【医学类职业资格】口腔执业医师-51-3及答案解析.doc

1、口腔执业医师-51-3 及答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：26，分数：26.00)1.患者，女性，50 岁，右侧腮腺无痛进行性肿大，有类风湿关节炎史，丁球蛋白增高，针刺活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是 A慢性化脓性腮腺炎 B舍格伦综合征 C腮腺多型性腺瘤 D腺淋巴瘤 E黏液表皮样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，65 岁。经唾液腺专家门诊以“右腮腺多形性腺瘤”收入院。以下哪项与此诊断无关 A患者有 20 年大量吸烟史 B肿物增大缓慢 C右侧腮腺表面均可触及结节状，质硬肿物 D肿物活动度较好 E该肿瘤女性发病率高于男性（分数：1.

2、00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，35 岁，诉左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月求拔。口腔检查：左下第三磨牙阻生，冠周无明显炎症。确定拔牙前应询问 A是否拔过牙 B是否补过牙 C是否在月经期间 D是否服用过抗生素 E是否测量过血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某人开口困难，有走马疳史，X 线片示颞下颌关节强直，可能的诊断是 A真性颞下颌关节强直 B咀嚼肌痉挛 C颌间瘢痕挛缩 D破伤风性牙关紧闭 E癔病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，46 岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是 A加大抗生素剂量 B局部冷敷 C穿刺

3、抽脓 D广泛切开引流 E气管切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某患者单独进入到百货商场购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制定了一张等级表进行分级暴露，这种治疗方法为 A快速暴露法 B厌恶疗法 C示范法 D系统脱敏法 E消退法（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.用“知足者常乐”心态维持心理平衡，属于哪种防御机制 A理智化 B合理化 C隔离 D转移 E潜抑（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，20 岁，进食右侧下颌下区肿胀疼痛，可自行缓解，下颌横断 （分数：1.00）A.B.C

4、.D.E.9.患儿，男，3 个月，因先天性右侧不全唇裂而入院，术前应行哪些检查 A体重、营养状况 B面部有无湿疹、皮肤病；上呼吸道和消化道情况 CX 线胸片 D血、尿常规及出、凝血时间检查 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，男，4 个月，诊断为先天性右侧完全唇裂、右侧完全腭裂和鼻畸形。对于患儿的治疗，哪一种最好 A立即行唇裂修复术 B立即行唇裂修复术，同时一期行鼻畸形矫正术 C患儿畸形严重，待患儿生长到 6 个月时在行唇裂修复术 D先行正畸治疗，为唇裂修复创造有利的硬、软组织条件 E若患儿身体状况好，可同时一期行唇裂、腭裂修复术（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

5、1.患儿，5 岁，双侧腮腺肿胀，发热，检查尿淀粉酶增高，最可能的诊断是 A慢性化脓性腮腺炎 B舍格伦综合征 C腮腺多型性腺瘤 D流行性腮腺炎 E急性化脓性腮腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿，女，2 岁，检查可见左侧自腭悬雍垂至切牙孔完全裂开，并斜向外直抵牙槽突，与牙槽突裂相连。其最常用的腭裂修复法是 A单瓣法 B蓝氏法 C双瓣法 D腭咽肌瓣转移术 E咽后壁组织瓣转移术（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，35 岁，左下第一磨牙急性根尖周脓肿，造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，左下。第一、二前磨牙和第二磨牙松动牙周溢脓。下列治疗方法错误的是 A全身使用足量有效的

6、抗生素 B左下第一磨牙拔除，尽量保留其余松动牙 C形成骨膜下脓肿后应尽早切开 D引流不畅时可去除部分骨外板 E局部可行超短波理疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，56 岁，近 1 个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象。临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是 A非典型性口炎 B三叉神经痛 C蝶腭神经痛 D舌咽神经痛 E鼻咽癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.一额颞部撕裂伤的患者，现场有急救包的情况下，能够采用的止血方法是 A压迫止血 B包扎止血 C结扎止

