【医学类职业资格】口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识-试卷5及答案解析.doc

1、口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识-试卷 5及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.局限型侵袭性牙周炎，不正确的是（分数：2.00）A.牙周破坏速度快，发病于青少年B.与全身因素有关C.常有家族史D.发病速度是慢性牙周炎的 34 倍E.属于非特异性细菌感染2.口服四环素治疗牙周炎是因为四环素具有（分数：2.00）A.龈沟液中浓度高B.抑制胶原酶活性C.对多种牙周炎致病菌均有抑菌作用D.阻止骨吸收的作用E.以上均是3.关于牙周脓肿，不正确的是（分数：2.00）A.牙龈局限性肿胀B.无牙髓活力C.脓肿区疼痛D.牙石较多E.有牙

2、周袋4.超声洁治术可用于（分数：2.00）A.安装心脏起搏器的患者B.肺结核患者C.乙肝患者D.癌症患者E.艾滋病患者5.菌斑控制指标，达到多少即属基本被控制（分数：2.00）A.5以下B.10以下C.15以下D.20以下E.30以下6.龈下刮治器刮除牙石时，工作端与牙面之间的最佳角度是（分数：2.00）A.110B.60C.80D.90E.457.关于氯己定溶液，不正确的是（分数：2.00）A.广谱抗生素B.可吸附于牙表面，缓慢释放C.每日含漱 2次D.易使细菌产生抗药性E.长期含漱，牙面有色素沉着8.菌斑控制的主要方法是（分数：2.00）A.常使用抗菌漱口液B.定期服用抗菌药物C.使用含氟

3、牙膏D.定期超声洁牙E.正确刷牙、使用牙线、牙间隙刷等清洁邻面9.在牙周病病因的治疗阶段中，不包括（分数：2.00）A.消除龈上、下菌斑及牙石B.纠正食物嵌塞，胎创伤C.口腔卫生指导D.暂时性固定松动牙E.牙周手术10.关于牙周治疗计划，不正确的是（分数：2.00）A.第一阶段是消除或控制致病因素B.牙周手术目的之一是纠正牙龈和骨外形C.修复治疗阶段在牙周手术后 23 个月进行D.维护期指治疗后的 6个月内E.每位患者都需要病因治疗阶段和牙周支持治疗11.目前治疗专性厌氧菌感染的首选药物为（分数：2.00）A.螺旋霉素B.罗红霉素C.非甾体抗炎药D.四环素E.甲硝唑12.关于应用抗生素治疗牙周

4、病，不正确的是（分数：2.00）A.牙周基础治疗效果不佳的B.急性感染的牙周疾病C.大剂量应用广谱抗生素，保证牙周袋药物浓度D.与特殊细菌有关的早发性牙周疾病E.尽量采用局部控释给药的途径13.牙周基础治疗的内容不包括（分数：2.00）A.控制菌斑B.药物治疗C.拔除无保留价值的患牙D.调颌E.固定义齿修复14.不属于局部控释给药优势的是（分数：2.00）A.副作用小B.患者使用方便C.使用剂量小D.龈沟局部浓度高E.口腔中维持浓度时间较长15.患者，男性，22 岁，1 年来刷牙牙龈有时出血。检查：全口 PD 23mm，未及釉质牙骨质界。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.牙间乳头炎B.

5、青春期龈炎C.边缘性龈炎D.慢性牙周炎E.急性坏死溃疡性龈炎16.患者，女性，23 岁，配戴固定矫治器半年余。近 2个月自觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.青春期龈炎B.增生性龈炎C.牙龈增生D.边缘性龈炎E.侵袭性牙周炎17.患者，女性，28 岁，全口牙龈增生，影响进食 1个月余。1 个月前咽痛，发热 4天。近 2个月来，乏力、食欲不振，体重减轻 5kg。若怀疑白血病，诊断前应首先做的检查是（分数：2.00）A.测量血压B.量体温C.验血象D.X线片E.心电图18.患者，男性，30 岁，有 5年吸烟史。牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、口臭 3天，未发

