【医学类职业资格】口腔执业医师-78-3及答案解析.doc

1、口腔执业医师-78-3 及答案解析(总分：24.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：5，分数：8.00) A丁香油 B氢氧化钙 C抗生素+激素 D聚羧酸锌水门汀 E氧化锌丁香油糊剂下列疾病时最好选用的盖髓剂为（分数：1.50）(1).年轻恒牙外伤冠折露髓（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可复性牙髓炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).年轻恒牙意外穿髓（分数：0.50）A.B.C.D.E. A单纯性牙周炎 B复合性牙周炎 C快速进展性牙周炎 D青春前期牙周炎 E青少年牙周炎（分数：1.50）(1).早期牙龈炎症较轻但牙周袋深常见于（分数：0.50）A.B.C

2、.D.E.(2).窄而深的局限性牙周袋常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).病损呈弥漫型，累及大多数牙多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A四环素 B螺旋霉素 C甲硝唑 D青霉素 E交沙霉素下列疾病治疗时，若用抗生素治疗应首选的药物（分数：1.50）(1).青少年牙周炎选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性坏死性龈炎选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).妇女在妊娠期患急性牙周疾病选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A叩诊 B探诊 C温度测验 DX 线检查 E电活力测验（分数：1.50）(1).检查急性根尖周炎有明显反应的是（分数：0.

3、50）A.B.C.D.E.(2).牙髓炎患牙的定位用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).确诊慢性根尖周炎的检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A电诊法 BX 线检查 C染色法 D麻醉试法 E嗅诊检查下列疾病必须应用的方法是（分数：2.00）(1).鉴别急性牙髓炎上下牙位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性根尖周炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).牙隐裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).牙髓坏死（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：12，分数：16.00)患者女性 40 岁，右上后牙 3 天来持续胀痛，一日来

4、痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查： （分数：1.00）(1).目前主诉症状的原因（分数：0.50）A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿(2).有效的处理方法是（分数：0.50）A.去净腐质、安抚、镇痛药B.开髓、封失活剂、镇痛药C.充填龋洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放女，30 岁。左下双尖牙冷热不适数月，检查： （分数：1.00）(1).应诊断为（分数：0.50）A.楔状缺损B.深龋C.酸蚀症D.慢性牙髓炎E.慢性根尖周炎(2).选用的治疗方法是（分数：0.50）A.盖髓术B.活髓切断C.干髓术D.根管治疗

5、E.塑化治疗牙周检查中探诊是最主要的手段。（分数：1.50）(1).通过探诊显示最有意义的指标是（分数：0.50）A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.牙龈退缩(2).在健康的龈沟内，用正常力量探诊，探针尖端应终止在（分数：0.50）A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方(3).在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在（分数：0.50）A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方男，25 岁，一年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分

6、叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，业部分冠折断，已作根管治疗。（分数：1.50）(1).采集病历重点了解的是（分数：0.50）A.出血史B.家族史C.癫痫史D.是否戴过矫正器E.药物过敏史(2).为进一步确诊，首先需检查的项目是（分数：0.50）A.血象B.X 线片C.探诊附着丧失情况D.菌斑涂片检查E.拾关系(3).上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是（分数：0.50）A.全身用药B.抗癫痫药物C.非激素类药物D.抗厌氧菌药物E.局部用药男，18 岁。自幼多个牙齿色深暗着色，无其他不适，要求诊治。（分数：1.50）(1).病史采集应讯问的内容重

7、点不是（分数：0.50）A.乳牙龋病及治疗情况B.婴幼儿时期患病情况C.婴幼儿时期患病用药情况D.出生地及饮水条件E.母亲妊娠时患病情况(2).口腔检查的必要项目是（分数：0.50）A.视诊和探诊B.叩诊和扪诊C.咬诊和松动度D.染色检查E.温度检查(3).如检查患者发现全口除第三磨牙外多数牙表面呈白垩色或褐色斑块，界限不清，呈云雾状，最应考虑的诊断是（分数：0.50）A.特纳牙B.牙釉质发育不全C.四环素牙D.氟牙症E.遗传性乳光牙本质患者男性 31 岁，3 个月来右侧后牙咬物不适，喝热水有时引起疼痛。近 3 日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛药无效。检查时见右下第一、二磨牙均有

