【医学类职业资格】临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学免疫性疾病及答案解析.doc

1、临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学免疫性疾病及答案解析(总分：29.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：19，分数：19.00)1.咳嗽变异性哮喘最重要的诊断条件是 （分数：1.00）A.咳嗽持续或反复发作1 个月B.临床无感染征象C.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解D.有个人或家庭过敏史E.经抗生素治疗无效2.禁用丙种球蛋白静脉滴注的是 （分数：1.00）A.X连锁无丙种球蛋白血症B.高 IgM免疫缺陷C.选择性 IgG亚类缺陷D.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症E.选择性 IgA缺乏症3.诊断风湿热，下列哪项不是主要临床诊断标准 （分数：1.00）A.心脏炎B.多发性关节炎C.

2、环形红斑D.发热E.皮下小节4.预防风湿热复发首选 （分数：1.00）A.阿司匹林B.泼尼松C.长效青霉素D.吲哚美辛E.甲氨蝶呤5.风湿热最常见的皮肤损害是 （分数：1.00）A.环形红斑B.结节性红斑C.蝶形红斑D.多形红斑E.圆形红斑6.确诊风湿热的次要表现不包括 （分数：1.00）A.发热B.关节疼痛C.皮下结节D.血沉加快E.有风湿热既往史7.小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的 （分数：1.00）A.免疫球蛋白包括 IgA、IgG、IgM、IgD 及 IgE 5类B.IgG有 4个亚类C.IgA含量增高揭示有宫内感染的可能性D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物E.小儿体液免疫的发育随年龄增

3、长逐步完善8.儿童哮喘诊断条件不应包括 （分数：1.00）A.喘息呈反复发作B.发作时肺部有哮鸣音C.持续咳嗽或反复发作 1个月D.平喘药治疗有效E.有家族史9.X连锁无丙种球蛋白血症的主要临床表现是 （分数：1.00）A.反复严重的病毒感染B.反复严重的细菌感染C.反复严重的真菌感染D.反复严重的寄生虫感染E.反复严重的支原体感染10.关于原发性免疫缺陷病的治疗，下列哪项不正确 （分数：1.00）A.合并感染时选用适当抗生素B.联合免疫缺陷者使用冷冻血浆C.选择性 IgA缺乏者输注丙种球蛋白D.细胞免疫缺陷者可行胎儿胸腺移植E.骨髓移植可用于先天性胸腺发育不全11.对于联合免疫缺陷病，在选择

4、治疗时不宜使用的是 （分数：1.00）A.输鲜血B.静脉注射丙种球蛋白 AC.胚肝移植D.定期使用转移因子E.胎儿胸腺移植12.原发性免疫缺陷病的临床特点是 （分数：1.00）A.慢性反复感染史B.体质虚弱C.营养不良D.贫血E.脾大13.下列哪项不宜作为哮喘的预防措施 （分数：1.00）A.免疫治疗B.色甘酸钠C.酮替芬D.激素吸入疗法，至少 6个月2 年E.支气管扩张剂14.以下哪一项不属于哮喘持续状态的处理 （分数：1.00）A.吸氧B.补液、纠正酸中毒C.糖皮质激素静脉滴注D.支气管扩张剂E.色甘酸钠15.婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了 （分数：1.00）A.毛细支气管炎B.喘息性交

5、气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.过敏性鼻炎16.川崎病最大的危害是 （分数：1.00）A.球结膜充血B.四肢末端膜样脱皮C.冠状动脉损害D.发热E.肝功能损害17.男孩，4 个月因反复严重感染来诊，体检：营养不良、皮肤迟发型超敏反应阴性，外周血淋巴细胞0810 9，诊断考虑为 （分数：1.00）A.原发性免疫缺陷病B.继发性免疫缺陷病C.反复呼吸道感染D.营养不良E.暂时性免疫缺陷18.男孩，32 天，生后 2周出现眼部感染，发育营养中等，双眼周围红肿，其兄姐均于生后 6月死于肺炎，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.X连锁无丙种球蛋白血症B.严重联合免疫缺陷病C.先天性胸腺发育

6、不良D.WiskottAldrich综合征E.选择性 IgA缺陷症19.男孩，13 个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎。经检测，患儿的血清 IgGA.定期静脉注射丙种球蛋白B.行胎肝移植C.长期肌内注射胸腺素D.口服左旋咪唑E.并发感染时用适当抗生素二、A3A4 型题(总题数：1，分数：3.00)(13题共用题干) 8 岁女孩，主因发热 2周入院。查体：T 38，P100 次分，咽稍充血，心肺(-)，腹部可见环形红斑，化验血沉 100mmh，ASO 1257U，PPD(-)。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是 （分数：1.00）A.结核感染B.链球菌感染C.风湿热D.过敏性紫癜E.S

