【医学类职业资格】临床外科基础练习试卷1及答案解析.doc

1、临床外科基础练习试卷 1 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.低渗性缺水，当血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠（分数：2.00）A.正常B.时高时低C.略高D.由低升高E.减少或缺乏2.下列哪项不是高钾血症的常见原因（分数：2.00）A.大量组织破坏，细胞内钾外移B.急性肾功能衰竭，少尿、无尿C.钾盐输入过多、过快D.长期胃肠减压E.输入大量库存血3.低渗性脱水引起体液容量的变化为（分数：2.00）A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B.只有血浆减少C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主D.只有组织间液减少E.以血液浓

2、缩为主4.面颊部开放性创伤，受伤 12 小时来就诊，局部处理应（分数：2.00）A.清创后不予缝合B.清创后延期缝合C.清创后一期缝合D.作感染伤口处理换药E.以上均不是5.对感染性休克病人补充血容量应当维持红细胞压积在（分数：2.00）A.0.250.30B.0.300.35C.0.350.40D.0.400.45E.0.456.慢性感染指病程超过（分数：2.00）A.1 周B.3 周C.2 个月D.1 个月E.6 个月7.休克病人若 CVP、BP 低，应予何种处理（分数：2.00）A.用缩血管药物B.充分补液C.纠正酸中毒D.舒张血管E.补液试验8.男性，41 岁，胸腹部和上肢损伤后并发急

3、性呼吸衰竭，作气管插管、呼吸机支持呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快，可引起（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.低渗性脱水9.治疗休克时，常根据尿量的变化来估计下列哪项（分数：2.00）A.血容量B.中心静脉压C.微循环灌流情况D.心功能E.大血管的舒缩情况10.慢性淋巴性甲状腺炎的病因为（分数：2.00）A.病毒感染B.细菌感染C.碘代谢障碍D.自体免疫E.病因不明11.下列有关外科感染的问题，错误的是（分数：2.00）A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B.痈是多数散在不相关联的疖C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D.急性蜂窝织炎是皮下结缔

4、组织的感染E.脓肿是急性感染的局限性脓液聚集12.下列哪项不是深度烧伤的特点（分数：2.00）A.创面可有或无水泡B.创面痛觉迟钝C.有时可见树枝状栓塞血管D.如无感染，34 周可愈合E.愈合后多留有增生性瘢痕13.高渗性脱水的早期主要症状是（分数：2.00）A.幻觉B.谵妄C.恶心D.口渴E.心悸14.怀疑甲状腺癌最主要的依据是（分数：2.00）A.结节突然增大B.肿物胀痛C.声音嘶哑D.结节质硬、固定、或合并压迫症状E.颈部淋巴结肿大15.对指甲下脓肿应采取的最佳措施是（分数：2.00）A.理疗B.热敷C.用抗生素D.拔除指甲E.在甲沟处切开引流16.休克病人在补充足够液体后，血压仍然偏低

5、，中心静脉压正常，可考虑给予（分数：2.00）A.血管扩张剂B.血管收缩剂C.强心药D.5%碳酸氢钠纠正酸中毒E.大量肾上腺皮质激素17.关于低渗性脱水，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.口渴、尿量少、比重高B.口渴、尿量少、比重低C.无口渴、尿量少、比重高D.无口渴、尿量少、比重低E.无口渴、尿量少、比重不变18.成人重度休克估计失血量为（分数：2.00）A.800ml 以下B.8001600mlC.1200ml 以上D.1400ml 以上E.1600ml 以上19.预防手术后感染的最重要的措施是（分数：2.00）A.提高机体免疫力B.术前、术中、术后大量应用抗生素C.避免休克发生D.术