8、充填体，叩痛(+)。、（分数：1.50）(1).应进行的主要检查是（分数：0.50）A.叩诊B.探诊C.扪诊D.温度测验E.X 线检查(2).主诉牙应考虑的诊断是（分数：0.50）A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作E.慢性牙髓炎急性发作(3).应考虑的鉴别诊断如下，除外（分数：0.50）A.慢性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性根尖炎D.急性中耳炎E.急性上颌窦炎男，27 岁，有癫痫病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的 1/2，袋深 46mm，前牙有移位。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈

9、增生E.维生素 C 缺乏症(2).最可能与该患者牙龈增生有关的是（分数：0.50）A.苯妥英钠B.环孢菌素C.消心痛(硝酸异山梨酯)D.硝苯吡啶E.利血平(3).该患者的治疗方案，不准确的一项是（分数：0.50）A.牙周洁治、刮治B.控制血糖C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时，可作牙周手术女孩 6 岁。右下后牙进餐时疼痛 1 周。检查： 龋洞较深，腐质黄褐色，不松动，叩痛(-)。 萌出 2/3，近中窝沟微卡探针，略粗糙。 咬合面龋洞浅。 （分数：1.50）(1).腐质去尽后达牙本质深层，备洞后应进行的治疗步骤是 （分数：0.50）A.光敏复合体充填B.银汞合金充填C.间接盖髓，复合体充填D

10、.玻璃离子粘固粉充填后预成冠修复E.复合树脂嵌体修复(2).第一恒磨牙应做的治疗是（分数：0.50）A.观察B.涂布氟化钠C.窝沟封闭D.预防性树脂充填E.备洞，银汞合金充填(3).如果 （分数：0.50）A.直接盖髓B.冠髓切断术C.根管治疗D.根尖诱导成形术E.根管塑化治疗女，22 岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热 5 日，检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口 0.8cm， 平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，（分数：1.00）(1).根据病史及临床表现最可能的诊断是 （分数：0.50）A.引急性冠周炎B.急性化脓性根尖周炎C.急性化脓性

11、腮腺炎D.冠周脓肿E.咬肌间隙脓肿症是(2).若不及时正确处理最易引起的并发症是（分数：0.50）A.多间隙感染B.边缘性颌骨骨髓炎C.中央性颌骨骨髓炎D.败血症E.感染性休克女，25 岁，右下磨牙进食时不适数日。检查： 面龋洞，达牙本质层，未露髓，探痛，叩痛(-)，无松动，冷试验一过性敏感。（分数：1.00）(1).该牙的诊断应为（分数：0.50）A.中龋B.牙髓充血C.浆液性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本质过敏(2).治疗的方法为（分数：0.50）A.磨除法B.再矿化法C.药物治疗D.磷酸锌粘固粉充填E.氧化锌丁香油粘固粉安抚男，19 岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处

12、凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温 37.8，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。（分数：1.50）(1).有辅助诊断意义的检查是（分数：0.50）A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X 线片E.组织病理(2).预计检查后异常表现在（分数：0.50）A.中性粒细胞减少B.细胞核分化异常C.螺旋体和梭形杆菌数量明显增加D.牙槽骨不同程度吸收E.龈坏死表现(3).在局部处理同时，选择全身最佳用药是（分数：0.50）A.四环素B.青霉素C.金霉素D.卡那霉素E.甲硝唑女，28 岁，牙龈刷牙出血 2 年。检查：全口牙石(+)，牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度

13、 2mm，未见牙龈退缩。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.边缘性龈炎B.妊娠期龈炎C.坏死性龈炎D.慢性牙周炎E.侵袭性牙周炎(2).此时对该患者的治疗方法应为（分数：0.50）A.洁治术B.刮治术C.根面平整D.口服替硝唑E.袋壁搔刮(3).如果 5 个月后，该患者再来就诊时，牙龈出血明显，牙龈呈鲜红色，松软光亮，轻探易出血。此时应考虑到的最可能的诊断是（分数：0.50）A.边缘性龈炎B.妊娠期龈炎C.坏死性龈炎D.慢性牙周炎E.侵袭性牙周炎口腔执业医师-78-3 答案解析(总分：24.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：5，分数：8.00) A丁

