【医学类职业资格】临床三基训练妇产科及儿科妇科学卵巢肿瘤及答案解析.doc

1、临床三基训练妇产科及儿科妇科学卵巢肿瘤及答案解析(总分：15.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：10，分数：10.00)1.患者，54 岁，绝经 2 年，阴道流血 1 个月，外阴、阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大，右侧触及 8cm6cm4cm 大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮宫，子宫内膜活检清理切片为子宫内膜腺囊性增生，颈管内膜末见异常，此病首先应考虑为 （分数：1.00）A.功能失调性子宫出血B.卵巢皮样囊肿C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.卵巢颗粒细胞瘤E.子宫内膜癌2.属于卵巢上皮性肿瘤的是 （分数：1.00）A

2、浆液性囊腺瘤B.无性细胞瘤C.内胚窦瘤D.颗粒细胞瘤E.卵巢畸胎瘤3.关于卵巢蒂囊肿扭转，下列哪项是正确的 （分数：1.00）A.扭转多发生在人工流产或分娩后B.扭转多发生于卵巢腺囊肿C.扭转的囊肿易发生恶变D.囊肿扭转后的主要症状是急腹痛、休克E.术中可先将扭转的蒂回复，再钳夹切除患侧卵巢4.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段是 （分数：1.00）A.激素治疗B.放射治疗C.化学治疗D.手术治疗E.生物治疗5.卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是 （分数：1.00）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶性变E.出血6.能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是 （分数：1.00）A.卵泡膜细胞瘤B.颗粒细胞瘤C.皮样囊肿

3、D.内胚窦瘤E.卵巢浆液性囊腺瘤7.女，35 岁，普查发现卵巢肿瘤来门诊咨询，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.卵巢肿瘤恶变率高，一旦确诊宜尽快手术B.卵巢瘤样病变不是肿瘤，不急需手术C.梅格斯综合征是伴胸、腹腔积液的卵巢实质性肿瘤，恶性程度最高D.卵巢恶性肿瘤中，体腔上皮来源的占首位，经术后化疗，5 年生存率明显提高E.库肯勃瘤的原发部位在胃肠道，预后不好8.卵巢囊肿破裂最主要的症状是 （分数：1.00）A.阴道出血B.发热C.呕吐D.头昏E.急腹痛9.卵巢囊肿蒂扭转的手术处理方案是 （分数：1.00）A.改变体位助扭转缓解B.行患侧囊肿切除术C.行患侧附件切除术D.行患侧囊肿剥除术E

4、行子宫切除+患侧附件切除术10.属于卵巢良性肿瘤的是 （分数：1.00）A.内胚窦癌B.颗粒细胞瘤C.库肯勃瘤D.卵泡膜细胞瘤E.不成熟畸胎瘤二、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)11.卵巢肿瘤常见的并发症有 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_三、(三)名词解释(总题数：2，分数：2.00)12.卵巢交界性肿瘤 （分数：1.00）_13.卵巢瘤样病变（分数：1.00）_四、(四)问答题(总题数：2，分数：2.00)14.卵巢恶性肿瘤为什么不易早期发现?如何做到早期发现?卵巢恶性肿瘤治疗时保留生育功能的条件是什么? （分数：

5、1.00）_15.请分别叙述卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断。（分数：1.00）_临床三基训练妇产科及儿科妇科学卵巢肿瘤答案解析(总分：15.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：10，分数：10.00)1.患者，54 岁，绝经 2 年，阴道流血 1 个月，外阴、阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大，右侧触及 8cm6cm4cm 大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮宫，子宫内膜活检清理切片为子宫内膜腺囊性增生，颈管内膜末见异常，此病首先应考虑为 （分数：1.00）A.功能失调性子宫出血B.卵巢皮样囊肿C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.卵

6、巢颗粒细胞瘤 E.子宫内膜癌解析：2.属于卵巢上皮性肿瘤的是 （分数：1.00）A.浆液性囊腺瘤 B.无性细胞瘤C.内胚窦瘤D.颗粒细胞瘤E.卵巢畸胎瘤解析：3.关于卵巢蒂囊肿扭转，下列哪项是正确的 （分数：1.00）A.扭转多发生在人工流产或分娩后B.扭转多发生于卵巢腺囊肿C.扭转的囊肿易发生恶变D.囊肿扭转后的主要症状是急腹痛、休克 E.术中可先将扭转的蒂回复，再钳夹切除患侧卵巢解析：4.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段是 （分数：1.00）A.激素治疗B.放射治疗C.化学治疗D.手术治疗 E.生物治疗解析：5.卵巢良性囊性畸胎瘤最常见的并发症是 （分数：1.00）A.蒂扭转 B.破裂C.感染D