7、血 D填塞止血 E缝扎止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，30 岁，右面部肿胀伴开口受限 1 周，既往有右下后牙反复肿痛史。X 线表现为右下颌第三磨牙阻生，下颌升支弥散性密度增高，其中可见局限性骨质破坏，升支外侧密质骨无明显破坏，但密质骨外有成堆的骨质增生。应诊断为 A牙源性中央性颌骨骨髓炎 B牙源性边缘性颌骨骨髓炎 C成骨肉瘤 D骨纤维异常增殖症 E颌骨结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.青年柳某，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以 A要求婚姻登记机构重新检查 B申请医学技术鉴定 C向婚姻登记机构申请复议 D向卫

8、生行政部门申请复议 E向人民法院起诉（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，70 岁。诉患牙不适半年余，要求拔除。检查：血压 160/95mHg，患牙松动，叩诊(-)，牙龈无炎症。何时拔牙最妥 A即刻拔牙 B服降压药后即刻拔牙 C服药 1 天后拔牙 D服药控制血压后拔牙 E服药控制血压后也不能拔牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者男性，70 岁，诉全口余留牙松动求治。患者无明显的全身系统性疾病。口腔检查：全口余留牙左下中切牙，右下切牙至第二前磨牙，松动，拟一次拔除。正确的拔牙顺序是 A先拔除左下切牙 B先拔除右下切牙 C先拔除右下尖牙 D先拔除右下第一前磨牙 E从

9、右下第二前磨牙开始由右向左顺序拔除（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一患者因车祸致颧骨严重粉碎性骨折，应选用的复位方法是 A颌间牵引 B上颌窦纱布填塞 C切开复位内固定 D颅颌固定 E手法复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，35 岁。肿块位于右侧颊部皮下缓慢生长 4 年。检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见 1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为 A皮脂腺囊肿 B皮样囊肿 C表皮样囊肿 D甲状舌管囊肿 E鳃裂囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，35 岁，右下颌隆起 4 年口内咬合关系尚可，牙列

10、完整，无明显牙松动移位，不伴疼痛。检查见右下颌角部膨胀，扪诊有乒乓球样感，龈颊沟膨胀明显。X 线片示右下颌角区一卵圆形透明阴影，呈蜂房状，边缘可见白色骨质反应线。磨牙根见部分吸收。最可能的诊断是 A根端囊肿 B含牙囊肿 C面裂囊肿 D血外渗性囊肿 E成釉细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，28 岁，右颈上部淋巴结结核，下列何种药物对此患者治疗无效 A青霉素 B链霉素 C异烟肼 D利福平 E乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，28 岁，无意中发现甲状腺肿块 15 天，近 3 天来似有增大。 99m锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放

11、射性浓聚，甲状腺 B 超结果为实质性肿块。最可能的诊断是 A单纯性甲状腺肿 B青春期甲状腺肿 C甲状腺腺瘤并囊内出血 D结节性甲状腺肿 E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，42 岁，因车祸致双侧髁突骨折后出现移位伴开 （分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，43 岁。晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能完全闭合，即来就诊。门诊检查发现除以上外观表现外，右侧舌前 2/3 味觉迟钝，同侧舌；颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥。听力检查右侧明显较对侧差，Schirmer 试验双侧泪液分泌均正常、对称，请判断该患者面神经损害发生的

12、那位可能在 A膝状神经节 B脑桥与膝状神经节之间 C镫骨肌与膝状神经节之间 D鼓索与镫骨肌神经节之间 E茎乳孔以外（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：11，分数：16.50)患者，女性，24 岁，拟拔除下颌第三磨牙。注射局麻药后患者出现烦躁不安、谵妄、呼吸急促，抽搐、发绀，随即出现意识不清，脉细而弱，血压下降。（分数：1.00）(1).上述症状可能诊断为（分数：0.50）A.癔症B.晕厥C.过敏D.中毒反应E.肾上腺素反应(2).针对上述情况，下列治疗错误的是（分数：0.50）A.吸氧B.补液C.输血D.抗惊厥E.应用激素患者，男性，24 岁，上唇部肿胀疼痛 3

