【医学类职业资格】临床三基训练医技诊断病理学泌尿系统疾病及答案解析.doc

1、临床三基训练医技诊断病理学泌尿系统疾病及答案解析(总分：25.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：14，分数：14.00)1.微小病变性肾小球病的发病机制为（分数：1.00）A.循环免疫复合物的沉积B.原位免疫复合物的沉积C.细胞免疫D.细胞毒性抗体E.补体替代途径的激活2.引起成人肾病综合征最常见的肾炎（分数：1.00）A.膜性肾病B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.脂性肾病E.IgA肾病3.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要为（分数：1.00）A.壁层上皮细胞B.渗出的单核细胞C.肾小球系膜细胞和系膜基质D.毛细血管内皮细胞和系膜细胞E.肾小球各种细胞4.免

2、疫荧光呈线性改变的是（分数：1.00）A.急性肾炎B.脂性肾病C.IgA肾病D.Goodpasture综合征E.膜增生性肾小球肾炎5.下列哪种疾病肾小球基膜是完整的（分数：1.00）A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾小球病C.微小病变性肾小球病D.膜增生性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎6.晚期慢性肾小球肾炎的病理改变为（分数：1.00）A.肾小球萎缩B.肾小球坏死C.肾小管变性坏死D.肾小球玻璃样变和硬化E.系膜细胞增生7.六胺银和 PAS染色显示为双轨征的是（分数：1.00）A.膜增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.微小病变性肾小球病D.膜性肾小球病E.新月体性肾小球肾炎8.系膜增

3、生性肾小球肾炎的病理特点（分数：1.00）A.系膜基质增生B.系膜细胞和基质增生C.单核细胞浸润D.系膜细胞和内皮细胞增生E.中性粒细胞浸润9.急性肾盂肾炎的本质是（分数：1.00）A.过敏反应性炎B.浆液性炎C.出血性炎D.纤维素性炎E.化脓性炎10.急性肾盂肾炎最常见的致病菌为（分数：1.00）A.真菌B.病毒C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌11.肾细胞癌最常见的组织学类型为（分数：1.00）A.乳头状癌B.透明细胞癌C.嫌色细胞癌D.鳞状细胞癌E.腺癌12.关于肾母细胞瘤说法错误的是（分数：1.00）A.儿童肾脏最常见肿瘤B.肿瘤起源于后肾胚基组织C.多数为遗传性，散发性少

4、见D.多为单个实性肿物E.镜下见肾脏不同发育阶段的组织学结构13.肾盂肾炎最常见的感染途径（分数：1.00）A.多途径感染B.血源性感染C.上行性感染D.医源性感染E.外伤性感染14.患儿，5 岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化，电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为（分数：1.00）A.膜性肾小球肾炎B.急性肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.脂性肾病E.IgA肾病二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 患者，男，25 岁，1 周前有上呼吸道感染史，现面部及下肢水肿，尿蛋白+，肾穿刺活检示肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。（分数：2.00

5、1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.慢性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.脂性肾病D.膜性肾病E.急性弥漫增生性肾小球肾炎(2).该患者肾脏电镜检查表现为（分数：1.00）A.脏层上皮和肾小球基膜间有驼峰状致密物沉积B.上皮细胞足突消失C.系膜区沉积物D.无沉积物E.上皮下沉积物三、B 型题(总题数：1，分数：4.00)(14 题共用备选答案) A大红肾 B大白肾 C继发性颗粒固缩肾 D原发性颗粒固缩肾 E瘢痕性固缩肾（分数：4.00）(1).慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).高血压肾脏改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).急性肾炎（分数：1.0

6、0）A.B.C.D.E.(4).膜性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)15.肾小球肾炎时肾小球损伤的基本病变主要为 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_16.肾细胞癌的组织学类型有 1、 2、 3，其中 4 最常见。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三)名词解释(总题数：2，分数：2.00)17.镇痛药性肾炎（分数：1.00）_18.弥漫性肾炎（分数：1.00）_六、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)19.简述急性肾盂肾炎的病理

7、变化及并发症。（分数：1.00）_临床三基训练医技诊断病理学泌尿系统疾病答案解析(总分：25.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：14，分数：14.00)1.微小病变性肾小球病的发病机制为（分数：1.00）A.循环免疫复合物的沉积B.原位免疫复合物的沉积C.细胞免疫 D.细胞毒性抗体E.补体替代途径的激活解析：2.引起成人肾病综合征最常见的肾炎（分数：1.00）A.膜性肾病 B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.脂性肾病E.IgA肾病解析：3.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要为（分数：1.00）A.壁层上皮细胞B.渗出的单核细胞C.肾小球系膜细胞和系膜基质D.毛

