【医学类职业资格】临床外科基础练习试卷8及答案解析.doc

1、临床外科基础练习试卷 8及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.如果患者中心静脉压正常，血压低而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理（分数：2.00）A.补液试验B.减慢输液C.暂停输液D.强心试验E.继续观察2.革兰阴性杆菌败血症发热特点是（分数：2.00）A.无寒战、发热呈间歇热B.无寒战、发热呈稽留热C.有寒战、发热呈稽留热D.有寒战、发热呈间歇热E.无寒战、发热呈弛张热3.评估术后液体平衡简单实用方法是（分数：2.00）A.脉搏B.血压C.中心静脉压D.尿量E.血细胞比容4.为改善微循环最好采用下列哪项措

2、施（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.大量激素C.扩容和应用扩血管剂D.控制输液量和应用缩血管剂E.强心利尿5.四肢开放性创伤合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不应超过（分数：2.00）A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时E.12小时6.破伤风最先发生收缩的肌肉是（分数：2.00）A.面肌B.咬肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌7.关于非特异性感染转为慢性炎症的描述，正确的是（分数：2.00）A.药物治疗有效，病菌被清除B.人体抵抗力占优势，感染局限化C.治疗不正确，抗生素用量不够D.病菌毒性强、数量多、感染无法控制E.病菌大部被消灭，但组织炎症持续存在8.关于止血带止血法，下列

3、哪项是正确的（分数：2.00）A.位置应该在伤口远端B.可用细绳索、电线缚扎C.用橡胶管时不应用纱布做衬垫D.使用时间一般不应超过 4小时E.适用躯干处止血9.甲状腺乳头状癌主要转移方式是（分数：2.00）A.以淋巴为主B.以血行为主C.直接浸润D.种植转移E.跳跃式转移10.低钾血症病人补钾，应使用下列哪项配液最正确（分数：2.00）A.10%氯化钾 10ml+10%葡萄糖溶液 500mlB.15%氯化钾 15ml+10%葡萄糖溶液 500mlC.10%氯化钾 20ml+10%葡萄糖溶液 500mlD.15%氯化钾 20ml+10%葡萄糖溶液 500mlE.15%氯化钾 20ml+10%葡萄

4、糖溶液 250ml11.诊断休克的主要依据为（分数：2.00）A.临床表现B.脉率变快C.血压下降D.动脉氧分压60mmHgE.尿少12.甲状腺癌压迫哪个部位，可产生 Horner综合征（分数：2.00）A.喉返神经B.喉上神经内支C.喉上神经外支D.颈交感神经节E.颈丛浅支13.反映组织灌流情况最有价值的监测指标是（分数：2.00）A.CVPB.PCWPC.动脉血乳酸盐D.动脉血气分析E.COCP14.急性感染指病程在（分数：2.00）A.3天以内B.1周以内C.10天以内D.2周以内E.3周以内15.痈切开引流与一般脓肿切开不同在于（分数：2.00）A.切口要深B.切口要大C.切口要低D.

5、要做“+“或“+“形切口E.要做多个小切口16.休克病人的最佳体位是（分数：2.00）A.平卧位B.头部抬高 15，躯干水平位，下肢抬高 1520C.头部、躯干抬高 2030，下肢抬高 1520D.头部及躯干抬高 2030，下肢低垂 1520E.侧卧位17.休克引起心、肺、肾功能衰竭，一般发生在休克持续（分数：2.00）A.2h以上B.5h以上C.10h以上D.12h以上E.24h以上18.低钾性碱中毒后期出现反常性酸性尿是因为（分数：2.00）A.PCO 2 增加B.H 2 CO 3 增加C.呼出 CO 2 减少D.肾小管对 NaHCO 3 重吸收增高E.远曲肾小管缺 K + 而排 H +1