13、 天伴全身发热。检查：体温 37.5，上唇肿胀明显，可见多个脓头。（分数：1.50）(1).此部位感染最常见的致病菌为（分数：0.50）A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.变形链球菌E.白色念珠菌(2).此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为（分数：0.50）A.血运丰富B.面静脉无静脉瓣C.上唇运动较多D.细菌毒力强E.局部皮脂腺丰富(3).此患者局部处理的正确方法为（分数：0.50）A.挤出脓头B.切开引流C.红外线理疗D.药物湿敷E.局部热敷一患者因车祸伤及颅面部，有一过性昏迷病史。急诊检查发现面中份凹陷，眶周淤血，咬合错乱，后牙早接触，前牙开 （分数：2.00）

14、(1).应首先做哪项辅助检查（分数：0.50）A.头颅 CTB.上颌骨华特位片C.颧弓位片D.颌咬合片E.鼻颏位片(2).根据临床检查，对面骨骨折的诊断可能是（分数：0.50）A.Le Fort I 型骨折B.Le Fort型骨折C.Le Fort型骨折D.上颌骨纵形骨折E.颧骨颧弓骨折(3).在检查过程中发现患者出现呼吸困难，可能的原因是（分数：0.50）A.患者出现休克症状B.口内异物堵塞咽喉部C.血液、唾液等误吸入气管、支气管D.上颌骨向下移位，推软腭向后，缩小咽腔E.迷走神经损伤(4).出现呼吸困难时，紧急处理是（分数：0.50）A.户法复位，用压舌板等吊起下移的上颌骨B.颌间栓结C.

15、颌间栓结+颅颌固定D.手术切开复位、固定E.气管切开一颌面外伤患者，经检查发现外耳道流血性液体，渐转清亮液体。（分数：1.50）(1).该液体很可能是（分数：0.50）A.脑脊液B.血液C.组织渗出液D.外耳道分泌物E.其他(2).对下述哪类脑损伤有诊断意义（分数：0.50）A.脑震荡B.硬脑膜外血肿C.颅中窝骨折D.颅前窝骨折E.脑挫裂伤(3).对该患者的处理错误的是（分数：0.50）A.用碘仿纱条填塞外耳道B.姿势引流C.抗炎治疗，预防感染D.保持外耳道通畅、干净E.先保守治疗患者，男性，68 岁，右下牙龈癌，拟行颌颈联合根治术加胸大肌、肋骨复合组织瓣修复术。（分数：2.00）(1).该骨

16、肌皮瓣血供来源于（分数：0.50）A.胸背动脉B.胸肩峰动脉C.颈横动脉D.肋间动脉E.胸廓内动脉(2).该块骨肌皮瓣所带的肋骨源于哪一肋（分数：0.50）A.第 5 肋B.第 6 肋C.第 7 肋D.第 8 肋E.第 9 肋(3).该骨肌皮瓣转移修复后，应主要注意观察的是（分数：0.50）A.伤口渗血B.水肿C.血液循环D.质地E.感觉(4).如组织瓣出现血管危象，应采取的措施是（分数：0.50）A.继续观察B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.及时手术探查D.头部制动E.补足血容量一患者因左侧鼻咽癌而行局部放射治疗，放疗 1 年后患者出现张口受限，张口度只有一横指，该患者以张口受限而就诊。（分数：

