【医学类职业资格】劳损性疾病及答案解析.doc

1、劳损性疾病及答案解析(总分：18.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.女，40 岁，右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛，为明确桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊断应作下列哪项试验 AThomas 征 BMcMurray 征 CMills 征 DFinkelstein 征 EHoffmann 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于肩周炎的发病情况，下列哪项正确 A男性多于女性 B右侧多于左侧 C与外伤无关 D长期活动不易患此病 E多见于 40 岁以上中老年人（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女，50 岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎 2

2、 周，此时最简便、有效的治疗方法是 A制动 B理疗 C醋酸泼尼松龙封闭 D腱鞘切开术 E局部注射抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A本病能自愈 B本病是关节周围软组织的慢性炎症 C疼痛、活动受限是本病的特征 D病变的结果为关节外软组织粘连 E本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是 A鞍区麻痹 B脊髓造影 C腰穿脑脊液检查 D肛门括约肌功能检查 EX 线片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女，48 岁，因左肩痛 3 个月逐渐加重，不能梳头，左肩关

3、节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是 A颈椎病 B肩部肿瘤 C肩周炎 D肩关节结核 E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于肩关节周围炎，下列哪项不正确 A好发年龄 50 岁 B能自愈 C醋酸泼尼松龙局封有效 D主要为肩痛，活动受限 E常伴有手指麻木感（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是 A限制致伤动作，纠正不良姿势 B局部注射肾上腺皮质类固醇 C理疗、按摩 D服用消炎镇痛药 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男，25 岁，腰腿痛 2 年加重半月，跛行，左膝腱反射减弱，左

4、踝反射消失，直腿抬高试验阳性，临床拟诊腰椎间盘突出症，须拍 X 线片的理由中哪项是错误的 A除外腰椎结核 B除外腰椎骨肿瘤 C除外脊柱的化脓性感染 D明确椎间盘突出的部位及程度 E除外腰椎骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在 A手与腕部 B肘部 C肩部 D踝部 E足趾部（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是 A有无向下肢的放射性疼痛 B有无间歇性跛行 C腰部疼痛的程度 DCT 检查 EX 线平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选 A避免负重 B绝对卧床休息，

5、同时牵引 C口服镇静止痛药物 D醋酸泼尼松龙局部封闭 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.腰椎间盘突出症的诱因是 A腰椎间盘退行性变 B腰部扭伤 C腰肌受凉 D腰部损伤，积累伤力 E腰部软组织感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男，26 岁，左腰腿痛 1 个月加重 5 天，直腿(总题数：3，分数：1.50)14.依据病史体征及 X 线检查其诊断应是 A腰肌劳损 B梨状肌综合征 C腰椎管狭窄症 D腰椎间盘突出症 E棘上韧带炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.为明确诊断进一步检查最好是 A脊椎静脉造影 BB 超 C脊

6、髓造影 DMRI 检查 E硬膜外造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.最好的治疗方案是 A绝对卧床休息半月并用镇痛药物 B立即牵引治疗 C推拿按摩 D理疗 E手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男，48 岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛半月(总题数：3，分数：1.50)17.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义 A尿常规 B血常规 CECT D腰椎 X 线平片 E全消化道造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.依据临床症状、体征，其最可能的诊断是 A腰椎间盘突出症 B肾、输尿管结石 C腰肌劳损 D强直性脊椎炎 E腰椎结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.

7、下列治疗中，哪一项是最迅速有效的 A带腰围 B旋转复位 C理疗 D口服扶他林 25mg，一日 3 次 E局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A狭窄性腱鞘炎(总题数：3，分数：1.50)20.女，50 岁，左肩疼痛 1 月余活动受限，左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.女，42 岁，右拇指伸屈时疼痛 2 个月，掌指关节掌面可触及痛性结节，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.男，26 岁，腰腿痛 1 年，查体：脊柱侧凸畸形，直腿抬高试验及加强试验阳性，

8、左小腿外侧感觉减弱，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A肩周炎(总题数：2，分数：1.00)23.女，50 岁，左肩疼痛 1 个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限，其诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.女，31 岁，左腕关节疼痛 1 个月，左腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein 试验阳性，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.劳损性疾病答案解析(总分：18.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.女，40 岁，右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛，为明确桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的诊断应作下列哪项试验 A

9、Thomas 征 BMcMurray 征 CMills 征 DFinkelstein 征 EHoffmann 征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.关于肩周炎的发病情况，下列哪项正确 A男性多于女性 B右侧多于左侧 C与外伤无关 D长期活动不易患此病 E多见于 40 岁以上中老年人（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.女，50 岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎 2 周，此时最简便、有效的治疗方法是 A制动 B理疗 C醋酸泼尼松龙封闭 D腱鞘切开术 E局部注射抗生素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 C 患者患左拇指狭窄性腱鞘炎 2 周，此时最好的治疗是局部

