【医学类职业资格】临床内科基础练习试卷5及答案解析.doc

1、临床内科基础练习试卷 5 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.肺结核原发综合征是指( )（分数：2.00）A.肺结核合并肺不张B.结核球C.肺部的原发结核病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎D.原发型肺结核伴有血行播散E.原发型肺结核伴空洞形成2.一老年患者，近年来常感气促，查体血压 110/80mmHg，肝大、腹水，心尖区有心包叩击音，最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.肺心病B.心力衰竭C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.风心病3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎危及生命的损害是（分数：2.00）A.脑缺血B.心力衰竭C.呼吸肌麻痹

2、D.并发低血压休克E.营养不良4.脑血栓形成发病 24 小时，可靠的诊断方法是（分数：2.00）A.脑脊液检查B.头颅 B 超检查C.头颅 CT 检查D.脑血管造影E.脑电图5.壁细胞明显增多的疾病是（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.急性胃炎E.肝硬化6.下列哪项最能反映肝硬化门脉高压的特征（分数：2.00）A.食管静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.腹水D.痔核形成E.脾脏肿大7.以下哪种类型糖尿病治疗不需首选胰岛素（分数：2.00）A.型糖尿病B.型糖尿病轻型C.糖尿病合并妊娠D.合并重症感染E.糖尿病酮症酸中毒8.影响传染病流行的因素是（分数：2.00）A.居住条件的好

3、坏B.自然因素和社会因素C.自然环境的温度和湿度D.经济收人的高低E.文化水平的高低9.关于肾病综合征的基本临床特点，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.尿蛋白超过 3.5g/LB.血浆蛋白30g/LC.高度浮肿D.血脂升高E.以上都是10.以下哪种病的紫癜是凝血机制障碍所致（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.血友病C.尿毒症D.白血病E.脾功能亢进症11.型呼吸衰竭常见于（分数：2.00）A.肺炎B.重度肺结核C.肺气肿D.慢性阻塞性肺疾病E.弥漫性肺间质纤维化12.以下哪项不是血浆纤维蛋白原增高常见原因（分数：2.00）A.糖尿病B.急性感染C.重症肝炎D.灼伤E.休克13.慢性支气管炎

4、临床分型为（分数：2.00）A.单纯型、喘息型、迁延型B.单纯型、喘息型、混合型C.单纯型、慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型E.单纯型、迁延型14.慢性支管气炎单纯型急性发作期体征最主要有（分数：2.00）A.紫绀B.叩诊过清音C.触诊语颤增强D.肺部散在干罗音E.可听哮鸣音15.我国急性胰腺炎的最常见病因为（分数：2.00）A.胆道疾病B.手术创伤C.高钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.大量饮酒和暴饮暴食16.哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（分数：2.00）A.水肿B.血尿C.高血压D.尿比重减低E.中等量以上的蛋白尿17.男性，56 岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院后 6 小时，首选哪项治

5、疗措施（分数：2.00）A.口服美多洛尔B.链激酶溶栓治疗C.静脉注射西地兰D.口服巯甲丙脯酸E.静脉滴注低分子右旋糖酐18.嗜酸粒细胞增多是指其绝对值超过（分数：2.00）A.0.2 乘以十的九次方/LB.0.3 乘以十的九次方/LC.0.4 乘以十的九次方/LD.0.5 乘以十的九次方/LE.0.6 乘以十的九次方/L19.男性，72 岁，糖尿病。近 1 月经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特(达美康)、苯乙双胍(降糖灵)各 3 片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，血压 8/5.3kPa(60/40mmHg)，心率 124 次/分，尿糖(

6、+)，尿酮()，血糖 12.4mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙 15，ECG 示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是（分数：2.00）A.乳酸性酸中毒B.心衰合并脑缺氧C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷E.糖尿病合并急性脑血管意外20.一般来说下列哪类传染病感染后免疫持续时间最长（分数：2.00）A.病毒性传染病B.细菌性传染病C.螺旋体性传染病D.原虫性传染病E.蠕虫病21.下列表现不支持心源性呼吸困难的是（分数：2.00）A.主要由左心和(或)右心衰竭引起B.活动时呼吸困难加重C.仰卧位可减轻呼吸困难D.常有端坐呼吸E.常有夜间阵发性呼吸困难22.治