6、后早期离床活动E.严格遵守无菌操作的原则20.休克经治疗后尿量维持在多少以上时，表示休克已纠正（分数：2.00）A.10ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.35ml/hE.40ml/h21.男性患者，20 岁，肠梗阻术后，血清 Na + 130mmol/L，C1 - 98mmol/L，BUN8mmol /L。应考虑与下列哪项因素有关（分数：2.00）A.补充了大量等渗盐水B.水分补充不足C.补充了大量等渗糖水D.补充了足量的钾盐E.肾功能不全22.四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不得超过（分数：2.00）A.30 分钟B.60 分钟C.90 分钟D.120 分钟

7、E.15 分钟23.破伤风病人，气管切开的指征主要是（分数：2.00）A.肺不张B.肺部感染C.频繁抽搐，出现窒息D.吞咽困难，防止食物误吸E.呼吸中枢麻痹24.烧伤，烧伤程度可达（分数：2.00）A.表皮层B.真皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层甚至皮下、肌肉、骨骼E.皮下组织层25.甲亢病人脉压增大的主要原因是（分数：2.00）A.精神紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高26.10 岁小儿双下肢严重烧伤，烧伤面积约占表面积的（分数：2.00）A.40%.B.42%.C.44%.D.46%.E.48%.27.休克治疗时，观察生命器官血液灌注情况最简单而有效的方法是（分

8、数：2.00）A.尿量多少B.口渴程度C.CVP 高低D.脉搏强弱、快慢情况E.血压高低28.面部较大的疖在形成脓肿时，最好的治疗方法是（分数：2.00）A.用力挤压，使其破溃B.让其自行破溃C.局部热敷D.切开排脓E.抗菌治疗29.白细胞计数多少时常提示重症感染（分数：2.00）A.大于 12 乘以十的九次方/LB.大于 15 乘以十的九次方/LC.小于 4 乘以十的九次方/LD.大于 12 乘以十的九次方/L 或小于 4 乘以十的九次方/LE.大于 11 乘以十的九次方/L 或小于 4 乘以十的九次方/L30.有关代谢性酸中毒的描述，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.代谢性酸中毒指血液

9、中 HCO 3 - 浓度原发性减少B.代谢性酸中毒常伴有高血钾C.代谢性酸中毒时 PCO 2 可下降D.高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予 NaH-CO 3E.代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下31.基础代谢率常用计算公式是（分数：2.00）A.基础代谢率=脉率脉压-111B.基础代谢率=脉率+脉压-111C.基础代谢率=脉率-脉压-111D.基础代谢率=111-脉压+脉率E.基础代谢率=(脉率-脉压)11132.大面积烧伤的病人第 2 个 24 小时补胶体、晶体液总量为（分数：2.00）A.第 1 个 24 小时总量的 1/2B.第 1 个 24 小时总量的 1/4C.视实际情况而定D.

10、第 1 个 24 小时总量的 2 倍E.与第 1 个 24 小时总量相同33.常用的平衡盐溶液为（分数：2.00）A.复方氯化钠溶液B.1.25%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3C.5%葡萄糖盐水D.乳酸钠林格液E.4%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 1/234.感染灶近侧出现“红线“是（分数：2.00）A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.浅部淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.以上都不是35.开放性创伤者应在几个小时内注射 TAT（分数：2.00）A.6 小时B.8 小时C.12 小时D.24 小时E.36 小时36.下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症（分数：2.00）A.T 波低平、倒置B.U

11、波C.ST 段压低D.T 波双向E.QT 间期延长37.无尿是指成人 24 小时尿量少于（分数：2.00）A.50mlB.100mlC.110mlD.120mlE.10ml38.深部脓肿的特点是（分数：2.00）A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状D.局部水肿、压痛明显，穿刺可抽出脓液E.局部仅有水肿现象，但无压痛39.低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠（分数：2.00）A.正常B.略高C.时高时低D.由低升高E.减少或缺乏40.破伤风最可靠的预防方法是注射（分数：2.00）A.破伤风类毒素B.破伤风抗毒素C.青霉素D.甲硝唑E.破伤风人体免疫球蛋白临床外科基