7、恶性变E.出血解析：6.能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是 （分数：1.00）A.卵泡膜细胞瘤B.颗粒细胞瘤C.皮样囊肿 D.内胚窦瘤E.卵巢浆液性囊腺瘤解析：7.女，35 岁，普查发现卵巢肿瘤来门诊咨询，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.卵巢肿瘤恶变率高，一旦确诊宜尽快手术B.卵巢瘤样病变不是肿瘤，不急需手术C.梅格斯综合征是伴胸、腹腔积液的卵巢实质性肿瘤，恶性程度最高 D.卵巢恶性肿瘤中，体腔上皮来源的占首位，经术后化疗，5 年生存率明显提高E.库肯勃瘤的原发部位在胃肠道，预后不好解析：8.卵巢囊肿破裂最主要的症状是 （分数：1.00）A.阴道出血B.发热C.呕吐D.头昏E.急腹痛 解析：

8、9.卵巢囊肿蒂扭转的手术处理方案是 （分数：1.00）A.改变体位助扭转缓解B.行患侧囊肿切除术C.行患侧附件切除术 D.行患侧囊肿剥除术E.行子宫切除+患侧附件切除术解析：10.属于卵巢良性肿瘤的是 （分数：1.00）A.内胚窦癌B.颗粒细胞瘤C.库肯勃瘤D.卵泡膜细胞瘤 E.不成熟畸胎瘤解析：二、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)11.卵巢肿瘤常见的并发症有 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：蒂扭转）填空项 1:_ （正确答案：破裂）填空项 1:_ （正确答案：感染）填空项 1:_ （正确答案：恶变）解析：三、(三)名词解释(总题数：2，分数：2.

9、00)12.卵巢交界性肿瘤 （分数：1.00）_正确答案：(卵巢交界性肿瘤 是一种低度潜在恶性肿瘤，具有生长缓慢、转移率低、复发迟等特点。镜下见上皮细胞复层，增生活跃及核异型，但无间质浸润。 )解析：13.卵巢瘤样病变（分数：1.00）_正确答案：(卵巢瘤样病变 是卵巢的一种非赘生性囊肿，其直径一般小于 5cm，观察 23 个月可自行消退，如黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢水肿等。)解析：四、(四)问答题(总题数：2，分数：2.00)14.卵巢恶性肿瘤为什么不易早期发现?如何做到早期发现?卵巢恶性肿瘤治疗时保留生育功能的条件是什么? （分数：1.00）_正确答案：(因卵巢位于盆腔，早期无明显症状，故肿

10、瘤较小时不能发现，等到出现腹腔积液等症状时才能发现。所以诊断时，8090的患者已为晚期。定期进行妇科检查、盆腔 B 型超声检查以及肿瘤标记物检测，特别是对高危人群，如不孕患者、多次应用促排卵药的患者，应重视其卵巢肿块。上皮性卵巢肿瘤保留生育功能的条件：临床A 期，有生育要求，分化为高分化，对侧卵巢正常，无不孕病史，有条件严密随访。生殖细胞肿瘤，对侧卵巢正常，有生育要求，能严密随访者，无不孕病史。性索间质肿瘤，年轻，有生育要求，无不孕病史，单侧肿瘤，能严密随访。)解析：15.请分别叙述卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断。（分数：1.00）_正确答案：(卵巢良性肿瘤的鉴别诊断有：卵巢瘤样病变。输卵管卵巢囊肿：炎性肿块。阔韧带肌瘤。妊娠子宫：黑加征时特别明显。腹腔积液。 卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断有：子宫内膜异位症。盆腔结缔组织炎。结核性腹膜炎。生殖道以外的肿瘤：腹膜后肿瘤、乙状结肠癌结、直肠癌。转移性卵巢肿瘤：库肯勃瘤最常见。)解析：