【医学类职业资格】临床执业助理医师（女性生殖系统疾病）-试卷6及答案解析.doc

1、临床执业助理医师（女性生殖系统疾病）-试卷 6 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.确诊新生儿败血症最有意义的检查是（分数：2.00）A.血培养B.免疫功能检测C.血常规D.分泌物涂片革兰染色E.血 CRP2.关于月经的叙述，正确的是（分数：2.00）A.初潮年龄多在 1516 岁B.经期多为 35 天C.月经周期一般为 2835 天D.一次经量约为 80100mlE.般在经期的 45 天经量最多3.若骨盆坐骨结节间径 75cm，应加测的骨盆径线是（分数：2.00）A.髂嵴间径B.出口后矢状径C.坐骨棘间径D.骶耻外径E.出口

2、前矢状径4.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（分数：2.00）A.雌酮B.孕酮C.睾酮D.雌二醇E.雌三醇5.正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为（分数：2.00）A.双颞径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.枕下前囟径6.较大的盆腔脓肿，最有效的治疗措施是（分数：2.00）A.抗生素B.热水坐浴C.理疗D.温热水灌肠E.切开引流7.滋养细胞肿瘤期是指病变（分数：2.00）A.局限于子宫B.局限于盆腔C.转移至肺D.转移至肝E.转移至脑8.人工流产术的术中并发症不包括（分数：2.00）A.子宫穿孔B.宫腔粘连C.出血D.人工流产综合征E.羊水栓塞9.流产的定义是指（分数：2.00

3、）A.妊娠37 周，胎儿体重2500g 而终止者B.妊娠28 周，胎儿体重1000g 而终止者C.妊娠38 周，胎儿体重2500g 而终止者D.妊娠24 周，胎儿体重1500g 而终止者E.妊娠36 周，胎儿体重2000g 而终止者10.哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是（分数：2.00）A.甲硝唑口服B.甲硝唑栓置入阴道C.甲硝唑口服及置入阴道D.1龙胆紫涂阴道黏膜E.己烯雌酚置入阴道11.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的（分数：2.00）A.增生期中期B.增生期晚期C.分泌期早期D.分泌期中期E.分泌期晚期12.孕妇进入第二产程，胎头+4，胎心 1

4、20 次/分，此时的处理应该为（分数：2.00）A.立即行剖宫术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静注地西泮（安定）加速产程进展13.子宫内膜异位症的确诊依据是（分数：2.00）A.典型病史B.B 型超声波检查C.血 CA125 升高D.病理组织学检查E.妇科检查14.人工流产术后 10 天仍有出血是（分数：2.00）A.子宫穿孔B.子宫复旧不良C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.宫颈裂伤15.正常分娩时最主要的产力为（分数：2.00）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.骨骼肌收缩力E.盆底肌收缩力16.青春期无排卵型功血的治疗原则是（分数：2.00）A.减少出

5、血，促使卵巢排卵B.止血，调整周期，促进排卵C.止血，调整周期D.促进内膜剥落，调整月经周期E.促黄体功能，促进排卵17.子宫脱垂的主要原因是（分数：2.00）A.营养不良B.手术损伤C.分娩损伤D.慢性疾病E.过度负重18.关于排卵，正确的是（分数：2.00）A.排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右B.妇女自青春期开始周期性规律排卵C.在 FSH 作用下黄体形成D.每一月经周期，每个卵巢排出一个卵子E.卵巢排出卵子直接进入输卵管19.月经量多或经期延长，但周期基本正常，应首先考虑（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.无排卵性功能失调性子宫出血E.宫颈息肉二、A2 型

6、题(总题数：10，分数：20.00)20.女，53 岁，接触性出血 1 个月。妇科检查：宫颈后唇有一菜花样新生物，接触性出血阳性，宫体大小正常，附件（一）。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.急性宫颈炎C.宫颈肌瘤D.宫颈癌E.慢性宫颈炎21.女，35 岁，白带增多伴外阴瘙痒 1 月余，妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物，其最可能感染的病原菌是（分数：2.00）A.厌氧菌B.白色念珠菌C.淋菌D.加德纳菌E.阴道滴虫22.初孕妇，27 岁，妊娠 34 周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多 5 天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌

7、物。该患者应首选的治疗药物是（分数：2.00）A.四环素B.青霉素C.氧氟沙星D.头孢曲松E.红霉素23.女，32 岁，药物流产后 3 天，左下腹痛伴发热 2 天。妇科检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛(+)，右附件区明显压痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢巧克力囊肿破裂B.急性阑尾炎C.卵巢黄体破裂D.异位妊娠破裂E.急性盆腔炎24.女性，32 岁，婚后 4 年未孕，继发性痛经 5 年。妇科查体：子宫后位，正常大小，右附件区扪及8cm7cm7cm 大小囊性包块，活动欠佳。血清 CA12580U/ml。最适合的治疗方法是（分数：2.00）A.口服短效避孕药B.假绝经治疗C

