【医学类职业资格】临床执业医师（女性生殖系统）-试卷6及答案解析.doc

1、临床执业医师（女性生殖系统）-试卷 6及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)女性，25 岁，平时月经规则，3 个月前妇科检查有小肌瘤，现停经 2月余，阴道流血 10天。妇科检查子宫如妊娠 14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及 5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血 hCG增高明显。（分数：8.00）(1).此例最可能的诊断是（分数：2.00）A.宫外孕B.卵巢巧克力囊肿C.葡萄胎D.子宫肌瘤红色变E.早孕合并子宫肌瘤(2).为确诊应首先进行的检查是（分数：2.00）A.B超B.血清 CA125测定C.盆腔 CTD.腹部 X线摄片E

2、.腹腔镜检查(3).最合适的治疗是（分数：2.00）A.立即清宫B.抗炎治疗C.腹腔镜D.宫腔镜E.性激素治疗(4).葡萄胎术后随访的目的及时间应是（分数：2.00）A.了解子宫复旧情况随访时间 3个月B.发现有无再妊娠随访时间 6个月C.给予指导术后避孕随访时间 10个月D.了解全身及盆腔恢复状况随访 1年E.发现有无恶变随访时间 2年二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A月经第 56 日刮宫见子宫内膜分泌反应 B经前 2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良 C经前 3日刮宫见子宫内膜增生期改变 D经前 2日刮宫见子宫内膜分泌期改变 E刮宫为蜕膜（分数：4.00）(1).子宫内膜不规则脱落时

3、，应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).无排卵性功能失调性子宫出血时应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)40岁经产妇，近 2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕 8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。（分数：4.00）(1).痛经逐渐加重的原因最可能是（分数：2.00）A.功能性痛经B.子宫腺肌病C.子宫内膜结核D.子宫内膜癌E.子宫黏膜下肌瘤(2).本例确诊后的处置应选择（分数：2.00）A.镇痛药物治疗B.性激素治疗C.化学药物治疗D.手术治疗E.放射治疗四、A1 型题(总题数：

4、16，分数：32.00)1.与痛经无关的疾病是（分数：2.00）A.无排卵性功血B.子宫黏膜下肌瘤C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫腺肌病2.无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不可能出现的项目为（分数：2.00）A.分泌期与增生期内膜并存B.子宫内膜单纯型增生C.子宫内膜复杂型增生D.萎缩型子宫内膜E.增生期子宫内膜3.闭经的不孕患者进行内分泌检查时下列哪项是不必要的（分数：2.00）A.FSHB.LHC.TSHD.E2E.PRL4.子宫内膜异位症的治疗一般不用（分数：2.00）A.性激素治疗B.化疗C.手术加性激素治疗D.保留生育功能的手术E.根治性手术5.子宫脱垂患

5、者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属（分数：2.00）A.I度轻B.I度重C.度轻D.度重E.度6.月经周期为 28天的妇女要取子宫内膜活检测定是否有排卵最好在周期的第（分数：2.00）A.79 天B.1112 天C.1315 天D.1719 天E.26-27天7.不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为（分数：2.00）A.B超检测卵巢排卵B.月经周期后半期宫颈黏液检查C.肾上腺功能检查D.基础体温测定E.月经周期前半期子宫内膜活检8.诊断原发性不孕的依据为（分数：2.00）A.结婚 2年，未避孕 1年，未孕B.结婚 2年，安全期避孕，未孕C.结婚 3年，未避孕，自然流产后未孕D

6、.结婚 4年，避孕套避孕，近 2年未避孕未孕E.结婚 4年，人工流产 1次，近 2年未避孕未孕9.哺乳期妇女避孕应在产后（分数：2.00）A.6周B.12周C.18周D.24周E.30周10.关于带铜 V型宫内节育器错误的是（分数：2.00）A.是我国常用的宫内节育器之一B.其形状更接近宫腔形态C.带器妊娠率低D.出血发生率低E.脱落率低11.关于哺乳期避孕正确的是（分数：2.00）A.不需避孕B.应采用避孕药物C.最好使用避孕工具D.使用埋植避孕器E.剖宫产后 3个月放置 IUD12.放置宫内节育器应注意事项不包括（分数：2.00）A.术后休息 3日B.2周内忌性交及盆浴C.术后月经来潮注意

7、有无 IUD脱落D.术后见尾丝应行超声检查E.带铜节育器可放置 5年13.短效口服避孕药的主要避孕原理是（分数：2.00）A.加速孕卵在输卵管内运行速度使与子宫内膜的发育不同步B.雌激素使宫颈黏液量多、黏稠度增加，不利于精子运行C.抑制排卵D.影响下丘脑释放 GnRH，促进 FSH和 ICI的分泌变薄E.孕激素量少，使子宫内膜变薄14.复方短效口服避孕药的副反应，正确的是（分数：2.00）A.能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女B.孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多C.体重减轻系因食欲不佳、进食少D.孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应E.能使水钠储留15.短效口服避孕药含（分数：2.00）A.雌