17、1.00）(1).该患者的诊断可考虑为（分数：0.50）A.左侧颞下颌关节纤维性强直B.左侧颞下颌关节骨性强直C.左侧颞下颌关节外强直D.左侧颞下颌关节混合性强直E.双侧颞下颌关节骨性强直(2).该患者的治疗可考虑为 （分数：0.50）A.加强张口训练，必要时手术松解挛缩的肌肉B.左侧髁突高位切除C.左侧颞下颌关节成形术D.左侧翼外肌封闭治疗E.配戴调 位型患儿，2 个月，患儿足月剖宫产，出生后就发现上唇左侧一裂隙，出生后患儿喂养情况一般。临床检查见患儿左侧上唇一裂隙，裂隙至上唇皮肤，鼻底未见裂开，口内牙槽突及腭部未见裂开。（分数：1.50）(1).该患儿的诊断是（分数：0.50）A.左侧度唇

18、裂B.左侧度唇裂C.左侧度唇裂D.左侧完全性唇裂E.混合性唇裂(2).这种疾病的手术时机一般在出生后（分数：0.50）A.1 个月B.69 个月C.36 个月D.1 年E.2 岁(3).这种患儿术前术后的护理下列哪项不正确（分数：0.50）A.术前 3 天开始练习汤匙喂养B.术后患儿清醒后即可母乳喂养C.术前 46 小时开始禁食水D.术后可使用唇弓减张E.术后患儿完全清醒后 4 小时可以少量流汁，汤匙喂养新生儿，诊断为双侧完全唇裂、腭裂。（分数：1.50）(1).最先实施的手术治疗是（分数：0.50）A.新生儿正畸B.牙槽突裂植骨术C.唇裂修复术D.腭裂修复术E.正颌手术(2).牙槽突裂植骨术

19、应在何时进行（分数：0.50）A.出生后 36 个月B.出生后 612 个月C.出生后 1218 个月D.患儿 9 岁左右E.患者成年后(3).腭裂修复术应在何时进行（分数：0.50）A.出生后 36 个月B.出生后 612 个月C.出生后 1218 个月D.患儿 9 岁左右E.患者成年后患者，男性，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110 次/分，血压 90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。（分数：1.50）(1).此患者休克达哪种程度（分数：0.50）A.中度B.轻度C.重度D.晚期E.代偿期(2).估计此患者失血量约占全身血容

20、量的多少（分数：0.50）A.20%B.20%C.20%40%D.40%左右E.50%左右(3).应采取哪种措施（分数：0.50）A.门诊观察B.胸部 X 线片C.全血细胞计数D.收住院手术治疗E.输血患者，男性，30 岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近 1 周伴声音嘶哑，ECT 示右甲状腺冷结节。（分数：1.50）(1).为明确诊断下列哪项检查最有意义（分数：0.50）A.确切的体检B.颈部 X 线片C.穿刺细胞学检查D.甲状腺 B 超E.甲状腺 CT(2).如未能确诊，拟行手术，应采用哪种术式（分数：0.50）A.结节切除术B.患侧腺体全切C.颈部淋巴结清除术D.患侧腺体大部切除加

21、冷冻切片检查E.患侧全切，峡部切馀，对侧大部切除(3).如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现，应采用哪种术式（分数：0.50）A.患侧全切加颈淋巴结清除B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除C.双侧甲状腺全部切除D.患侧腺体大部切除，峡部切除E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除患者，女性，25 岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热 391 天入院；无呕吐，无腰痛；尿蛋白(+)，红细胞 3040/HP，白细胞满视野。（分数：1.50）(1).患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.急性间质性肾炎(2).最适宜的进一步诊断方法是（分数：0.

