【医学类职业资格】口腔执业医师-59-3及答案解析.doc

1、口腔执业医师-59-3 及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：35，分数：35.00)1.患者，女性，40 岁，常有天气变冷时双手指关节疼痛。检查时发现双手指关节已明显变形；患者主诉近 2个月出现双侧颞下颌关节区不适，张口度也明显减小，化验示 CRP(+)，ESR 加快，类风湿因子 RA(+)。该患者应考虑为 A翼外肌痉挛 B双侧关节盘不可复性前移位 C咀嚼肌群痉挛 D类风湿性颞下颌关节炎 E双侧颞下颌关节骨性强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，46 岁，左下牙槽神经传导阻滞麻醉后 3天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口受限，左卞颌升支后

2、缘压痛。此患者可能发生了 A翼下颌间隙感染 B咬肌间隙感染 C颞下间隙感染 D颞间隙感染 E翼内肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，36 岁，进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食数小时后方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，经 X线片确诊涎石位于下颌下腺导管与腺体交界。采用的手术方法是 A下颌下腺导管取石术 B下颌下腺导管结扎术 C下颌下腺切除术 D保守疗法 E抗生素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，10 岁，下颌前牙区牙龈呈虫蚀样破坏、溃疡、颌骨肿大、疼痛、牙齿松动。X 线显示以颌骨为中心的溶骨性破坏。病理检查可见：病变主要由增生的朗

3、格汉斯细胞以及浸润的嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞组成。还可见数目不等的泡沫细胞和多核巨细胞。该病理诊断为 A骨纤维结构不良 B慢性化脓性骨髓炎 C慢性局灶性硬化性骨髓炎 D朗格汉斯细胞组织细胞增生症 E放射性骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.牙髓结构消失，牙髓细胞核固缩、碎裂、溶解，整个牙髓呈现为无结构的红染颗粒。上述描述为 A牙髓坏死 B牙髓纤维样变 C慢性牙髓炎 D急性牙髓炎 E牙髓钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.一外伤昏迷患者运送时不应采取的措施是 A采取俯卧位 B采取侧卧位 C额部垫高 D随时观察伤情变化，防止窒息和休克的发生 E疑有颈椎损伤的患者，颈下应放置

4、小枕，头部左右两侧用小枕固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，36 岁，左面部肿胀 3年，无任何不适。近期引起面部畸形，牙齿移位咬合错乱。X 线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是 A成釉细胞瘤 B牙骨质瘤 C牙瘤 D颌骨囊肿 E骨化纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.一患者上颌骨骨折块后下移位，应采取的急救处理是 A维持患者头高脚低 B紧急从鼻腔气管插管 C使用呼吸兴奋剂 D用压舌板等物将上颌骨向上提吊并固定 E将舌拉出口外并固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.一严重颧骨复合体损伤的患者，最不可能出现的是 A眶周淤血

5、B眶下区麻木 C复视 D张口受限 E脑脊液漏（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，20 岁，右下颌第三磨牙的颊侧肿胀。有冠周炎反复发作的病史。病检见一囊肿位于第三磨牙侧方。最可能的病理诊断是 A含牙囊肿 B根侧囊肿 C牙旁囊肿 D根尖周囊肿 E龈囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.腮腺肿瘤，生长缓慢，近期有疼痛史。镜下见肿瘤细胞为立方或圆形，形成大小不等的腺样结构，其中许多腺腔扩大呈囊状，肿瘤细胞形成乳头状突起突入囊腔。最可能的病理诊断是 A非特异性腺癌 B未分化癌 C乳头状囊腺癌 D黏液表皮样癌 E唾液腺导管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女

6、性，42 岁，局麻下拔除右下第一前磨牙残根。术后第 3天出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛；化验检查白细胞 1.5109/I。此情况可能是发生了 A咬肌痉挛 B翼内肌痉挛 C拔牙创感染 D翼下颌间隙感染 E下牙槽神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一成年患者因颊部烫伤后瘢痕挛缩，发生张口受限，其面部畸形表现为 A健侧下颌骨较长，面部外观丰满 B健侧下颌骨较长，但患侧面部外观丰满 C颏点偏向健侧，健侧外观丰满 D颏点偏向患侧，健侧外观丰满 E患者面部除颊部软组织畸形外，颌骨一般没有明显畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.一患者髁突区开放性骨折，X 线

