【医学类职业资格】辽宁省辽阳市事业单位护理岗位面试真题2012年及答案解析.doc

1、辽宁省辽阳市事业单位护理岗位面试真题 2012年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、论述题(总题数：3，分数：100.00)1.无菌技术的操作原则。 （分数：30.00）_2.高热患者该如何护理? （分数：35.00）_3.正在大咳血的患者，该如何护理? （分数：35.00）_辽宁省辽阳市事业单位护理岗位面试真题 2012年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、论述题(总题数：3，分数：100.00)1.无菌技术的操作原则。 （分数：30.00）_正确答案：()解析：无菌技术的操作原则： 1操作环境清洁且宽敞。操作室应清洁、宽敞、定期消毒；进行无菌操作前

2、半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬；操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理。 2工作人员仪容仪表符合要求。执行无菌操作前，工作人员应着装整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。 3无菌物品管理有序规范。存放环境，适宜的室内环境要求温度低于 24，相对湿度70%，机械通风换气 410 次/小时；无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内；并置于高出地面 20cm，距离天花板超过50cm，离墙远于 5cm处的物品存放柜或架上，以减少来自地面、屋顶和墙壁的污染。标识清楚：无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期；无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志

3、。使用有序：无菌物品通常按失效期先后顺序摆放取用；必须在有效期内使用，一经使用、污染、或过期应重新灭菌。储存有效期：如符合存放环境要求，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为 14天，否则一般为 7天；医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为 1个月；使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布或硬质容器包装的无菌物品，有效期为 6个月；由医疗器械生产厂家提供的一次性使用无菌物品遵循包装上标识的有效期。 4操作过程中加强无菌观念。进行无菌操作时，应培养并加强无菌观念。明确无菌区和非无菌区、无菌物品和非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区。操作者身体应与无菌区保持一定距离。取、放无菌物品时，应面向

4、无菌区。取用无菌物品时，应使用无菌持物钳。无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。手不可接触无菌物品。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。如果无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换。一套无菌物品供一位患者使用。2.高热患者该如何护理? （分数：35.00）_正确答案：()解析：高热患者护理常规： 一、密切观察病情。如生命体征、心理状态等多方面的观察。 二、主要护理问题及相关处理： (1)体温过高：降低体温，腋表温度38.5时可遵医嘱给予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施 30分种

5、钟后应复测体温。同时，加强病情观察，定时测量体温，一般 4次/天，高热时至少应 1次/4 小时，待体温恢复正常 3天后，改为 12 次/天。注意发热类型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。 (2)疲乏、有体液不足的危险：补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，以 3000ml/天为宜。 (3)口腔黏膜改变：酌情口腔护理 23 次/天或进食前后漱口。 (4)遵照医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现配现用。 (5)焦虑、恐惧：加强心理护理，保持患者心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。提供患者合适的休息环境，保持室内温、湿度适宜，环

6、境安静，空气新鲜，定时开窗通风。患者卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全；高热惊厥时，注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。 (6)保持皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持衣服干燥、平整，防止受惊。年老体弱者，定时翻身，防止压疮的发生。 (7)嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食，多饮水。3.正在大咳血的患者，该如何护理? （分数：35.00）_正确答案：()解析：大咳血的护理常规： (1)常规处理 取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，若为结核或支气管出血应换侧卧位。 A取侧卧位，头偏向一侧，有利于健侧通气。 B鼓励病人咳出陈血，以免造成呼吸道阻塞和肺不张。 C大咳血

7、时，尽快清除堵塞气道的积血，保持气道通畅。 a迅速将病人抱起，使其头朝下，上身与床沿成 4590 度角。 b助手轻托病人的头使其向背部弯曲，以减少气道的弯曲。 c排挤病人背部，尽可能倒出滞留在气道内的积血。 d同时将口撬开(注意义齿)，清理口咽部的积血，然后用粗导管(或纤支镜)经鼻插入气管内用负压吸引器吸出积血。 咳血期间，应尽可能减少一些不必要的搬动，以免途中因颠簸加重出血，窒息死亡。 (2)饮食护理 大咳血期间，应禁食水。 保持口腔清洁，餐后及时漱口。 (3)心理护理 做好解释工作，消除病人的紧张和恐惧心理。如病人精神过度紧张，可用小剂量镇静剂。 (4)氧气吸入一般 3L/min，咳血窒息时给予高流量的氧气吸入。 (5)心电监护，氧饱和度检测 (6)准确记录出血量和每小时尿量。 (7)药物应用 备齐急救药物与物品，做好备血，配血准备。 对频发或剧烈咳嗽着，可给予镇咳药，必要时可给予可待因，但对年老体弱者，不宜服用镇咳药。 对肺功能不全者，禁用吗啡、哌替啶，以免抑制咳嗽反射，造成窒息。 按医嘱应用血管收缩药，并注意观察药物作用。