14、香油 B氢氧化钙 C抗生素+激素 D聚羧酸锌水门汀 E氧化锌丁香油糊剂下列疾病时最好选用的盖髓剂为（分数：1.50）(1).年轻恒牙外伤冠折露髓（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).可复性牙髓炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).年轻恒牙意外穿髓（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A单纯性牙周炎 B复合性牙周炎 C快速进展性牙周炎 D青春前期牙周炎 E青少年牙周炎（分数：1.50）(1).早期牙龈炎症较轻但牙周袋深常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).窄而深的局限性牙周袋常见于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3

15、).病损呈弥漫型，累及大多数牙多见于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A四环素 B螺旋霉素 C甲硝唑 D青霉素 E交沙霉素下列疾病治疗时，若用抗生素治疗应首选的药物（分数：1.50）(1).青少年牙周炎选用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性坏死性龈炎选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).妇女在妊娠期患急性牙周疾病选用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A叩诊 B探诊 C温度测验 DX 线检查 E电活力测验（分数：1.50）(1).检查急性根尖周炎有明显反应的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).牙髓炎患牙的

16、定位用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).确诊慢性根尖周炎的检查是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A电诊法 BX 线检查 C染色法 D麻醉试法 E嗅诊检查下列疾病必须应用的方法是（分数：2.00）(1).鉴别急性牙髓炎上下牙位（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).慢性根尖周炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).牙隐裂（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).牙髓坏死（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：12，分数：16.00)患者女性 40 岁，右上后牙 3 天来持续胀痛，一日

17、来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查： （分数：1.00）(1).目前主诉症状的原因（分数：0.50）A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎 E.急性牙周脓肿解析：(2).有效的处理方法是（分数：0.50）A.去净腐质、安抚、镇痛药B.开髓、封失活剂、镇痛药C.充填龋洞、恢复接触关系、上药 D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放解析：女，30 岁。左下双尖牙冷热不适数月，检查： （分数：1.00）(1).应诊断为（分数：0.50）A.楔状缺损B.深龋C.酸蚀症D.慢性牙髓炎 E.慢性根尖周炎解析：(2).选用的治疗方法是（分数：0.50）A.盖髓术B.活髓

18、切断C.干髓术D.根管治疗 E.塑化治疗解析：牙周检查中探诊是最主要的手段。（分数：1.50）(1).通过探诊显示最有意义的指标是（分数：0.50）A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平 E.牙龈退缩解析：(2).在健康的龈沟内，用正常力量探诊，探针尖端应终止在（分数：0.50）A.龈沟底部B.结合上皮的中部 C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方解析：(3).在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在（分数：0.50）A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮 E.结合上皮的冠方解析：男，25 岁，一年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口

19、牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，业部分冠折断，已作根管治疗。（分数：1.50）(1).采集病历重点了解的是（分数：0.50）A.出血史B.家族史C.癫痫史 D.是否戴过矫正器E.药物过敏史解析：(2).为进一步确诊，首先需检查的项目是（分数：0.50）A.血象B.X 线片C.探诊附着丧失情况 D.菌斑涂片检查E.拾关系解析：(3).上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是（分数：0.50）A.全身用药B.抗癫痫药物 C.非激素类药物D.抗厌氧菌药物E.局部用药解析：男，18 岁。自幼多个牙齿

20、色深暗着色，无其他不适，要求诊治。（分数：1.50）(1).病史采集应讯问的内容重点不是（分数：0.50）A.乳牙龋病及治疗情况 B.婴幼儿时期患病情况C.婴幼儿时期患病用药情况D.出生地及饮水条件E.母亲妊娠时患病情况解析：(2).口腔检查的必要项目是（分数：0.50）A.视诊和探诊 B.叩诊和扪诊C.咬诊和松动度D.染色检查E.温度检查解析：(3).如检查患者发现全口除第三磨牙外多数牙表面呈白垩色或褐色斑块，界限不清，呈云雾状，最应考虑的诊断是（分数：0.50）A.特纳牙B.牙釉质发育不全C.四环素牙D.氟牙症 E.遗传性乳光牙本质解析：患者男性 31 岁，3 个月来右侧后牙咬物不适，喝热