7、片提示髁突粉碎性骨折，应选择哪种治疗措施 A切开复位内固定 B颌间结扎+颅颌固定 C颌间结扎固定 D髁突摘除术 E弹性绷带颅颌固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.一患者单侧颏孔区骨折，前骨折段向下后方移位，并稍偏向患侧是由于 A患侧降颌肌群的作用 B健侧降颌肌群的作用 C双侧降颌肌群的作用 D双侧升颌肌群的作用 E健侧升颌肌群的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿，女，出生 10天，下颌前牙区牙龈肿物。镜下见细胞呈片块状，排列紧密，细胞体大，细胞质丰富，含嗜酸性颗粒，核呈圆形，大小一致。病理诊断应为 A颗粒细胞瘤 B颗粒细胞肌母细胞瘤 C先天性畸胎瘤 D先天性牙龈瘤

8、 E婴儿龈囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，53 岁，左鼻旁包块 20年，约 2cm大小，凸于体表。近期出现溃烂，疼痛及出血，经久不愈。最可能的诊断是 A皮脂腺囊肿伴感染 B色素痣感染 C疖痈 D皮肤感染 E基底细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.镜下见成牙本质细胞体积变小，细胞间水泡将成牙本质细胞挤压成堆，状似稻草束。严重时，成牙本质细胞数目减少，甚至消失，仅留下大小不等的空泡。上述描述可诊断为 A成牙本质细胞空泡性变 B牙髓纤维样变 C慢性牙髓炎 D急性牙髓炎 E牙髓钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.一患者颧骨严重粉碎性骨折，应选用的复

9、位方法是 A颌间牵引 B上颌窦纱布填塞 C切开复位内固定 D颅颌固定 E手法复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.X线检查见颌骨囊肿包含 1个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层扁平上皮，表面呈波状不全角化，棘层细胞水肿，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，上皮厚度较一致。最可能的病理诊断是 A含牙囊肿 B牙源性角化囊肿 C牙旁囊肿 D根尖周囊肿 E根侧囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患儿，女，9 岁。上颌前牙出现松动 10 天，要求拔除。口腔检查：右上中切牙开始萌出，右上乳中切牙滞留，松动度。最佳麻醉方法是 A冷冻麻醉 B2%盐酸丁卡因表面麻醉 C1%普鲁卡因局部浸润麻醉 D

10、鼻腭神经阻滞麻醉 E眶下神经阻滞麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000 年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据执业医师法规定，取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满 A6 年 B5 年 C4 年 D3 年 E2 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.一患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索状瘢痕，长约 10cm，患者仰头等活动受限，对该患者治疗最好采用 A“Y-V“成形术 B沿瘢痕长轴切除后拉拢缝合 C切除瘢痕后刃厚皮片移植术 D“Z”成形术 E瘢痕打磨术（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.上颌骨肿物，X

11、 线见单囊性透射区，界清。镜下见瘤细胞呈梭形或星状，排列疏松，并见少量散在的牙源性上皮。病理应诊断为 A牙源性纤维瘤 B牙源性黏液瘤 C牙源性腺样瘤 D腺牙源性囊肿 E牙源性囊肿黏液化生（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，女性，28 岁。左下颌后牙出现反复肿痛 3个月。现无明显症状。口腔检查：左下第三磨牙近中斜位阻生，冠周组织无明显红肿，盲袋无溢脓，拟局麻下拔除，进针点正确的是 A在翼下颌韧带中点处 B在翼下颌韧带中点内侧 23mm C在翼下颌韧带上 1/3外侧 23mm D在翼下颌韧带下 1/3外侧 23mm E在翼下颌韧带中点外侧 23mm，颊脂体尖端所指处（分数：1.00）

12、A.B.C.D.E.26.患者右上第一磨牙严重龋坏，拔除后送检物为囊壁样组织，镜下囊壁内衬复层扁平上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成；囊壁内主要为淋巴细胞、浆细胞，也混有中性粒细胞浸润，部分囊壁区域可见针形裂隙。上述描述为 A慢性牙周炎 B根尖周囊肿 C牙槽脓肿 D根尖周肉芽肿 E慢性根尖周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，24 岁，因下颌第一恒磨龋坏要求拔除，行下牙槽神经阻滞麻醉后，患者出现头晕、胸闷、面苍、全身湿冷、脉快。可能的原因是 A晕厥 B麻药过敏 C麻药中毒 D肾上腺素反应 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，67 岁，腮