22、50）A.肾功能检查B.尿细胞学检查C.尿比重和尿渗透压检查D.尿细菌学检查(3).对本例患者最重要的治疗是（分数：0.50）A.抗菌药物B.饮水C.中西药联合应用D.碱化尿液E.卧床休息口腔执业医师-51-3 答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：26，分数：26.00)1.患者，女性，50 岁，右侧腮腺无痛进行性肿大，有类风湿关节炎史，丁球蛋白增高，针刺活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是 A慢性化脓性腮腺炎 B舍格伦综合征 C腮腺多型性腺瘤 D腺淋巴瘤 E黏液表皮样癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患者，男性，65 岁。经唾液腺专家门诊

23、以“右腮腺多形性腺瘤”收入院。以下哪项与此诊断无关 A患者有 20 年大量吸烟史 B肿物增大缓慢 C右侧腮腺表面均可触及结节状，质硬肿物 D肿物活动度较好 E该肿瘤女性发病率高于男性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者，女性，35 岁，诉左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月求拔。口腔检查：左下第三磨牙阻生，冠周无明显炎症。确定拔牙前应询问 A是否拔过牙 B是否补过牙 C是否在月经期间 D是否服用过抗生素 E是否测量过血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.某人开口困难，有走马疳史，X 线片示颞下颌关节强直，可能的诊断是 A真性颞下颌关节强直 B咀嚼肌痉挛 C颌间瘢痕

24、挛缩 D破伤风性牙关紧闭 E癔病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者，男性，46 岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是 A加大抗生素剂量 B局部冷敷 C穿刺抽脓 D广泛切开引流 E气管切开（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.某患者单独进入到百货商场购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制定了一张等级表进行分级暴露，这种治疗方法为 A快速暴露法 B厌恶疗法 C示范法 D系统脱敏法 E消退法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.

25、用“知足者常乐”心态维持心理平衡，属于哪种防御机制 A理智化 B合理化 C隔离 D转移 E潜抑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.患者，女性，20 岁，进食右侧下颌下区肿胀疼痛，可自行缓解，下颌横断 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患儿，男，3 个月，因先天性右侧不全唇裂而入院，术前应行哪些检查 A体重、营养状况 B面部有无湿疹、皮肤病；上呼吸道和消化道情况 CX 线胸片 D血、尿常规及出、凝血时间检查 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患儿，男，4 个月，诊断为先天性右侧完全唇裂、右侧完全腭裂和鼻畸形。对于患儿的治疗，哪一种最好 A

26、立即行唇裂修复术 B立即行唇裂修复术，同时一期行鼻畸形矫正术 C患儿畸形严重，待患儿生长到 6 个月时在行唇裂修复术 D先行正畸治疗，为唇裂修复创造有利的硬、软组织条件 E若患儿身体状况好，可同时一期行唇裂、腭裂修复术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.患儿，5 岁，双侧腮腺肿胀，发热，检查尿淀粉酶增高，最可能的诊断是 A慢性化脓性腮腺炎 B舍格伦综合征 C腮腺多型性腺瘤 D流行性腮腺炎 E急性化脓性腮腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患儿，女，2 岁，检查可见左侧自腭悬雍垂至切牙孔完全裂开，并斜向外直抵牙槽突，与牙槽突裂相连。其最常用的腭裂修复法是 A单

27、瓣法 B蓝氏法 C双瓣法 D腭咽肌瓣转移术 E咽后壁组织瓣转移术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者，男性，35 岁，左下第一磨牙急性根尖周脓肿，造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，左下。第一、二前磨牙和第二磨牙松动牙周溢脓。下列治疗方法错误的是 A全身使用足量有效的抗生素 B左下第一磨牙拔除，尽量保留其余松动牙 C形成骨膜下脓肿后应尽早切开 D引流不畅时可去除部分骨外板 E局部可行超短波理疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者，男性，56 岁，近 1 个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象。临

28、床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是 A非典型性口炎 B三叉神经痛 C蝶腭神经痛 D舌咽神经痛 E鼻咽癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.一额颞部撕裂伤的患者，现场有急救包的情况下，能够采用的止血方法是 A压迫止血 B包扎止血 C结扎止血 D填塞止血 E缝扎止血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.患者，男性，30 岁，右面部肿胀伴开口受限 1 周，既往有右下后牙反复肿痛史。X 线表现为右下颌第三磨牙阻生，下颌升支弥散性密度增高，其中可见局限性骨质破坏，升支外侧密质骨无明显破坏，但密质骨外有成堆的骨质增生。应诊断为 A