21、水有时引起疼痛。近 3 日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛药无效。检查时见右下第一、二磨牙均有充填体，叩痛(+)。、（分数：1.50）(1).应进行的主要检查是（分数：0.50）A.叩诊B.探诊C.扪诊D.温度测验 E.X 线检查解析：(2).主诉牙应考虑的诊断是（分数：0.50）A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作E.慢性牙髓炎急性发作 解析：(3).应考虑的鉴别诊断如下，除外（分数：0.50）A.慢性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性根尖炎D.急性中耳炎E.急性上颌窦炎 解析：男，27 岁，有癫痫病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的 1/2，袋深 46mm，前牙

22、有移位。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生 E.维生素 C 缺乏症解析：(2).最可能与该患者牙龈增生有关的是（分数：0.50）A.苯妥英钠 B.环孢菌素C.消心痛(硝酸异山梨酯)D.硝苯吡啶E.利血平解析：(3).该患者的治疗方案，不准确的一项是（分数：0.50）A.牙周洁治、刮治B.控制血糖 C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时，可作牙周手术解析：女孩 6 岁。右下后牙进餐时疼痛 1 周。检查： 龋洞较深，腐质黄褐色，不松动，叩痛(-)。 萌出 2/3，近中窝沟微卡探针，略粗糙。 咬合面龋洞浅。

23、（分数：1.50）(1).腐质去尽后达牙本质深层，备洞后应进行的治疗步骤是 （分数：0.50）A.光敏复合体充填B.银汞合金充填C.间接盖髓，复合体充填 D.玻璃离子粘固粉充填后预成冠修复E.复合树脂嵌体修复解析：(2).第一恒磨牙应做的治疗是（分数：0.50）A.观察B.涂布氟化钠C.窝沟封闭D.预防性树脂充填 E.备洞，银汞合金充填解析：(3).如果 （分数：0.50）A.直接盖髓B.冠髓切断术C.根管治疗 D.根尖诱导成形术E.根管塑化治疗解析：女，22 岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热 5 日，检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口 0.8cm， 平阻生

24、、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，（分数：1.00）(1).根据病史及临床表现最可能的诊断是 （分数：0.50）A.引急性冠周炎B.急性化脓性根尖周炎C.急性化脓性腮腺炎D.冠周脓肿E.咬肌间隙脓肿症是 解析：(2).若不及时正确处理最易引起的并发症是（分数：0.50）A.多间隙感染B.边缘性颌骨骨髓炎 C.中央性颌骨骨髓炎D.败血症E.感染性休克解析：女，25 岁，右下磨牙进食时不适数日。检查： 面龋洞，达牙本质层，未露髓，探痛，叩痛(-)，无松动，冷试验一过性敏感。（分数：1.00）(1).该牙的诊断应为（分数：0.50）A.中龋B.牙髓充血 C.浆液性牙髓炎D.慢性牙髓炎E

25、.牙本质过敏解析：(2).治疗的方法为（分数：0.50）A.磨除法B.再矿化法C.药物治疗D.磷酸锌粘固粉充填E.氧化锌丁香油粘固粉安抚 解析：男，19 岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温 37.8，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。（分数：1.50）(1).有辅助诊断意义的检查是（分数：0.50）A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片 D.X 线片E.组织病理解析：(2).预计检查后异常表现在（分数：0.50）A.中性粒细胞减少B.细胞核分化异常C.螺旋体和梭形杆菌数量明显增加 D.牙槽骨不同程度

26、吸收E.龈坏死表现解析：(3).在局部处理同时，选择全身最佳用药是（分数：0.50）A.四环素B.青霉素C.金霉素D.卡那霉素E.甲硝唑 解析：女，28 岁，牙龈刷牙出血 2 年。检查：全口牙石(+)，牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度 2mm，未见牙龈退缩。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.边缘性龈炎 B.妊娠期龈炎C.坏死性龈炎D.慢性牙周炎E.侵袭性牙周炎解析：(2).此时对该患者的治疗方法应为（分数：0.50）A.洁治术 B.刮治术C.根面平整D.口服替硝唑E.袋壁搔刮解析：(3).如果 5 个月后，该患者再来就诊时，牙龈出血明显，牙龈呈鲜红色，松软光亮，轻探易出血。此时应考虑到的最可能的诊断是（分数：0.50）A.边缘性龈炎B.妊娠期龈炎 C.坏死性龈炎D.慢性牙周炎E.侵袭性牙周炎解析：