13、腺无痛性肿块，界清、活动，肿瘤切面实性。镜下见肿瘤细胞形态一致，细胞体积较小，呈片状或条索状、核深染，团片周边部细胞呈单层柱状排列，基底膜增厚，PAS 阳性。最可能的诊断是 A管状腺瘤 B基底细胞腺瘤 C肌上皮瘤 D多形性腺瘤 E多形性低度恶性腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.镜下可见：牙髓组织出现大小不等的空泡状间隙，其中充满液体。牙髓细胞减少，成牙本质细胞、血管和神经消失，牙髓整体呈现纤维网状结构。该病理诊断为 A成牙本质细胞空泡性变 B牙髓网状萎缩 C慢性牙髓炎 D急性牙髓炎 E牙髓钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，48 岁，左舌缘溃烂 3个月。活

14、检病理报告为“高分化鳞癌”。检查见左舌缘一1.0cm1.0cm，菜花状溃疡，同侧下颌下淋巴结肿大，直径大于 3cm、小于 6cm，胸片、腹部 B 超阴性。按 UICC、TNM 分类分期，应是 AT 1N0M0 BT 2N0M0 CT 3N0M0 DT 4N0M0 ET 1N2M0（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者能从治疗性医患关系中感受到重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等协作，促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为 A精神分析 B自由联想法 C放松训练法 D合理情绪法 E患者中心疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，6

15、0 岁。左耳发现似核桃大小肿物 1年，在唾液腺专家门诊诊断为腮腺腺样囊性癌。下面检查方法不恰当的是 A细针吸细胞学检查 B切取组织活检术 C腮腺造影 DCT E拍胸片（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.先吃糖，后喝苦药，就会觉得药更苦 A感觉的适应 B感觉对比 C感受性的补偿 D感受性的发展 E后像（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女性，56 岁。右耳前发现核桃大小肿物近 1年，有疼痛，渐进性长大史偶发疼痛，向耳颞部放射，触肿物扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连，界限不十分清楚。最有可能的诊断是 A腮腺混合瘤 B腮腺黏液表皮样癌 C腮腺区结核 D腮腺腺样囊性癌 E慢

16、性阻塞性腮腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女性，40 岁，左颞下颌关节开口运动时有磨砂玻璃样杂音，伴关节区持续的疼痛。X 线片示：髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是 A颞肌痉挛 B翼外肌痉挛 C翼外肌功能亢进 D骨关节病 E关节盘穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：12.00)患者，男性，32 岁，6 天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧

17、前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。（分数：2.50）(1).此患者的正确诊断为（分数：0.50）A.根尖周脓肿B.左咬肌间隙感染C.急性根尖周炎D.急性智齿冠周炎E.左咽旁间隙感染(2).颊侧肿张原因为（分数：0.50）A.根尖周脓肿B.牙周脓肿C.根尖周囊肿继发感染D.炎症流注引起E.颊间隙感染引起(3).颊侧肿胀处理方法应为（分数：0.50）A.切开引流B.开髓扩通根管引流C.拔除D.牙周治疗E.口服抗生素，局部可不处理(4).此患者如处理不当，可引起下列间隙感染，但不包括（分数：0.50）A.咽旁间隙B.翼下颌间隙C.眶下间隙D.咬肌间隙E.颊间隙(5

18、).患者如出现明显张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并（分数：0.50）A.翼下颌间隙感染B.咬肌间隙感染C.咽旁间隙感染D.下颌下间隙感染E.颞间隙感染患者，男性，35 岁。右上后牙夜痛不能眠 1日。3 个月来右侧下后牙冷水引起疼痛，咬物不适。近日夜痛影响睡眠，并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞，右下第三磨牙近中阻生。（分数：2.50）(1).根据患者疼痛的性质，主患牙最可能的诊断是（分数：0.50）A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.智牙冠周炎E.急性中耳炎(2).为确定患牙进行的检查是提示检查结果发现主诉牙

19、为右下第二磨牙时，患者自觉为右上后牙痛。（分数：0.50）A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线片检查(3).医师当日应采用的方法是提示经检查：右上第一磨牙咬合面深龋洞，探敏感，叩痛(-)，不松动，冷测引起一过性尖锐痛。（分数：0.50）A.说服解释B.局部麻醉实验C.再做温度测验D.X线片检查E.治疗右上后牙(4).右上第一磨牙疾病的诊断为（分数：0.50）A.深龋B.牙本质过敏C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.可复性牙髓炎(5).主诉牙当日的治疗是（分数：0.50）A.垫底充填B.安抚观察C.开髓拔髓D.冲洗上药E.消炎止痛患者，女性，22 岁，因右下第三磨牙低位埋伏阻生，要求拔除。