6、热。检查：牙石(+)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是（分数：2.00）A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.疱疹性龈口炎E.快速进展型牙周炎19.患者，女性，24 岁，前牙牙龈肿大 1年余。检查：前牙牙周袋是 34mm。如果此患者诊断为肥大性龈炎，与早期牙周炎鉴别的检查为（分数：2.00）A.牙龈的炎症程度B.现病史C.牙周袋的存在D.细菌学检查E.有无附着丧失二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)患者，女性，65 岁，因右颊部血疱 3天就诊。检查：右颊咬合线区黏膜见一血疱，直径 1cm。（分数：4.00）(1).可能的诊断有（分数：2.00

7、A.血小板减少性紫癜B.创伤性血疱C.血友病D.再生障碍性贫血E.以上都是(2).所必需的辅助性检查是（分数：2.00）A.RPRB.TPHAC.血常规D.结核菌素试验E.活组织检查患者，女性，31 岁，口腔黏膜疼痛 3个月就诊。检查：两颊黏膜、舌腹黏膜广泛乳头状增生，表面糜烂渗血。头颈部皮肤有类似损害。右颊黏膜活组织检查提示：可见上皮内疱。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.乳头状瘤B.黑棘皮病C.增殖性天疱疮D.白色海绵状斑痣E.梅毒(2).治疗措施是（分数：2.00）A.手术B.激光C.口服皮质类固醇激素D.维生素 A丸E.肌注青霉素患者，女性，60 岁，配戴

8、义齿后反复出现口底部疼痛 2个月。检查：舌系带附着处有一线状溃疡，约20cm02cm 大小，周边有组织增生，戴上义齿后，舌侧基托边缘压迫溃疡处。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.重型复发性阿弗他溃疡B.结核性溃疡C.癌性溃疡D.创伤性溃疡E.Bednar溃疡(2).最有效的处理方法是（分数：2.00）A.修改义齿B.重做义齿C.切除溃疡D.微波治疗E.激光治疗三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A阿昔洛韦 B氟康唑 C红霉素 D泼尼松 E维生素 C（分数：6.00）(1).寻常型天疱疮的首选药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).念珠菌口炎的首选药

9、是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).口腔单纯疱疹的首选药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A重型复发性阿弗他溃疡 BBednar 溃疡 C癌性溃疡 DRiga-Fede 溃疡 E结核性溃疡（分数：4.00）(1).患儿哭闹不停，检查发现患儿舌系带过短，舌腹见一溃疡，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患儿哭闹不停，双侧翼沟处黏膜破溃，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识-试卷 5答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：

10、19，分数：38.00)1.局限型侵袭性牙周炎，不正确的是（分数：2.00）A.牙周破坏速度快，发病于青少年B.与全身因素有关C.常有家族史D.发病速度是慢性牙周炎的 34 倍E.属于非特异性细菌感染 解析：解析：局限型侵袭性牙周炎患者多有伴放线放线杆菌(Aa)检出，被公认为该病的主要致病菌，属于特异性细菌感染。2.口服四环素治疗牙周炎是因为四环素具有（分数：2.00）A.龈沟液中浓度高B.抑制胶原酶活性C.对多种牙周炎致病菌均有抑菌作用D.阻止骨吸收的作用E.以上均是 解析：3.关于牙周脓肿，不正确的是（分数：2.00）A.牙龈局限性肿胀B.无牙髓活力 C.脓肿区疼痛D.牙石较多E.有牙周袋

11、解析：解析：牙周脓肿患牙的牙髓可具有活力。4.超声洁治术可用于（分数：2.00）A.安装心脏起搏器的患者B.肺结核患者C.乙肝患者D.癌症患者 E.艾滋病患者解析：解析：超声洁治器可能导致心脏起搏器等精密仪器工作产生异常，故禁用于安装心脏起搏器的患者，同时超声洁治器可能通过形成菌雾等造成空气污染而传播疾病，故也不宜用于有肺结核、乙型肝炎和艾滋病等传染性疾病者的治疗。5.菌斑控制指标，达到多少即属基本被控制（分数：2.00）A.5以下B.10以下C.15以下D.20以下 E.30以下解析：6.龈下刮治器刮除牙石时，工作端与牙面之间的最佳角度是（分数：2.00）A.110B.60C.80 D.90

