分数：0.50）A.干槽症B.拔牙窝感染C.拔牙后反应D.拔牙创愈合不良E.拔牙创慢性感染(4).如拔牙窝内有腐败坏死物，有臭味，处理中不能（分数：0.50）A.碘条填塞B.拉拢缝合牙龈C.用棉球将腐败物去除干净D.仔细用力搔刮牙槽窝骨壁E.使用抗纤维蛋白溶解药物女性，29 岁，左下后牙床肿痛伴左下颌角区肿胀 4天。检查：体温 38.4度，开口度一指半， （分数：1.50）(1).此患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.急性智齿冠周炎B.左嚼肌间隙感

11、染C.左颌下间隙感染D.左下颌骨边缘性骨髓炎E.左嚼肌区放线菌病(2).如要确定是否形成脓肿可靠的方法为（分数：0.50）A.触诊肿胀区是否有波动感B.血常规检查白细胞是否明显升高C.穿刺检查D.全口曲面断层线 X片E.右下颌升支切线位 X片(3).此患者如脓肿的诊断成立，最合理的局部处理措施是（分数：0.50）A.高渗盐水持续湿敷B.观察C.切开引流D.局部理疗E.病灶刮治术男，6 岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部 2小时。急诊检查见软腭有一约 1.5cm长伤口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作（分数：1.00）(1).该患儿的处理方法是（分数：0.50）A.局麻下缝合B.全麻下缝合C.不需特殊

12、处理D.表面麻醉下缝合E.患儿合作时应予缝合(2).如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时的局部处理为（分数：0.50）A.拉拢缝合，尽量缩小创面B.填塞碘纱保护创面即可C.由患儿家属决定是否手术缝合D.在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合创面E.因患儿年龄小，组织再生能力强，可任其自行愈合男，35 岁。左下颌第三磨牙区疼痛 5周，左侧咬肌区肿痛 4周，切开见大量黄色黏稠脓液，X 线片可见左侧下颌角区骨质疏松（分数：2.00）(1).应考虑的诊断是（分数：0.50）A.牙周炎B.根尖周炎C.化脓性淋巴结炎D.翼下颌间隙感染E.左下颌骨边缘性骨髓炎(2).最可能的感染细菌是（分数：0.50）A.链球菌

13、B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.混合细菌E.金黄色葡萄球菌(3).手术切口选择为（分数：0.50）A.下颌骨下缘水平横形切口B.口内第三磨牙颊侧横形切口C.口内下颌支前缘处黏膜切口D.下颌支后缘 1.0cm纵形切口E.下颌骨下缘下 2.0cm横形切口(4).手术应注意勿损伤的解剖结构是（分数：0.50）A.咬肌B.颈阔肌C.舌神经D.下牙槽神经E.面神经下颌缘支男性，50 岁。近 1周来劳力时发生心前区闷痛，放射至咽部，停止活动，休息 1分钟自行缓解，每天发作 23 次。既往有高血压、高血脂病史。父亲患冠心病（分数：1.50）(1).其原因可能是（分数：0.50）A.急性咽炎B.急性心包炎C.急性

14、胸膜炎D.冠心病心绞痛E.心力衰竭(2).诊断冠心病心绞痛最主要的依据是（分数：0.50）A.血脂异常B.高血压病史C.男性D.胸痛的发作特点E.冠心病家族史(3).对确诊最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.X线胸片B.超声心动图C.核磁共振D.发作时心电图检查E.血脂分析女性，60 岁，体重 50kg，双臀、双大腿、双小腿、双足被烫伤，受伤皮肤广泛水泡（分数：1.00）(1).烧伤面积占体表面积的百分比为（分数：0.50）A.18%B.27%C.36%D.46%E.56%(2).第一个 24小时额外丢失体液量为（分数：0.50）A.1450mlB.2450mlC.3450mlD.445

15、0mlE.5450ml口腔执业医师-27-5 答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：7，分数：7.00)1.男，25 岁，1 周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是 A是破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状 B痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害 D破伤风是一种毒血症 E毒素也可影响交感神经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.男，47 岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史 10余年，1 个月前出现右上腹隐痛不适。查体，右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、凹凸不平的肿块

16、，移动性浊音阳性，腹水为血性，最可能的诊断是 A肝包虫病 B原发性肝癌 C肝囊肿 D肝脓肿 E肝血管瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.男性，67 岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是 A尿常规、尿培养 B尿细菌培养 C泌尿系超声 D静脉肾盂造影 E血常规分析（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.男性，30 岁，阵发脐周疼痛伴恶心、反复呕吐 2天，尿量减少，无口渴。查体：血压 90/60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞 12.5109/L，分叶 82%，C0 2CPl2mmol/L。此患者存在的代谢紊乱是 A低渗性失水

