【医学类职业资格】临床医学检验技士-临床血液学检验(四)及答案解析.doc

1、临床医学检验技士-临床血液学检验(四)及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一1.某患者骨髓有核细胞分类：幼单核细胞 77%，有核红细胞 6%，其他细胞 17%，应该诊断为( ) AAML-M4a BAML-M4b CAML-M4e DAML-M5a EAML-M5b（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.ITP 的发病机制与下列哪项无关( ) A机体产生抗血小板抗体 B抗体与血小板内含物结合 C抗体与血小板膜结合 D巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板 E抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后，暴露 Fc 段的结合位点并激活补体（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对凝血酶敏感的

2、凝血因子是下列哪一组( ) AF、F、F BF、F、PK、HMQK CF、F、F、F DF、F EF、F、F（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对于多发性骨髓瘤最具诊断意义的是( ) A血清中出现异常免疫球蛋白 B骨髓内出现大量异常浆细胞 CX 线示广泛骨质疏松 D血清钙增高 E血沉加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列各阶段细胞哪种不具有丝分裂能力( ) A早幼粒细胞 B嗜酸性晚幼粒细胞 C原始单核细胞 D中幼红细胞 E幼淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关血管内溶血的叙述，下列错误的是( ) A急性发作 B血红蛋白血症和血红蛋白尿 C肝脾常肿大 D多为获

3、得者 E肝脾不肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项是造血不需要的因素( ) A铁 B维生素 B12 C锌 D叶酸 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是( ) A慢性血管内溶血时少见 BROUS 试验可检出 C急性溶血初期可阴性 DHb 在肾小管上皮细胞内分解而成 E阴性不能排除血管内溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.原始细胞呈 CD41 阳性的急性白血病属 FAB 分类的( ) AALL-L2 BALL-M6 CALL-M3 DALL-M7 EALL-M4（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列有关巨

4、幼细胞性贫血的叙述中，哪一项不正确( ) AVitB 12和叶酸缺乏是最常见的原因 B可见分叶核粒细胞分叶过多 C细胞浆发育落后于细胞核 D可发展成全血细胞减少 E其根本原因为 DNA 合成障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪种细胞糖原染色呈强阳性反应( ) A尼曼-匹克细胞 B巨幼红细胞 C红白血病时的幼稚细胞 D再生障碍性贫血时的幼红细胞 E原始粒细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性粒细胞白血病(M2)的血象特点是( ) A白细胞计数一定高于正常 B白细胞分类计数以中、晚幼粒细胞为主 C红细胞大小不等，中心淡染 D白细胞分类原始、早幼粒细胞明显增多 E血小

5、板增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应( ) A次要血型抗原鉴定不当 B输全血而非红细胞 C贮血温度控制不当 D病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.绿色瘤最常见于哪一型白血病( ) A急性淋巴细胞白血病 B急性粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性巨核细胞白血病 E红白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.红细胞形态偏小，中心淡染区扩大，受色浅淡，骨髓铁染色又能发现细胞内、外铁均消失，为进一步确定贫血的病因，宜首选下列何项检查( ) A血清叶酸、维生素

6、B12测定 BHam 试验 CCoombs 试验 D铁代谢检查 E红细胞寿命测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性( ) A肝外梗阻性黄疸 B蚕豆病 C肿瘤 D感染 E阵发性睡眠性血红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.血浆凝血酶原时间检测的因子为( ) AF、F、F、F、F BF、F、F、F、F CF、F、F、F、F DF、F、F、F EF、F、F、F、F（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.以下关于纤维蛋白原错误的说法是( ) A参与血浆凝固过程和糖蛋白 B属于血浆蛋白质 C电泳时位于 球蛋白区带 D在肝脏合成 E又称为

7、凝血因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.与浆细胞特征不符合的是( ) A核偏位 B可见核旁淡染区 C胞浆有泡沫感 D胞浆内可见 Auer 小体 E核染色质浓密成块（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征( ) A皮肤瘙痒 B红细胞脆性改变 C涂片中可见球形红细胞 D血液中网织红细胞增加 E凡登伯间接反应阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.通常下列哪种疾病不会出现粒红比例减低( ) A粒细胞缺乏症 B急性化脓性感染 C脾功能亢进 D真性红细胞增多症 E溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.有关再生障碍危象的叙述，下列正确