7、疗脑出血的重要措施是（分数：2.00）A.保持气道通畅B.降低血压C.手术治疗D.降低颅内压E.止血治疗23.鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是（分数：2.00）A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙转氨酶活力明显升高D.脾肿大E.反复出现黄疸24.成人白细胞减少症是指外周血白细胞低于（分数：2.00）A.0.5 乘以十的九次方/LB.1.5 乘以十的九次方/LC.1.8 乘以十的九次方/LD.4 乘以十的九次方/LE.5 乘以十的九次方/L25.流行性脑脊髓膜炎的病原体是哪种（分数：2.00）A.肺炎球菌B.流行性感冒杆菌C.乙型溶血性链球菌D.金黄色葡萄球

8、菌E.脑膜炎球菌26.肺心病心衰竭，下列哪种情况下需用强心剂（分数：2.00）A.气急紫绀明显B.心率大于 120 次/分C.肺动脉高压D.抗感染、利尿无效E.双下肺湿罗音多27.以下哪种病原体感染后通常不产生保护性免疫，往往造成重复感染（分数：2.00）A.病毒B.细菌C.螺旋体D.原虫E.蠕虫28.型呼吸衰竭是（分数：2.00）A.缺氧不伴二氧化碳潴留B.缺氧伴二氧化碳潴留C.常见于上呼吸道阻塞D.系肺泡通气不足所致E.可伴换气功能障碍29.传染病的特征中最主要的是（分数：2.00）A.有病原体B.有传染性C.有感染后免疫D.有季节性E.有地方性30.肾脏病中引起血尿的最常见原因为（分数：

9、2.00）A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎C.肾结核D.肾囊肿E.肾血管病变临床内科基础练习试卷 5 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.肺结核原发综合征是指( )（分数：2.00）A.肺结核合并肺不张B.结核球C.肺部的原发结核病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎 D.原发型肺结核伴有血行播散E.原发型肺结核伴空洞形成解析：解析：肺结核原发综合征指肺原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎。2.一老年患者，近年来常感气促，查体血压 110/80mmHg，肝大、腹水，心尖区有心包叩击音，最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.肺心病B.心力衰竭C.

10、缩窄性心包炎 D.肝硬化E.风心病解析：解析：缩窄性心包炎表现为腹胀、咳嗽、乏力等；体征有颈静脉怒张，心尖搏动消失，心尖区有心包叩击音，可出现奇脉，肝大。3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎危及生命的损害是（分数：2.00）A.脑缺血B.心力衰竭C.呼吸肌麻痹 D.并发低血压休克E.营养不良解析：4.脑血栓形成发病 24 小时，可靠的诊断方法是（分数：2.00）A.脑脊液检查B.头颅 B 超检查C.头颅 CT 检查D.脑血管造影 E.脑电图解析：5.壁细胞明显增多的疾病是（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡 C.慢性胃炎D.急性胃炎E.肝硬化解析：6.下列哪项最能反映肝硬化门脉高压的特征

11、（分数：2.00）A.食管静脉曲张 B.腹壁静脉曲张C.腹水D.痔核形成E.脾脏肿大解析：7.以下哪种类型糖尿病治疗不需首选胰岛素（分数：2.00）A.型糖尿病B.型糖尿病轻型 C.糖尿病合并妊娠D.合并重症感染E.糖尿病酮症酸中毒解析：8.影响传染病流行的因素是（分数：2.00）A.居住条件的好坏B.自然因素和社会因素 C.自然环境的温度和湿度D.经济收人的高低E.文化水平的高低解析：9.关于肾病综合征的基本临床特点，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.尿蛋白超过 3.5g/LB.血浆蛋白30g/LC.高度浮肿D.血脂升高E.以上都是 解析：10.以下哪种病的紫癜是凝血机制障碍所致（分数：

