【医学类职业资格】临床医学知识(区)专业真题2009年及答案解析.doc

1、临床医学知识(区)专业真题 2009 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.缺铁性贫血的实验室检查结果应是( ) A血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.人体内合成尿素的主要脏器是( ) A脑 B肌肉 C肾 D肝 E心（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.洋地黄中毒时，心脏毒

2、性最常见的临床表现是( ) A心律失常 B胸痛 C黄视或绿视 D恶心 E咳粉红色泡沫痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列临床表现中，最有利于有机磷农药中毒诊断的是( ) A紫绀(发绀) B昏迷 C气急 D蒜臭 E腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括( ) A业务水平、工作成绩、身体健康状况 B业务水平、工作成绩、职业道德状况 C业务水平、工作成绩、业务培训状况 D业务水平、工作成绩、科研教学能力 E业务水平、工作成绩、外语语言能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在( ) A8 小时内 B1

3、2 小时内 C24 小时内 D48 小时内 E72 小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.酶的活性中心是指( ) A整个酶分子的中心部位 B酶蛋白与辅酶的结合部位 C酶分子上有必需基团的部位 D酶分子表面有解离基团的部位 E能与底物结合并催化底物转变成产物的部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列肝炎病毒基因组归类于 DNA 病毒的是( ) A甲型肝炎 B乙型肝炎 C丙型肝炎 D丁型肝炎 E戊型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.心肌梗死的心电图特征性表现是( ) AST 段水平型下降 B病理性 Q 波 CT 波低平 D冠状 T 波 EST 段抬高呈弓背向上型（分

4、数：1.00）A.B.C.D.E.10.直腿抬高试验阳性表明( ) ASchmorl 结节 B马尾神经损伤 C慢性腰肌劳损 D腰 34 椎间盘膨出 E腰 45 或腰 5骶 1 椎间盘突出症（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列乙肝病毒标记物中，反映 HBV 有活动性复制和传染性的是( ) A表面抗原(HBsAg) B表面抗体(抗-HBs) Ce 抗原(HBeAg) De 抗体(抗-HBe) E核心抗体(抗-HBc)（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列不属于含有 B 族维生素的辅酶的是( ) A磷酸吡哆醛 B细胞色素 C C辅酶 A D四氢叶酸 E硫胺素焦磷酸（分数：1.0

5、0）A.B.C.D.E.13.下列属抑菌作用的抗结核药物是( ) A异烟肼(INH) B利福平(RFP) C链霉素(SM) D乙胺丁醇(EMB) E吡嗪酰胺(PZA)（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.不完全抗原(半抗原)( ) A是蛋白质大分子 B有免疫原性 C有免疫反应性 D与抗原决定簇无关 E与载体的含义相似（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.健康成人 24 小时尿中排出蛋白总量为( ) A100150mg B151200mg C201250mg D251300mg E301350mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.高度脾肿大可见于( ) A结缔组织病 B急性

6、白血病 C慢性溶血性贫 D慢性粒细胞白血病 E骨髓增生异常综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列属于中枢免疫器官的是( ) A淋巴结 B胸腺 C脾 D阑尾 E扁桃体（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠( ) A肥皂水 B稀醋酸液 C地塞米松 D谷氨酸钾 E精氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.梨形心见于( ) A主动脉瓣狭窄 B二尖瓣狭窄 C肺动脉瓣狭窄 D三尖瓣狭窄 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是( ) AQRS 波群形态宽大、畸形 B心室率 100200 次

7、/分 C心室律稍微不规则 D心室夺获和室性融合波 E房室分离，房率室率（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性糜烂性胃炎的确诊应依据( ) A上消化道出血的临床表现 B胃液分析 CX 线胃肠钡餐检查 D急诊胃镜检查 E腹部 B 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列指标中，用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是( ) ATSH BTT 3 CTT 4 DFT 3 EFTn（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肝硬化患者放腹水一般不会引起( ) A肝昏迷 B促进腹水增多 C腹腔继发感染 D蛋白质丧失，电解质紊乱 E上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

8、4.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全( ) A交替脉 B奇脉 C水冲脉 D短绌脉 E脱落脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是( ) A观察血尿颜色 B做尿胆原测验 C做尿潜血试验 D做尿三杯试验 E做尿沉渣镜检（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：15，分数：15.00)26.女，50 岁，反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.010 9/L，Hb100 g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效。可能的诊断是( ) A风湿性关节炎 B系统性红斑狼疮 C骨关节炎 D类风湿关节炎 E结核菌感染引起的关节炎

