【医学类职业资格】临床三基训练普通外科腹外疝及答案解析.doc

1、临床三基训练普通外科腹外疝及答案解析(总分：24.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：9，分数：9.00)1.以下哪项常用于区别腹外疝是绞窄性疝还是难复性疝（分数：1.00）A.病史长B.患者焦虑不安C.白细胞升高D.疝部触痛E.发热2.小儿用疝带治疗腹股沟斜的疝的年龄应在（分数：1.00）A.6 个月以内B.12 个月以内C.18 个月以内D.2 岁以内E.9 个月以内3.成人脐疝最常见为（分数：1.00）A.反复性的B.难复性的C.嵌顿性的D.绞窄性的E.逆行性的4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（分数：1.00）A.疝囊有无压痛B.疝内容与能不能回纳C.疝内容物有无血运障

2、碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现5.股疝最常用的手术方法是（分数：1.00）A.Ferguson 法B.Halsted 法C.Bassini 法D.Shouldice 法E.McVay 法6.男性，88 岁。左腹股沟斜疵嵌顿 3 小时来诊，既往有腹股沟斜疝史 25 年，可以自行回复，没有嵌顿史。体检：左侧腹股沟至阴囊 8cm6cm 嵌顿疝，张力较高，皮肤元红肿首选的治疗方法是（分数：1.00）A.试行手法复位B.手术复位并行疝囊高位结扎C.手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术D.手术复位并行无张力疝修补术E.手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术7.腹外疝易发生嵌顿的是（分数：1.

3、00）A.斜疝B.直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝8.老年男性患者左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是（分数：1.00）A.术前准备不充分B.术后易出现腹胀C.患者年龄大，伤口愈合能力低D.术后易继发感染E.术后易发生上呼吸道感染9.以下哪些不是切口疝形成的病因（分数：1.00）A.切口严重感染B.术后切口裂开C.腹壁肌肉的萎缩D.术后腹壁组织缺损E.腹内压增高二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 患者，男，80 岁。右侧腹股沟区可复性肿块 6 年余，5 小时前大便后突发右下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，腹

4、胀明显，肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，有一60cm40cm 肿块，压痛明显，右侧阴囊肿胀疼痛。（分数：2.00）(1).本病最可能的诊断是（分数：1.00）A.机械性肠梗阻B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.绞窄性肠梗阻E.嵌顿性腹股沟直疝(2).此时最主要的治疗原则是（分数：1.00）A.择期手术B.使用抗生素C.立即手术D.补液对症治疗E.纠正酸碱平衡紊乱三、B 型题(总题数：1，分数：4.00)(14 题共用备选答案) ARichter 疝 B滑动性疝 C绞窄性疝 D可复性疝 E逆行性嵌顿疝（分数：4.00）(1).肿块易还纳的疝是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(

5、2).内容物有血循环障碍的疝是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).嵌顿的内容物为两个以上肠袢，形成 W 形的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).嵌顿的内容物为肠管壁的一部分，肠系膜未进入疝囊的疝是（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)10.腹部疝以 1 多见，它是腹内脏器或组织经 2 向体表突出而成。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_11.术后复发性腹股沟疝分为 1、 2、 3 三类。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)12.腹外疝发病原因中最重

6、要的是腹内压增大。（分数：1.00）A.正确B.错误13.腹股沟直疝多见于老年人。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：4，分数：4.00)14.嵌顿性疝（分数：1.00）_15.滑动性疝（分数：1.00）_16.腹外疝（分数：1.00）_17.绞窄性疝（分数：1.00）_七、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)18.腹股沟斜疝与腹股沟直疝的鉴别诊断。（分数：1.00）_临床三基训练普通外科腹外疝答案解析(总分：24.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：9，分数：9.00)1.以下哪项常用于区别腹外疝是绞窄性疝还是难复性疝（分数：1.00）A.

