【医学类职业资格】临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷6及答案解析.doc

1、临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷 6 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A酮症酸中毒 B非酮症高渗性昏迷 C糖原累积病 D动脉粥样硬化 E半乳糖血症（分数：8.00）(1).1 型糖尿病的急性并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).2 型糖尿病的急性并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).不属于高血糖症的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.载脂蛋白 C能激活（分数：2

2、.00）A.脂蛋白脂肪酶B.卵磷脂胆固醇酰基转移酶C.肝脂肪酶D.胰脂酶E.所有酯酶2.无论是化学法还是酶法测血清 TG，最影响测定结果的物质是（分数：2.00）A.血清中的胆红素B.血清中的蛋白质C.血清中的葡萄糖D.血清中的游离甘油E.血清中的尿素3.有关低密度脂蛋白叙述正确的是（分数：2.00）A.其主要载脂蛋白为 Apo-B48B.LDL 主要由小肠合成C.肝脏不能合成胆固醇，但能转化胆固醇D.LDL 含甘油三酯较高，其次是胆固醇E.血浆 LDL 可与肝脏细胞膜表面 LDL 受体结合，使胆固醇进入肝内代谢4.不会引起继发性高脂蛋白血症的是（分数：2.00）A.糖尿病B.甲状腺功能低下症

3、C.库欣综合征D.肾病综合征E.甲状腺功能亢进症5.肝脏清除胆固醇的主要方式（分数：2.00）A.转变成类固醇激素B.转变成维生素 DC.合成极低密度脂蛋白D.在肝细胞内转变成胆汁酸E.合成低密度脂蛋白6.在体内可直接合成胆固醇的化合物是（分数：2.00）A.丙酮酸B.苹果酸C.乙酸 CoAD.-酮戊二酸E.异柠檬酸7.胆固醇可用于合成（分数：2.00）A.辅酶 AB.泛酸C.维生素 AD.维生素 DE.维生素 PP8.脂蛋白脂肪酶(12L)主要催化（分数：2.00）A.脂肪细胞中甘油三酯的水解B.肝细胞中甘油三酯的水解C.VLDL 中甘油三酯的水解D.HDL 中甘油三酯的水解E.Lp(a)中

4、甘油三酯的水解9.内源性胆固醇的运输主要由（分数：2.00）A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.VLDL+LDL10.合成胆固醇的限速酶是（分数：2.00）A.HMGCoA 合成酶B.HMG 合成酶与裂解酶C.HMG 还原酶D.HMGCoA 还原酶E.HMG 合成酶与还原酶11.胆固醇在体内不能转化生成（分数：2.00）A.胆汁酸B.肾上腺素皮质素C.胆色素D.性激素E.维生素 D312.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（分数：2.00）A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞13.能激活血浆中 LCAT 的载脂蛋白是（分数：2.00）A.Apo-AB

5、.Apo-AC.Apo-BD.Apo-CE.Apo-D14.下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是（分数：2.00）A.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D.LPL 对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E.HDL 能抗动脉粥样硬化15.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是（分数：2.00）A.甘油一酯B.1，2 一甘油二酯C.磷脂酸D.脂酰肉毒碱E.脂酰基胆碱16.关于 Lp(a)的叙述以下错误的是（分数：2.00）A.与 LDL 结构相似B.含有载脂蛋白 aC.与血栓形成有关D.其水平个体之间变异大E.其水平

6、与人种无关17.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是（分数：2.00）A.载脂蛋白 AB.载脂蛋白 BC.载脂蛋白 CD.载脂蛋白 DE.载脂蛋白 E18.对于 LDL-C 的测定意义以下正确的是（分数：2.00）A.反映 LDL 中胆固醇的量B.完全可以反映 LDL 水平的高低C.可以代替 Apo-A 的测定D.可以代替 Apo-B 的测定E.反映总胆固醇的水平19.血清脂蛋白电泳中的前- 脂蛋白是指（分数：2.00）A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL20.宽 -脂蛋白血症是指（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.a 型高脂蛋白血症D.b 型高脂蛋白血

7、症E.型高脂蛋白血症21.型高脂蛋白血症是指空腹血浆（分数：2.00）A.CM 升高B.VLDL 升高C.LDL 升高D.LDL 及 VLDL 升高E.IDL 升高22.某患者检验结果为：甘油三酯 1378mmol/L，总胆固醇 491mmoL/L，前 -脂蛋白增高， 脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.a 型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症E.b 型高脂蛋白血症23.用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的（分数：2.00）A.游离甘油B.3-磷酸甘油C.甘油三酯D.游离甘油和甘油三酯E.2 磷酸甘油24.下列说法错误的是（分数

8、：2.00）A.Apo-AI 和 Apo-B 与 AS 和 CHD 关系最密切B.Apo-AI 是 LDL 的主要载脂蛋白C.Apo-AI 在 AS 和 CHD 时下降D.Apo-B 在 AS 和 CHD 时增高E.Apo-B 不是 HDL 的主要载脂蛋白25.人体血浆中低密度脂蛋白的来源是（分数：2.00）A.肝分泌B.高密度脂蛋白转化而来C.由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来D.由甘油三酯和胆固醇转变而来E.肠分泌26.载脂蛋白 B100 主要存在于（分数：2.00）A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.IDL临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷 6 答案解析(总分：60.0