9、（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女，1 岁，面色苍白 1 个月，虚胖，毛发稀疏，易疲乏，时而烦躁和肢体震颤，纳差。体检：肝肋下3cm,质中，脾肋下 1.5cm。查血常规：Hb90g/L，RBC2.4510 12/L，MCV98fL，MCH34pg，MCHC35%。最可能的诊断是( ) A溶血性贫血 B再生障碍性贫血 C缺铁性贫血 D巨幼红细胞贫血 E感染性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，38 岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点 2 月，查尿蛋白(+)，红细胞(+)，ANA(+)，有光过敏。最大的可能诊断是( ) A多发性肌炎 B系统性红斑狼疮 C急性肾小球肾炎

10、 D慢性肾小球肾炎 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女，28 岁，足月产后 5 天，下腹疼痛 3 天，发热 1 天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是( ) A产褥感染 B肌瘤恶性变 C肌瘤玻璃样变 D肌瘤囊性变 E肌瘤红色变（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部以下不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线显示胸 12 椎体压缩性骨折。入院后 2 小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是( ) A脊髓震荡 B脊髓出血 C脊髓水肿 D脊髓受压 E马

11、尾损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女，30 岁，白带增多伴腥臭味 1 个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞。考虑诊断为( ) A滴虫阴道炎 B念珠菌阴道炎 C细菌性阴道炎 D支原体性阴道炎 E衣原体性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男，40 岁，因反复机会性感染入院。检查发现患者伴发卡波济肉瘤。诊断应首先考虑( ) A先天性胸腺发育不全 B腺苷脱氨酶缺乏症 CX-性连锁低丙球血症 D艾滋病 E选择性 IgA 缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，8 个月，间断抽搐 1 天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。查血糖 3

12、.3mmol/L，血钙1.5mmol/L(6.0mg/d1)，血镁 0.64mmol/L(1.6mg/d1)，血磷 2.5mmol/L(8mg/d1)。最可能的诊断是( ) A低血糖症 B低镁血症 C婴儿痉挛症 D维生素 D 缺乏性佝偻病 E维生素 D 缺乏性手足搐搦症（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男，60 岁，进食梗噎，烧灼感 2 个月。食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应该考虑( ) A食管炎 B食管癌 C贲门失弛缓症 D食管静脉曲张 E食管平滑肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女，40 岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗 2 周后体温仍在

13、3839，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶 256U(Winslow 法)，血白细胞 16109/L。可能性最大的是( ) A病情迁延未愈 B并发胰腺脓肿 C并发胰腺假性囊肿 D败血症 E合并急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女，20 岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为 10 天前。妇科检查子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑( ) A输卵管妊娠破裂 B急性阑尾炎 C急性附件炎 D卵巢囊肿蒂扭转 E卵巢黄体破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女，30 岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急 3 天。体温 39，

14、心肺无异常。肝、脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞 25/HP，白细胞：1015/HP。诊断应首先考虑( ) A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C急性肾小球肾炎 D肾结核 E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男，40 岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达 3940，咳嗽、咳少量脓性痰，近 4 天来突然咳大量脓臭痰，每日约 300mL，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20109/L，中性粒细胞 0.90，最可能的诊断为( ) A葡萄球菌肺炎 B克雷白杆菌肺炎 C急性肺脓肿 D肺结核 E阻塞性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D

15、.E.39.男，10 岁，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑( ) A急性膀胱炎 B前列腺炎 C尿道狭窄 D膀胱结石 E输尿管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，50 岁，被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压 160/90mmHg，口唇樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(+)，尿酮体(-)。最可能的诊断是( ) A脑出血 B脑梗死 C急性心肌梗死 D急性一氧化碳中毒 E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：6，分数：20.00)女，60 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年，心悸、气促、下肢间歇

16、水肿 3 年，病情加重伴畏寒发热 1 周入院。体检：体温 38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中、下肺有湿啰音，心率 110 次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。（分数：5.00）(1).该病例最适当的诊断应为( )（分数：1.00）A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺源性心脏病(肺心病)D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支+肺气肿+心肌病(2).为明确诊断首选的检查是( )（分数：1.00）A.胸部 X 线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和甘油三酯测定(3).主要治疗措施应为( )（分数：1.00）A.控制感染与改善呼吸功能B.祛痰