12、础练习试卷 1 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.低渗性缺水，当血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠（分数：2.00）A.正常B.时高时低C.略高D.由低升高E.减少或缺乏 解析：2.下列哪项不是高钾血症的常见原因（分数：2.00）A.大量组织破坏，细胞内钾外移B.急性肾功能衰竭，少尿、无尿C.钾盐输入过多、过快D.长期胃肠减压 E.输入大量库存血解析：3.低渗性脱水引起体液容量的变化为（分数：2.00）A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B.只有血浆减少C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主 D.只有组织间液减少E.以

13、血液浓缩为主解析：4.面颊部开放性创伤，受伤 12 小时来就诊，局部处理应（分数：2.00）A.清创后不予缝合B.清创后延期缝合C.清创后一期缝合 D.作感染伤口处理换药E.以上均不是解析：5.对感染性休克病人补充血容量应当维持红细胞压积在（分数：2.00）A.0.250.30B.0.300.35 C.0.350.40D.0.400.45E.0.45解析：6.慢性感染指病程超过（分数：2.00）A.1 周B.3 周C.2 个月 D.1 个月E.6 个月解析：7.休克病人若 CVP、BP 低，应予何种处理（分数：2.00）A.用缩血管药物B.充分补液 C.纠正酸中毒D.舒张血管E.补液试验解析：

14、8.男性，41 岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管、呼吸机支持呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快，可引起（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.低渗性脱水解析：9.治疗休克时，常根据尿量的变化来估计下列哪项（分数：2.00）A.血容量B.中心静脉压C.微循环灌流情况 D.心功能E.大血管的舒缩情况解析：10.慢性淋巴性甲状腺炎的病因为（分数：2.00）A.病毒感染B.细菌感染C.碘代谢障碍D.自体免疫 E.病因不明解析：11.下列有关外科感染的问题，错误的是（分数：2.00）A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B.痈是多数散在不相

15、关联的疖 C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E.脓肿是急性感染的局限性脓液聚集解析：12.下列哪项不是深度烧伤的特点（分数：2.00）A.创面可有或无水泡B.创面痛觉迟钝C.有时可见树枝状栓塞血管 D.如无感染，34 周可愈合E.愈合后多留有增生性瘢痕解析：13.高渗性脱水的早期主要症状是（分数：2.00）A.幻觉B.谵妄C.恶心D.口渴 E.心悸解析：14.怀疑甲状腺癌最主要的依据是（分数：2.00）A.结节突然增大B.肿物胀痛C.声音嘶哑D.结节质硬、固定、或合并压迫症状 E.颈部淋巴结肿大解析：15.对指甲下脓肿应采取的最佳措施是（分数：2.00）A.

16、理疗B.热敷C.用抗生素D.拔除指甲 E.在甲沟处切开引流解析：16.休克病人在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予（分数：2.00）A.血管扩张剂B.血管收缩剂 C.强心药D.5%碳酸氢钠纠正酸中毒E.大量肾上腺皮质激素解析：17.关于低渗性脱水，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.口渴、尿量少、比重高B.口渴、尿量少、比重低C.无口渴、尿量少、比重高D.无口渴、尿量少、比重低 E.无口渴、尿量少、比重不变解析：18.成人重度休克估计失血量为（分数：2.00）A.800ml 以下B.8001600mlC.1200ml 以上D.1400ml 以上E.1600ml 以上 解

17、析：19.预防手术后感染的最重要的措施是（分数：2.00）A.提高机体免疫力B.术前、术中、术后大量应用抗生素C.避免休克发生D.术后早期离床活动E.严格遵守无菌操作的原则 解析：20.休克经治疗后尿量维持在多少以上时，表示休克已纠正（分数：2.00）A.10ml/hB.20ml/hC.30ml/h D.35ml/hE.40ml/h解析：21.男性患者，20 岁，肠梗阻术后，血清 Na + 130mmol/L，C1 - 98mmol/L，BUN8mmol /L。应考虑与下列哪项因素有关（分数：2.00）A.补充了大量等渗盐水B.水分补充不足C.补充了大量等渗糖水 D.补充了足量的钾盐E.肾功能

