【医学类职业资格】口腔执业助理医师2000年真题-5及答案解析.doc

1、口腔执业助理医师 2000 年真题-5 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：10.00) A回力卡环 B圈形卡环 C长臂卡环 D对半卡环 ERPI 卡环（分数：1.50）(1).防止远中游离端义齿撬动的卡环是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).适用于缺失牙侧邻牙松动，相邻牙稳定的卡环是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).选用于最后孤立，并向近中舌向倾斜的下颌磨牙的卡环是 （分数：0.50）A.B.C.D.E. A卡环臂未进入倒凹区 B基托与黏膜不密合 C卡环过紧 D （分数：2.00）(1).基牙过敏（分数：0.50）A.B

2、.C.D.E.(2).食物碎属易进入基托组织面（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).食物嵌塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).义齿松动 （分数：0.50）A.B.C.D.E.o A医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯o B医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范o C对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励o D医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械o E对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育（分数：1.50）(1).属于医师执业权利的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于医师

3、执业义务的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于医师执业规则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A警告或者责令暂停 6 个月以上 1 年以下执业活动o B行政处分o C吊销执业证书o D予以取缔，没收违法所得及其药品、器械，并处 10 万元以下的罚款o E依法赔偿（分数：2.00）(1).未经批准擅自开办医疗机构行医的，由卫生行政部门给予的行政处罚是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).未经批准擅自非法行医，给患者造成损害的，应承担的法律责任是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).医师在执业活动中不按规定使用麻醉药品，情节严重的，由卫生行政部门给予的行政

4、处罚是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).医师在执业活动中隐匿医学文件的，由卫生行政部门给予的行政处罚是（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满一年的o B具有高等学校医学本科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满两年的o C中止医师执业活动满二平的o D因医疗事故受行政处分不满二年的o E不具有完全民事行为能力的（分数：1.50）(1).属于可以参加执业助理医师资格考试的条件是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于不子医师执业注册的情形是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(

5、3).属于应当收回医师执业证书的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.o A医师不仅要关心病人的躯体，而且要关心病人的心理；不仅要关心病人个体，而且要关心病人家属、病人后代以至关心社会o B按经济条件、身份、地位把病人分成不同等级o C内心深处的自我评价能力o D为病人、病人家属、社会减少治疗费用，减轻大病造成的经济负担o E随意传播病人隐私（分数：1.50）(1).属于医师义务的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于生物一心理一社会医学模式要求的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于违反保密原则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数

6、：30，分数：30.00)1.从患者腹腔抽出的液体，外观混浊，比重 1.025，白细胞数 0.6109/L，静置后自行凝固。这符合下列哪种疾病引起的腹水o A右心衰竭o B肝硬化o C结核性腹膜炎o D重度营养不良o E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，32 岁。较长期用药治疗后发现有浮肿、乏力、血压偏高。停药后，全身更加不适，肌无力、低血糖、血压偏低等情况，患者停用的是o A甲苯磺丁脲o B阿司匹林o C糖皮质激素o D葡萄糖酸钙o E新斯的明（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某稳定型心绞痛病人，近期发生一过性脑缺血，在给予常规抗心绞痛药物的同时，选用小剂量阿

7、司匹林治疗，其理论依据是药物o A抑制 PG 合成酶，使 PGI2 合成减少o B抑制 PG 合成酶，使 TXA2 合成减少o C抑制 PG 合成酶，使 PGE2 合成减少o D抑制 PG 合成酶，消除痛觉增敏效应o E抑制 PG 合成酶，使致炎物质释放减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女，30 岁。查： （分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，45 岁。 牙周反复肿痛来诊，初诊为：慢性牙周炎。X 线片显示：环绕 （分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，7 岁。左下第一恒磨牙 （分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，4 岁。因外伤左上乳中切牙内陷移位，牙龈无

8、明显撕裂伤，牙槽突无折断，X 线片显示：恒牙胚未受波及。正确的处理是o A立即复位固定o B立即拔除o C定期复诊观察o D牵引复位o E不做处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿，3 岁。体温 38，哭闹，拒食，多涎，口腔黏膜广泛充血，其上有成簇的多数小溃疡，此时选择治疗措施，应避免o A使用退热剂降体温o B使用氟美松降体温o C使用抗病毒药o D给予足量的维生素 Co E局部涂 1%龙胆紫（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，40 岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：左下颌第一磨牙 （分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，30