8、细血管内皮细胞和系膜细胞 E.肾小球各种细胞解析：4.免疫荧光呈线性改变的是（分数：1.00）A.急性肾炎B.脂性肾病C.IgA肾病D.Goodpasture综合征 E.膜增生性肾小球肾炎解析：5.下列哪种疾病肾小球基膜是完整的（分数：1.00）A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾小球病C.微小病变性肾小球病 D.膜增生性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎解析：6.晚期慢性肾小球肾炎的病理改变为（分数：1.00）A.肾小球萎缩B.肾小球坏死C.肾小管变性坏死D.肾小球玻璃样变和硬化 E.系膜细胞增生解析：7.六胺银和 PAS染色显示为双轨征的是（分数：1.00）A.膜增生性肾小球肾炎 B.系膜增生

9、性肾小球肾炎C.微小病变性肾小球病D.膜性肾小球病E.新月体性肾小球肾炎解析：8.系膜增生性肾小球肾炎的病理特点（分数：1.00）A.系膜基质增生B.系膜细胞和基质增生 C.单核细胞浸润D.系膜细胞和内皮细胞增生E.中性粒细胞浸润解析：9.急性肾盂肾炎的本质是（分数：1.00）A.过敏反应性炎B.浆液性炎C.出血性炎D.纤维素性炎E.化脓性炎 解析：10.急性肾盂肾炎最常见的致病菌为（分数：1.00）A.真菌B.病毒C.大肠杆菌 D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌解析：11.肾细胞癌最常见的组织学类型为（分数：1.00）A.乳头状癌B.透明细胞癌 C.嫌色细胞癌D.鳞状细胞癌E.腺癌解析：12

10、关于肾母细胞瘤说法错误的是（分数：1.00）A.儿童肾脏最常见肿瘤B.肿瘤起源于后肾胚基组织C.多数为遗传性，散发性少见 D.多为单个实性肿物E.镜下见肾脏不同发育阶段的组织学结构解析：13.肾盂肾炎最常见的感染途径（分数：1.00）A.多途径感染B.血源性感染C.上行性感染 D.医源性感染E.外伤性感染解析：14.患儿，5 岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检光镜下肾小球无明显变化，电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失。诊断为（分数：1.00）A.膜性肾小球肾炎B.急性肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.脂性肾病 E.IgA肾病解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干

11、) 患者，男，25 岁，1 周前有上呼吸道感染史，现面部及下肢水肿，尿蛋白+，肾穿刺活检示肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.慢性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.脂性肾病D.膜性肾病E.急性弥漫增生性肾小球肾炎 解析：(2).该患者肾脏电镜检查表现为（分数：1.00）A.脏层上皮和肾小球基膜间有驼峰状致密物沉积 B.上皮细胞足突消失C.系膜区沉积物D.无沉积物E.上皮下沉积物解析：三、B 型题(总题数：1，分数：4.00)(14 题共用备选答案) A大红肾 B大白肾 C继发性颗粒固缩肾 D原发性颗粒固缩肾 E瘢痕性固缩肾（分数：

12、4.00）(1).慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).高血压肾脏改变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).急性肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(4).膜性肾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)15.肾小球肾炎时肾小球损伤的基本病变主要为 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：细胞增多）填空项 1:_ （正确答案：基膜增厚）填空项 1:_ （正确答案：炎性渗出和坏死）填空项 1:_ （正确答案：玻璃样变和硬化）解析：16.肾细胞癌的组织学类型有

13、 1、 2、 3，其中 4 最常见。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：透明细胞癌）填空项 1:_ （正确答案：乳头状癌）填空项 1:_ （正确答案：嫌色细胞癌）填空项 1:_ （正确答案：透明细胞癌）解析：五、(三)名词解释(总题数：2，分数：2.00)17.镇痛药性肾炎（分数：1.00）_正确答案：( 镇痛药性肾炎 指混合服用镇痛药引起的慢性肾脏疾病，表现为慢性肾小管间质性炎，伴有肾乳头坏死。)解析：18.弥漫性肾炎（分数：1.00）_正确答案：( 弥漫性肾炎 指病变累及全部或大多数(通常 50以上)肾小球。)解析：六、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)19.简述急性肾盂肾炎的病理变化及并发症。（分数：1.00）_正确答案：( 答：急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎。上行性感染引起病变可为单侧也可为双侧，引起的病变先累及肾盂；血源性感染多为双侧性病变，引起病变先累及肾皮质。组织学特征为灶性间质性化脓性炎或脓肿形成，肾小管腔内中性粒细胞聚集和肾小管坏死。并发症有肾乳头坏死、肾盂脓肿、肾周脓肿。)解析：