6、9.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（分数：2.00）A.中和游离毒素B.中和已与神经组织结合的毒素C.获得自动免疫D.获得被动免疫E.控制和解除痉挛20.等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致（分数：2.00）A.低氯血症B.高氯性酸中毒C.高钾血症D.高钙血症E.高钠血症21.消化液的急性丧失可造成（分数：2.00）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.高钾血症22.诊断浅表脓肿的可靠依据是（分数：2.00）A.局部红、肿、热、痛B.有波动感C.体温升高D.患处功能障碍23.重度低渗性脱水的病人，伴有周围循环衰竭时的治疗原则是（分数：2.00）A.快速输注 5%葡萄

7、糖B.应用升压药C.应用血管扩张剂改善微循环D.应用大剂量皮质激素抗休克E.快速补充晶体液和胶体液24.每日补钾量不要超过（分数：2.00）A.100200mmolB.200300mmolC.300400mmolD.400500mmolE.500600mmol25.对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察 23 天后如无明显感染，再缝合，这种缝合为（分数：2.00）A.一期缝合B.二期缝合C.延期缝合D.减张缝合E.以上都不是26.代谢性酸中毒的动脉血气分析应（分数：2.00）A.HCO 3 ，pH，PCP2 正常B.HCO 3 - ，pH，PCO 2 C.HCO 3 - 正常，pH，PCO 2

8、D.HCO 3 - 正常，pH，PCO 2 E.HCO 3 - ，pH，PCO 2 正常27.关于甲状腺腺瘤的描述，正确的是（分数：2.00）A.多为多发B.稍硬，无压痛，可表面光滑，可随吞咽上下移动C.多发于 40岁以上妇女D.好发于单纯性甲状腺肿流行区E.不会恶变28.休克经处理后，下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标（分数：2.00）A.血压回升B.肢端变暖C.皮肤红润D.尿量增多E.神志恢复清楚29.男性，42 岁，10 天前右大腿外伤，当时 X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3 天后右腿疼痛加重并有发热 38.5，2 天后体温上升到 39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现

9、中，哪项不符合（分数：2.00）A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部波动E.穿刺有脓30.低血钾影响神经肌肉系统时，最突出的部位是（分数：2.00）A.呼吸肌B.腹肌C.四肢肌D.膈肌E.背部肌31.如未发生休克，休克指数应是（分数：2.00）A.0.5B.1C.1.5D.2E.2.032.目前常用的平衡盐液（分数：2.00）A.复方氯化钠溶液B.5%葡萄糖氯化钠C.乳酸钠林格液D.1.25%碳酸氢钠溶液 1/3和等渗盐水 2/3E.5%碳酸氢钠溶液 1/3和等渗盐水 2/333.关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.火线上伤员搬运，必须防避敌人火力B.缺

10、乏搬运工具时，必须就地取材C.对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲D.不可双手徒手抬送伤员E.对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅34.下列哪项不包括在休克的治疗原则中（分数：2.00）A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效血容量C.增进心脏功能D.纠正微循环障碍E.及时应用血管收缩剂35.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于（分数：2.00）A.提高血压B.及时应用大量碱性药物C.过度通气D.改善组织灌注E.利尿排酸36.创伤性休克的急救，主要措施是（分数：2.00）A.制止出血，补充血容量B.及时手术C.分级后送D.应用抗休克药物E.尽快包扎伤口37.血浆渗透压增高最敏

11、感的临床指标是（分数：2.00）A.尿少B.尿比重增高C.尿比重降低D.口渴E.皮肤弹性差38.手外伤 8小时，伤口污染严重，应该（分数：2.00）A.彻底清创缝合B.只清创不缝合C.清创后延期缝合D.清创后换药E.单纯消毒39.开放性损伤的主要特点是（分数：2.00）A.伤口B.疼痛C.损伤D.出血E.功能障碍40.克雷伯杆菌感染，首选（分数：2.00）A.青霉素B.甲硝唑C.氨基糖苷类D.头孢菌素类E.大环内酯类临床外科基础练习试卷 8答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.如果患者中心静脉压正常，血压低而不能肯定是心功能不全或