8、.B 超引导下穿刺D.保留生育功能手术E.子宫加附件切除25.女性，G 1 P 0 ，孕 40 周，枕左前位，临产 16 小时入院。胎心好，宫口开全，先露 S1，骨盆外测量：髂棘间径 23cm，髂嵴间径 26cm，骶耻外径 185cm，坐骨结节间径 75cm，出口后矢状径 6cm，胎儿估计 3000g，应选择（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.胎吸术C.产钳术D.自然分娩E.剖宫产术26.女性，25 岁，妊娠 35 周，头痛乏力 5 天，治疗 3 天无效。当日突然出现腹痛，并且逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.轻型胎盘早剥B.重型

9、胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.先兆早产27.女性，30 岁，停经 43 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2 天，吸宫为蜕膜组织。最可能的诊断为（分数：2.00）A.闭经B.先兆流产C.月经D.月经不调E.异位妊娠28.孕妇，30 岁，妊娠 38 周，近 2 天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B 型超声胎儿双顶径 11cm，应诊断为（分数：2.00）A.巨大胎儿B.羊水过多C.双胎妊娠D.胎头高直位E.胎儿宫内发育迟缓29.女性，24 岁，因妊娠 8 周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是（分数：2.0

10、0）A.立即输液输血B.肌注肾上腺素C.静脉注射阿托品D.静脉滴注间羟胺E.继续手术三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女性，26 岁，产前检查发现子宫肌瘤直径 2cm，足月顺产后，阴道流血淋漓 2 月余，前日妇科检查子宫如孕 10 周，均匀增大，血 hCG 阳性。（分数：6.00）(1).此病例最大可能是（分数：2.00）A.子宫复旧差B.子宫内膜炎C.滋养细胞疾病D.肌瘤变性E.月经不调(2).为明确诊断应行的检查是（分数：2.00）A.B 型超声检查B.宫腔镜检C.盆腔 CTD.盆腔磁共振成像E.腹部平片(3).首选的治疗是（分数：2.00）A.全子宫切除+双附件切除B.全

11、子宫切除C.抗癌药物治疗D.全子宫切除+化疗E.广泛性子宫切除四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A软产道裂伤 B胎盘滞留 C胎盘粘连 D胎盘嵌顿 E凝血功能障碍（分数：4.00）(1).子宫收缩乏力易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).子宫收缩过强易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D直接蔓延和种植 E直接蔓延和淋巴转移（分数：4.00）(1).绒毛膜癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).宫颈癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师（女性生殖系统疾病）-试卷 6 答案解

12、析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.确诊新生儿败血症最有意义的检查是（分数：2.00）A.血培养 B.免疫功能检测C.血常规D.分泌物涂片革兰染色E.血 CRP解析：2.关于月经的叙述，正确的是（分数：2.00）A.初潮年龄多在 1516 岁B.经期多为 35 天 C.月经周期一般为 2835 天D.一次经量约为 80100mlE.般在经期的 45 天经量最多解析：3.若骨盆坐骨结节间径 75cm，应加测的骨盆径线是（分数：2.00）A.髂嵴间径B.出口后矢状径 C.坐骨棘间径D.骶耻外径E.出口前矢状径解析：解析：通常首先进行骨盆外

13、测量，即髂前上棘间径正常值为 2326cm，髂嵴间径正常值为2528cm，骶耻外径大于 185cm，大转子间径正常值为 2831cm，坐骨结节间径正常值为8510cm，耻骨弓角度大于或等于 90 度。出口后矢状径为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值 89cmo 坐骨结节间径（出口横径）如 15cm，则可以娩出。4.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（分数：2.00）A.雌酮B.孕酮C.睾酮D.雌二醇E.雌三醇 解析：解析：胎盘功能检查方法：测妊娠晚期孕妇尿中 E 3 3 /Cr 比值10，则提示胎盘功能减退。5.正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为（分数：2.00）A.双颞

14、径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.枕下前囟径 解析：解析：枕下前囟径又称小斜径，胎头俯屈后以此径通过产道，妊娠足月时平均值约为 95cm。6.较大的盆腔脓肿，最有效的治疗措施是（分数：2.00）A.抗生素B.热水坐浴C.理疗D.温热水灌肠E.切开引流 解析：解析：盆腔肿块治疗的方法主要有抗生素治疗和手术治疗两大类。抗生素治疗一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。手术治疗：切开引流：对位置已达盆底的较大脓肿常采用切开引流方法予以治疗。手术切除脓肿：对各类腹膜腔内的脓肿进行手术切除是最迅速而有效的治疗方法。7.滋养细胞肿瘤期是指病变（分数：2.00）A.局限于子宫B.局限于盆腔C.转移至肺 D.

