【医学类职业资格】临床三基训练妇产科及儿科小儿外科学小儿骨科疾病及答案解析.doc

1、临床三基训练妇产科及儿科小儿外科学小儿骨科疾病及答案解析(总分：23.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：5，分数：5.00)1.小儿正常的髋臼指数为 （分数：1.00）A.1015B.1520C.2025D.2530E.30352.髋脱位婴儿行手法复位后，一般人类位石膏的固定和更换时间是 （分数：1.00）A.每次固定 1 个月，每 1 个月更换 1 次，石膏共固定 3 个月B.每次固定 2 个月，每 2 个月更换 1 次，石膏共固定 4 个月C.每次固定 3 个月，每 3 个月更换 1 次，石膏共固定 6 个月D.每次固定 3 个月，每 3 个月更换 1 次，石膏共固定

2、 9 个月E.每次固定 4 个月，每 4 个月更换 1 次，石膏共固定 8 个月3.小儿肌性斜颈的合适手术年龄为 （分数：1.00）A.新生儿期B.6 个月以内C.1 岁以前D.12 岁E.36 岁4.11 个月大女孩，臀位产，尚不能独立行走，大腿皮纹不对称，体检：Allis 征阴性，外展试验阴性；双髋关节骨盆平片上双侧股骨头骨化中心位于 Perkin 象限内下方，大小略有差异，髋臼指数：左侧 22，右侧 28。对该女孩的诊断是 （分数：1.00）A.完全正常B.左髋关节发育不良C.左髋关节脱位D.右髋关节发育不良E.右髋关节脱位5.8 个月大女孩，双侧髋关节脱位，下列哪一检查结果是错误的 （

3、分数：1.00）A.外展试验阳性B.Allis 征阴性C.Trendelenburg 试验阳性D.触诊患肢股动脉搏动减弱E.臀部增宽二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 患儿，女，3 岁，左侧发育性破关节脱位度，髋臼指数左侧 48、右侧 25。 （分数：2.00）(1).最佳手术方案是 （分数：1.00）A.牵引 2 周后，麻醉下内收肌腱切断，手法复位，骨盆截骨，人类位石膏固定B.牵引 2 周后，麻醉下开放复位，关节囊紧缩，骨盆截骨，人类位石膏固定C.麻醉下开放复位，关节囊紧缩，骨盆截骨，股骨短缩旋转截骨钢板内固定，人类位石膏固定D.牵引 2 周后，麻醉下开放复

4、位，关节囊紧缩，骨盆截骨，髋外展石膏固定E.麻醉下开放复位，关节囊紧缩，骨盆截骨，股骨短缩旋转截骨钢板内固定，髋外展石膏固定(2).骨盆截骨方案宜选用 （分数：1.00）A.Salter 法B.Pemberton 法C.Chiari 法D.Ganz 法E.Stakeli 法三、B 型题(总题数：1，分数：5.00)(15 题共用备选答案) A戴外展支架 B试戴 Pavlik 吊带 C开放复位骨盆和股骨截骨石膏固定 D麻醉下手法复位石膏固定 E放弃复位手术（分数：5.00）(1).14 岁双髋关节脱位应采用 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).10 个月右髋关节发育不良应采用 （分数：

5、1.00）A.B.C.D.(3).4 岁右髋关节脱位应采用 （分数：1.00）A.B.C.D.(4).2 个月左髋关节脱位应采用 （分数：1.00）A.B.C.D.(5).1 岁 2 个月左髋关节脱位应采用（分数：1.00）A.B.C.D.四、(二)填空题(总题数：3，分数：3.00)6.发育性髋关节脱位行开放复位手术后，常见的主要并发症有 1、 2 和 3。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_7.髋关节脱位时根据股骨头脱位的高低分为 3 度：度，股骨头位于 1 水平；度，股骨头位于 2 水平；度，脱出的股骨头位于 3 的部位。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项

6、 1:_填空项 1:_8.小儿先天性肌性斜颈须与下列疾病鉴别： 1、 2、 3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：5，分数：5.00)9.发育性髋关节脱位越早发现，治疗效果越好。 （分数：1.00）A.正确B.错误10.新生儿发现双侧大腿皮纹不对称，疑为髋关节脱位，应首先考虑拍 X 线骨盆平片来确诊。（分数：1.00）A.正确B.错误11.发育性髋关节脱位患儿的 Allis 征均为阳性。 （分数：1.00）A.正确B.错误12.1 岁以前的斜颈不需要治疗。 （分数：1.00）A.正确B.错误13.肌性斜颈行胸锁乳突肌切断

7、术后，头颈偏斜和脸部不对称会马上得到矫正。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：3，分数：3.00)14.髋臼指数 （分数：1.00）_15.髋关节外展试验（分数：1.00）_16.特伦德伦堡(Trendelenburg)试验（分数：1.00）_临床三基训练妇产科及儿科小儿外科学小儿骨科疾病答案解析(总分：23.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：5，分数：5.00)1.小儿正常的髋臼指数为 （分数：1.00）A.1015B.1520C.2025 D.2530E.3035解析：2.髋脱位婴儿行手法复位后，一般人类位石膏的固定和更换时间是 （分数：1.