9、岁。 （分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男性，50 岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查： （分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某青年患者，主诉左下后牙钝痛半年。检查： 面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛(+)，冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为o A直接盖髓术o B安抚治疗o C活髓切断术o D干髓术o E根管治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男性，50 岁。行 （分数：1.00）A.B.C.D.E.14.一患者拔下颌牙后出现渐进性张口受限，颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征。最可能的诊断是o A

10、颌下间隙感染o B翼颌间隙感染o C咽旁间隙感染o D咬肌间隙感染o E舌下间隙感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男性，29 岁。三天前因“右上唇痈”入院治疗，今晨起体温急剧上升达 39.5，相继出现头痛伴恶心，右球结膜淤血，右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了o A脑膜炎o B脑脓肿o C败血症o D脓毒血症o E海绵窦血栓性静脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者男性，16 岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开 （分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者 46 岁。右侧腮腺区无痛性肿大四年，近半年起左侧腮

11、腺也显肿大，两侧面部不对称，并伴口干不适。在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是o A拇指、示指夹住做提拉式扪诊o B示指、中指、环指做平触扪诊o C拇指、示指相对触诊扪诊o D拇指扪诊o E双合诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者 38 岁，因颌面部皮肤癌入院手术治疗。术中在做必要的组织切除后，出现创缘两侧厚薄不均，为尽量使缝合后皮肤平整，最适合的措施是o A采用外翻缝合o B做环式(皮肤一皮下一皮肤)缝合o C薄侧做附加切口调整后缝合o D厚侧先做潜行分离调整缝合o E缝合时组织在薄侧稍多而深些，厚侧稍少而浅些（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.给某患者拔除 （分数：1.0

12、0）A.B.C.D.E.20.男性，50 岁。拔除下颌第一磨牙后，新鲜血液充盈牙槽窝，但不能淹没牙根间隔。正确的处理是o A缝合拔牙创口o B咬除根间隔o C碘仿纱布覆盖o D明胶海绵覆盖o E任其吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者 40 岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限 5 日。体温 39.6，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口 2cm， 残根，叩痛明显， （分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，40 岁。24 小时前颊部外伤，全层组织缺损约 3.5cm4cm。清创后适合的缝合方式是o A严密缝合口腔黏膜o B严

13、密缝合颊部皮肤o C黏膜、肌、皮肤逐层缝合o D定向拉拢缝合o E将皮肤与黏膜缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者 16 岁，颏下舌骨前见 3cm3cm 肿块，界限清，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是o A甲状舌管囊肿o B海绵状血管瘤o C舌异位甲状腺o D皮样囊肿o E脂肪瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某女性患者，25 岁。 （分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某男性患者，58 岁。上颌牙列缺失四年，下颌牙列无缺损，曾两次做以塑料为基托的上颌全口义

14、齿修复，均使用不到一年即断裂，要求第三次修复。应选用哪种最佳材料制作基托o A甲基丙烯酸甲酯o B金属丝增强基托o C铜基合金o D18-8 铬镍不锈钢o E硬质钴铬合金（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，55 岁。戴下半口义齿五天，因咬肌前沿磨痛，且咬肌活动时义齿松动脱位，其病因是o A颊侧翼缘区伸展过度o B远中颊角区伸展过度o C颊系带处缓冲不足o D舌隆突处未缓冲o E义齿基托盖过下颌舌骨肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某患者，35 岁。 （分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，75 岁。来门诊做全口义齿修复。患者端坐治疗椅上，全身放松，两眼平视，

15、下颌处于生理休息状态。测得鼻底至颏底距离为 71mm。咬合位垂直距离应为o A69mmo B73mmo C67mmo D75mmo E65mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某患者， （分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，22 岁。 （分数：1.00）A.B.C.D.E.口腔执业助理医师 2000 年真题-5 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：6，分数：10.00) A回力卡环 B圈形卡环 C长臂卡环 D对半卡环 ERPI 卡环（分数：1.50）(1).防止远中游离端义齿撬动的卡环是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解