12、血容量不足时，应进行下列哪项处理（分数：2.00）A.补液试验 B.减慢输液C.暂停输液D.强心试验E.继续观察解析：2.革兰阴性杆菌败血症发热特点是（分数：2.00）A.无寒战、发热呈间歇热B.无寒战、发热呈稽留热C.有寒战、发热呈稽留热D.有寒战、发热呈间歇热 E.无寒战、发热呈弛张热解析：3.评估术后液体平衡简单实用方法是（分数：2.00）A.脉搏B.血压C.中心静脉压D.尿量 E.血细胞比容解析：4.为改善微循环最好采用下列哪项措施（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.大量激素C.扩容和应用扩血管剂 D.控制输液量和应用缩血管剂E.强心利尿解析：5.四肢开放性创伤合并大血管损伤用止血带时

13、，连续阻断血流时间不应超过（分数：2.00）A.0.5小时B.1小时 C.2小时D.4小时E.12小时解析：6.破伤风最先发生收缩的肌肉是（分数：2.00）A.面肌B.咬肌 C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌解析：7.关于非特异性感染转为慢性炎症的描述，正确的是（分数：2.00）A.药物治疗有效，病菌被清除B.人体抵抗力占优势，感染局限化C.治疗不正确，抗生素用量不够D.病菌毒性强、数量多、感染无法控制E.病菌大部被消灭，但组织炎症持续存在 解析：8.关于止血带止血法，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.位置应该在伤口远端B.可用细绳索、电线缚扎C.用橡胶管时不应用纱布做衬垫D.使用时间一般不应

14、超过 4小时 E.适用躯干处止血解析：9.甲状腺乳头状癌主要转移方式是（分数：2.00）A.以淋巴为主 B.以血行为主C.直接浸润D.种植转移E.跳跃式转移解析：10.低钾血症病人补钾，应使用下列哪项配液最正确（分数：2.00）A.10%氯化钾 10ml+10%葡萄糖溶液 500ml B.15%氯化钾 15ml+10%葡萄糖溶液 500mlC.10%氯化钾 20ml+10%葡萄糖溶液 500mlD.15%氯化钾 20ml+10%葡萄糖溶液 500mlE.15%氯化钾 20ml+10%葡萄糖溶液 250ml解析：11.诊断休克的主要依据为（分数：2.00）A.临床表现 B.脉率变快C.血压下降D

15、.动脉氧分压60mmHgE.尿少解析：12.甲状腺癌压迫哪个部位，可产生 Horner综合征（分数：2.00）A.喉返神经B.喉上神经内支C.喉上神经外支D.颈交感神经节 E.颈丛浅支解析：13.反映组织灌流情况最有价值的监测指标是（分数：2.00）A.CVPB.PCWPC.动脉血乳酸盐 D.动脉血气分析E.COCP解析：14.急性感染指病程在（分数：2.00）A.3天以内B.1周以内C.10天以内D.2周以内E.3周以内 解析：15.痈切开引流与一般脓肿切开不同在于（分数：2.00）A.切口要深B.切口要大C.切口要低D.要做“+“或“+“形切口 E.要做多个小切口解析：16.休克病人的最佳

16、体位是（分数：2.00）A.平卧位B.头部抬高 15，躯干水平位，下肢抬高 1520C.头部、躯干抬高 2030，下肢抬高 1520 D.头部及躯干抬高 2030，下肢低垂 1520E.侧卧位解析：17.休克引起心、肺、肾功能衰竭，一般发生在休克持续（分数：2.00）A.2h以上B.5h以上C.10h以上 D.12h以上E.24h以上解析：18.低钾性碱中毒后期出现反常性酸性尿是因为（分数：2.00）A.PCO 2 增加B.H 2 CO 3 增加C.呼出 CO 2 减少D.肾小管对 NaHCO 3 重吸收增高E.远曲肾小管缺 K + 而排 H + 解析：19.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是

17、（分数：2.00）A.中和游离毒素 B.中和已与神经组织结合的毒素C.获得自动免疫D.获得被动免疫E.控制和解除痉挛解析：20.等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致（分数：2.00）A.低氯血症B.高氯性酸中毒 C.高钾血症D.高钙血症E.高钠血症解析：21.消化液的急性丧失可造成（分数：2.00）A.等渗性脱水 B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.高钾血症解析：22.诊断浅表脓肿的可靠依据是（分数：2.00）A.局部红、肿、热、痛B.有波动感 C.体温升高D.患处功能障碍解析：23.重度低渗性脱水的病人，伴有周围循环衰竭时的治疗原则是（分数：2.00）A.快速输注 5%葡萄糖B.