8、00）A.每次固定 1 个月，每 1 个月更换 1 次，石膏共固定 3 个月B.每次固定 2 个月，每 2 个月更换 1 次，石膏共固定 4 个月C.每次固定 3 个月，每 3 个月更换 1 次，石膏共固定 6 个月 D.每次固定 3 个月，每 3 个月更换 1 次，石膏共固定 9 个月E.每次固定 4 个月，每 4 个月更换 1 次，石膏共固定 8 个月解析：3.小儿肌性斜颈的合适手术年龄为 （分数：1.00）A.新生儿期B.6 个月以内C.1 岁以前D.12 岁 E.36 岁解析：4.11 个月大女孩，臀位产，尚不能独立行走，大腿皮纹不对称，体检：Allis 征阴性，外展试验阴性；双髋关节

9、骨盆平片上双侧股骨头骨化中心位于 Perkin 象限内下方，大小略有差异，髋臼指数：左侧 22，右侧 28。对该女孩的诊断是 （分数：1.00）A.完全正常B.左髋关节发育不良C.左髋关节脱位D.右髋关节发育不良 E.右髋关节脱位解析：5.8 个月大女孩，双侧髋关节脱位，下列哪一检查结果是错误的 （分数：1.00）A.外展试验阳性B.Allis 征阴性C.Trendelenburg 试验阳性 D.触诊患肢股动脉搏动减弱E.臀部增宽解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 患儿，女，3 岁，左侧发育性破关节脱位度，髋臼指数左侧 48、右侧 25。 （分数：2.0

10、0）(1).最佳手术方案是 （分数：1.00）A.牵引 2 周后，麻醉下内收肌腱切断，手法复位，骨盆截骨，人类位石膏固定B.牵引 2 周后，麻醉下开放复位，关节囊紧缩，骨盆截骨，人类位石膏固定C.麻醉下开放复位，关节囊紧缩，骨盆截骨，股骨短缩旋转截骨钢板内固定，人类位石膏固定D.牵引 2 周后，麻醉下开放复位，关节囊紧缩，骨盆截骨，髋外展石膏固定E.麻醉下开放复位，关节囊紧缩，骨盆截骨，股骨短缩旋转截骨钢板内固定，髋外展石膏固定 解析：(2).骨盆截骨方案宜选用 （分数：1.00）A.Salter 法B.Pemberton 法 C.Chiari 法D.Ganz 法E.Stakeli 法解析：三

11、、B 型题(总题数：1，分数：5.00)(15 题共用备选答案) A戴外展支架 B试戴 Pavlik 吊带 C开放复位骨盆和股骨截骨石膏固定 D麻醉下手法复位石膏固定 E放弃复位手术（分数：5.00）(1).14 岁双髋关节脱位应采用 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).10 个月右髋关节发育不良应采用 （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(3).4 岁右髋关节脱位应采用 （分数：1.00）A.B.C. D.解析：(4).2 个月左髋关节脱位应采用 （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(5).1 岁 2 个月左髋关节脱位应采用（分数：1.00）A.B.C.D. 解

12、析：四、(二)填空题(总题数：3，分数：3.00)6.发育性髋关节脱位行开放复位手术后，常见的主要并发症有 1、 2 和 3。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：股骨头缺血性坏死）填空项 1:_ （正确答案：髋关节再脱位）填空项 1:_ （正确答案：关节僵硬）解析：7.髋关节脱位时根据股骨头脱位的高低分为 3 度：度，股骨头位于 1 水平；度，股骨头位于 2 水平；度，脱出的股骨头位于 3 的部位。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：髋臼同一）填空项 1:_ （正确答案：髋臼外上方）填空项 1:_ （正确答案：髂骨翼）解析：8.小儿先天性肌性斜颈须与下列疾病鉴别： 1、

13、 2、 3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：产伤锁骨骨折）填空项 1:_ （正确答案：先天性颈椎畸形）填空项 1:_ （正确答案：颈部淋巴结炎）填空项 1:_ （正确答案：眼科疾病或听力问题）解析：五、(三)判断题(总题数：5，分数：5.00)9.发育性髋关节脱位越早发现，治疗效果越好。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：10.新生儿发现双侧大腿皮纹不对称，疑为髋关节脱位，应首先考虑拍 X 线骨盆平片来确诊。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：11.发育性髋关节脱位患儿的 Allis 征均为阳性。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：12.1 岁以前的

14、斜颈不需要治疗。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：13.肌性斜颈行胸锁乳突肌切断术后，头颈偏斜和脸部不对称会马上得到矫正。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、(四)名词解释(总题数：3，分数：3.00)14.髋臼指数 （分数：1.00）_正确答案：(髋臼指数 正位骨盆片上，髋臼中心与髋臼外沿作连线，与髋臼中心间的连线 Y 线相交所成角的度数称髋臼指数。正常髋臼指数为 2025，大于 25为髋臼发育不良。)解析：15.髋关节外展试验（分数：1.00）_正确答案：(髋关节外展试验 使受验者平卧髋关节屈曲，检查者双手握住其膝部，拇指在膝部内侧，其余的四指在膝部外侧。正常的婴儿一般可外展 8090；若外展小于 70，则为阳性，提示可能有髋关节脱位。)解析：16.特伦德伦堡(Trendelenburg)试验（分数：1.00）_正确答案：(特伦德伦堡试验 嘱小儿单腿站立，另一腿尽量屈髋、屈膝，使足离地。正常站立时对侧骨盆上升；髋关节脱位后股骨头不能托住髋臼，臀中肌无力，使对侧骨盆下降，称为 Trendelenburg 试验阳性。)解析：