8、的是( ) A慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低 B急性溶血性贫血，全血细胞减少，网织红细胞5%，骨髓红细胞系增生活跃 C应用慢性溶血性贫血，粒细胞、血小板数正常，网织红细胞 5%，骨髓象中粒：红=6:1 D应用氯霉素，红细胞减少，骨髓红细胞系增生活跃 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.二 A过氧化物酶 B糖原 C碱性磷酸酶 D-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验 E酸性磷酸酶（分数：1.50）(1).最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是( )（分数：0.5

9、0）A.B.C.D.E.(3).最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A黏附功能 B聚集功能 C分泌功能 D凝血功能 E血块收缩功能（分数：1.00）(1).血小板膜糖蛋白b/a(GPb/a)复合物与下列哪种血小板功能有关( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血小板膜糖蛋白b 与下列哪种血小板功能有关( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A因子 B因子 C因子 D因子 E因子（分数：1.50）(1).可增强a 活性的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可增强a 活性的是( )（分数：0.

10、50）A.B.C.D.E.(3).与纤溶酶原的激活有关的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. APO强阳性 B细胞内外铁明显减少 CPAS 阳性 D-NAE 强阳性 ENAP 明显降低（分数：2.50）(1).急性早幼粒细胞白血病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性淋巴细胞白血病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性单核细胞白血病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).急性红白血病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).慢性粒细胞白血病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明

11、显减低 B粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下 C粒/红比值增高 D骨髓细胞内、外铁均增多 E以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内，外铁不减少（分数：1.50）(1).缺铁性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).溶血性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).再生障碍性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A红细胞渗透脆性试验 B酸溶血试验 C抗人球蛋白试验 D高铁血红蛋白还原试验 E血红蛋白电泳分析（分数：2.00）(1).阵发性睡眠性血红蛋白尿( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).珠蛋白生成障碍性贫血( )（分数：0.50）A.B.C

12、.D.E.(3).G-6-PD 缺乏症( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).遗传性球形细胞增多症( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A嗜碱性中幼粒细胞 B早幼粒细胞 C小淋巴细胞 D中性中幼粒细胞 E嗜酸性中幼粒细胞（分数：2.00）(1).胞浆淡红色，充满粗大、均匀形如小珠的橘红色颗粒( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胞浆淡蓝色，浆内有粗大而不规则的紫黑色颗粒，可压在核上( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胞浆淡红色，含有许多细小、均匀的淡红色颗粒( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).胞浆天蓝色、量少，可含有少量嗜天青颗

13、粒( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A原始粒细胞 B早幼粒细胞 C原始红细胞 D原始淋巴细胞 E浆细胞（分数：2.00）(1).胞体直径 1018m，核染色质细致，颗粒状排列均匀、平坦，核仁 25 个，界限清楚，胞浆淡蓝色，着色均匀浅淡( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胞体直径 1520m，可见伪足突出，核染色质粗粒状，不均匀，着色深，可有 13 个核仁，较大界限不清，胞浆深蓝浓稠，核固有淡染区( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胞体直径 1018m，核染色质粗颗粒状、排列紧密、分布不均、有明显厚实感，核仁 12 个、清晰，核膜清楚、胞浆很少、亮蓝

14、色、仅环于核周( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).直径 815m，胞核偏位，核染色质常排列成车轮状，胞浆丰富、染蓝色或红蓝相混的蓝紫色、有泡沫感( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.临床医学检验技士-临床血液学检验(四)答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一1.某患者骨髓有核细胞分类：幼单核细胞 77%，有核红细胞 6%，其他细胞 17%，应该诊断为( ) AAML-M4a BAML-M4b CAML-M4e DAML-M5a EAML-M5b（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.ITP 的发病机制与下列哪项无关( ) A机体产生抗血小板抗体 B