29、牙源性中央性颌骨骨髓炎 B牙源性边缘性颌骨骨髓炎 C成骨肉瘤 D骨纤维异常增殖症 E颌骨结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.青年柳某，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以 A要求婚姻登记机构重新检查 B申请医学技术鉴定 C向婚姻登记机构申请复议 D向卫生行政部门申请复议 E向人民法院起诉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者，女性，70 岁。诉患牙不适半年余，要求拔除。检查：血压 160/95mHg，患牙松动，叩诊(-)，牙龈无炎症。何时拔牙最妥 A即刻拔牙 B服降压药后即刻拔牙 C服药 1 天后拔牙 D服药控制血

30、压后拔牙 E服药控制血压后也不能拔牙（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者男性，70 岁，诉全口余留牙松动求治。患者无明显的全身系统性疾病。口腔检查：全口余留牙左下中切牙，右下切牙至第二前磨牙，松动，拟一次拔除。正确的拔牙顺序是 A先拔除左下切牙 B先拔除右下切牙 C先拔除右下尖牙 D先拔除右下第一前磨牙 E从右下第二前磨牙开始由右向左顺序拔除（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.一患者因车祸致颧骨严重粉碎性骨折，应选用的复位方法是 A颌间牵引 B上颌窦纱布填塞 C切开复位内固定 D颅颌固定 E手法复位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者，女

31、性，35 岁。肿块位于右侧颊部皮下缓慢生长 4 年。检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见 1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为 A皮脂腺囊肿 B皮样囊肿 C表皮样囊肿 D甲状舌管囊肿 E鳃裂囊肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者，男性，35 岁，右下颌隆起 4 年口内咬合关系尚可，牙列完整，无明显牙松动移位，不伴疼痛。检查见右下颌角部膨胀，扪诊有乒乓球样感，龈颊沟膨胀明显。X 线片示右下颌角区一卵圆形透明阴影，呈蜂房状，边缘可见白色骨质反应线。磨牙根见部分吸收。最可能的诊断是 A根端囊肿 B含牙囊肿 C面裂囊肿 D血外渗性囊肿

32、 E成釉细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患者，男性，28 岁，右颈上部淋巴结结核，下列何种药物对此患者治疗无效 A青霉素 B链霉素 C异烟肼 D利福平 E乙胺丁醇（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.患者，男性，28 岁，无意中发现甲状腺肿块 15 天，近 3 天来似有增大。 99m锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺 B 超结果为实质性肿块。最可能的诊断是 A单纯性甲状腺肿 B青春期甲状腺肿 C甲状腺腺瘤并囊内出血 D结节性甲状腺肿 E甲状腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.患者，男性，42 岁，因车祸致双

33、侧髁突骨折后出现移位伴开 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者，女性，43 岁。晨起刷牙时发现右侧口角漏水，即刻照镜子发现右口角下垂，右眼不能完全闭合，即来就诊。门诊检查发现除以上外观表现外，右侧舌前 2/3 味觉迟钝，同侧舌；颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥。听力检查右侧明显较对侧差，Schirmer 试验双侧泪液分泌均正常、对称，请判断该患者面神经损害发生的那位可能在 A膝状神经节 B脑桥与膝状神经节之间 C镫骨肌与膝状神经节之间 D鼓索与镫骨肌神经节之间 E茎乳孔以外（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：11，分数：16.50)

