【医学类职业资格】临床三基训练泌尿外科基本技能及答案解析.doc

1、临床三基训练泌尿外科基本技能及答案解析(总分：8.00，做题时间：600 分钟)一、问答题(总题数：8，分数：8.00)1.膀胱尿道镜检查术具有哪些临床辅助诊断价值? （分数：1.00）_2.膀胱尿道镜检查术在疾病治疗方面，具有哪些应用价值? （分数：1.00）_3.与女性患者相比，男性患者行膀胱尿道镜检查有哪些注意事项? （分数：1.00）_4.膀胱尿道镜检查过程中发现腔内新生物时，需要记录哪些指标?（分数：1.00）_5.输尿管镜检查具有哪些诊断价值?（分数：1.00）_6.实施输尿管镜手术的适应证有哪些?（分数：1.00）_7.为减少输尿管镜检查对尿路黏膜的损伤可采取哪些措施? （分数：

2、1.00）_8.在何种情况下完成输尿管镜检术后需要留置输尿管支架管?（分数：1.00）_临床三基训练泌尿外科基本技能答案解析(总分：8.00，做题时间：600 分钟)一、问答题(总题数：8，分数：8.00)1.膀胱尿道镜检查术具有哪些临床辅助诊断价值? （分数：1.00）_正确答案：( 答：膀胱尿道镜检查术的临床辅助诊断价值包括：对各种下尿路疾患，如膀胱肿瘤及术后复查、膀胱结石、异物、瘘管形成等进行大体观察及标本采集、组织活检；对各种上尿路疾患进行逆行插管造影或尿液采集检验、观察双侧输尿管口的喷尿情况(血尿或乳糜尿等)，进而为临床诊断提供依据等。)解析：2.膀胱尿道镜检查术在疾病治疗方面，具有

3、哪些应用价值? （分数：1.00）_正确答案：( 答：膀胱尿道镜检查术在治疗方面的应用价值包括：取出下尿路异物及较小的下尿路结石；留置输尿管导管引流尿液、治疗或预防上尿路梗阻以及拔除留置的输尿管导管等。)解析：3.与女性患者相比，男性患者行膀胱尿道镜检查有哪些注意事项? （分数：1.00）_正确答案：( 答：男性患者行膀胱尿道镜检查需注意：检查前向尿道内注入 2利多卡因注射液局部麻醉尿道黏膜；置入镜鞘时，应提起阴茎消除尿道耻骨前生理弯曲，置入镜鞘滑行至尿道球部受阻后，将阴茎向下压向水平，通过耻骨后弯曲后，使镜鞘滑入前列腺尿道进入膀胱；完成膀胱腔内检查后，还应观察前列腺是否存在增生等病变。)解析

4、4.膀胱尿道镜检查过程中发现腔内新生物时，需要记录哪些指标?（分数：1.00）_正确答案：( 答：当膀胱尿道镜检查发现膀胱尿道腔内新生物时，应注意记录新生物的部位、数量、大小、形态、颜色、性质、基底部的宽窄、活动度、表面有无坏死等，并取可疑组织送病理检查确诊。)解析：5.输尿管镜检查具有哪些诊断价值?（分数：1.00）_正确答案：( 答：输尿管镜检查术的诊断价值包括：影像学检查发现上尿路病变(如分泌性尿路造影或逆行尿路造影发现上尿路充盈缺损、梗阻、狭窄等情况)而不能确定诊断者，膀胱尿道镜检查发现输尿管口喷血，需要明确性质者；其他检查无法明确的上尿路梗阻及狭窄者。)解析：6.实施输尿管镜手术的

5、适应证有哪些?（分数：1.00）_正确答案：( 答：实施输尿管镜手术的适应证包括：上尿路结石取出、输尿管狭窄扩张或切开等腔道内治疗；上尿路肿瘤因各种原因限制需要施行腔内手术者；上尿路异物取出等。)解析：7.为减少输尿管镜检查对尿路黏膜的损伤可采取哪些措施? （分数：1.00）_正确答案：( 答：为减少输尿管镜检查对尿路黏膜的损伤，入镜前，尿道内应先留置 14Fr 导尿管一根，无菌液状石蜡润滑输尿管镜镜鞘；进入输尿管前，将 3Fr 输尿管导管或导丝置入输尿管腔内，在输尿管导管或导丝引导下，将输尿管镜置入输尿管腔内，并始终保持输尿管腔位于视野正中。)解析：8.在何种情况下完成输尿管镜检术后需要留置输尿管支架管?（分数：1.00）_正确答案：( 答：当输尿管镜操作中发生输尿管穿孔；采用了 10Fr 以上规格的输尿管扩张器对输尿管进行扩张；结石梗阻造成输尿管壁感染、溃疡、机械性损伤以及结石残片待排；输尿管腔道严重狭窄；解剖及功能性孤立肾等情况下，需要留置输尿管导管支撑输尿管壁，引流尿液。)解析：