17、，代谢性碱中毒 B低渗性失水，呼吸性酸中毒 C等渗性失水，代谢性酸中毒 D高渗性失水，代谢性酸中毒 E高渗性失水，呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.一小儿，8 岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是 A9%，烧伤 B10%，深烧伤 C10%，浅烧伤 D18%，浅烧伤 E18%，深烧伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.一患者，颈椎高位骨折脱位，入院第 2天出现呼吸困难时，最先采取的措施是 A行 MRI检查以明确损伤位置和程度 B手法复位 C吸氧 D气管切开 E手术切开复位

18、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.男，50 岁，从 1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神志清，呼吸 34次/分，心率 100次/分，血压130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是 A静脉输液治疗 B给氧、镇静、止痛治疗 C加压包扎，迅速消除反常呼吸 D行气管插管、人工控制呼吸 E行气管切开术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B1 型题(总题数：6，分数：9.00) A环磷酰胺 B5-氟尿嘧啶 C争光霉素 D长春新碱 E激素类（分数：1.50）(1).烷化剂抗癌药（分数：0.50

19、）A. B.C.D.E.解析：(2).抗代谢抗癌药（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).生物碱类药物（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A鼻唇沟变浅 B眼睑闭合不全 C口角歪斜 D口角歪斜及眼睑闭合不全 E额纹变浅、消失，皱额障碍以下面神经分支损伤出现的表现分别是（分数：2.00）颞支A.B.C.D.E. 解析：颧支A.B. C.D.E.解析：颊支A. B.C.D.E.解析：(4).下颌缘支（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A咬肌间隙感染 B下颌下间隙感染 C颞下间隙感染 D翼下颌间隙感染 E眶下间隙感染（分数：2.00）(1).由上颌尖牙根尖病变引起

20、的间隙感染是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).下牙槽神经阻滞麻醉时引起的间隙感染是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).上颌磨牙根周感染引起的间隙感染是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).最容易伴发下颌支边缘性骨髓炎的间隙感染是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A结扎止血法 B填塞止血法 C包扎止血法 D药物止血法 E指压止血法（分数：1.50）(1).在车祸现场，见伤员右颊部伤口有活跃出血点时应选择（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).在车祸现场，颏下及口底前部贯通伤时应选择（分数：0.50）A.B. C.D

21、.E.解析：(3).在车祸现场，右耳前腮腺区刀伤，创口达腮腺体中份时应选择（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A失血性休克 B感染性休克 C心源性休克 D创伤性休克 E神经性休克（分数：1.00）(1).绞窄性肠梗阻所致的休克是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肝脾破裂所致的休克是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A高血压 B先天性脑底动脉瘤 C脑动脉粥样硬化 D休克 E风湿性心脏病（分数：1.00）(1).脑血栓形成最常见的病因是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).脑出血最常见的病因是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析

22、：三、A3/A4 型选择题(总题数：9，分数：12.50)男，33 岁。右下颌部反复肿胀 5年，形成颊瘘 1个月，近 10天出现肿胀，疼痛发作，开口受限（分数：1.00）(1).体检时应特别注意（分数：0.50）A.体温B.开口度C.牙的情况 D.关节区肿痛E.颊瘘方向解析：(2).对确诊最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.白细胞计数B.B超C.CTD.MRIE.X线摄片 解析：女，2 岁。左颈上部无痛性肿块半年。体检见左颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，2cm4cm 大小，质地软，有波动，边界不清，表面皮肤色泽正常（分数：1.00）(1).最可能的临床诊断为（分数：0.50）A.血管瘤

23、B.囊性水瘤 C.甲状舌管囊肿D.海绵状淋巴管瘤E.口外型舌下腺囊肿解析：(2).穿刺液最可能的性状为（分数：0.50）A.棕色B.乳白色C.血性液体D.淡黄色、清亮 E.淡黄色、微浑、含胆固醇结晶解析：女，26 岁。左下后牙区胀痛不适 3周。体检见面部两侧基本对称， （分数：1.50）(1).为进一步确定病变范围，以下 X线检查中首选的是（分数：0.50）A.牙片B.CTC.咬合片D.下颌位曲面体层片 E.左下颌骨后前位片解析：(2).角化囊肿不常出现的 X线表现为（分数：0.50）A.单房B.轴向生长C.囊腔内含牙D.多房、房差不大E.牙根锯齿状吸收 解析：(3).一般不宜用做下颌骨骨移植