20、（分数：2.00）(1).为减少出血，保持术野清晰，常在麻药中加入（分数：0.50）A.肾上腺素B.立止血C.卡巴克络D.酚磺乙胺E.氨甲苯酸(2).拔除该牙应麻醉的神经是同侧的（分数：0.50）A.下牙槽神经+舌神经B.下牙槽神经+颊神经C.颊神经+舌神经D.腭神经+舌神经+颊神经E.下牙槽神经+颊神经+舌神经(3).注射麻药后出现左眼睑闭合不全，可能的原因是（分数：0.50）A.麻醉下牙槽神经B.麻醉了嚼肌神经C.麻醉了颊神经D.麻醉了面神经E.口服激素(4).拔牙后第 3天，拔牙区剧烈疼痛并向耳颈部放射，检查张口正常，牙槽窝空虚，并覆盖有白色假膜，可能原因是（分数：0.50）A.间隙感染

21、B.牙槽脓肿C.干槽症D.三叉神经痛E.神经损伤患儿，男，10 岁。颈部正中出现圆形肿块 6年。生长缓慢，无自觉症状。检查见颈正中舌骨下部 1个2cm2cm2cm的肿物，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，肿块随吞咽及伸舌等动作而移动，穿刺抽出透明黄色液体。（分数：1.00）(1).临床拟诊断为（分数：0.50）A.鳃裂囊肿B.海绵状血管瘤C.神经鞘瘤D.甲状舌管囊肿E.皮样囊肿(2).手术必：须切除舌骨中份的原因是（分数：0.50）A.舌骨中份阻挡手术进路B.肿块与舌骨中份粘连C.肿块来自于舌骨D.舌骨中可能存在微细的副管E.舌骨是肿块转移的靶器官患儿，女，7 岁，进食冷饮时左后牙感

22、到酸痛 2周，无自发痛史，检查： 颊 （分数：1.00）(1).根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（分数：0.50）A.慢性根尖周炎B.急性牙髓炎C.急性龋D.慢性龋E.慢性闭锁性牙髓炎(2).治疗方案应考虑为（分数：0.50）A.间接盖髓术B.活髓切断术C.干髓术D.根管治疗术E.活髓摘除术患者，男性，36 岁，以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。（分数：1.50）(1).该患者的诊断为（分数：

23、0.50）A.涎石病伴左下颌下腺炎B.左下颌下腺囊肿C.左舌下腺囊肿口外型D.左侧慢性硬化性下颌下腺炎E.左下颌下腺混合瘤(2).下列哪一项检查有助于确定诊断 （分数：0.50）A.左下颌下腺造影B.左下颌下腺穿刺C.下颌横断D.左下颌下腺活检E.ECT核素扫描(3).该患者的治疗方案可考虑（分数：0.50）A.临床及实验室检查，若结石较小且位于导管前段，可扪及者可采用保守治疗，或导管取石术。若结石较大，或位于导管后部、腺体内、腺体反复感染、继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩时则应行腺体切除术。B.直接手术切除左侧下颌下腺C.用生理盐水或抗生素液反复冲洗左下颌下腺导管D.左下颌下腺理疗E.左下

24、颌下腺切开排脓引流患者，男性，76 岁，高血压 30余年，平时血压在 150180/90110mmHg，不规则服用降压药。2 周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张；心界向左下扩大，心率 104次/分；两肺底有细小湿性啰音，肝肋下 2指；下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，血肌酐 884mol/L(10mg/dl)。（分数：1.50）(1).肾衰竭最可能病因是（分数：0.50）A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压B.肾小动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.老年性肾硬化E.心力衰竭致肾功能减退(2).最适宜治疗为（分数：0.50）A.洋地黄制剂B.大剂量的利尿剂C.扩张血管药D.ACEI制剂E.透析疗法(3).若血钾增

25、高时，降压治疗不宜使用（分数：0.50）A. 受体阻滞剂B.袢利尿剂C.钙通道阻滞剂D.血管扩张剂E.血管紧张素转换酶抑制剂口腔执业医师-59-3 答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：35，分数：35.00)1.患者，女性，40 岁，常有天气变冷时双手指关节疼痛。检查时发现双手指关节已明显变形；患者主诉近 2个月出现双侧颞下颌关节区不适，张口度也明显减小，化验示 CRP(+)，ESR 加快，类风湿因子 RA(+)。该患者应考虑为 A翼外肌痉挛 B双侧关节盘不可复性前移位 C咀嚼肌群痉挛 D类风湿性颞下颌关节炎 E双侧颞下颌关节骨性强直（分数：1.00）A.