34、患者，女性，24 岁，拟拔除下颌第三磨牙。注射局麻药后患者出现烦躁不安、谵妄、呼吸急促，抽搐、发绀，随即出现意识不清，脉细而弱，血压下降。（分数：1.00）(1).上述症状可能诊断为（分数：0.50）A.癔症B.晕厥C.过敏D.中毒反应 E.肾上腺素反应解析：(2).针对上述情况，下列治疗错误的是（分数：0.50）A.吸氧B.补液C.输血 D.抗惊厥E.应用激素解析：患者，男性，24 岁，上唇部肿胀疼痛 3 天伴全身发热。检查：体温 37.5，上唇肿胀明显，可见多个脓头。（分数：1.50）(1).此部位感染最常见的致病菌为（分数：0.50）A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌 D.变形链

35、球菌E.白色念珠菌解析：(2).此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为（分数：0.50）A.血运丰富B.面静脉无静脉瓣 C.上唇运动较多D.细菌毒力强E.局部皮脂腺丰富解析：(3).此患者局部处理的正确方法为（分数：0.50）A.挤出脓头B.切开引流C.红外线理疗D.药物湿敷 E.局部热敷解析：一患者因车祸伤及颅面部，有一过性昏迷病史。急诊检查发现面中份凹陷，眶周淤血，咬合错乱，后牙早接触，前牙开 （分数：2.00）(1).应首先做哪项辅助检查（分数：0.50）A.头颅 CT B.上颌骨华特位片C.颧弓位片D.颌咬合片E.鼻颏位片解析：(2).根据临床检查，对面骨骨折的诊断可能是

36、（分数：0.50）A.Le Fort I 型骨折B.Le Fort型骨折C.Le Fort型骨折 D.上颌骨纵形骨折E.颧骨颧弓骨折解析：(3).在检查过程中发现患者出现呼吸困难，可能的原因是（分数：0.50）A.患者出现休克症状B.口内异物堵塞咽喉部C.血液、唾液等误吸入气管、支气管D.上颌骨向下移位，推软腭向后，缩小咽腔 E.迷走神经损伤解析：(4).出现呼吸困难时，紧急处理是（分数：0.50）A.户法复位，用压舌板等吊起下移的上颌骨 B.颌间栓结C.颌间栓结+颅颌固定D.手术切开复位、固定E.气管切开解析：一颌面外伤患者，经检查发现外耳道流血性液体，渐转清亮液体。（分数：1.50）(1)

37、.该液体很可能是（分数：0.50）A.脑脊液 B.血液C.组织渗出液D.外耳道分泌物E.其他解析：(2).对下述哪类脑损伤有诊断意义（分数：0.50）A.脑震荡B.硬脑膜外血肿C.颅中窝骨折 D.颅前窝骨折E.脑挫裂伤解析：(3).对该患者的处理错误的是（分数：0.50）A.用碘仿纱条填塞外耳道 B.姿势引流C.抗炎治疗，预防感染D.保持外耳道通畅、干净E.先保守治疗解析：患者，男性，68 岁，右下牙龈癌，拟行颌颈联合根治术加胸大肌、肋骨复合组织瓣修复术。（分数：2.00）(1).该骨肌皮瓣血供来源于（分数：0.50）A.胸背动脉B.胸肩峰动脉 C.颈横动脉D.肋间动脉E.胸廓内动脉解析：(2

38、).该块骨肌皮瓣所带的肋骨源于哪一肋（分数：0.50）A.第 5 肋 B.第 6 肋C.第 7 肋D.第 8 肋E.第 9 肋解析：(3).该骨肌皮瓣转移修复后，应主要注意观察的是（分数：0.50）A.伤口渗血B.水肿C.血液循环 D.质地E.感觉解析：(4).如组织瓣出现血管危象，应采取的措施是（分数：0.50）A.继续观察B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.及时手术探查 D.头部制动E.补足血容量解析：一患者因左侧鼻咽癌而行局部放射治疗，放疗 1 年后患者出现张口受限，张口度只有一横指，该患者以张口受限而就诊。（分数：1.00）(1).该患者的诊断可考虑为（分数：0.50）A.左侧颞下颌关节纤维