24、供体的供区是（分数：0.50）A.颅骨B.肋骨C.髂骨D.腓骨E.胫骨 解析：女，35 岁。拔除下颌智齿后 5天，出现持续性疼痛（分数：2.00）(1).病史采集时应注意以下几点，除外（分数：0.50）A.发热B.开口度C.拔牙过程D.咬合关系 E.疼痛特点解析：(2).检查中除拔牙窝外，还应注意（分数：0.50）A.邻牙 B.体温C.开口度D.颞下颌关节E.下颌第一磨牙颊侧解析：(3).如拔牙窝空虚，无明显腐败坏死物，诊断应考虑（分数：0.50）A.干槽症B.拔牙窝感染 C.拔牙后反应D.拔牙创愈合不良E.拔牙创慢性感染解析：(4).如拔牙窝内有腐败坏死物，有臭味，处理中不能（分数：0.50

25、）A.碘条填塞B.拉拢缝合牙龈C.用棉球将腐败物去除干净D.仔细用力搔刮牙槽窝骨壁 E.使用抗纤维蛋白溶解药物解析：女性，29 岁，左下后牙床肿痛伴左下颌角区肿胀 4天。检查：体温 38.4度，开口度一指半， （分数：1.50）(1).此患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.急性智齿冠周炎B.左嚼肌间隙感染 C.左颌下间隙感染D.左下颌骨边缘性骨髓炎E.左嚼肌区放线菌病解析：(2).如要确定是否形成脓肿可靠的方法为（分数：0.50）A.触诊肿胀区是否有波动感B.血常规检查白细胞是否明显升高C.穿刺检查 D.全口曲面断层线 X片E.右下颌升支切线位 X片解析：(3).此患者如脓肿的诊断成立，最

26、合理的局部处理措施是（分数：0.50）A.高渗盐水持续湿敷B.观察C.切开引流 D.局部理疗E.病灶刮治术解析：男，6 岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部 2小时。急诊检查见软腭有一约 1.5cm长伤口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作（分数：1.00）(1).该患儿的处理方法是（分数：0.50）A.局麻下缝合B.全麻下缝合C.不需特殊处理D.表面麻醉下缝合E.患儿合作时应予缝合 解析：(2).如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时的局部处理为（分数：0.50）A.拉拢缝合，尽量缩小创面B.填塞碘纱保护创面即可C.由患儿家属决定是否手术缝合D.在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合创面 E.因患儿年龄小，组

27、织再生能力强，可任其自行愈合解析：男，35 岁。左下颌第三磨牙区疼痛 5周，左侧咬肌区肿痛 4周，切开见大量黄色黏稠脓液，X 线片可见左侧下颌角区骨质疏松（分数：2.00）(1).应考虑的诊断是（分数：0.50）A.牙周炎B.根尖周炎C.化脓性淋巴结炎D.翼下颌间隙感染E.左下颌骨边缘性骨髓炎 解析：(2).最可能的感染细菌是（分数：0.50）A.链球菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.混合细菌E.金黄色葡萄球菌 解析：(3).手术切口选择为（分数：0.50）A.下颌骨下缘水平横形切口B.口内第三磨牙颊侧横形切口C.口内下颌支前缘处黏膜切口D.下颌支后缘 1.0cm纵形切口E.下颌骨下缘下 2.0c

28、m横形切口 解析：(4).手术应注意勿损伤的解剖结构是（分数：0.50）A.咬肌B.颈阔肌C.舌神经D.下牙槽神经E.面神经下颌缘支 解析：男性，50 岁。近 1周来劳力时发生心前区闷痛，放射至咽部，停止活动，休息 1分钟自行缓解，每天发作 23 次。既往有高血压、高血脂病史。父亲患冠心病（分数：1.50）(1).其原因可能是（分数：0.50）A.急性咽炎B.急性心包炎C.急性胸膜炎D.冠心病心绞痛 E.心力衰竭解析：(2).诊断冠心病心绞痛最主要的依据是（分数：0.50）A.血脂异常B.高血压病史C.男性D.胸痛的发作特点 E.冠心病家族史解析：(3).对确诊最有价值的辅助检查是（分数：0.50）A.X线胸片B.超声心动图C.核磁共振D.发作时心电图检查 E.血脂分析解析：女性，60 岁，体重 50kg，双臀、双大腿、双小腿、双足被烫伤，受伤皮肤广泛水泡（分数：1.00）(1).烧伤面积占体表面积的百分比为（分数：0.50）A.18%B.27%C.36%D.46% E.56%解析：(2).第一个 24小时额外丢失体液量为（分数：0.50）A.1450mlB.2450mlC.3450ml D.4450mlE.5450ml解析：