16、析：(2).适用于缺失牙侧邻牙松动，相邻牙稳定的卡环是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).选用于最后孤立，并向近中舌向倾斜的下颌磨牙的卡环是 （分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 56 题：答案 A：回力卡环，由于远中*支托不与基托连接，*力传导时，减轻了基牙的负荷，有应力中断的作用。答案 D：对半卡环，具有较强的支持和固位作用。答案 E：RPI 卡环，由近中*支托、邻面板和 I 杆三部分组成，用于远中游离端义齿。其作用是防止游离端义齿的撬动。故选 E。57 题：长臂卡环，也称延伸卡环，主要用于基牙松动，或者基牙外形差以致无法获得足够的固位时，将卡环臂延长伸至邻

17、牙的倒凹区以获得固位，故 57 题选 C。58 题：圈形卡环，多用于远中孤立的，并向近中舌侧倾斜的下颌磨牙和向近中颊侧倾斜的上颌磨牙，故选 B。 A卡环臂未进入倒凹区 B基托与黏膜不密合 C卡环过紧 D （分数：2.00）(1).基牙过敏（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).食物碎属易进入基托组织面（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).食物嵌塞（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).义齿松动 （分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 选析第 59、61 题。59 题：应选答案 D，因为*支托凹过深，说明牙体组织磨除过多，使*支托凹处牙体组

18、织过薄，牙髓易受到刺激出现过敏。61 题：应选 B。因为基托与黏膜不密合时，基托与黏膜之间出现间隙，患者进食时可出现食物嵌塞。而其他选择与食物嵌塞没有直接关系。o A医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯o B医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范o C对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励o D医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械o E对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育（分数：1.50）(1).属于医师执业权利的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).属于医师执业义务的是（分数：0.5

19、0）A.B. C.D.E.解析：(3).属于医师执业规则的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 64 题：为记忆与理解相结合的考题。该组题是将医师权利、义务和执业规则混在一起，让考生分别选出正确答案。执业医师法第 22 条规定的医师五项义务中，第一项即为应遵守有关法律、法规和技术规范。本题多误选答案 D，即医师应当使用国家批准的药品、消毒药剂和医疗机械，但此规定列为执业规则，而并未明确地列为医师的义务。65 题：为记忆与理解性考题。执业医师法第三章第 21 条至第 30 条都列为医师执业规则，但其中第 21、22 条明确规定为医师的权利和义务；选择答案 D 的有关规定，首定为执

20、业规则的内容。“义务”性规定与“规则”规定不易分辨，因此会误选答案 B。通俗地理解，“义务”为抽象、笼统的规定，而“规则”为具体的规定，往往用“应当”、“不得”等词句加以限制和修饰。o A警告或者责令暂停 6 个月以上 1 年以下执业活动o B行政处分o C吊销执业证书o D予以取缔，没收违法所得及其药品、器械，并处 10 万元以下的罚款o E依法赔偿（分数：2.00）(1).未经批准擅自开办医疗机构行医的，由卫生行政部门给予的行政处罚是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).未经批准擅自非法行医，给患者造成损害的，应承担的法律责任是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：

21、(3).医师在执业活动中不按规定使用麻醉药品，情节严重的，由卫生行政部门给予的行政处罚是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).医师在执业活动中隐匿医学文件的，由卫生行政部门给予的行政处罚是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 66 题：此为记忆和基本知识相结合的考题。该 6669 题是将执业医师法第 37 条规定和第 39 条规定的有关内容混合在一起的选择题。该 66 题的答案来自执业医师法第 39 条规定，凡未经批准和许可的医疗机构，都要予以取缔，并没收非法所得、药品、器械，同时给予罚款；医疗机构管理条例第 44 条也有类似的规定。警告或责令暂停执业活动(答案

