【医学类职业资格】临床三基训练内科血液内科缺铁性贫血及答案解析.doc

1、临床三基训练内科血液内科缺铁性贫血及答案解析(总分：14.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：3，分数：3.00)1.缺铁性贫血铁剂治疗一周，首先出现的治疗反应是 （分数：1.00）A.红细胞总数升高B.血清铁增加C.血清铁饱和度升高D.网织红细胞升高E.红细胞平均容积恢复正常2.小细胞低色素性贫血，不可能由下列哪一种疾病引起 （分数：1.00）A.海洋性贫血B.慢性失血C.铁幼粒红细胞贫血D.缺铁性贫血E.叶酸缺乏性贫血3.患者，女，26 岁，头昏乏力 4 周，妊娠 7 个月，入院查，白细胞 4109/L，Hb 60gL，MLCV70fl，MCH20pg，MCHC021，

2、血小板 120109/L。患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.缺铁性贫血B.妇科肿瘤C.巨幼细胞性贫血D.妊娠 ITPE.妊娠溶血二、A3A4 型题(总题数：2，分数：5.00)(12 题共用题干) 患者，女，20 岁，头昏乏力 1 年，加重 2 周，入院查，Hb 60gL，MCV70fl，MCH20pg，MCHC021。（分数：2.00）(1).患者不可能由下列哪一种疾病引起 （分数：1.00）A.海洋性贫血B.慢性失血C.铁幼粒红细胞贫血D.缺铁性贫血E.叶酸缺乏性贫血(2).下面哪种检测不需要 （分数：1.00）A.外周血涂片B.骨穿及铁染色C.测 sTfR 水平D.测维生素 B1

3、2水平E.测红细胞游离原卟啉(FEP)(35 题共用题干) 患者，男，50 岁，因乏力消瘦 3 个月入院，查血 Hb 85gL，MCV75fl，MCH23pg，MCHCO25。（分数：3.00）(1).采集病史不需要了解的是 （分数：1.00）A.饮食习惯B.黑便情况C.既往消化道疾病史D.有无反复咳血E.有无类似的家族疾病史(2).不需要的检测项目 （分数：1.00）A.胃镜B.肠镜C.骨穿D.乙肝全套E.铁代谢全套(3).初步诊断为缺铁性贫血，贫血的原因可能是 （分数：1.00）A.红细胞生成减少，破坏过多B.急、慢性失血过多C.红细胞生成减少，破坏过多，失血过多D.既往的慢性交气管炎E.

4、老年人不吃青菜三、B 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用备选答案) A有慢性失血史 B骨髓表现为增生性贫血 C典型小细胞低色素性贫血 D低血清铁 E低血清铁伴骨髓储存铁缺乏（分数：2.00）(1).缺铁性贫血最可靠的诊断依据 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).缺铁最主要的原因（分数：1.00）A.B.C.D.四、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)4.服用铁剂后 510 天，先是 1 增多，2 周后 2 上升。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00)5.缺铁性贫血是正细胞性贫血。 （分数：1.00）A.正确B.

5、错误六、(四)名词解释(总题数：1，分数：1.00)6.“核老浆幼”现象 （分数：1.00）_七、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)7.简述缺铁性贫血的临床表现。（分数：1.00）_临床三基训练内科血液内科缺铁性贫血答案解析(总分：14.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：3，分数：3.00)1.缺铁性贫血铁剂治疗一周，首先出现的治疗反应是 （分数：1.00）A.红细胞总数升高B.血清铁增加C.血清铁饱和度升高D.网织红细胞升高 E.红细胞平均容积恢复正常解析：2.小细胞低色素性贫血，不可能由下列哪一种疾病引起 （分数：1.00）A.海洋性贫血B.慢性失血C.铁幼粒

6、红细胞贫血D.缺铁性贫血E.叶酸缺乏性贫血 解析：3.患者，女，26 岁，头昏乏力 4 周，妊娠 7 个月，入院查，白细胞 4109/L，Hb 60gL，MLCV70fl，MCH20pg，MCHC021，血小板 120109/L。患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.缺铁性贫血 B.妇科肿瘤C.巨幼细胞性贫血D.妊娠 ITPE.妊娠溶血解析：二、A3A4 型题(总题数：2，分数：5.00)(12 题共用题干) 患者，女，20 岁，头昏乏力 1 年，加重 2 周，入院查，Hb 60gL，MCV70fl，MCH20pg，MCHC021。（分数：2.00）(1).患者不可能由下列哪一种疾病引起

7、（分数：1.00）A.海洋性贫血B.慢性失血C.铁幼粒红细胞贫血D.缺铁性贫血E.叶酸缺乏性贫血 解析：(2).下面哪种检测不需要 （分数：1.00）A.外周血涂片B.骨穿及铁染色C.测 sTfR 水平D.测维生素 B12水平 E.测红细胞游离原卟啉(FEP)解析：(35 题共用题干) 患者，男，50 岁，因乏力消瘦 3 个月入院，查血 Hb 85gL，MCV75fl，MCH23pg，MCHCO25。（分数：3.00）(1).采集病史不需要了解的是 （分数：1.00）A.饮食习惯B.黑便情况C.既往消化道疾病史D.有无反复咳血E.有无类似的家族疾病史 解析：(2).不需要的检测项目 （分数：1

8、.00）A.胃镜B.肠镜C.骨穿D.乙肝全套 E.铁代谢全套解析：(3).初步诊断为缺铁性贫血，贫血的原因可能是 （分数：1.00）A.红细胞生成减少，破坏过多B.急、慢性失血过多 C.红细胞生成减少，破坏过多，失血过多D.既往的慢性交气管炎E.老年人不吃青菜解析：三、B 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用备选答案) A有慢性失血史 B骨髓表现为增生性贫血 C典型小细胞低色素性贫血 D低血清铁 E低血清铁伴骨髓储存铁缺乏（分数：2.00）(1).缺铁性贫血最可靠的诊断依据 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).缺铁最主要的原因（分数：1.00）A. B.C.D.解

9、析：四、(二)填空题(总题数：1，分数：1.00)4.服用铁剂后 510 天，先是 1 增多，2 周后 2 上升。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：网织红细胞）填空项 1:_ （正确答案：血红蛋白）解析：五、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00)5.缺铁性贫血是正细胞性贫血。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、(四)名词解释(总题数：1，分数：1.00)6.“核老浆幼”现象 （分数：1.00）_正确答案：( “核老浆幼”现象 晚幼红细胞胞体体积多较小，浆量较少，浆多呈浅灰蓝，即“核老浆幼”现象。)解析：七、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)7.简述缺铁性贫血的临床表现。（分数：1.00）_正确答案：(贫血本身的表现：贫血的临床表现主要有皮肤和黏膜颜色苍白，疲乏无力，头晕耳呜，眼花，记忆力减退，严重者可出现心力衰竭、恶心呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻等，即所谓贫血的一般症状。组织中缺铁和细胞含铁酶类减少引起细胞功能改变的表现：消化道黏膜病变：舌乳头萎缩，舌苔光红。有一些缺铁患者有异食癖，外胚叶组织病变：反甲、皮肤干燥、皱褶、萎缩。引起缺铁的原发病的临床表现及其并发症。)解析：