【医学类职业资格】临床内科基础练习试卷4及答案解析.doc

1、临床内科基础练习试卷 4 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（分数：2.00）A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒E.治疗原发病2.中度发热是指体温为（分数：2.00）A.3637.2B.37.338C.38.139D.39.141E.41以上3.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（分数：2.00）A.双肺底湿啰音B.肝大C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性4.男性，27 岁。3 月前患胸膜炎，经抽液

2、、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗 2 个月，胸水吸收。2 周来发热、咳嗽、痰血。X 线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案（分数：2.00）A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星5.哪种情况可导致呼气性呼吸困难（分数：2.00）A.支气管哮喘B.喉头水肿C.气管异物D.重症肺炎E.气管肿瘤6.胆汁淤积性黄疸的实验室检查，叙述错误的是（分数：2.00）A.TB 增加B.CB 正常C.CB/TB50%60%D.尿胆红素+E.尿胆原减少或消

3、失7.1 型和 2 型糖尿病的主要区别在于（分数：2.00）A.发病年龄不同B.起病方式不同C.并发症的类型与程度不同D.病因和发病不同E.治疗方法不同8.诊断早期肺心病的主要依据是（分数：2.00）A.慢性支气管炎史B.肺动脉高压征C.肺气肿体征D.右心衰竭体征E.心悸气促症状9.关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（分数：2.00）A.主要见于男性B.发病年龄多大于 60 岁C.女性青春期易发病D.多有淋巴细胞增多E.常于发病后 4 周自行缓解10.哪种情况可导致吸气性呼吸困难（分数：2.00）A.支气管哮喘B.喉头水肿C.慢性支气管炎D.阻塞性肺气肿E.左心功能不全11.慢性呼吸衰竭

4、缺氧的典型表现是（分数：2.00）A.发绀B.呼吸浅慢C.右心衰竭D.精神神经症状E.消化道出血12.慢性支气管炎的体征，不正确的是（分数：2.00）A.早期无异常体征B.急性期常有散在干湿啰音C.啰音易变、多变D.异常支气管呼吸音E.可有哮鸣音及呼气相延长13.发热伴结膜下出血常见于（分数：2.00）A.钩端螺旋体病B.风湿热C.淋巴瘤D.恙虫病E.伤寒14.急剧而持续头痛，不伴发热常提示（分数：2.00）A.血管性头痛B.蛛网膜下腔出血C.颅内占位性病变D.肌紧张性头痛E.脑膜炎15.慢性肾小球肾炎水肿的特点（分数：2.00）A.组织间隙蛋白含量低B.多从眼睑、颜面部开始C.水肿从下肢开始

5、D.主要原因为蛋白的大量丢失E.与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统无关16.球后溃疡多发生在（分数：2.00）A.十二指肠球部后壁B.十二指肠水平段C.十二指肠降部D.十二指肠升部E.十二指肠上部17.治疗脑出血的重要措施是（分数：2.00）A.保持气道通畅B.降低血压C.手术治疗D.降低颅内压E.止血治疗18.以下不属于传染病基本特征的是（分数：2.00）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有后遗症19.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天（分数：2.00）A.500ml 左右B.750ml 左右C.1000ml 左右D.1250mlE.1500ml 左右20.流行性乙

6、型脑炎确诊的主要根据是（分数：2.00）A.高热及多部位的神经系统损害表现B.脑脊液呈浆液性脑膜炎性改变C.血白细胞数增加及高热、昏迷D.流行病学资料E.血清补体结合试验阳性21.体温急骤上升至 39以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，称为（分数：2.00）A.间歇热B.稽留热C.波状热D.弛张热E.回归热22.麻疹的传染期是（分数：2.00）A.从潜伏期到出疹B.出疹前后各五天C.从科氏斑出现到疹消退D.从发热到出疹E.从疹出到疹退23.关于妄想的概念及特点以下哪项是错误的（分数：2.00）A.妄想指病理基础上的歪曲信念B.它所产生的信念常有事实

7、根据C.它的内容多与切身利益及个人需要密切相关D.具有个人特征性E.内容受个人经历和时代背景的影响24.男，28 岁，风心病，心功能级。长期服用地高辛，0.25mg，每天 1 次，自觉尚好。复诊、心电图示窦性心律，心率 80 次/分，P-R 间期 0.20 秒，S-T 段呈鱼钩形下移。对此患者的处理方法为（分数：2.00）A.停用地高辛，观察B.改用苯妥英钠C.加大地高辛用量D.加服氯化钾E.继用地高辛每日 0.25mg，维持25.以下哪类病人不适合应用胰岛素（分数：2.00）A.1 型糖尿病病人B.2 型糖尿病经饮食控制疗效不佳者C.合并严重慢性并发症D.糖尿病合并妊娠E.糖尿病酮症酸中毒2

8、6.感染(又称传染)的概念是指（分数：2.00）A.病原体侵入人体的过程B.病原体侵入人体的结果C.人体对病原体的杀灭过程D.病原体和人体之间相互作用的过程E.病原体寄生人体后引起的机体免疫系统的应答27.关于妄想的概念正确的是（分数：2.00）A.可以纠正的错误推理判断B.一种病理性的歪曲信念、病态的推理和判断C.不具有个人独特性D.通常与文化背景和个人经历无关E.妄想内容一般不涉及患者本人28.脑出血的预后与哪种因素有关（分数：2.00）A.出血量B.出血部位C.出血量和部位D.并发症严重程度E.出血量、部位及并发症严重程度29.淋巴细胞增多常见原因主要是（分数：2.00）A.细菌感染B.