7、till病(2).首选的药物治疗是 （分数：1.00）A.异烟阱B.泼尼松C.大剂量丙种球蛋白D.维生素 CE.阿司匹林(3).治疗中需要监测的指标是 （分数：1.00）A.PPDB.胸部 X线C.ASOD.血沉E.血清补体 C3三、B 型题(总题数：1，分数：3.00)(13题共用备选答案) AX 连锁无丙种球蛋白血症 B先天性胸腺发育不良 CWiskottAldrich 综合征 D选择性 IgA缺陷症 E严重联合免疫缺陷病（分数：3.00）(1).出生后 12小时内即发生低钙抽搐，有特殊面容，易发生各种严重的真菌、病毒感染，应为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).出生后 12个月后起

8、病，对细菌、病毒、真菌的易感性均高，应为 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).以血小板减少、湿疹、反复感染为特征，应为（分数：1.00）A.B.C.D.四、(二)填空题(总题数：3，分数：3.00)20.川崎病的主要临床表现有 1、 2、 3、 4、 5、 6。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_21.风湿热的主要临床表现有 1、 2、 3、 4、 5。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_22.X连锁无丙种球蛋白血症血清总 Ig 1、IgG 2。（分数：1.00）

9、填空项 1:_填空项 1:_五、(三)简答题(总题数：1，分数：1.00)23.简述原发性免疫缺陷病的一般情况。（分数：1.00）_临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学免疫性疾病答案解析(总分：29.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：19，分数：19.00)1.咳嗽变异性哮喘最重要的诊断条件是 （分数：1.00）A.咳嗽持续或反复发作1 个月 B.临床无感染征象C.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解D.有个人或家庭过敏史E.经抗生素治疗无效解析：2.禁用丙种球蛋白静脉滴注的是 （分数：1.00）A.X连锁无丙种球蛋白血症B.高 IgM免疫缺陷 C.选择性 IgG亚类缺陷D.婴儿

10、暂时性低丙种球蛋白血症E.选择性 IgA缺乏症解析：3.诊断风湿热，下列哪项不是主要临床诊断标准 （分数：1.00）A.心脏炎B.多发性关节炎C.环形红斑D.发热 E.皮下小节解析：4.预防风湿热复发首选 （分数：1.00）A.阿司匹林B.泼尼松C.长效青霉素 D.吲哚美辛E.甲氨蝶呤解析：5.风湿热最常见的皮肤损害是 （分数：1.00）A.环形红斑 B.结节性红斑C.蝶形红斑D.多形红斑E.圆形红斑解析：6.确诊风湿热的次要表现不包括 （分数：1.00）A.发热B.关节疼痛C.皮下结节 D.血沉加快E.有风湿热既往史解析：7.小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的 （分数：1.00）A.免疫球

11、蛋白包括 IgA、IgG、IgM、IgD 及 IgE 5类B.IgG有 4个亚类C.IgA含量增高揭示有宫内感染的可能性D.免疫球蛋白是巨噬细胞产物 E.小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善解析：8.儿童哮喘诊断条件不应包括 （分数：1.00）A.喘息呈反复发作B.发作时肺部有哮鸣音C.持续咳嗽或反复发作 1个月 D.平喘药治疗有效E.有家族史解析：9.X连锁无丙种球蛋白血症的主要临床表现是 （分数：1.00）A.反复严重的病毒感染B.反复严重的细菌感染 C.反复严重的真菌感染D.反复严重的寄生虫感染E.反复严重的支原体感染解析：10.关于原发性免疫缺陷病的治疗，下列哪项不正确 （分数：1.0

12、0）A.合并感染时选用适当抗生素B.联合免疫缺陷者使用冷冻血浆C.选择性 IgA缺乏者输注丙种球蛋白 D.细胞免疫缺陷者可行胎儿胸腺移植E.骨髓移植可用于先天性胸腺发育不全解析：11.对于联合免疫缺陷病，在选择治疗时不宜使用的是 （分数：1.00）A.输鲜血 B.静脉注射丙种球蛋白 AC.胚肝移植D.定期使用转移因子E.胎儿胸腺移植解析：12.原发性免疫缺陷病的临床特点是 （分数：1.00）A.慢性反复感染史 B.体质虚弱C.营养不良D.贫血E.脾大解析：13.下列哪项不宜作为哮喘的预防措施 （分数：1.00）A.免疫治疗B.色甘酸钠C.酮替芬D.激素吸入疗法，至少 6个月2 年E.支气管扩张