22、A)及吊销执业证书(答案 C)，都是对医师个人违法行为的处罚，而不是针对医疗专业机构的违法行为。67 题：该题为执业医师法第 39 条关于医师执业规则的有关规定分解后提出的问题。该条文规定“非医师行医的”，即该题中所说的“未经批准擅自非法行医”，给患者造成损害的，要依法承担赔偿责任。该题答案易误选为 D，即予以取缔、没收非法所得等。但该题所问的是在对患者造成损害时应当承担的民事法律赔偿责任，而不是问应当给予何种行政处罚。68 题：为记忆和理解性考题。执业医师法第三章执业规则的第 25 条规定“医师除正当治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品”。法律责任的第 37 条第

23、7 款规定，不按照规定，使用上述四类药品的，卫生行政部门可给予警告或暂停 612 个月的执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，追究刑事责任。本题指出情节严重，故应吊销执业证书。而若选答案 A，则与条文规定不符，显得处罚太轻。龄题：也为记忆和理解性考题，也为知识性考题。执业医师法第 23 条规定“医师不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料”。在法律责任第 37 条第 5 款规定，有上述违法行为的，卫生行政部门可给予警告或责令暂停 6 12 个月的执业活动；情节严重的要吊销医师执业证书。本题没有注明情节严重，因此可能选择答案 B(行政处分)。行政处分是单位对犯有错误的人员给予的内

24、部处理；行政处罚是卫生行政执法机关对违反有关法律法规的人员所给予的处罚，两者的性质不同，处理和依据也不同。o A具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满一年的o B具有高等学校医学本科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满两年的o C中止医师执业活动满二平的o D因医疗事故受行政处分不满二年的o E不具有完全民事行为能力的（分数：1.50）(1).属于可以参加执业助理医师资格考试的条件是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).属于不子医师执业注册的情形是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).属于应当收回医师执业证书

25、的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 71 题：执业医师法第 15 条规定了四种情形之一的，不能予以医师执业注册，即不具备完全民事行为能力者；受刑罚完毕不满二年者；受吊销医师执业证书，自决定起不满二年者；其他。该题易误选答案 D，即“因医疗事故受行政处分不满二年者”。此主要因没有注意“行政处分”与“行政处罚”的区别，因医疗事故的处分是单位给予的处理，若因医疗事故由卫生行政部门给予的“警告”或“吊销医师执业证书”，则属按有关法律法规给予的行政处罚，内部行政处分不影响医师注册，且没有吊销执业证书，也谈不上再注册。71 题：为记忆性考题。执业医师法第 16 条规定了六种情形之一的，

26、应收回执业证书：死亡或宣告失踪的；受刑罚的；受吊销执业证书行政处罚的；考核不合格、经培训再考核仍不合格的；中止执业活动满二年的；其他。本题也易误选答案 D，主要仍因为对行政处分不理解，单位内部的行政处分无权吊销医师执业证书，吊销医师执业证书是卫生行政部门的权力，是属行政处罚。o A医师不仅要关心病人的躯体，而且要关心病人的心理；不仅要关心病人个体，而且要关心病人家属、病人后代以至关心社会o B按经济条件、身份、地位把病人分成不同等级o C内心深处的自我评价能力o D为病人、病人家属、社会减少治疗费用，减轻大病造成的经济负担o E随意传播病人隐私（分数：1.50）(1).属于医师义务的是（分数：

27、0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).属于生物一心理一社会医学模式要求的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).属于违反保密原则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 选析第 74 题。本试题是对生物心理社会医学模式的理解和应用的考题。传统的生物医学模式把病人看作一个生物人，忽视了病人的心理和社会属性。新的生物心理社会医学模式把病人的身心看成统一的整体，也把病人个体与他人、社会看成密切相联系的整体，因此它要求医师不仅关心病人的躯体，而且要关心病人的心理；不仅要关心病人个体，而且要关心病人家属、病人后代以至关心社会。由此可见，本试题的正确选择应是 A，有

28、70%的应考者选择了此答案。但是，也有 18%的应考者选择了 D，这不是生物一心理一社会医学模式的要求，而是医师的义务。二、A2 型选择题(总题数：30，分数：30.00)1.从患者腹腔抽出的液体，外观混浊，比重 1.025，白细胞数 0.6109/L，静置后自行凝固。这符合下列哪种疾病引起的腹水o A右心衰竭o B肝硬化o C结核性腹膜炎o D重度营养不良o E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本试题的目的是考核渗出液的特性。该试题属于问题解决类题目。炎症渗出液的特点是比重大于 1.020、蛋白含量多、外观混浊、白细胞数目多、静置后可凝固。结核性腹膜炎引起的腹水符

