【医学类职业资格】临床三基训练骨外科疾病周围神经损伤及答案解析.doc

1、临床三基训练骨外科疾病周围神经损伤及答案解析(总分：25.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：7，分数：7.00)1.以下不属于桡神经损伤的为（分数：1.00）A.前臂旋前畸形B.前臂旋后畸形C.垂腕D.垂拇E.垂指2.以下属于正中神经损伤的临床表现为（分数：1.00）A.伸拇不能B.拇内收不能C.拇对掌不能D.伸肘不能E.屈肘不能3.尺神经损伤的绝对感觉丧失区为（分数：1.00）A.前臂内侧B.前臂外侧C.虎口区背侧D.示、中指远节E.小指4.下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断（分数：1.00）A.Tinel征B.Thomas征C.示指指鼻试验D.Hof

2、fmann征E.腹壁反射5.患者前臂被刀砍伤后出现如下症状：第一、二、三指屈曲功能丧失；拇对掌运动丧失；大鱼际肌萎缩，出现猿掌畸形；示指、中指末节感觉消失。请判断是哪种神经损伤（分数：1.00）A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.臂丛损伤E.桡神经和正中神经6.17岁女患者，割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失，初步判断应为（分数：1.00）A.腓总神经损伤B.桡神经损伤C.正中神经损伤D.臂丛损伤E.脑神经损伤7.患者外伤致排骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是（分数：1.00）A.胚前肌损伤B.坐骨神经损伤C.服后肌损伤D.腓总神经损伤E.胫后神经损

3、伤二、A3A4 型题(总题数：2，分数：4.00)(12 题共用题干) 男性，26 岁。外伤致肱骨中下 l3 长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。（分数：2.00）(1).该患者合并哪条神经损伤（分数：1.00）A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤(2).该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（分数：1.00）A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经B.给予神经营养药C.手法复位，小夹板固定并观察D.手法复位，U 形石膏固定，观察E.手法复位，悬垂石膏固定，观察 23 个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗(34 题共用题干) 坐位乘车

4、时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。（分数：2.00）(1).应诊断为（分数：1.00）A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨转子下骨折D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位(2).可能出现哪些合并损伤（分数：1.00）A.坐骨神经损伤B.股神经损伤C.闭孔神经损伤D.胫神经损伤E.腓总神经损伤三、B 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用备选答案) A垂腕 B爪形手 C猿手 D足背部感觉丧失 E足底部肌瘫痪（分数：3.00）(1).属于尺神经损伤的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).属于桡神经损伤的是（分数：1.00）A

5、.B.C.D.E.(3).属于腓总神经损伤的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：5，分数：5.00)8.神经修复后，要经过 1、 2、 3 及 4 等过程，而后逐渐恢复功能。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_9.Seddon将周围神经损伤按损伤程度分为三类： 1、 2 及 3。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_10.神经缝合术的方法有 1、 2 及 3 三种。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_11.对于暴力轻、临床症状轻的闭合性神经损伤，一般可观察 1 个月。（分数：1.

6、00）填空项 1:_12.臂丛神经由 1 神经根组成；股神经由 2 神经根组成；坐骨神经由 3 神经根组成。（分数：1.00）填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)13.腓总神经损伤表现为髁背伸无力。（分数：1.00）A.正确B.错误14.正中神经损伤的临床表现为拇对掌不能。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：3，分数：3.00)15.Tinel征（分数：1.00）_16.神经的绝对支配区（分数：1.00）_17.假性神经瘤（分数：1.00）_七、(五)简答题(总题数：1，分数：1.00)18.臂丛各神经根损伤后的临床表现。（分数：1.00）_临

7、床三基训练骨外科疾病周围神经损伤答案解析(总分：25.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：7，分数：7.00)1.以下不属于桡神经损伤的为（分数：1.00）A.前臂旋前畸形B.前臂旋后畸形 C.垂腕D.垂拇E.垂指解析：2.以下属于正中神经损伤的临床表现为（分数：1.00）A.伸拇不能B.拇内收不能C.拇对掌不能 D.伸肘不能E.屈肘不能解析：3.尺神经损伤的绝对感觉丧失区为（分数：1.00）A.前臂内侧B.前臂外侧C.虎口区背侧D.示、中指远节E.小指 解析：4.下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断（分数：1.00）A.Tinel征 B.Thomas征C.