26、B.C.D. E.解析：2.患者，男性，46 岁，左下牙槽神经传导阻滞麻醉后 3天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口受限，左卞颌升支后缘压痛。此患者可能发生了 A翼下颌间隙感染 B咬肌间隙感染 C颞下间隙感染 D颞间隙感染 E翼内肌痉挛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者，男性，36 岁，进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食数小时后方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，经 X线片确诊涎石位于下颌下腺导管与腺体交界。采用的手术方法是 A下颌下腺导管取石术 B下颌下腺导管结扎术 C下颌下腺切除术 D保守疗法 E抗生素治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4

27、.患儿，10 岁，下颌前牙区牙龈呈虫蚀样破坏、溃疡、颌骨肿大、疼痛、牙齿松动。X 线显示以颌骨为中心的溶骨性破坏。病理检查可见：病变主要由增生的朗格汉斯细胞以及浸润的嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞组成。还可见数目不等的泡沫细胞和多核巨细胞。该病理诊断为 A骨纤维结构不良 B慢性化脓性骨髓炎 C慢性局灶性硬化性骨髓炎 D朗格汉斯细胞组织细胞增生症 E放射性骨髓炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.牙髓结构消失，牙髓细胞核固缩、碎裂、溶解，整个牙髓呈现为无结构的红染颗粒。上述描述为 A牙髓坏死 B牙髓纤维样变 C慢性牙髓炎 D急性牙髓炎 E牙髓钙化（分数：1.00）A. B.C.D.E.

28、解析：6.一外伤昏迷患者运送时不应采取的措施是 A采取俯卧位 B采取侧卧位 C额部垫高 D随时观察伤情变化，防止窒息和休克的发生 E疑有颈椎损伤的患者，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.患者，男性，36 岁，左面部肿胀 3年，无任何不适。近期引起面部畸形，牙齿移位咬合错乱。X 线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是 A成釉细胞瘤 B牙骨质瘤 C牙瘤 D颌骨囊肿 E骨化纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.一患者上颌骨骨折块后下移位，应采取的急救处理是 A维持患者头高脚低 B紧急从鼻腔气管插管

29、 C使用呼吸兴奋剂 D用压舌板等物将上颌骨向上提吊并固定 E将舌拉出口外并固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.一严重颧骨复合体损伤的患者，最不可能出现的是 A眶周淤血 B眶下区麻木 C复视 D张口受限 E脑脊液漏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患者，男性，20 岁，右下颌第三磨牙的颊侧肿胀。有冠周炎反复发作的病史。病检见一囊肿位于第三磨牙侧方。最可能的病理诊断是 A含牙囊肿 B根侧囊肿 C牙旁囊肿 D根尖周囊肿 E龈囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.腮腺肿瘤，生长缓慢，近期有疼痛史。镜下见肿瘤细胞为立方或圆形，形成大小不等的腺样结构，

30、其中许多腺腔扩大呈囊状，肿瘤细胞形成乳头状突起突入囊腔。最可能的病理诊断是 A非特异性腺癌 B未分化癌 C乳头状囊腺癌 D黏液表皮样癌 E唾液腺导管癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者，女性，42 岁，局麻下拔除右下第一前磨牙残根。术后第 3天出现全身发热，右咽侧疼痛，随即出现张口受限，吞咽疼痛；化验检查白细胞 1.5109/I。此情况可能是发生了 A咬肌痉挛 B翼内肌痉挛 C拔牙创感染 D翼下颌间隙感染 E下牙槽神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.一成年患者因颊部烫伤后瘢痕挛缩，发生张口受限，其面部畸形表现为 A健侧下颌骨较长，面部外观丰满 B健