7、病史长B.患者焦虑不安C.白细胞升高D.疝部触痛 E.发热解析：2.小儿用疝带治疗腹股沟斜的疝的年龄应在（分数：1.00）A.6 个月以内B.12 个月以内 C.18 个月以内D.2 岁以内E.9 个月以内解析：3.成人脐疝最常见为（分数：1.00）A.反复性的B.难复性的 C.嵌顿性的D.绞窄性的E.逆行性的解析：4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（分数：1.00）A.疝囊有无压痛B.疝内容与能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍 D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现解析：5.股疝最常用的手术方法是（分数：1.00）A.Ferguson 法B.Halsted 法C.Bassini 法D.Sho

8、uldice 法E.McVay 法 解析：6.男性，88 岁。左腹股沟斜疵嵌顿 3 小时来诊，既往有腹股沟斜疝史 25 年，可以自行回复，没有嵌顿史。体检：左侧腹股沟至阴囊 8cm6cm 嵌顿疝，张力较高，皮肤元红肿首选的治疗方法是（分数：1.00）A.试行手法复位B.手术复位并行疝囊高位结扎 C.手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术D.手术复位并行无张力疝修补术E.手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术解析：7.腹外疝易发生嵌顿的是（分数：1.00）A.斜疝B.直疝C.股疝 D.切口疝E.脐疝解析：8.老年男性患者左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此

9、时不宜行疝修补术的理由是（分数：1.00）A.术前准备不充分B.术后易出现腹胀C.患者年龄大，伤口愈合能力低D.术后易继发感染 E.术后易发生上呼吸道感染解析：9.以下哪些不是切口疝形成的病因（分数：1.00）A.切口严重感染B.术后切口裂开C.腹壁肌肉的萎缩 D.术后腹壁组织缺损E.腹内压增高解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 患者，男，80 岁。右侧腹股沟区可复性肿块 6 年余，5 小时前大便后突发右下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，腹胀明显，肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，有一60cm40cm 肿块，压痛明显，右侧阴囊肿胀疼痛。（分数：2.

10、00）(1).本病最可能的诊断是（分数：1.00）A.机械性肠梗阻B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝 D.绞窄性肠梗阻E.嵌顿性腹股沟直疝解析：(2).此时最主要的治疗原则是（分数：1.00）A.择期手术B.使用抗生素C.立即手术 D.补液对症治疗E.纠正酸碱平衡紊乱解析：三、B 型题(总题数：1，分数：4.00)(14 题共用备选答案) ARichter 疝 B滑动性疝 C绞窄性疝 D可复性疝 E逆行性嵌顿疝（分数：4.00）(1).肿块易还纳的疝是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).内容物有血循环障碍的疝是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).嵌顿的内容物为两个

11、以上肠袢，形成 W 形的是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).嵌顿的内容物为肠管壁的一部分，肠系膜未进入疝囊的疝是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)10.腹部疝以 1 多见，它是腹内脏器或组织经 2 向体表突出而成。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：腹外疝）填空项 1:_ （正确答案：腹壁或盆壁的薄弱点缺损）解析：11.术后复发性腹股沟疝分为 1、 2、 3 三类。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：真性复发疝）填空项 1:_ （正确答案：遗留疝）填空项 1:_ （正确答案：新发疝）解析：五、(三

12、)判断题(总题数：2，分数：2.00)12.腹外疝发病原因中最重要的是腹内压增大。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：13.腹股沟直疝多见于老年人。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：六、(四)名词解释(总题数：4，分数：4.00)14.嵌顿性疝（分数：1.00）_正确答案：( 嵌顿性疝 疝内容物突然不能回纳，发生疼痛等一系列症状者。)解析：15.滑动性疝（分数：1.00）_正确答案：( 滑动性疝 腹腔后位的脏器，在疝的形成过程中可随后腹膜壁层下滑，经过疝门，成为疝囊的一部分。)解析：16.腹外疝（分数：1.00）_正确答案：( 腹外疝 腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。)解析：17.绞窄性疝（分数：1.00）_正确答案：( 绞窄性疝 嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使血流减少，先是静脉，然后是动脉，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。)解析：七、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)18.腹股沟斜疝与腹股沟直疝的鉴别诊断。（分数：1.00）_正确答案：( )解析：