12、2.00）A.过敏性紫癜B.血友病 C.尿毒症D.白血病E.脾功能亢进症解析：11.型呼吸衰竭常见于（分数：2.00）A.肺炎B.重度肺结核C.肺气肿D.慢性阻塞性肺疾病 E.弥漫性肺间质纤维化解析：12.以下哪项不是血浆纤维蛋白原增高常见原因（分数：2.00）A.糖尿病B.急性感染C.重症肝炎 D.灼伤E.休克解析：13.慢性支气管炎临床分型为（分数：2.00）A.单纯型、喘息型、迁延型B.单纯型、喘息型、混合型C.单纯型、慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型 E.单纯型、迁延型解析：14.慢性支管气炎单纯型急性发作期体征最主要有（分数：2.00）A.紫绀B.叩诊过清音C.触诊语颤增强D.肺部散

13、在干罗音 E.可听哮鸣音解析：15.我国急性胰腺炎的最常见病因为（分数：2.00）A.胆道疾病 B.手术创伤C.高钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.大量饮酒和暴饮暴食解析：16.哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（分数：2.00）A.水肿B.血尿 C.高血压D.尿比重减低E.中等量以上的蛋白尿解析：17.男性，56 岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院后 6 小时，首选哪项治疗措施（分数：2.00）A.口服美多洛尔B.链激酶溶栓治疗 C.静脉注射西地兰D.口服巯甲丙脯酸E.静脉滴注低分子右旋糖酐解析：18.嗜酸粒细胞增多是指其绝对值超过（分数：2.00）A.0.2 乘以十的九次方/LB.0.3 乘以十

14、的九次方/LC.0.4 乘以十的九次方/L D.0.5 乘以十的九次方/LE.0.6 乘以十的九次方/L解析：19.男性，72 岁，糖尿病。近 1 月经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特(达美康)、苯乙双胍(降糖灵)各 3 片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，血压 8/5.3kPa(60/40mmHg)，心率 124 次/分，尿糖(+)，尿酮()，血糖 12.4mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙 15，ECG 示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是（分数：2.00）A.乳酸性酸中毒 B.心衰合并脑缺氧C.糖尿病酮症酸中

15、毒D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷E.糖尿病合并急性脑血管意外解析：20.一般来说下列哪类传染病感染后免疫持续时间最长（分数：2.00）A.病毒性传染病 B.细菌性传染病C.螺旋体性传染病D.原虫性传染病E.蠕虫病解析：21.下列表现不支持心源性呼吸困难的是（分数：2.00）A.主要由左心和(或)右心衰竭引起B.活动时呼吸困难加重C.仰卧位可减轻呼吸困难 D.常有端坐呼吸E.常有夜间阵发性呼吸困难解析：22.治疗脑出血的重要措施是（分数：2.00）A.保持气道通畅B.降低血压C.手术治疗D.降低颅内压 E.止血治疗解析：23.鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是（分数：2.00）A.病

16、理检查见肝细胞多处碎屑样坏死 B.蜘蛛痣、肝掌C.谷丙转氨酶活力明显升高D.脾肿大E.反复出现黄疸解析：24.成人白细胞减少症是指外周血白细胞低于（分数：2.00）A.0.5 乘以十的九次方/LB.1.5 乘以十的九次方/LC.1.8 乘以十的九次方/LD.4 乘以十的九次方/L E.5 乘以十的九次方/L解析：25.流行性脑脊髓膜炎的病原体是哪种（分数：2.00）A.肺炎球菌B.流行性感冒杆菌C.乙型溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎球菌 解析：26.肺心病心衰竭，下列哪种情况下需用强心剂（分数：2.00）A.气急紫绀明显B.心率大于 120 次/分C.肺动脉高压D.抗感染、利尿无效 E.双下肺湿罗音多解析：27.以下哪种病原体感染后通常不产生保护性免疫，往往造成重复感染（分数：2.00）A.病毒B.细菌C.螺旋体D.原虫E.蠕虫 解析：28.型呼吸衰竭是（分数：2.00）A.缺氧不伴二氧化碳潴留 B.缺氧伴二氧化碳潴留C.常见于上呼吸道阻塞D.系肺泡通气不足所致E.可伴换气功能障碍解析：29.传染病的特征中最主要的是（分数：2.00）A.有病原体 B.有传染性C.有感染后免疫D.有季节性E.有地方性解析：30.肾脏病中引起血尿的最常见原因为（分数：2.00）A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎 C.肾结核D.肾囊肿E.肾血管病变解析：