10、封闭。患者发病时间短，不能首先考虑手术治疗，因不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的；制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。4.关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A本病能自愈 B本病是关节周围软组织的慢性炎症 C疼痛、活动受限是本病的特征 D病变的结果为关节外软组织粘连 E本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是 A鞍区麻痹 B脊髓造影 C腰穿脑脊液检查 D肛门括约肌功能检查 EX 线片检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.女，48 岁，因左肩痛 3 个月逐渐加重，不能梳

11、头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是 A颈椎病 B肩部肿瘤 C肩周炎 D肩关节结核 E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.关于肩关节周围炎，下列哪项不正确 A好发年龄 50 岁 B能自愈 C醋酸泼尼松龙局封有效 D主要为肩痛，活动受限 E常伴有手指麻木感（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 E 肩周炎是肩周软组织的炎症，没有神经压迫，不会出现手指的麻木。8.关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是 A限制致伤动作，纠正不良姿势 B局部注射肾上腺皮质类固醇 C理疗、按摩 D服用消炎镇痛药 E手术治疗（分

12、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 B 慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是局部封闭。9.男，25 岁，腰腿痛 2 年加重半月，跛行，左膝腱反射减弱，左踝反射消失，直腿抬高试验阳性，临床拟诊腰椎间盘突出症，须拍 X 线片的理由中哪项是错误的 A除外腰椎结核 B除外腰椎骨肿瘤 C除外脊柱的化脓性感染 D明确椎间盘突出的部位及程度 E除外腰椎骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 D 腰椎间盘突出症须摄 X 线片排除多种疾病，再经 CT 或 MRI 来确诊。10.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在 A手与腕部 B肘部 C肩部 D踝部 E足趾部（分数：

13、1.00）A. B.C.D.E.解析：11.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是 A有无向下肢的放射性疼痛 B有无间歇性跛行 C腰部疼痛的程度 DCT 检查 EX 线平片（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选 A避免负重 B绝对卧床休息，同时牵引 C口服镇静止痛药物 D醋酸泼尼松龙局部封闭 E手术治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.腰椎间盘突出症的诱因是 A腰椎间盘退行性变 B腰部扭伤 C腰肌受凉 D腰部损伤，积累伤力 E腰部软组织感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：

14、0.00)三、男，26 岁，左腰腿痛 1 个月加重 5 天，直腿(总题数：3，分数：1.50)14.依据病史体征及 X 线检查其诊断应是 A腰肌劳损 B梨状肌综合征 C腰椎管狭窄症 D腰椎间盘突出症 E棘上韧带炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.为明确诊断进一步检查最好是 A脊椎静脉造影 BB 超 C脊髓造影 DMRI 检查 E硬膜外造影（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.最好的治疗方案是 A绝对卧床休息半月并用镇痛药物 B立即牵引治疗 C推拿按摩 D理疗 E手术治疗（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解题思路 3A 急性和早期的腰椎间盘突出症最好的

15、治疗方案是保守治疗，先采用绝对卧床休息和服用镇痛药物。四、男，48 岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛半月(总题数：3，分数：1.50)17.为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义 A尿常规 B血常规 CECT D腰椎 X 线平片 E全消化道造影（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：18.依据临床症状、体征，其最可能的诊断是 A腰椎间盘突出症 B肾、输尿管结石 C腰肌劳损 D强直性脊椎炎 E腰椎结核（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：19.下列治疗中，哪一项是最迅速有效的 A带腰围 B旋转复位 C理疗 D口服扶他林 25mg，一日 3 次 E局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射（分数：0

16、50）A.B.C.D.E. 解析：五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A狭窄性腱鞘炎(总题数：3，分数：1.50)20.女，50 岁，左肩疼痛 1 月余活动受限，左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感诊断是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：21.女，42 岁，右拇指伸屈时疼痛 2 个月，掌指关节掌面可触及痛性结节，诊断是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：22.男，26 岁，腰腿痛 1 年，查体：脊柱侧凸畸形，直腿抬高试验及加强试验阳性，左小腿外侧感觉减弱，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：七、A肩周炎(总题数：2，分数：1.00)23.女，50 岁，左肩疼痛 1 个月，左肩关节外展、外旋、后伸活动受限，其诊断是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：24.女，31 岁，左腕关节疼痛 1 个月，左腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein 试验阳性，诊断是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：