【医学类职业资格】临床三基训练内科神经科与精神科神经科疾病及答案解析.doc

1、临床三基训练内科神经科与精神科神经科疾病及答案解析(总分：8.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：3，分数：3.00)1.瘫痪是 （分数：1.00）A.因疼痛而不能活动B.肌张力增高肢体僵硬不能活动C.自主运动时肌力减退或消失D.四肢震颤以致肢体活动困难E.因共济失调不能独立行走2.以下哪条不符合锥体束损害 （分数：1.00）A.痉挛性瘫痪B.深浅反射亢进C.病理反射阳性D.肌张力增高E.没有肌肉萎缩及电变性反应3.一侧动眼神经完全麻痹时 （分数：1.00）A.患侧眼视力下降B.患侧眼球外展不能C.患侧眼险下垂，眼球内收不能D.患侧眼险下垂、瞳孔扩大、对光和调节反射消失、复

2、视、眼球外斜位E.患侧上险下垂、眼球外斜位、对光和调节反射消失二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 66 岁男性，四肢无力、行走困难进行性加重 1 年，伴双下肢麻木，小便费劲。体检：双手骨间肌萎缩，腱反射减弱，双膝反射活跃，行走呈痉挛步态，双侧胸 10 以下痛觉减退，病理征阳性。（分数：2.00）(1).最可能的病变部位是 （分数：1.00）A.双侧大脑半球B.双侧基底节区C.颈段脊髓D.脊髓胸 10 水平E.腰段脊髓(2).最有价值的检查是 （分数：1.00）A.肌电图B.颈段 MRIC.胸段 MRID.头部 MRIE.腰穿 CSF 检查三、(二)填空题(总题

3、数：1，分数：1.00)4.视觉传导通路为：视网膜上的圆锥和圆柱细胞视神经 1视束 2内囊后肢视放射枕叶视中枢皮质。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_四、(三)名词解释(总题数：1，分数：1.00)5.Hunt 综合征 （分数：1.00）_五、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)6.锥体系与锥体外系损害如何鉴别?（分数：1.00）_临床三基训练内科神经科与精神科神经科疾病答案解析(总分：8.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：3，分数：3.00)1.瘫痪是 （分数：1.00）A.因疼痛而不能活动B.肌张力增高肢体僵硬不能活动C.自主运动时肌力减退或消失 D

4、四肢震颤以致肢体活动困难E.因共济失调不能独立行走解析：2.以下哪条不符合锥体束损害 （分数：1.00）A.痉挛性瘫痪B.深浅反射亢进 C.病理反射阳性D.肌张力增高E.没有肌肉萎缩及电变性反应解析：3.一侧动眼神经完全麻痹时 （分数：1.00）A.患侧眼视力下降B.患侧眼球外展不能C.患侧眼险下垂，眼球内收不能D.患侧眼险下垂、瞳孔扩大、对光和调节反射消失、复视、眼球外斜位 E.患侧上险下垂、眼球外斜位、对光和调节反射消失解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 66 岁男性，四肢无力、行走困难进行性加重 1 年，伴双下肢麻木，小便费劲。体检：双手骨间肌萎

5、缩，腱反射减弱，双膝反射活跃，行走呈痉挛步态，双侧胸 10 以下痛觉减退，病理征阳性。（分数：2.00）(1).最可能的病变部位是 （分数：1.00）A.双侧大脑半球B.双侧基底节区C.颈段脊髓 D.脊髓胸 10 水平E.腰段脊髓解析：(2).最有价值的检查是 （分数：1.00）A.肌电图B.颈段 MRI C.胸段 MRID.头部 MRIE.腰穿 CSF 检查解析：三、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)4.视觉传导通路为：视网膜上的圆锥和圆柱细胞视神经 1视束 2内囊后肢视放射枕叶视中枢皮质。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：视交叉）填空项 1:_ （正确答案：外侧膝状体）

6、解析：四、(三)名词解释(总题数：1，分数：1.00)5.Hunt 综合征 （分数：1.00）_正确答案：(Hunt 综合征 面神经膝状神经节病变引起同侧周围性面瘫和舌前 23 味觉障碍、听觉过敏、耳廓和外耳道感觉迟钝并可出现疱疹，称 Hunt 综合征。)解析：五、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)6.锥体系与锥体外系损害如何鉴别?（分数：1.00）_正确答案：(锥体系损害病变在锥体通路上，表现有瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进和病理反射阳性。锥体外系损害的病变在基底神经节，表现为屈肌和伸肌的肌张力增高一致，检查时呈齿轮状或铅管状，通常不伴有瘫痪，病理反射阴性。可有不自主运动如静止性震颤、舞蹈症、手足徐动症和扭转痉挛等。)解析：