18、应用升压药C.应用血管扩张剂改善微循环D.应用大剂量皮质激素抗休克E.快速补充晶体液和胶体液 解析：24.每日补钾量不要超过（分数：2.00）A.100200mmol B.200300mmolC.300400mmolD.400500mmolE.500600mmol解析：25.对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察 23 天后如无明显感染，再缝合，这种缝合为（分数：2.00）A.一期缝合B.二期缝合C.延期缝合 D.减张缝合E.以上都不是解析：26.代谢性酸中毒的动脉血气分析应（分数：2.00）A.HCO 3 ，pH，PCP2 正常 B.HCO 3 - ，pH，PCO 2 C.HCO 3 - 正常

19、，pH，PCO 2 D.HCO 3 - 正常，pH，PCO 2 E.HCO 3 - ，pH，PCO 2 正常解析：27.关于甲状腺腺瘤的描述，正确的是（分数：2.00）A.多为多发B.稍硬，无压痛，可表面光滑，可随吞咽上下移动 C.多发于 40岁以上妇女D.好发于单纯性甲状腺肿流行区E.不会恶变解析：28.休克经处理后，下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标（分数：2.00）A.血压回升B.肢端变暖C.皮肤红润D.尿量增多 E.神志恢复清楚解析：29.男性，42 岁，10 天前右大腿外伤，当时 X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3 天后右腿疼痛加重并有发热 38.5，2 天后体温上升到 39，

20、并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合（分数：2.00）A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部波动 E.穿刺有脓解析：30.低血钾影响神经肌肉系统时，最突出的部位是（分数：2.00）A.呼吸肌B.腹肌C.四肢肌 D.膈肌E.背部肌解析：31.如未发生休克，休克指数应是（分数：2.00）A.0.5 B.1C.1.5D.2E.2.0解析：32.目前常用的平衡盐液（分数：2.00）A.复方氯化钠溶液B.5%葡萄糖氯化钠C.乳酸钠林格液D.1.25%碳酸氢钠溶液 1/3和等渗盐水 2/3 E.5%碳酸氢钠溶液 1/3和等渗盐水 2/3解析：33.关于伤员搬运法则，下

21、列哪项是错误的（分数：2.00）A.火线上伤员搬运，必须防避敌人火力B.缺乏搬运工具时，必须就地取材C.对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲D.不可双手徒手抬送伤员 E.对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅解析：34.下列哪项不包括在休克的治疗原则中（分数：2.00）A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效血容量C.增进心脏功能D.纠正微循环障碍E.及时应用血管收缩剂 解析：35.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于（分数：2.00）A.提高血压B.及时应用大量碱性药物C.过度通气D.改善组织灌注 E.利尿排酸解析：36.创伤性休克的急救，主要措施是（分数：2.00）A.制止出血，补充血容量 B.及时手术C.分级后送D.应用抗休克药物E.尽快包扎伤口解析：37.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（分数：2.00）A.尿少B.尿比重增高C.尿比重降低D.口渴 E.皮肤弹性差解析：38.手外伤 8小时，伤口污染严重，应该（分数：2.00）A.彻底清创缝合 B.只清创不缝合C.清创后延期缝合D.清创后换药E.单纯消毒解析：39.开放性损伤的主要特点是（分数：2.00）A.伤口 B.疼痛C.损伤D.出血E.功能障碍解析：40.克雷伯杆菌感染，首选（分数：2.00）A.青霉素B.甲硝唑C.氨基糖苷类 D.头孢菌素类E.大环内酯类解析：