29、合炎症渗出液的特点。而右心衰竭、肝硬变和营养不良引起的腹水均为漏出液，前两者是由于流体静压升高的原因，而后者是血液胶体渗透压降低的结果。当然肝硬化造成腹水也有白蛋白合成能力下降致使胶体渗透压降低的原因。40%的考生选择了“肝硬化”，是对肝硬化时腹水为漏出液认识不足。2.女性，32 岁。较长期用药治疗后发现有浮肿、乏力、血压偏高。停药后，全身更加不适，肌无力、低血糖、血压偏低等情况，患者停用的是o A甲苯磺丁脲o B阿司匹林o C糖皮质激素o D葡萄糖酸钙o E新斯的明（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此题是理解与分析相结合的基本知识题，考核“药物的不良反应”。题干叙述长期用药

30、及停药后所出现的症状，与一般药物长期用药或停药后的反应显著不同。备选药物中，只有肾上腺皮质激素类才会发生。长期大量应用，易出现医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为代谢紊乱，可引起向心性肥胖、满月脸、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、肌无力、糖尿、骨质疏松等；长期应用，由于反馈调节，可引起下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质功能减低，一旦突然停药或遭遇应激，可出现肾上腺皮质功能不全，表现如恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压等，严重可危及生命。选择糖皮质激素正确答案考生占 73.5%，显示多数考生掌握了糖皮质激素的不良反应的基本知识。3.某稳定型心绞痛病人，近期发生一过性脑缺血，在给予常规抗心绞

31、痛药物的同时，选用小剂量阿司匹林治疗，其理论依据是药物o A抑制 PG 合成酶，使 PGI2 合成减少o B抑制 PG 合成酶，使 TXA2 合成减少o C抑制 PG 合成酶，使 PGE2 合成减少o D抑制 PG 合成酶，消除痛觉增敏效应o E抑制 PG 合成酶，使致炎物质释放减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本试题属理解分析的基本知识题，考核阿司匹林抗血栓形成机制。小剂量阿司匹林可抑制前列腺素合成酶 (环加氧酶)，可减少血小板中血栓素(TXA2)生成而抑制血小板聚集及抗血栓形成。但阿司匹林大剂量时也抑制血管壁中前列腺素合成酶，减少前列环素(PGI2)合成。PGI2 是

32、 TXA2 的生理对抗剂，其合成减少，可促使血栓形成，故用阿司匹林防止血栓形成以小剂量为宜。选择正确答案考生占 24.6%，显示题目“难”。理解分析备选答案，要涉及生理和病理基础知识。TXA2 是强大的血小板聚集诱导剂，PGI2 是 TXA2 的生理对抗剂，只有TXA2 减少或 PGI2 增多，才能抑制血小板聚集，达到防止血栓形成。选择其他四个答案的考生，显然对 PGI2、TXA2 生理作用及阿司匹林抗血小板聚集作用等基本知识没有掌握，随意的选择错误答案。4.女，30 岁。查： （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题属基本知识应用题，考核知识点是根管系统解剖。(1)牙周炎通过

33、根管引起牙髓炎时，往往牙槽骨吸收已达到根尖部，炎症通过根尖孔逆行感染牙髓。此病例 X 线显示，牙槽骨吸收仅 1/3，因此答案 A 不正确。(2)副根管为髓室底至根分叉处的管道，一般与主根管平行，多见于磨牙，因此可排除此答案。(3)根管侧支发自根管，可与根管成接近垂直的角度，通向牙周膜。牙槽骨吸收 1/3 时，可能出现根颈部根管侧支感染，引起牙髓炎，因此答案 C 正确。(4)管间侧支为相邻根管间的交通支，并不通向牙周膜，答案 D 不正确。(5)根尖分歧为根管在根尖分散的细小分支，牙周炎的牙槽骨吸收达到根尖部，才可能通过根尖分歧引起牙髓炎，故答案 E 不正确。5.女性，45 岁。 牙周反复肿痛来诊