15、抗体与血小板内含物结合 C抗体与血小板膜结合 D巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板 E抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后，暴露 Fc 段的结合位点并激活补体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.对凝血酶敏感的凝血因子是下列哪一组( ) AF、F、F BF、F、PK、HMQK CF、F、F、F DF、F EF、F、F（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.对于多发性骨髓瘤最具诊断意义的是( ) A血清中出现异常免疫球蛋白 B骨髓内出现大量异常浆细胞 CX 线示广泛骨质疏松 D血清钙增高 E血沉加快（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.下列各阶段细胞哪种不具有丝分裂

16、能力( ) A早幼粒细胞 B嗜酸性晚幼粒细胞 C原始单核细胞 D中幼红细胞 E幼淋巴细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.有关血管内溶血的叙述，下列错误的是( ) A急性发作 B血红蛋白血症和血红蛋白尿 C肝脾常肿大 D多为获得者 E肝脾不肿大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.下列哪项是造血不需要的因素( ) A铁 B维生素 B12 C锌 D叶酸 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是( ) A慢性血管内溶血时少见 BROUS 试验可检出 C急性溶血初期可阴性 DHb 在肾小管上皮细胞内分解而成 E阴

17、性不能排除血管内溶血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.原始细胞呈 CD41 阳性的急性白血病属 FAB 分类的( ) AALL-L2 BALL-M6 CALL-M3 DALL-M7 EALL-M4（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下列有关巨幼细胞性贫血的叙述中，哪一项不正确( ) AVitB 12和叶酸缺乏是最常见的原因 B可见分叶核粒细胞分叶过多 C细胞浆发育落后于细胞核 D可发展成全血细胞减少 E其根本原因为 DNA 合成障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.下列哪种细胞糖原染色呈强阳性反应( ) A尼曼-匹克细胞 B巨幼红细胞 C红白血

18、病时的幼稚细胞 D再生障碍性贫血时的幼红细胞 E原始粒细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.急性粒细胞白血病(M2)的血象特点是( ) A白细胞计数一定高于正常 B白细胞分类计数以中、晚幼粒细胞为主 C红细胞大小不等，中心淡染 D白细胞分类原始、早幼粒细胞明显增多 E血小板增多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应( ) A次要血型抗原鉴定不当 B输全血而非红细胞 C贮血温度控制不当 D病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.绿色瘤最常见于哪一

19、型白血病( ) A急性淋巴细胞白血病 B急性粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性巨核细胞白血病 E红白血病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.红细胞形态偏小，中心淡染区扩大，受色浅淡，骨髓铁染色又能发现细胞内、外铁均消失，为进一步确定贫血的病因，宜首选下列何项检查( ) A血清叶酸、维生素 B12测定 BHam 试验 CCoombs 试验 D铁代谢检查 E红细胞寿命测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性( ) A肝外梗阻性黄疸 B蚕豆病 C肿瘤 D感染 E阵发性睡眠性血红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C. D.E

20、.解析：解析 血浆高铁血红素白蛋白试验，阳性提示严重血管内溶血。肿瘤时不出现血管内溶血。17.血浆凝血酶原时间检测的因子为( ) AF、F、F、F、F BF、F、F、F、F CF、F、F、F、F DF、F、F、F EF、F、F、F、F（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.以下关于纤维蛋白原错误的说法是( ) A参与血浆凝固过程和糖蛋白 B属于血浆蛋白质 C电泳时位于 球蛋白区带 D在肝脏合成 E又称为凝血因子（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.与浆细胞特征不符合的是( ) A核偏位 B可见核旁淡染区 C胞浆有泡沫感 D胞浆内可见 Auer 小体 E核染色质浓密成块

21、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征( ) A皮肤瘙痒 B红细胞脆性改变 C涂片中可见球形红细胞 D血液中网织红细胞增加 E凡登伯间接反应阳性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.通常下列哪种疾病不会出现粒红比例减低( ) A粒细胞缺乏症 B急性化脓性感染 C脾功能亢进 D真性红细胞增多症 E溶血性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.有关再生障碍危象的叙述，下列正确的是( ) A慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低 B急性溶血性贫血，全血细胞减少，网织红细胞5%，骨髓红细胞系增生活跃 C应用慢性溶血性贫血，