12、E.45解析：7.关于氯己定溶液，不正确的是（分数：2.00）A.广谱抗生素B.可吸附于牙表面，缓慢释放C.每日含漱 2次D.易使细菌产生抗药性 E.长期含漱，牙面有色素沉着解析：解析：氯己定通过其阳离子表面活性剂特性发挥除菌和杀菌功能，此特性不易使细菌产生抗药性。8.菌斑控制的主要方法是（分数：2.00）A.常使用抗菌漱口液B.定期服用抗菌药物C.使用含氟牙膏D.定期超声洁牙E.正确刷牙、使用牙线、牙间隙刷等清洁邻面 解析：9.在牙周病病因的治疗阶段中，不包括（分数：2.00）A.消除龈上、下菌斑及牙石B.纠正食物嵌塞，胎创伤C.口腔卫生指导D.暂时性固定松动牙E.牙周手术 解析：解析：牙周

13、治疗分为基础、手术、修复和维护治疗四个阶段。牙周手术为牙周治疗第二阶段，不属于病因治疗阶段(第一阶段)。10.关于牙周治疗计划，不正确的是（分数：2.00）A.第一阶段是消除或控制致病因素B.牙周手术目的之一是纠正牙龈和骨外形C.修复治疗阶段在牙周手术后 23 个月进行D.维护期指治疗后的 6个月内 E.每位患者都需要病因治疗阶段和牙周支持治疗解析：解析：在第一阶段病因治疗结束后，无论是否需要进行手术或修复治疗，维护期治疗即应开始。11.目前治疗专性厌氧菌感染的首选药物为（分数：2.00）A.螺旋霉素B.罗红霉素C.非甾体抗炎药D.四环素E.甲硝唑 解析：12.关于应用抗生素治疗牙周病，不正确

14、的是（分数：2.00）A.牙周基础治疗效果不佳的B.急性感染的牙周疾病C.大剂量应用广谱抗生素，保证牙周袋药物浓度 D.与特殊细菌有关的早发性牙周疾病E.尽量采用局部控释给药的途径解析：解析：抗生素治疗牙周病，用药前尽量做细菌学检查和药敏试验，有针对性地选择窄谱抗菌药物，有计划地用药，避免使用对全身严重感染十分必须和有效的药物，以免产生耐药菌株。13.牙周基础治疗的内容不包括（分数：2.00）A.控制菌斑B.药物治疗C.拔除无保留价值的患牙D.调颌E.固定义齿修复 解析：解析：牙周治疗分为基础、手术、修复和维护治疗四个阶段。固定义齿修复为牙周治疗第三阶段(修复治疗阶段)治疗内容。14.不属于局

15、部控释给药优势的是（分数：2.00）A.副作用小B.患者使用方便 C.使用剂量小D.龈沟局部浓度高E.口腔中维持浓度时间较长解析：解析：局部控释给药目前仍需要由医师给药，患者使用方便并非其特色。15.患者，男性，22 岁，1 年来刷牙牙龈有时出血。检查：全口 PD 23mm，未及釉质牙骨质界。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.牙间乳头炎B.青春期龈炎C.边缘性龈炎 D.慢性牙周炎E.急性坏死溃疡性龈炎解析：解析：PD 23mm，无牙周袋；22 岁，非青春期；病史 1年，非急性坏死溃疡性；病变波及全口，非牙间乳头炎。16.患者，女性，23 岁，配戴固定矫治器半年余。近 2个月自觉刷牙牙龈

16、出血，龈乳头呈球状增生，质地松软。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.青春期龈炎B.增生性龈炎 C.牙龈增生D.边缘性龈炎E.侵袭性牙周炎解析：解析：患者 23岁，可排除青春期龈炎可能。患者所配戴固定矫治器可加剧局部刺激物沉积，而牙龈出血，牙龈呈球状增生，表明牙龈增生由炎症引发。而侵袭性牙周炎需要得到放射线影像和细菌学检查的证实。17.患者，女性，28 岁，全口牙龈增生，影响进食 1个月余。1 个月前咽痛，发热 4天。近 2个月来，乏力、食欲不振，体重减轻 5kg。若怀疑白血病，诊断前应首先做的检查是（分数：2.00）A.测量血压B.量体温C.验血象 D.X线片E.心电图解析：解析：血象检查