8、激素B.孕激素C.雌激素+雄性激素D.孕激素+雄性激素E.雌激素+孕激素16.关于哺乳期避孕不正确的是（分数：2.00）A.不需避孕B.应采用避孕药物C.安全期避孕D.使用埋植避孕剂E.以上都不正确五、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)17.患者，25 岁，女性，停经 3个月，阴道淋漓流血 2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕 4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为（分数：2.00）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产18.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长。此次月经量多且持续 12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选

9、择（分数：2.00）A.静脉注射立止血(或 6一氨基己酸)B.口服大剂量雌激素C.口服大量安宫黄体酮(甲羟孕酮)D.口服甲基睾丸素E.行刮宫术19.37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是（分数：2.00）A.阴道前后壁术B.Manchester术C.阴道纵隔形成术D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术E.经腹子宫全切除术20.39岁妇女，子宫度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长，子宫后位。本例恰当处理应是（分数：2.00）A.阴道前后壁修补术B.Manchester手术C.阴道纵隔形成

10、术D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术E.经腹子宫全切除术21.女性，28 岁，妊娠 9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是（分数：2.00）A.输液输血B.按摩子宫C.排空官腔内容物D.静脉注射止血剂E.肌内注射止血剂临床执业医师（女性生殖系统）-试卷 6答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)女性，25 岁，平时月经规则，3 个月前妇科检查有小肌瘤，现停经 2月余，阴道流血 10天。妇科检查子宫如妊娠 14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及 5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血 hCG增高明显。（分数：8.00）(1).此例最

11、可能的诊断是（分数：2.00）A.宫外孕B.卵巢巧克力囊肿C.葡萄胎 D.子宫肌瘤红色变E.早孕合并子宫肌瘤解析：(2).为确诊应首先进行的检查是（分数：2.00）A.B超 B.血清 CA125测定C.盆腔 CTD.腹部 X线摄片E.腹腔镜检查解析：(3).最合适的治疗是（分数：2.00）A.立即清宫 B.抗炎治疗C.腹腔镜D.宫腔镜E.性激素治疗解析：(4).葡萄胎术后随访的目的及时间应是（分数：2.00）A.了解子宫复旧情况随访时间 3个月B.发现有无再妊娠随访时间 6个月C.给予指导术后避孕随访时间 10个月D.了解全身及盆腔恢复状况随访 1年E.发现有无恶变随访时间 2年 解析：解析：

12、凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早，体格检查时有子宫体积大于停经月份。变软，子宫孕 5个月大小时尚不能触及胎体。不能听到胎心，无胎动，应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象，尤其在孕 28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象，均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织诊断基本成立。常选择下列辅助检查以明确诊断。B 型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法立即清官是首选的治疗方法，随访时间 2年。二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A月经第 56 日刮宫见子宫内膜分泌反应 B经前 2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良 C经前 3日刮宫见子宫内膜增生期改变

13、 D经前 2日刮宫见子宫内膜分泌期改变 E刮宫为蜕膜（分数：4.00）(1).子宫内膜不规则脱落时，应为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).无排卵性功能失调性子宫出血时应为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)40岁经产妇，近 2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕 8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。（分数：4.00）(1).痛经逐渐加重的原因最可能是（分数：2.00）A.功能性痛经B.子宫腺肌病 C.子宫内膜结核D.子宫内膜癌E.子宫黏膜下肌瘤解析：(2).本例确诊后的

14、处置应选择（分数：2.00）A.镇痛药物治疗B.性激素治疗C.化学药物治疗D.手术治疗 E.放射治疗解析：解析：子宫腺肌病主要表现是经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。痛经常在月经来潮的前一周就开始，至月经结束。子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛。经期时压痛尤为显著。治疗应视患者症状、年龄和生育要求而定。若在给予非甾体类抗炎药对症治疗后症状可缓解或已近绝经期的患者，可采用保守治疗。口服避孕药、孕激素、达那唑和 GnRH-a均能缓解症状。药物治疗无效并有长期剧烈痛经者，应行子宫切除术。四、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.与痛经无关的疾病是（分数：2.00）A

15、.无排卵性功血 B.子宫黏膜下肌瘤C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫腺肌病解析：解析：无排卵性功血不引起痛经。2.无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不可能出现的项目为（分数：2.00）A.分泌期与增生期内膜并存 B.子宫内膜单纯型增生C.子宫内膜复杂型增生D.萎缩型子宫内膜E.增生期子宫内膜解析：解析：分泌期与增生期内膜交替出现。3.闭经的不孕患者进行内分泌检查时下列哪项是不必要的（分数：2.00）A.FSHB.LHC.TSH D.E2E.PRL解析：解析：TSH 为检查甲状腺功能的检查。4.子宫内膜异位症的治疗一般不用（分数：2.00）A.性激素治疗B.化疗 C.手术