9、病毒感染C.真菌感染D.寄生虫感染E.急性传染病恢复期30.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是（分数：2.00）A.组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞D.氧自由基E.花生四烯酸31.下列引起发热的病因中，多为低热的是（分数：2.00）A.体温调节中枢功能失常B.细菌C.病毒D.自主神经功能紊乱E.内分泌代谢障碍32.鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是（分数：2.00）A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙转氨酶活力明显升高D.脾肿大E.反复出现黄疸33.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（分数：2.00）A.面颊、皮肤及

10、上颚黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳轮皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结合膜、指甲及口唇34.急性黄疸型肝炎，起病几天以内迅速出现重型肝炎表现者，可诊断为急性重型肝炎（分数：2.00）A.5 天B.7 天C.10 天D.14 天E.15 天35.下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断（分数：2.00）A.超声心动图B.心电图C.放射性核素扫描D.心向量图E.血清心肌酶36.在采集精神病史时，哪项观点不正确（分数：2.00）A.应注意询问有否脑外伤史B.应了解发病时的特点C.了解发病前有无躯体性疾病D.精神病人的叙述都是不可信的E.应了解有否烟酒嗜好37.慢性支气管炎临床分型为（分数：2.00）A.

11、单纯型、喘息型、迁延型B.单纯型、喘息型、混合型C.单纯型、慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型E.单纯型、迁延型38.情感是指（分数：2.00）A.客观事物引起人的感情体验B.对客观事物的态度体验C.客观事物在人脑的客观反应D.没有客观事物作用的内心体验E.对客观事物的主动体验39.紧张性木僵见于哪种精神疾病（分数：2.00）A.抑郁症B.癔症C.精神分裂症D.神经症E.反应性精神障碍40.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数（分数：2.00）A.2 个B.3 个C.5 个D.8 个E.10 个临床内科基础练习试卷 4 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，

12、分数：80.00)1.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（分数：2.00）A.增加通气量 B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒E.治疗原发病解析：2.中度发热是指体温为（分数：2.00）A.3637.2B.37.338C.38.139 D.39.141E.41以上解析：3.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（分数：2.00）A.双肺底湿啰音 B.肝大C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性解析：4.男性，27 岁。3 月前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗 2 个月，胸水吸收。2 周来发热、咳嗽、痰血。X 线

13、检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案（分数：2.00）A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案) E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星解析：5.哪种情况可导致呼气性呼吸困难（分数：2.00）A.支气管哮喘 B.喉头水肿C.气管异物D.重症肺炎E.气管肿瘤解析：6.胆汁淤积性黄疸的实验室检查，叙述错误的是（分数：2.00）A.TB 增加B.CB 正常 C.CB/TB50%60%D.尿胆红素+E.尿胆原减少或消失解析：7.1 型和 2 型糖尿病的主要区别在于（分数：2.00）

14、A.发病年龄不同B.起病方式不同C.并发症的类型与程度不同D.病因和发病不同 E.治疗方法不同解析：8.诊断早期肺心病的主要依据是（分数：2.00）A.慢性支气管炎史B.肺动脉高压征 C.肺气肿体征D.右心衰竭体征E.心悸气促症状解析：9.关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（分数：2.00）A.主要见于男性B.发病年龄多大于 60 岁C.女性青春期易发病 D.多有淋巴细胞增多E.常于发病后 4 周自行缓解解析：10.哪种情况可导致吸气性呼吸困难（分数：2.00）A.支气管哮喘B.喉头水肿 C.慢性支气管炎D.阻塞性肺气肿E.左心功能不全解析：11.慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是（分数：2.

15、00）A.发绀 B.呼吸浅慢C.右心衰竭D.精神神经症状E.消化道出血解析：12.慢性支气管炎的体征，不正确的是（分数：2.00）A.早期无异常体征B.急性期常有散在干湿啰音C.啰音易变、多变D.异常支气管呼吸音 E.可有哮鸣音及呼气相延长解析：13.发热伴结膜下出血常见于（分数：2.00）A.钩端螺旋体病 B.风湿热C.淋巴瘤D.恙虫病E.伤寒解析：14.急剧而持续头痛，不伴发热常提示（分数：2.00）A.血管性头痛B.蛛网膜下腔出血 C.颅内占位性病变D.肌紧张性头痛E.脑膜炎解析：15.慢性肾小球肾炎水肿的特点（分数：2.00）A.组织间隙蛋白含量低B.多从眼睑、颜面部开始 C.水肿从下