18、不全解析：22.四肢开放性损伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不得超过（分数：2.00）A.30 分钟B.60 分钟 C.90 分钟D.120 分钟E.15 分钟解析：23.破伤风病人，气管切开的指征主要是（分数：2.00）A.肺不张B.肺部感染C.频繁抽搐，出现窒息 D.吞咽困难，防止食物误吸E.呼吸中枢麻痹解析：24.烧伤，烧伤程度可达（分数：2.00）A.表皮层B.真皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层甚至皮下、肌肉、骨骼 E.皮下组织层解析：25.甲亢病人脉压增大的主要原因是（分数：2.00）A.精神紧张B.收缩压升高 C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力增高解析：26.10

19、 岁小儿双下肢严重烧伤，烧伤面积约占表面积的（分数：2.00）A.40%.B.42%.C.44%. D.46%.E.48%.解析：27.休克治疗时，观察生命器官血液灌注情况最简单而有效的方法是（分数：2.00）A.尿量多少 B.口渴程度C.CVP 高低D.脉搏强弱、快慢情况E.血压高低解析：28.面部较大的疖在形成脓肿时，最好的治疗方法是（分数：2.00）A.用力挤压，使其破溃B.让其自行破溃C.局部热敷D.切开排脓 E.抗菌治疗解析：29.白细胞计数多少时常提示重症感染（分数：2.00）A.大于 12 乘以十的九次方/LB.大于 15 乘以十的九次方/LC.小于 4 乘以十的九次方/LD.大

20、于 12 乘以十的九次方/L 或小于 4 乘以十的九次方/L E.大于 11 乘以十的九次方/L 或小于 4 乘以十的九次方/L解析：30.有关代谢性酸中毒的描述，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.代谢性酸中毒指血液中 HCO 3 - 浓度原发性减少B.代谢性酸中毒常伴有高血钾C.代谢性酸中毒时 PCO 2 可下降D.高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予 NaH-CO 3 E.代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下解析：31.基础代谢率常用计算公式是（分数：2.00）A.基础代谢率=脉率脉压-111B.基础代谢率=脉率+脉压-111 C.基础代谢率=脉率-脉压-111D.基础代谢率=111-

21、脉压+脉率E.基础代谢率=(脉率-脉压)111解析：32.大面积烧伤的病人第 2 个 24 小时补胶体、晶体液总量为（分数：2.00）A.第 1 个 24 小时总量的 1/2 B.第 1 个 24 小时总量的 1/4C.视实际情况而定D.第 1 个 24 小时总量的 2 倍E.与第 1 个 24 小时总量相同解析：33.常用的平衡盐溶液为（分数：2.00）A.复方氯化钠溶液B.1.25%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3 C.5%葡萄糖盐水D.乳酸钠林格液E.4%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 1/2解析：34.感染灶近侧出现“红线“是（分数：2.00）A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.浅部淋

22、巴管炎 D.深部淋巴管炎E.以上都不是解析：35.开放性创伤者应在几个小时内注射 TAT（分数：2.00）A.6 小时B.8 小时C.12 小时 D.24 小时E.36 小时解析：36.下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症（分数：2.00）A.T 波低平、倒置B.U 波 C.ST 段压低D.T 波双向E.QT 间期延长解析：37.无尿是指成人 24 小时尿量少于（分数：2.00）A.50mlB.100ml C.110mlD.120mlE.10ml解析：38.深部脓肿的特点是（分数：2.00）A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状D.局部水肿、压痛明显，穿刺可抽出脓液 E.局部仅有水肿现象，但无压痛解析：39.低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠（分数：2.00）A.正常B.略高C.时高时低D.由低升高E.减少或缺乏 解析：40.破伤风最可靠的预防方法是注射（分数：2.00）A.破伤风类毒素 B.破伤风抗毒素C.青霉素D.甲硝唑E.破伤风人体免疫球蛋白解析：