8、示指指鼻试验D.Hoffmann征E.腹壁反射解析：5.患者前臂被刀砍伤后出现如下症状：第一、二、三指屈曲功能丧失；拇对掌运动丧失；大鱼际肌萎缩，出现猿掌畸形；示指、中指末节感觉消失。请判断是哪种神经损伤（分数：1.00）A.桡神经B.尺神经C.正中神经 D.臂丛损伤E.桡神经和正中神经解析：6.17岁女患者，割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失，初步判断应为（分数：1.00）A.腓总神经损伤B.桡神经损伤C.正中神经损伤 D.臂丛损伤E.脑神经损伤解析：7.患者外伤致排骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是（分数：1.00）A.胚前肌损伤B.坐骨神经损伤

9、C.服后肌损伤D.腓总神经损伤 E.胫后神经损伤解析：二、A3A4 型题(总题数：2，分数：4.00)(12 题共用题干) 男性，26 岁。外伤致肱骨中下 l3 长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。（分数：2.00）(1).该患者合并哪条神经损伤（分数：1.00）A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤 E.正中、尺神经同时损伤解析：(2).该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（分数：1.00）A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经B.给予神经营养药C.手法复位，小夹板固定并观察D.手法复位，U 形石膏固定，观察E.手法复位，悬垂石膏固定，观察 23 个月

10、。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗 解析：(34 题共用题干) 坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。（分数：2.00）(1).应诊断为（分数：1.00）A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨转子下骨折D.髋关节后脱位 E.髋关节前脱位解析：(2).可能出现哪些合并损伤（分数：1.00）A.坐骨神经损伤 B.股神经损伤C.闭孔神经损伤D.胫神经损伤E.腓总神经损伤解析：三、B 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用备选答案) A垂腕 B爪形手 C猿手 D足背部感觉丧失 E足底部肌瘫痪（分数：3.00）(1).属于尺神经损伤的是

11、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).属于桡神经损伤的是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).属于腓总神经损伤的是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：四、(二)填空题(总题数：5，分数：5.00)8.神经修复后，要经过 1、 2、 3 及 4 等过程，而后逐渐恢复功能。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：变性）填空项 1:_ （正确答案：再生）填空项 1:_ （正确答案：跨越神经缝合口）填空项 1:_ （正确答案：终末器官生长成熟）解析：9.Seddon将周围神经损伤按损伤程度分为三类： 1、 2 及 3。 （分数：1.00）填空项 1:_

12、（正确答案：神经震荡）填空项 1:_ （正确答案：轴索中断）填空项 1:_ （正确答案：神经断裂）解析：10.神经缝合术的方法有 1、 2 及 3 三种。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：神经外膜缝合）填空项 1:_ （正确答案：神经束膜缝合）填空项 1:_ （正确答案：神经束膜外膜联合缝合）解析：11.对于暴力轻、临床症状轻的闭合性神经损伤，一般可观察 1 个月。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：3）解析：12.臂丛神经由 1 神经根组成；股神经由 2 神经根组成；坐骨神经由 3 神经根组成。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：C 58 T1 L2、3、4

13、L4、5 S1、2、3 ）解析：五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)13.腓总神经损伤表现为髁背伸无力。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：14.正中神经损伤的临床表现为拇对掌不能。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：六、(四)名词解释(总题数：3，分数：3.00)15.Tinel征（分数：1.00）_正确答案：( Tinel 征 又称神经干叩击试验，用于判断神经损伤的部位或检查神经修复后再生神经纤维的生长情况。当神经轴突再生尚未形成髓鞘之前，对外界的叩击可出现疼痛、放射痛和过电感的过敏现象。沿修复的神经干部位到达神经轴突再生的前端为止，患者出现上述感觉，此为 Tinel

14、征阳性，表明神经再生的到达部位。神经损伤末修复时，在神经损伤的部位也可出现上述现象。)解析：16.神经的绝对支配区（分数：1.00）_正确答案：( 神经的绝对支配区 由于感觉神经相互交叉、重叠支配。故实际感觉完全消失的范围很小，这个范围称之为该神经的绝对支配区。)解析：17.假性神经瘤（分数：1.00）_正确答案：( 假性神经瘤 如果神经两端不连接，近端再生的神经元纤维组织迂曲呈球形膨大，称为假性神经瘤。)解析：七、(五)简答题(总题数：1，分数：1.00)18.臂丛各神经根损伤后的临床表现。（分数：1.00）_正确答案：( 答：C 5损伤主要出现肩外展障碍、三角肌萎缩、肩关节半脱位等；C 6损伤表现屈肘障碍、肱二头肌萎缩；C 7损伤仅出现拇、示指指腹麻木、肱三头肌肌力减弱；C 8损伤表现为屈指肌萎缩与功能障碍；T 1损伤出现手内肌萎缩与功能障碍。)解析：