17、与止咳C.解痉与平喘D.低浓度持续吸氧E.给予利尿剂和强心剂(4).假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是( )（分数：1.00）A.胸部 X 线B.心电图C.动脉血气分析D.肺功能E.胸腔 B 超(5).假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析 PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO 210.7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的合并症为( )（分数：1.00）A.ARDSB.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑栓塞男，40 岁，中、上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。（分数：4.00）(1).该患

18、者最可能的疾病是( )（分数：1.00）A.胃癌B.胰腺癌C.消化性溃疡D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎(2).患者 4 小时前突然出现中、上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是( )（分数：1.00）A.急性胰腺炎并发出血坏B.胰腺癌并发肠梗阻C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎(3).如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是( )（分数：1.00）A.腹肌紧张B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失或缩小E.墨菲氏征阳性(4).为确诊应选择的检查手段是( )（分数：1.00）A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.腹部 X 线平片E.

19、中腹部 B 超女，32 岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。（分数：2.00）(1).尿液检查对诊断有决定性意义的是( )（分数：1.00）A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿细胞学检查(2).为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是( )（分数：1.00）A.B 超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.CTE.MRI患儿，7 个月，发热 3 天，体温 39，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升 40。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是( )（分数：1.00）A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红

20、热E.幼儿急疹(2).该患儿需隔离至出疹后( )（分数：1.00）A.3 天B.5 天C.7 天D.10 天E.14 天男，22 岁，既往有 HBsAg 阳性史。10 天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于 37.539，近 3 天体温持续在 38.539.5不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：体温 39.5，脉搏 88 次/分，血压 110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下 2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音(-)，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5109/LN60%，L40%，血 HBsAg(+)，抗 HAV-

21、IgG(+)。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是( )（分数：1.00）A.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者C.伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型D.伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型E.伤寒，乙肝表面抗原携带者(2).为确诊该病例，首选的检查是( )（分数：1.00）A.肝功能化验B.肝炎病毒血清学C.血培养D.肥达反应E.肝、胆、脾彩色超声(3).病人治疗的首选方案是( )（分数：1.00）A.卧床休息，保肝治疗B.卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒C.用激素退热，减轻中毒症状D.用喹诺酮类药物进行病原治疗E.用干扰素治疗(4).该患者

22、可能发生的严重并发症是( )（分数：1.00）A.心肌炎B.急性胆囊炎C.肠出血、肠穿孔D.支气管肺炎E.肝昏迷女，55 岁，白带多，接触性出血 3 月余，3 年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。（分数：3.00）(1).为明确诊断，首选检查项目应是( )（分数：1.00）A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.宫颈锥切术E.宫颈多点活检(2).检查结果证实为宫颈上皮肉瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层 2/3 以上，伴 HPV 感染，此例应诊断为( )（分数：1.00）A.CINB.CINC.CIND.慢性宫颈炎E.宫颈浸润

23、癌(3).此例的合适治疗为( )（分数：1.00）A.局部用药 3 个月后复查B.激光治疗 3 个月后复查C.随诊D.行全子宫切除术E.局部用药+口服消炎药四、B 型题(总题数：9，分数：20.00) A肺活量 B用力肺活量 C每分通气量 D肺总量 E肺泡通气量（分数：2.00）(1).能实现有效气体交换的通气量为( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).评价肺通气功能较好的指标是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A变质性炎 B浆液性炎 C纤维素性炎 D化脓性炎 E增生性炎（分数：2.00）(1).流行性脑脊髓膜炎的病变性质为( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(

24、2).流行性乙型脑炎的病变性质为( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A24 小时内 B48 小时内 C15 日内 D30 日内 E45 日内（分数：2.00）(1).凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死亡后对其进行尸检的期限要求是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，病员及其家属和医疗单位在接到结论之日起，可以申请重新鉴定的期限要求是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素 D特布他林 E氨茶碱（分数：3.00）(1).用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是( )（分数

25、：1.00）A.B.C.D.E.(2).能扩张支气管平滑肌及减轻支气管黏膜水肿的药物是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).用于治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘的药物是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A化妆品引起的接触性皮炎 B花粉引起的支气管哮喘 C输血反应引起的红细胞破坏 D青霉素引起的过敏性休克 E注射异种动物血清引起的血清病（分数：3.00）(1).属于型超敏反应的是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).属于型超敏反应的是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).属于型超敏反应的是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A生长