9、0，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A酮症酸中毒 B非酮症高渗性昏迷 C糖原累积病 D动脉粥样硬化 E半乳糖血症（分数：8.00）(1).1 型糖尿病的急性并发症是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).2 型糖尿病的急性并发症是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).不属于高血糖症的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：1 型糖尿病主要是由于胰岛 B 细胞破坏而导致内生胰岛素或 C 肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2 型糖尿病表现为

10、胰岛素抵抗，多见于糖尿病非酮症高渗性昏迷。半乳糖血症是由于 1 磷酸半乳糖苷转移酶缺乏使半乳糖不能转化为葡萄糖，葡萄糖-6-磷酸酶缺陷导致糖原累积病。二、A1 型题(总题数：26，分数：52.00)1.载脂蛋白 C能激活（分数：2.00）A.脂蛋白脂肪酶 B.卵磷脂胆固醇酰基转移酶C.肝脂肪酶D.胰脂酶E.所有酯酶解析：解析：不同的载脂蛋白其激活的相关脂代谢酶类不同。2.无论是化学法还是酶法测血清 TG，最影响测定结果的物质是（分数：2.00）A.血清中的胆红素B.血清中的蛋白质C.血清中的葡萄糖D.血清中的游离甘油 E.血清中的尿素解析：解析：化学法和酶法测血清 TG 都是通过测定甘油三酯水

11、解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。3.有关低密度脂蛋白叙述正确的是（分数：2.00）A.其主要载脂蛋白为 Apo-B48B.LDL 主要由小肠合成C.肝脏不能合成胆固醇，但能转化胆固醇D.LDL 含甘油三酯较高，其次是胆固醇E.血浆 LDL 可与肝脏细胞膜表面 LDL 受体结合，使胆固醇进入肝内代谢 解析：解析：主要载脂蛋白为 Apo-B100，肝脏能合成胆固醇，通过肝脏细胞膜表面 LDL 受体与血浆 LDL结合，使胆固醇进入肝内转化成胆汁酸。4.不会引起继发性高脂蛋白血症的是（分数：2.00）A.糖尿病B.甲状腺功能低下症C.库欣综合征D.肾病综合征E.甲状腺功能亢进症 解

12、析：解析：甲亢时机体代谢旺盛一般不会继发高脂血症，往往造成低血脂。5.肝脏清除胆固醇的主要方式（分数：2.00）A.转变成类固醇激素B.转变成维生素 DC.合成极低密度脂蛋白D.在肝细胞内转变成胆汁酸 E.合成低密度脂蛋白解析：解析：胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。6.在体内可直接合成胆固醇的化合物是（分数：2.00）A.丙酮酸B.苹果酸C.乙酸 CoA D.-酮戊二酸E.异柠檬酸解析：解析：除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，肝是合成胆固醇的主要场所，乙酸 CoA 是合成胆固醇的原料。7.胆固醇可用于合成（分数：2.00）A.辅酶 AB.泛酸C.维

13、生素 AD.维生素 D E.维生素 PP解析：解析：胆固醇可以转化为胆汁酸、类固醇激素以及 7-脱氢胆固醇，而 7-脱氢胆固醇是合成维生素D 3 的原料。8.脂蛋白脂肪酶(12L)主要催化（分数：2.00）A.脂肪细胞中甘油三酯的水解B.肝细胞中甘油三酯的水解C.VLDL 中甘油三酯的水解 D.HDL 中甘油三酯的水解E.Lp(a)中甘油三酯的水解解析：解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分 TG，包括 CM 和 VLDL。CM 是转运外源性的 TG，VLDL 是转运内源性 TG 的主要形式。9.内源性胆固醇的运输主要由（分数：2.00）A.HDLB.LDL C.VLDLD.

14、CME.VLDL+LDL解析：解析：内源性胆固醇的运输形式主要是 LDL。10.合成胆固醇的限速酶是（分数：2.00）A.HMGCoA 合成酶B.HMG 合成酶与裂解酶C.HMG 还原酶D.HMGCoA 还原酶 E.HMG 合成酶与还原酶解析：解析：HMGCoA 是合成胆固醇的重要中间产物，HMGCoA 还原酶作用于 HMGCoA 由 NADPH+H + 还原生成甲羟戊酸，甲羟戊酸经生成鲨烯最终生成胆固醇，HMGCoA 还原酶是合成胆固醇的限速酶。11.胆固醇在体内不能转化生成（分数：2.00）A.胆汁酸B.肾上腺素皮质素C.胆色素 D.性激素E.维生素 D3解析：12.早期动脉粥样硬化病变，