22、粒细胞、血小板数正常，网织红细胞 5%，骨髓象中粒：红=6:1 D应用氯霉素，红细胞减少，骨髓红细胞系增生活跃 E以上都是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二 A过氧化物酶 B糖原 C碱性磷酸酶 D-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验 E酸性磷酸酶（分数：1.50）(1).最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 过氧化物酶染色鉴别原粒和原淋：原粒呈阳性反应，原淋呈阴性反应。(2).最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 急性单核细胞白血病：单核系细

23、胞大多 -丁酸萘酚酯酶染色呈阳性，阳性反应能被氟化钠抑制；急性粒细胞白血病：原粒细胞一般呈阴性。(3).最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 慢性粒细胞白血病：碱性磷酸酶(NAP)积分值明显减低；常为 0，缓解时 NAP 积分值上升至正常；类白血病反应时 NAP 积分值明显增高。 A黏附功能 B聚集功能 C分泌功能 D凝血功能 E血块收缩功能（分数：1.00）(1).血小板膜糖蛋白b/a(GPb/a)复合物与下列哪种血小板功能有关( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 血小板聚集是指血小板与血小板

24、之间相互黏附形成血小板团块的功能，参与的主要因素有：诱导剂、GPb/a 复合物、纤维蛋白原、Ca 2+离子。诱导剂有： ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸。(2).血小板膜糖蛋白b 与下列哪种血小板功能有关( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A因子 B因子 C因子 D因子 E因子（分数：1.50）(1).可增强a 活性的是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).可增强a 活性的是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).与纤溶酶原的激活有关的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： APO强阳性 B细胞内外铁明显减少

25、 CPAS 阳性 D-NAE 强阳性 ENAP 明显降低（分数：2.50）(1).急性早幼粒细胞白血病( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性淋巴细胞白血病( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).急性单核细胞白血病( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).急性红白血病( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).慢性粒细胞白血病( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低 B粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下 C粒/红比值增高 D骨髓细胞内、外铁均增多 E以中幼

26、红和晚幼红细胞增多为主，细胞内，外铁不减少（分数：1.50）(1).缺铁性贫血( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).溶血性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).再生障碍性贫血( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A红细胞渗透脆性试验 B酸溶血试验 C抗人球蛋白试验 D高铁血红蛋白还原试验 E血红蛋白电泳分析（分数：2.00）(1).阵发性睡眠性血红蛋白尿( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).珠蛋白生成障碍性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).G-6-PD 缺乏症( )（分数：0.5

27、0）A.B.C.D. E.解析：(4).遗传性球形细胞增多症( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A嗜碱性中幼粒细胞 B早幼粒细胞 C小淋巴细胞 D中性中幼粒细胞 E嗜酸性中幼粒细胞（分数：2.00）(1).胞浆淡红色，充满粗大、均匀形如小珠的橘红色颗粒( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).胞浆淡蓝色，浆内有粗大而不规则的紫黑色颗粒，可压在核上( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).胞浆淡红色，含有许多细小、均匀的淡红色颗粒( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).胞浆天蓝色、量少，可含有少量嗜天青颗粒( )（分数：0

28、.50）A.B.C. D.E.解析： A原始粒细胞 B早幼粒细胞 C原始红细胞 D原始淋巴细胞 E浆细胞（分数：2.00）(1).胞体直径 1018m，核染色质细致，颗粒状排列均匀、平坦，核仁 25 个，界限清楚，胞浆淡蓝色，着色均匀浅淡( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).胞体直径 1520m，可见伪足突出，核染色质粗粒状，不均匀，着色深，可有 13 个核仁，较大界限不清，胞浆深蓝浓稠，核固有淡染区( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).胞体直径 1018m，核染色质粗颗粒状、排列紧密、分布不均、有明显厚实感，核仁 12 个、清晰，核膜清楚、胞浆很少、亮蓝色、仅环于核周( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).直径 815m，胞核偏位，核染色质常排列成车轮状，胞浆丰富、染蓝色或红蓝相混的蓝紫色、有泡沫感( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：