34、，初诊为：慢性牙周炎。X 线片显示：环绕 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题为牙槽骨结构的基本知识和临床疾病相结合的考题。题干给的条件说明此病是牙周组织病变，而最主要的提示点“环绕 6 牙根的白色阻射线消失”。在牙周组织中与 X 线片白色阻射线相对应的是固有牙槽骨，由致密的骨板组成，所以答案应选D。有约 40%的考生选择了 C，正好与正确答案相反，牙周膜在 X 线片中表现为透射的黑色线。6.患者，7 岁。左下第一恒磨牙 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 该题考查的知识点是年轻恒牙牙髓病的治疗特点。“7 岁患儿左下第一恒磨牙”为 6 岁时萌出的年轻恒牙，牙

35、根尚未完全形成，“X 线片见根尖孔呈漏斗状”。根据病例提供“深龋，探诊已穿髓，有疼痛反应，无叩痛”情况，患牙的疾病为慢性牙髓炎，根尖周组织尚未波及，治疗方法应首选“活髓切断术”，目的是尽量保存患牙根尖部生活的“牙乳头”，使根尖部能继续形成。由于患“慢性牙髓炎”，直接盖髓术已不宜选择；“干髓术”、“牙髓摘除术”和“牙髓塑化术”均不保存活髓，不应为首选的治疗方法。7.患者，4 岁。因外伤左上乳中切牙内陷移位，牙龈无明显撕裂伤，牙槽突无折断，X 线片显示：恒牙胚未受波及。正确的处理是o A立即复位固定o B立即拔除o C定期复诊观察o D牵引复位o E不做处理（分数：1.00）A.B.C. D.E.

36、解析：解析 该题考查的知识是乳牙外伤的处理原则。该患儿 4 岁，上乳中切牙外伤嵌入性脱位，无其他伴随损伤，恒牙胚未受波及，正确的处理是当时不做处理，但要“定期复诊观察”。不应该做“立即复位固定”，以避免二次创伤或通过牙周间隙造成感染；由于上乳中切牙一般从 5 岁开始替换，该患牙已近替换，因而也不必做“牵引复位”，只要定期观察嵌入的乳牙自行萌出即可；如果观察发现嵌入的乳牙不能自行萌出，说明有可能牙根和牙槽骨发生固连，应该拔除患牙，以免影响恒牙的正常萌出。8.患儿，3 岁。体温 38，哭闹，拒食，多涎，口腔黏膜广泛充血，其上有成簇的多数小溃疡，此时选择治疗措施，应避免o A使用退热剂降体温o B使

37、用氟美松降体温o C使用抗病毒药o D给予足量的维生素 Co E局部涂 1%龙胆紫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 考题知识点为疱疹性口炎的治疗原则。本题考查的是治疗原则问题。考生须先作出正确诊断，然后选择治疗措施，并应注意本题是否定题，要选择否定的答案。根据患儿的年龄、全身状况和口腔病损成簇的表现，可诊断为疱疹性口炎。该病的治疗是不宜使用激素类药物的，故答案应为 B。9.女性，40 岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：左下颌第一磨牙 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 该题考查的知识点是牙本质过敏症的诊断指标。该患者的患牙无龋，对

38、冷、酸刺激敏感，“刺激去除后酸痛感立即消失，咬合面磨损，牙本质暴露，探诊有酸痛区”等表现均提示该患者首先考虑的病症是牙本质过敏症。10.患者，30 岁。 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 该题考查的知识点是牙髓坏死的诊断指标。该患牙两年前外伤后未做过治疗，牙冠变色，叩痛(-)，温度和电活力测验无反应，X 线片未见根尖周明显异常，均提示患牙应诊断为“牙髓坏死”。干扰答案中，“牙髓纤维性变”不是临床诊断；X 线片表现不支持“牙髓钙变”和“牙内吸收”的诊断；临床症状不支持“牙髓充血”的诊断。11.患者男性，50 岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查： （分数：1.00）A.