39、性强直B.左侧颞下颌关节骨性强直C.左侧颞下颌关节外强直 D.左侧颞下颌关节混合性强直E.双侧颞下颌关节骨性强直解析：(2).该患者的治疗可考虑为 （分数：0.50）A.加强张口训练，必要时手术松解挛缩的肌肉 B.左侧髁突高位切除C.左侧颞下颌关节成形术D.左侧翼外肌封闭治疗E.配戴调 位型解析：患儿，2 个月，患儿足月剖宫产，出生后就发现上唇左侧一裂隙，出生后患儿喂养情况一般。临床检查见患儿左侧上唇一裂隙，裂隙至上唇皮肤，鼻底未见裂开，口内牙槽突及腭部未见裂开。（分数：1.50）(1).该患儿的诊断是（分数：0.50）A.左侧度唇裂B.左侧度唇裂 C.左侧度唇裂D.左侧完全性唇裂E.混合性唇

40、裂解析：(2).这种疾病的手术时机一般在出生后（分数：0.50）A.1 个月B.69 个月C.36 个月 D.1 年E.2 岁解析：(3).这种患儿术前术后的护理下列哪项不正确（分数：0.50）A.术前 3 天开始练习汤匙喂养B.术后患儿清醒后即可母乳喂养 C.术前 46 小时开始禁食水D.术后可使用唇弓减张E.术后患儿完全清醒后 4 小时可以少量流汁，汤匙喂养解析：新生儿，诊断为双侧完全唇裂、腭裂。（分数：1.50）(1).最先实施的手术治疗是（分数：0.50）A.新生儿正畸B.牙槽突裂植骨术C.唇裂修复术 D.腭裂修复术E.正颌手术解析：(2).牙槽突裂植骨术应在何时进行（分数：0.50）

41、A.出生后 36 个月B.出生后 612 个月C.出生后 1218 个月D.患儿 9 岁左右 E.患者成年后解析：(3).腭裂修复术应在何时进行（分数：0.50）A.出生后 36 个月B.出生后 612 个月C.出生后 1218 个月 D.患儿 9 岁左右E.患者成年后解析：患者，男性，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110 次/分，血压 90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。（分数：1.50）(1).此患者休克达哪种程度（分数：0.50）A.中度 B.轻度C.重度D.晚期E.代偿期解析：(2).估计此患者失血量约占全身血容量的多

42、少（分数：0.50）A.20%B.20%C.20%40% D.40%左右E.50%左右解析：(3).应采取哪种措施（分数：0.50）A.门诊观察B.胸部 X 线片C.全血细胞计数D.收住院手术治疗 E.输血解析：患者，男性，30 岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近 1 周伴声音嘶哑，ECT 示右甲状腺冷结节。（分数：1.50）(1).为明确诊断下列哪项检查最有意义（分数：0.50）A.确切的体检B.颈部 X 线片C.穿刺细胞学检查 D.甲状腺 B 超E.甲状腺 CT解析：(2).如未能确诊，拟行手术，应采用哪种术式（分数：0.50）A.结节切除术B.患侧腺体全切C.颈部淋巴结清除术D.

43、患侧腺体大部切除加冷冻切片检查E.患侧全切，峡部切馀，对侧大部切除 解析：(3).如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现，应采用哪种术式（分数：0.50）A.患侧全切加颈淋巴结清除B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除 C.双侧甲状腺全部切除D.患侧腺体大部切除，峡部切除E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除解析：患者，女性，25 岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热 391 天入院；无呕吐，无腰痛；尿蛋白(+)，红细胞 3040/HP，白细胞满视野。（分数：1.50）(1).患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.急性间质性肾炎解析：(2).最适宜的进一步诊断方法是（分数：0.50）A.肾功能检查B.尿细胞学检查C.尿比重和尿渗透压检查D.尿细菌学检查 解析：(3).对本例患者最重要的治疗是（分数：0.50）A.抗菌药物 B.饮水C.中西药联合应用D.碱化尿液E.卧床休息解析：