31、侧下颌骨较长，但患侧面部外观丰满 C颏点偏向健侧，健侧外观丰满 D颏点偏向患侧，健侧外观丰满 E患者面部除颊部软组织畸形外，颌骨一般没有明显畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.一患者髁突区开放性骨折，X 线片提示髁突粉碎性骨折，应选择哪种治疗措施 A切开复位内固定 B颌间结扎+颅颌固定 C颌间结扎固定 D髁突摘除术 E弹性绷带颅颌固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.一患者单侧颏孔区骨折，前骨折段向下后方移位，并稍偏向患侧是由于 A患侧降颌肌群的作用 B健侧降颌肌群的作用 C双侧降颌肌群的作用 D双侧升颌肌群的作用 E健侧升颌肌群的作用（分数：1.00）A

32、. B.C.D.E.解析：16.患儿，女，出生 10天，下颌前牙区牙龈肿物。镜下见细胞呈片块状，排列紧密，细胞体大，细胞质丰富，含嗜酸性颗粒，核呈圆形，大小一致。病理诊断应为 A颗粒细胞瘤 B颗粒细胞肌母细胞瘤 C先天性畸胎瘤 D先天性牙龈瘤 E婴儿龈囊肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者，男性，53 岁，左鼻旁包块 20年，约 2cm大小，凸于体表。近期出现溃烂，疼痛及出血，经久不愈。最可能的诊断是 A皮脂腺囊肿伴感染 B色素痣感染 C疖痈 D皮肤感染 E基底细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.镜下见成牙本质细胞体积变小，细胞间水泡将成牙本质细胞挤

33、压成堆，状似稻草束。严重时，成牙本质细胞数目减少，甚至消失，仅留下大小不等的空泡。上述描述可诊断为 A成牙本质细胞空泡性变 B牙髓纤维样变 C慢性牙髓炎 D急性牙髓炎 E牙髓钙化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.一患者颧骨严重粉碎性骨折，应选用的复位方法是 A颌间牵引 B上颌窦纱布填塞 C切开复位内固定 D颅颌固定 E手法复位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.X线检查见颌骨囊肿包含 1个牙冠，内衬上皮在镜下表现为复层扁平上皮，表面呈波状不全角化，棘层细胞水肿，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，上皮厚度较一致。最可能的病理诊断是 A含牙囊肿 B牙源性角化囊肿 C

34、牙旁囊肿 D根尖周囊肿 E根侧囊肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患儿，女，9 岁。上颌前牙出现松动 10 天，要求拔除。口腔检查：右上中切牙开始萌出，右上乳中切牙滞留，松动度。最佳麻醉方法是 A冷冻麻醉 B2%盐酸丁卡因表面麻醉 C1%普鲁卡因局部浸润麻醉 D鼻腭神经阻滞麻醉 E眶下神经阻滞麻醉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000 年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据执业医师法规定，取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满 A6 年 B5 年 C4 年 D3 年 E2 年（分数：1.0

35、0）A.B. C.D.E.解析：23.一患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索状瘢痕，长约 10cm，患者仰头等活动受限，对该患者治疗最好采用 A“Y-V“成形术 B沿瘢痕长轴切除后拉拢缝合 C切除瘢痕后刃厚皮片移植术 D“Z”成形术 E瘢痕打磨术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.上颌骨肿物，X 线见单囊性透射区，界清。镜下见瘤细胞呈梭形或星状，排列疏松，并见少量散在的牙源性上皮。病理应诊断为 A牙源性纤维瘤 B牙源性黏液瘤 C牙源性腺样瘤 D腺牙源性囊肿 E牙源性囊肿黏液化生（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.患者，女性，28 岁。左下颌后牙出现反复肿痛 3个月。现

36、无明显症状。口腔检查：左下第三磨牙近中斜位阻生，冠周组织无明显红肿，盲袋无溢脓，拟局麻下拔除，进针点正确的是 A在翼下颌韧带中点处 B在翼下颌韧带中点内侧 23mm C在翼下颌韧带上 1/3外侧 23mm D在翼下颌韧带下 1/3外侧 23mm E在翼下颌韧带中点外侧 23mm，颊脂体尖端所指处（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.患者右上第一磨牙严重龋坏，拔除后送检物为囊壁样组织，镜下囊壁内衬复层扁平上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成；囊壁内主要为淋巴细胞、浆细胞，也混有中性粒细胞浸润，部分囊壁区域可见针形裂隙。上述描述为 A慢性牙周炎 B根尖周囊肿 C牙槽脓肿 D根尖周肉芽