17、对诊断血液疾病是最强有力的手段。18.患者，男性，30 岁，有 5年吸烟史。牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、口臭 3天，未发热。检查：牙石(+)，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是（分数：2.00）A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎 D.疱疹性龈口炎E.快速进展型牙周炎解析：解析：龈缘呈虫蚀状，为牙龈溃疡特征，故可能的诊断是急性坏死性龈炎。19.患者，女性，24 岁，前牙牙龈肿大 1年余。检查：前牙牙周袋是 34mm。如果此患者诊断为肥大性龈炎，与早期牙周炎鉴别的检查为（分数：2.00）A.牙龈的炎症程度B.现病史C.牙周袋的存在D.细菌学检查E.有无附着丧失 解析

18、解析：有无附着丧失，是龈炎与牙周炎的最大区别。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)患者，女性，65 岁，因右颊部血疱 3天就诊。检查：右颊咬合线区黏膜见一血疱，直径 1cm。（分数：4.00）(1).可能的诊断有（分数：2.00）A.血小板减少性紫癜B.创伤性血疱C.血友病D.再生障碍性贫血E.以上都是 解析：(2).所必需的辅助性检查是（分数：2.00）A.RPRB.TPHAC.血常规 D.结核菌素试验E.活组织检查解析：解析：大多造血系统疾病均可出现口腔黏膜瘀点、瘀斑、血肿或血疱，例如血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等，还有烫伤、咬伤引起的创伤性血疱也具有类似的临

19、床表现。血常规检查是进行鉴别诊断最必需的辅助检查。患者，女性，31 岁，口腔黏膜疼痛 3个月就诊。检查：两颊黏膜、舌腹黏膜广泛乳头状增生，表面糜烂渗血。头颈部皮肤有类似损害。右颊黏膜活组织检查提示：可见上皮内疱。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.乳头状瘤B.黑棘皮病C.增殖性天疱疮 D.白色海绵状斑痣E.梅毒解析：(2).治疗措施是（分数：2.00）A.手术B.激光C.口服皮质类固醇激素 D.维生素 A丸E.肌注青霉素解析：解析：增殖性天疱疮的典型表现是口腔黏膜和皮肤水疱，水疱破裂后，疱基底部发生乳头状增殖，其上覆以黄色厚痂及渗出物。病理为棘层松解、上皮内疱。乳头状

20、瘤广泛发生者少见。黑棘皮病亦可表现为黏膜乳头瘤样增生，呈天鹅绒样，但表面很少发生糜烂渗出。增殖性天疱疮的首选药物是皮质类固醇激素。患者，女性，60 岁，配戴义齿后反复出现口底部疼痛 2个月。检查：舌系带附着处有一线状溃疡，约20cm02cm 大小，周边有组织增生，戴上义齿后，舌侧基托边缘压迫溃疡处。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.重型复发性阿弗他溃疡B.结核性溃疡C.癌性溃疡D.创伤性溃疡 E.Bednar溃疡解析：解析：创伤性溃疡系由局部创伤性因素引起，溃疡部位和形态往往与机械性刺激因子相符，根据题干信息，最可能的诊断是创伤性溃疡。(2).最有效的处理方法是（分

21、数：2.00）A.修改义齿 B.重做义齿C.切除溃疡D.微波治疗E.激光治疗解析：解析：去除刺激因素后，溃疡很快明显好转或愈合，因此该患者的首要治疗措施是修改义齿。三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A阿昔洛韦 B氟康唑 C红霉素 D泼尼松 E维生素 C（分数：6.00）(1).寻常型天疱疮的首选药是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).念珠菌口炎的首选药是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).口腔单纯疱疹的首选药是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：天疱疮系自身免疫性疾病，首选治疗药物是肾上腺皮质激素，例如泼尼松；念珠菌口炎系真菌感染，

22、应选用抗真菌药，例如氟康唑；口腔单纯疱疹系病毒感染，应选用抗病毒药，例如阿昔洛韦。四、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A重型复发性阿弗他溃疡 BBednar 溃疡 C癌性溃疡 DRiga-Fede 溃疡 E结核性溃疡（分数：4.00）(1).患儿哭闹不停，检查发现患儿舌系带过短，舌腹见一溃疡，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).患儿哭闹不停，双侧翼沟处黏膜破溃，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：Riga-Fede 溃疡专指发生于婴儿舌腹的溃疡，是由过短的舌系带和过锐的新萌乳中切牙长期摩擦引起。Bednar 溃疡系因婴儿吮吸拇指和过硬的橡皮奶头引起，固定发生于硬腭、双侧翼沟处表明黏膜，溃疡表浅。