15、最早进入动脉内膜的细胞是（分数：2.00）A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞 解析：解析：动脉粥样硬化病变的过程就是在血管内膜受损后，吞噬了大量脂质的巨噬细胞进入动脉内膜开始的。13.能激活血浆中 LCAT 的载脂蛋白是（分数：2.00）A.Apo-A B.Apo-AC.Apo-BD.Apo-CE.Apo-D解析：解析：Apo-AI 能激活 LCAT，激活 LPL(脂蛋白脂肪酶)的是 Apo-C。14.下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是（分数：2.00）A.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C.血液中的过氧化脂质能防止动

16、脉粥样硬化的形成 D.LPL 对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E.HDL 能抗动脉粥样硬化解析：解析：血液中的过氧化脂质是动脉粥样硬化形成的重要原因。15.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是（分数：2.00）A.甘油一酯B.1，2 一甘油二酯C.磷脂酸 D.脂酰肉毒碱E.脂酰基胆碱解析：解析：肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖经糖酵解途径生成 3磷酸甘油，在脂酰转移酶的作用下，加上 2 分子脂酰 CoA 生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。16.关于 Lp(a)的叙述以下错误的是

17、（分数：2.00）A.与 LDL 结构相似B.含有载脂蛋白 aC.与血栓形成有关D.其水平个体之间变异大E.其水平与人种无关 解析：解析：考查 Lp(a)的组成、结构、生物学特点。Lp(a)是由一分子 LDL 及载脂蛋白 a 组成，Apo(a)结构与纤溶酶原(PNG)极为相似，二者有交叉反应。Apo(a)可以竞争性结合 PNG 受体或纤维蛋白等大分子，故认为 Lp(a)不仅促进 AS 形成，又阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。17.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是（分数：2.00）A.载脂蛋白 AB.载脂蛋白 BC.载脂蛋白 C D.载脂蛋白 DE

18、.载脂蛋白 E解析：解析：考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在 LPL 活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白C及 C。18.对于 LDL-C 的测定意义以下正确的是（分数：2.00）A.反映 LDL 中胆固醇的量 B.完全可以反映 LDL 水平的高低C.可以代替 Apo-A 的测定D.可以代替 Apo-B 的测定E.反映总胆固醇的水平解析：解析：LDL-C 指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映 LDL 中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是 Apo-B100。19.血清脂蛋白电泳中的前- 脂蛋白是指（分数：2.00）A.CMB.LDLC.IDLD.VLDL E.HDL解析：解析：仅一脂蛋白对应 HDL，

19、前 -脂蛋白对应 VLL，-脂蛋白对应 LDL，前 -胡旨蛋白和 -脂蛋白之间是 IDL。20.宽 -脂蛋白血症是指（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症 C.a 型高脂蛋白血症D.b 型高脂蛋白血症E.型高脂蛋白血症解析：解析：型高脂蛋白血症为高 CM 血症；a 型高脂蛋白血症为高 -脂蛋白血症，b 型高脂蛋白血症指的是高 -脂蛋白血症及高前 -脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽 -脂蛋白血症；为高 TG或高 VLDL 血症；V 型高脂蛋白血症为混合型高 TG 或高 CM 和 VLDL 血症。21.型高脂蛋白血症是指空腹血浆（分数：2.00）A.CM 升高 B.VLDL 升高C.

20、LDL 升高D.LDL 及 VLDL 升高E.IDL 升高解析：解析：型高脂蛋白血症为高 CM 血症。22.某患者检验结果为：甘油三酯 1378mmol/L，总胆固醇 491mmoL/L，前 -脂蛋白增高， 脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.a 型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症 E.b 型高脂蛋白血症解析：解析：本题考查要点为高脂血症的分类。按上述 CM 正常，而 VLDL 升高，故为型高脂蛋白血症。23.用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的（分数：2.00）A.游离甘油B.3-磷酸甘油C.甘油三酯D.游离甘油和甘油三酯

21、E.2 磷酸甘油解析：解析：TG 的酶法检测指的是先将 TG 水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以 TG 的酶法测的是游离甘油和甘油三酯。24.下列说法错误的是（分数：2.00）A.Apo-AI 和 Apo-B 与 AS 和 CHD 关系最密切B.Apo-AI 是 LDL 的主要载脂蛋白 C.Apo-AI 在 AS 和 CHD 时下降D.Apo-B 在 AS 和 CHD 时增高E.Apo-B 不是 HDL 的主要载脂蛋白解析：解析：Apo-B100 是 LDL 的主要载脂蛋白。25.人体血浆中低密度脂蛋白的来源是（分数：2.00）A.肝分泌B.高密度脂蛋白转化而来C.由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来 D.由甘油三酯和胆固醇转变而来E.肠分泌解析：解析：LDL 由 VLDL 转化而来，它是转运肝合成的内源性 TC 的主要形式。26.载脂蛋白 B100 主要存在于（分数：2.00）A.HDLB.LDL C.VLDLD.CME.IDL解析：解析：载脂蛋白 B100 主要存在于 LDL，载脂蛋白 AI 主要存在于 HDL。