37、肿 E慢性根尖周脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患者，女性，24 岁，因下颌第一恒磨龋坏要求拔除，行下牙槽神经阻滞麻醉后，患者出现头晕、胸闷、面苍、全身湿冷、脉快。可能的原因是 A晕厥 B麻药过敏 C麻药中毒 D肾上腺素反应 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.患者，男性，67 岁，腮腺无痛性肿块，界清、活动，肿瘤切面实性。镜下见肿瘤细胞形态一致，细胞体积较小，呈片状或条索状、核深染，团片周边部细胞呈单层柱状排列，基底膜增厚，PAS 阳性。最可能的诊断是 A管状腺瘤 B基底细胞腺瘤 C肌上皮瘤 D多形性腺瘤 E多形性低度恶性腺癌（分数：1.0

38、0）A.B. C.D.E.解析：29.镜下可见：牙髓组织出现大小不等的空泡状间隙，其中充满液体。牙髓细胞减少，成牙本质细胞、血管和神经消失，牙髓整体呈现纤维网状结构。该病理诊断为 A成牙本质细胞空泡性变 B牙髓网状萎缩 C慢性牙髓炎 D急性牙髓炎 E牙髓钙化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者，女性，48 岁，左舌缘溃烂 3个月。活检病理报告为“高分化鳞癌”。检查见左舌缘一1.0cm1.0cm，菜花状溃疡，同侧下颌下淋巴结肿大，直径大于 3cm、小于 6cm，胸片、腹部 B 超阴性。按 UICC、TNM 分类分期，应是 AT 1N0M0 BT 2N0M0 CT 3N0M0

39、DT 4N0M0 ET 1N2M0（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.患者能从治疗性医患关系中感受到重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等协作，促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为 A精神分析 B自由联想法 C放松训练法 D合理情绪法 E患者中心疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.患者，男性，60 岁。左耳发现似核桃大小肿物 1年，在唾液腺专家门诊诊断为腮腺腺样囊性癌。下面检查方法不恰当的是 A细针吸细胞学检查 B切取组织活检术 C腮腺造影 DCT E拍胸片（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.先吃糖，后喝

40、苦药，就会觉得药更苦 A感觉的适应 B感觉对比 C感受性的补偿 D感受性的发展 E后像（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.患者，女性，56 岁。右耳前发现核桃大小肿物近 1年，有疼痛，渐进性长大史偶发疼痛，向耳颞部放射，触肿物扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连，界限不十分清楚。最有可能的诊断是 A腮腺混合瘤 B腮腺黏液表皮样癌 C腮腺区结核 D腮腺腺样囊性癌 E慢性阻塞性腮腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.患者，女性，40 岁，左颞下颌关节开口运动时有磨砂玻璃样杂音，伴关节区持续的疼痛。X 线片示：髁突表面骨皮质不连续。该患者首先考虑的诊断是 A颞肌痉

41、挛 B翼外肌痉挛 C翼外肌功能亢进 D骨关节病 E关节盘穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：12.00)患者，男性，32 岁，6 天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。（分数：2.50）(1).此患者的正确诊断为（分数：0.50）A.根尖周脓肿B.左咬肌间隙感染C.急性根尖周炎D.急性智齿冠周炎

42、 E.左咽旁间隙感染解析：(2).颊侧肿张原因为（分数：0.50）A.根尖周脓肿B.牙周脓肿C.根尖周囊肿继发感染D.炎症流注引起 E.颊间隙感染引起解析：(3).颊侧肿胀处理方法应为（分数：0.50）A.切开引流 B.开髓扩通根管引流C.拔除D.牙周治疗E.口服抗生素，局部可不处理解析：(4).此患者如处理不当，可引起下列间隙感染，但不包括（分数：0.50）A.咽旁间隙B.翼下颌间隙C.眶下间隙 D.咬肌间隙E.颊间隙解析：(5).患者如出现明显张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并（分数：0.50）A.翼下颌间隙感染 B.咬肌间隙感染C.咽旁间隙感染D.下颌下间隙感染E.颞间隙感染解析：患者，男性，35 岁。右上后牙夜痛不能眠 1日。3 个月来右侧下后牙冷水引起疼痛，咬物不适。近日夜痛影响睡眠，并引起右半侧头、面和耳后部痛。检查时见右侧上、下磨牙均有咬合面和邻面深龋洞，右下第三磨牙近中阻生。（分数：2.50）(1).根据患者疼痛的性质，主患牙最可能的诊断是（分数：0.50）A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎 D.智牙冠周炎