13、剂 解析：14.以下哪一项不属于哮喘持续状态的处理 （分数：1.00）A.吸氧B.补液、纠正酸中毒C.糖皮质激素静脉滴注D.支气管扩张剂E.色甘酸钠 解析：15.婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了 （分数：1.00）A.毛细支气管炎B.喘息性交气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.过敏性鼻炎 解析：16.川崎病最大的危害是 （分数：1.00）A.球结膜充血B.四肢末端膜样脱皮C.冠状动脉损害 D.发热E.肝功能损害解析：17.男孩，4 个月因反复严重感染来诊，体检：营养不良、皮肤迟发型超敏反应阴性，外周血淋巴细胞0810 9，诊断考虑为 （分数：1.00）A.原发性免疫缺陷病 B.继发性免

14、疫缺陷病C.反复呼吸道感染D.营养不良E.暂时性免疫缺陷解析：18.男孩，32 天，生后 2周出现眼部感染，发育营养中等，双眼周围红肿，其兄姐均于生后 6月死于肺炎，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.X连锁无丙种球蛋白血症B.严重联合免疫缺陷病 C.先天性胸腺发育不良D.WiskottAldrich综合征E.选择性 IgA缺陷症解析：19.男孩，13 个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎。经检测，患儿的血清 IgGA.定期静脉注射丙种球蛋白 B.行胎肝移植C.长期肌内注射胸腺素D.口服左旋咪唑E.并发感染时用适当抗生素解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：3.00)(13题共用题干

15、) 8 岁女孩，主因发热 2周入院。查体：T 38，P100 次分，咽稍充血，心肺(-)，腹部可见环形红斑，化验血沉 100mmh，ASO 1257U，PPD(-)。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是 （分数：1.00）A.结核感染B.链球菌感染C.风湿热 D.过敏性紫癜E.Still病解析：(2).首选的药物治疗是 （分数：1.00）A.异烟阱B.泼尼松C.大剂量丙种球蛋白D.维生素 CE.阿司匹林 解析：(3).治疗中需要监测的指标是 （分数：1.00）A.PPDB.胸部 X线C.ASOD.血沉 E.血清补体 C3解析：三、B 型题(总题数：1，分数：3.00)(13题共用备选答案)

16、 AX 连锁无丙种球蛋白血症 B先天性胸腺发育不良 CWiskottAldrich 综合征 D选择性 IgA缺陷症 E严重联合免疫缺陷病（分数：3.00）(1).出生后 12小时内即发生低钙抽搐，有特殊面容，易发生各种严重的真菌、病毒感染，应为（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).出生后 12个月后起病，对细菌、病毒、真菌的易感性均高，应为 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).以血小板减少、湿疹、反复感染为特征，应为（分数：1.00）A.B.C. D.解析：四、(二)填空题(总题数：3，分数：3.00)20.川崎病的主要临床表现有 1、 2、 3、 4、 5、 6

17、。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：发热）填空项 1:_ （正确答案：双眼球结膜充血）填空项 1:_ （正确答案：唇干裂及草莓舌）填空项 1:_ （正确答案：颈淋巴结肿大）填空项 1:_ （正确答案：皮疹）填空项 1:_ （正确答案：手足硬肿及膜样脱皮）解析：21.风湿热的主要临床表现有 1、 2、 3、 4、 5。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：心脏炎）填空项 1:_ （正确答案：游走性关节炎）填空项 1:_ （正确答案：舞蹈症）填空项 1:_ （正确答案：环形红斑）填空项 1:_ （正确答案：皮下结节）解析：22.X连锁无丙种球蛋白血症血清总 Ig 1、IgG 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：4gL）填空项 1:_ （正确答案：25gL）解析：五、(三)简答题(总题数：1，分数：1.00)23.简述原发性免疫缺陷病的一般情况。（分数：1.00）_正确答案：(免疫缺陷病是由免疫系统先天性发育障碍或后天损伤而致的一组综合征。临床表现为抗感染功能低下，反复发生严重的感染；或因(同时可伴有)免疫自身稳定和免疫监视功能异常，易发生自身免疫性疾病、过敏性紫癜和某些恶性肿瘤。由遗传因素或先天性免疫系统发育不良造成的免疫功能障碍，称为原发性免疫缺陷病。)解析：