26、激素 B甲状腺激素 C甲状旁腺激素 D糖皮质激素 E性激素（分数：2.00）(1).侏儒症是由于幼年时缺乏( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).呆小症是由于幼年时缺乏( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A艾滋病 B流行性斑疹伤寒 C人感染高致病性禽流感 D流行性感冒 E霍乱（分数：2.00）(1).属于甲类传染病的是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).按甲类管理的乙类传染病是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A强迫思维 B强制性思维 C思维插入 D思维迟缓 E思维散漫（分数：2.00）(1).患者回答问题时，语言缓慢，拖延时间较长，但基本上都

27、能回答切题、完整，该表现属于( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者感到脑内不由自主，不受主观控制地涌现出一些缺乏意义的联想，并感到陌生和意外，该表现属于( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. A5 年 B10 年 C15 年 D20 年 E30 年（分数：2.00）(1).医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).医疗事故处理条例规定，对 60 周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：10，分数：20

28、.00)41.心脏复苏时，关于心脏用药以下哪些是正确的( )（分数：2.00）A.应首选心内注射给药B.应首选肾上腺素C.应首选异丙。肾上腺素D.应首选静脉内给药42.胃食管反流病的治疗目的是( )（分数：2.00）A.控制症状B.减少复发C.防止食管狭窄D.避免食管穿孔43.下列选项中，动脉粥样硬化的主要危险因素有( )（分数：2.00）A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病44.糖尿病治疗的目标是( )（分数：2.00）A.使血糖达到或接近正常水平B.消除糖尿病症状C.防止或延缓并发症D.彻底治愈45.判断烧伤深度时，临床上主要根据是( )（分数：2.00）A.烧伤皮肤的感觉B.烧伤皮肤

29、有无变质与坏死C.烧伤创面色泽D.病人有无休克46.原发性肝癌的治疗方法有( )（分数：2.00）A.手术治疗B.放射介入治疗C.肝移植D.化学治疗47.内分泌系统的反馈调节中，作为靶腺的有( )（分数：2.00）A.甲状腺B.胰腺C.性腺D.肾上腺48.大量输血后患者可出现( )（分数：2.00）A.高钾血症B.碱中毒C.凝血异常D.低体温49.左心功能不全的表现( )（分数：2.00）A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.乏力、发绀D.肝-颈静脉反流征阳性50.慢性支气管炎急性发作的治疗包括( )（分数：2.00）A.控制感染B.祛痰、止咳、平喘C.气雾疗法D.免疫治疗临床医学知识(区)专业真题

30、2009 年答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.缺铁性贫血的实验室检查结果应是( ) A血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：缺铁性贫血的实验室检查：血清铁低于 8.95mol/L；总铁结合力升高，大于 64.44mol/L；转铁蛋白饱和度降低，小于 15%。2.人体内合成尿素

31、的主要脏器是( ) A脑 B肌肉 C肾 D肝 E心（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肝是人体白蛋白唯一的合成器官， 球蛋白以外的球蛋白、酶蛋白及血浆蛋白的生成、维持及调节都要肝参与；氨基酸代谢如脱氨基反应、尿素合成及氨的处理均在肝内进行。3.洋地黄中毒时，心脏毒性最常见的临床表现是( ) A心律失常 B胸痛 C黄视或绿视 D恶心 E咳粉红色泡沫痰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：洋地黄的中毒表现中心律失常最常见，最多的为室性早搏，约占心脏反应的 33%。4.下列临床表现中，最有利于有机磷农药中毒诊断的是( ) A紫绀(发绀) B昏迷 C气急 D蒜臭 E腹泻（分数：1.0

32、0）A.B.C.D. E.解析：有机磷农药中毒时呼出气多有蒜味，瞳孔针尖样缩小，大汗淋漓，腺体分泌增多，肌纤维颤动，意识障碍等。其中呼出气有蒜臭味，有助于有机磷农药中毒的诊断。5.按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括( ) A业务水平、工作成绩、身体健康状况 B业务水平、工作成绩、职业道德状况 C业务水平、工作成绩、业务培训状况 D业务水平、工作成绩、科研教学能力 E业务水平、工作成绩、外语语言能力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据中华人民共和国执业医师法第四章第 31 条：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩

33、和职业道德状况进行定期考核。6.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在( ) A8 小时内 B12 小时内 C24 小时内 D48 小时内 E72 小时内（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：头皮裂伤处理原则是尽早施行清创缝合，不超过 24 小时，只要无明显感染仍可彻底清创一期缝合。故选 C。7.酶的活性中心是指( ) A整个酶分子的中心部位 B酶蛋白与辅酶的结合部位 C酶分子上有必需基团的部位 D酶分子表面有解离基团的部位 E能与底物结合并催化底物转变成产物的部位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：酶分子中直接与底物结合，并催化底物发生化学反应的部位，称为酶的活性中心。8.下列肝

34、炎病毒基因组归类于 DNA 病毒的是( ) A甲型肝炎 B乙型肝炎 C丙型肝炎 D丁型肝炎 E戊型肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：甲型肝炎病毒的基因组为单股线状 RNA。乙型肝炎病毒基因组为不完全环状双链 DNA。丙型肝炎病毒基因组为单股正链 RNA。丁型肝炎病毒基因组为单股环状闭合负链 RNA。戊型肝炎病毒基因组为单股正链 RNA。9.心肌梗死的心电图特征性表现是( ) AST 段水平型下降 B病理性 Q 波 CT 波低平 D冠状 T 波 EST 段抬高呈弓背向上型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：心肌梗死的心电图表现为 ST 段抬高呈弓背向上型；宽而深的 Q

35、波，病理性 Q 波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现，为心肌梗死的特征性表现；T 波倒置，在面向损伤区周围的心肌缺血区的导联上出现。10.直腿抬高试验阳性表明( ) ASchmorl 结节 B马尾神经损伤 C慢性腰肌劳损 D腰 34 椎间盘膨出 E腰 45 或腰 5骶 1 椎间盘突出症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：由于腰 5、腰 4 神经根受到的牵拉力较大，故腰 5骶 1、腰 45 椎间盘突出的患者，直腿抬高试验多为阳性。11.下列乙肝病毒标记物中，反映 HBV 有活动性复制和传染性的是( ) A表面抗原(HBsAg) B表面抗体(抗-HBs) Ce 抗原(HBeAg) De

36、抗体(抗-HBe) E核心抗体(抗-HBc)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：e 抗原(HBeAg)表示病毒复制活跃且有较强的传染性。12.下列不属于含有 B 族维生素的辅酶的是( ) A磷酸吡哆醛 B细胞色素 C C辅酶 A D四氢叶酸 E硫胺素焦磷酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：细胞色素 C 为生物氧化过程中的电子传递体，其作用原理为在酶存在的情况下，对组织的氧化、还原有迅速的酶促作用，其不为 B 族维生素的辅酶。13.下列属抑菌作用的抗结核药物是( ) A异烟肼(INH) B利福平(RFP) C链霉素(SM) D乙胺丁醇(EMB) E吡嗪酰胺(PZA)（分数：

37、1.00）A.B.C.D. E.解析：乙胺丁醇(EMB)对结核分枝杆菌有抑菌作用。14.不完全抗原(半抗原)( ) A是蛋白质大分子 B有免疫原性 C有免疫反应性 D与抗原决定簇无关 E与载体的含义相似（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.健康成人 24 小时尿中排出蛋白总量为( ) A100150mg B151200mg C201250mg D251300mg E301350mg（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24 小时尿蛋白定量的正常参考值为 100150mg。每日尿蛋白量持续超过 150mg 或尿蛋白/肌酐比率200mg/g 称为蛋白尿。16.高度脾肿大可见于

38、( ) A结缔组织病 B急性白血病 C慢性溶血性贫 D慢性粒细胞白血病 E骨髓增生异常综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：慢性粒细胞白血病常以脾大为最显著的特征，往往就医时就已达脐或脐下，质地坚实，平滑、无压痛，属于高度脾肿大。17.下列属于中枢免疫器官的是( ) A淋巴结 B胸腺 C脾 D阑尾 E扁桃体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：中枢免疫器官包括胸腺和骨髓；周围免疫器官包括相互连接成网络的血循环和淋巴循环两个循环通路，包括脾、分散全身各处的淋巴结、肠壁淋巴小结、呼吸道黏膜的淋巴组织、阑尾、扁桃体等。18.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠( ) A肥皂水 B稀醋酸液 C地塞米松 D谷氨酸钾 E精氨酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肝性脑病患者当肠道内 pH 增加时，可使 NH3弥散入血。故应该用弱酸液进行灌肠，如醋酸。19.梨形心见于( ) A主动脉瓣狭窄 B二尖瓣狭窄 C肺动脉瓣狭窄 D三尖瓣狭窄 E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B. C.D.E.