16、肢开始D.主要原因为蛋白的大量丢失E.与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统无关解析：16.球后溃疡多发生在（分数：2.00）A.十二指肠球部后壁B.十二指肠水平段C.十二指肠降部 D.十二指肠升部E.十二指肠上部解析：17.治疗脑出血的重要措施是（分数：2.00）A.保持气道通畅B.降低血压C.手术治疗D.降低颅内压 E.止血治疗解析：18.以下不属于传染病基本特征的是（分数：2.00）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有后遗症 解析：19.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天（分数：2.00）A.500ml 左右B.750ml 左右C.1000ml 左右 D.1250m

17、lE.1500ml 左右解析：20.流行性乙型脑炎确诊的主要根据是（分数：2.00）A.高热及多部位的神经系统损害表现B.脑脊液呈浆液性脑膜炎性改变C.血白细胞数增加及高热、昏迷D.流行病学资料E.血清补体结合试验阳性 解析：21.体温急骤上升至 39以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，称为（分数：2.00）A.间歇热B.稽留热C.波状热D.弛张热E.回归热 解析：22.麻疹的传染期是（分数：2.00）A.从潜伏期到出疹B.出疹前后各五天 C.从科氏斑出现到疹消退D.从发热到出疹E.从疹出到疹退解析：23.关于妄想的概念及特点以下哪项是错误的（分数

18、：2.00）A.妄想指病理基础上的歪曲信念B.它所产生的信念常有事实根据 C.它的内容多与切身利益及个人需要密切相关D.具有个人特征性E.内容受个人经历和时代背景的影响解析：24.男，28 岁，风心病，心功能级。长期服用地高辛，0.25mg，每天 1 次，自觉尚好。复诊、心电图示窦性心律，心率 80 次/分，P-R 间期 0.20 秒，S-T 段呈鱼钩形下移。对此患者的处理方法为（分数：2.00）A.停用地高辛，观察B.改用苯妥英钠C.加大地高辛用量D.加服氯化钾E.继用地高辛每日 0.25mg，维持 解析：25.以下哪类病人不适合应用胰岛素（分数：2.00）A.1 型糖尿病病人B.2 型糖尿

19、病经饮食控制疗效不佳者 C.合并严重慢性并发症D.糖尿病合并妊娠E.糖尿病酮症酸中毒解析：26.感染(又称传染)的概念是指（分数：2.00）A.病原体侵入人体的过程B.病原体侵入人体的结果C.人体对病原体的杀灭过程D.病原体和人体之间相互作用的过程 E.病原体寄生人体后引起的机体免疫系统的应答解析：27.关于妄想的概念正确的是（分数：2.00）A.可以纠正的错误推理判断B.一种病理性的歪曲信念、病态的推理和判断 C.不具有个人独特性D.通常与文化背景和个人经历无关E.妄想内容一般不涉及患者本人解析：28.脑出血的预后与哪种因素有关（分数：2.00）A.出血量B.出血部位C.出血量和部位D.并发

20、症严重程度E.出血量、部位及并发症严重程度 解析：29.淋巴细胞增多常见原因主要是（分数：2.00）A.细菌感染B.病毒感染 C.真菌感染D.寄生虫感染E.急性传染病恢复期解析：30.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是（分数：2.00）A.组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞 D.氧自由基E.花生四烯酸解析：31.下列引起发热的病因中，多为低热的是（分数：2.00）A.体温调节中枢功能失常B.细菌C.病毒D.自主神经功能紊乱 E.内分泌代谢障碍解析：32.鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是（分数：2.00）A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死 B.蜘蛛痣、

21、肝掌C.谷丙转氨酶活力明显升高D.脾肿大E.反复出现黄疸解析：33.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（分数：2.00）A.面颊、皮肤及上颚黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳轮皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结合膜、指甲及口唇 解析：34.急性黄疸型肝炎，起病几天以内迅速出现重型肝炎表现者，可诊断为急性重型肝炎（分数：2.00）A.5 天B.7 天C.10 天 D.14 天E.15 天解析：35.下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断（分数：2.00）A.超声心动图B.心电图 C.放射性核素扫描D.心向量图E.血清心肌酶解析：36.在采集精神病史时，哪项观点不正确（分数：2.00）A.应

22、注意询问有否脑外伤史B.应了解发病时的特点C.了解发病前有无躯体性疾病D.精神病人的叙述都是不可信的 E.应了解有否烟酒嗜好解析：37.慢性支气管炎临床分型为（分数：2.00）A.单纯型、喘息型、迁延型B.单纯型、喘息型、混合型C.单纯型、慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型 E.单纯型、迁延型解析：38.情感是指（分数：2.00）A.客观事物引起人的感情体验B.对客观事物的态度体验 C.客观事物在人脑的客观反应D.没有客观事物作用的内心体验E.对客观事物的主动体验解析：39.紧张性木僵见于哪种精神疾病（分数：2.00）A.抑郁症B.癔症C.精神分裂症 D.神经症E.反应性精神障碍解析：40.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数（分数：2.00）A.2 个B.3 个 C.5 个D.8 个E.10 个解析：