16、加性激素治疗D.保留生育功能的手术E.根治性手术解析：解析：子宫内膜异位症不是癌症，不需化疗。5.子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属（分数：2.00）A.I度轻B.I度重C.度轻D.度重 E.度解析：解析：宫颈及部分宫体脱出阴道口属度重型。6.月经周期为 28天的妇女要取子宫内膜活检测定是否有排卵最好在周期的第（分数：2.00）A.79 天B.1112 天C.1315 天D.1719 天E.26-27天 解析：7.不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为（分数：2.00）A.B超检测卵巢排卵B.月经周期后半期宫颈黏液检查C.肾上腺功能检查 D.基础体温测定E.月经周期前

17、半期子宫内膜活检解析：8.诊断原发性不孕的依据为（分数：2.00）A.结婚 2年，未避孕 1年，未孕B.结婚 2年，安全期避孕，未孕C.结婚 3年，未避孕，自然流产后未孕D.结婚 4年，避孕套避孕，近 2年未避孕未孕 E.结婚 4年，人工流产 1次，近 2年未避孕未孕解析：9.哺乳期妇女避孕应在产后（分数：2.00）A.6周 B.12周C.18周D.24周E.30周解析：解析：产后 6周就会出现排卵。10.关于带铜 V型宫内节育器错误的是（分数：2.00）A.是我国常用的宫内节育器之一B.其形状更接近宫腔形态C.带器妊娠率低D.出血发生率低 E.脱落率低解析：解析：含铜宫内关节器副作用主要表现

18、为点滴出血。11.关于哺乳期避孕正确的是（分数：2.00）A.不需避孕B.应采用避孕药物C.最好使用避孕工具 D.使用埋植避孕器E.剖宫产后 3个月放置 IUD解析：解析：哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因雌激素可抑制乳汁分泌。12.放置宫内节育器应注意事项不包括（分数：2.00）A.术后休息 3日B.2周内忌性交及盆浴C.术后月经来潮注意有无 IUD脱落D.术后见尾丝应行超声检查E.带铜节育器可放置 5年 解析：13.短效口服避孕药的主要避孕原理是（分数：2.00）A.加速孕卵在输卵管内运行速度使与子宫内膜的发育不同步B.雌激素使宫颈黏液量多、黏稠度增加，不利于精子运行C.抑制排卵 D.影响下

19、丘脑释放 GnRH，促进 FSH和 ICI的分泌变薄E.孕激素量少，使子宫内膜变薄解析：解析：抑制排卵。14.复方短效口服避孕药的副反应，正确的是（分数：2.00）A.能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女B.孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多C.体重减轻系因食欲不佳、进食少D.孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应 E.能使水钠储留解析：解析：服药初期约 10妇女出现食欲缺乏、恶心、呃吐、乏力等类似早孕反应。15.短效口服避孕药含（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.雌激素+雄性激素D.孕激素+雄性激素E.雌激素+孕激素 解析：解析：是雌激素组成的复合制剂。16.关于哺乳期避孕不正确的是（分数：

20、2.00）A.不需避孕B.应采用避孕药物C.安全期避孕D.使用埋植避孕剂E.以上都不正确 解析：五、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)17.患者，25 岁，女性，停经 3个月，阴道淋漓流血 2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕 4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为（分数：2.00）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎 C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产解析：解析：阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节考虑为侵蚀性葡萄胎。18.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长。此次月经量多且持续 12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择（分数：2.00）A.静脉注射立止血(或

21、 6一氨基己酸)B.口服大剂量雌激素C.口服大量安宫黄体酮(甲羟孕酮)D.口服甲基睾丸素E.行刮宫术 解析：解析：刮宫术为最有效的止血方法。19.37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是（分数：2.00）A.阴道前后壁术B.Manchester术 C.阴道纵隔形成术D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术E.经腹子宫全切除术解析：解析：阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术：又称 Manchester手术，适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的、度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者。20.39岁妇女，子宫度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性

22、尿失禁。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长，子宫后位。本例恰当处理应是（分数：2.00）A.阴道前后壁修补术B.Manchester手术 C.阴道纵隔形成术D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术E.经腹子宫全切除术解析：解析：本病属于子宫脱垂的度及度表现为外阴部有块物脱出。阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术：又称 Manchester手术，适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的、度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者。21.女性，28 岁，妊娠 9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是（分数：2.00）A.输液输血B.按摩子宫C.排空官腔内容物 D.静脉注射止血剂E.肌内注射止血剂解析：解析：先去除宫腔内容物，才能止住血。