15、转移至肝E.转移至脑解析：解析：滋养细胞肿瘤的分期：期指病变局限于子宫；期指病变转移至盆腔、阴道；期是指病变转移至肺；期指病变转移至脑、肠、肝、肾等处（全身转移）。8.人工流产术的术中并发症不包括（分数：2.00）A.子宫穿孔B.宫腔粘连 C.出血D.人工流产综合征E.羊水栓塞解析：解析：人工流产术的术中并发症包括：子宫穿孔、出血、人工流产综合征、羊水栓塞、吸宫不全、漏吸、术后感染等。宫颈粘连不会在术中发生。9.流产的定义是指（分数：2.00）A.妊娠37 周，胎儿体重2500g 而终止者B.妊娠28 周，胎儿体重1000g 而终止者 C.妊娠38 周，胎儿体重2500g 而终止者D.妊娠24

16、 周，胎儿体重1500g 而终止者E.妊娠36 周，胎儿体重2000g 而终止者解析：解析：妊娠于 28 周前终止，胎儿体重少于 1000g，称为流产；流产发生于孕 12 周前者，称为早期流产。发生于 12 周后者，称为晚期流产。10.哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是（分数：2.00）A.甲硝唑口服B.甲硝唑栓置入阴道 C.甲硝唑口服及置入阴道D.1龙胆紫涂阴道黏膜E.己烯雌酚置入阴道解析：解析：滴虫性阴道炎治疗首选甲硝唑治疗，哺乳期妇女为避免乳汁中药物浓度过高一般不能口服用药，可考虑局部用药，甲硝唑栓置入阴道亦有疗效。11.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜

17、周期中的（分数：2.00）A.增生期中期B.增生期晚期C.分泌期早期 D.分泌期中期E.分泌期晚期解析：解析：子宫内膜分泌期早期在月经周期的第 1519 日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，间质水肿，螺旋小动脉继续增生。12.孕妇进入第二产程，胎头+4，胎心 120 次/分，此时的处理应该为（分数：2.00）A.立即行剖宫术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩 D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静注地西泮（安定）加速产程进展解析：解析：产钳术助娩适应证：宫缩乏力，第二产程延长；患有心脏病、肺结核、妊高症或有前次剖宫产史等，不宜产时过分用力者；前置胎盘、胎盘早剥、脐带

18、脱垂及胎儿宫内窒息等；持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者；剖宫产胎头娩出有困难时，可用产钳协助。手术条件：宫颈口必须开全，否则易造成产道撕裂；经产妇组织松软，必要时在宫口近开全时即可进行手术；胎儿头必须“衔接”，头的位置越低，手术越安全；胎膜未破者，应在手术前刺破；必须为活胎儿，死胎可等待自产或穿颅。13.子宫内膜异位症的确诊依据是（分数：2.00）A.典型病史B.B 型超声波检查C.血 CA125 升高D.病理组织学检查 E.妇科检查解析：解析：在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，

19、且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。确诊有赖于病理组织学检查。14.人工流产术后 10 天仍有出血是（分数：2.00）A.子宫穿孔B.子宫复旧不良C.吸宫不全 D.子宫内膜炎E.宫颈裂伤解析：解析：人工流产术后阴道出血一般持续 7 一 10 天，若超过 10 天持续不断，应考虑吸宫不全。15.正常分娩时最主要的产力为（分数：2.00）A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.骨骼肌收缩力E.盆底肌收缩力解析：解析：将胎儿及其附属物从子宫内娩出的力量称为产力，包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌

20、及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。临产后的宫缩能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出。16.青春期无排卵型功血的治疗原则是（分数：2.00）A.减少出血，促使卵巢排卵B.止血，调整周期，促进排卵 C.止血，调整周期D.促进内膜剥落，调整月经周期E.促黄体功能，促进排卵解析：解析：青春期功血的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期，防止复发及改善一般情况，纠正贫血，不可诊刮。可以给予激素止血，一般可选用性激素即孕激素治疗。但是激素的治疗要在医生的指导下，不能私自购买，且激素止血后要着力于调整月经，不能依赖激素，否则会使内分泌

21、紊乱加重，是治标不治本的现象。调整月经可选用中药调理，副作用少，改善饮食习惯和生活水平，适当锻炼，增加血液循环，对治疗很有帮助。17.子宫脱垂的主要原因是（分数：2.00）A.营养不良B.手术损伤C.分娩损伤 D.慢性疾病E.过度负重解析：解析：分娩损伤是发生子宫脱垂的解剖学基础。分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。此外，产褥期产妇多喜仰卧，易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动（如洗尿布、洗菜等），都可使腹压增加，促使子宫脱垂。18.关于排卵，正确的是（分数：2.00

22、）A.排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右 B.妇女自青春期开始周期性规律排卵C.在 FSH 作用下黄体形成D.每一月经周期，每个卵巢排出一个卵子E.卵巢排出卵子直接进入输卵管解析：解析：排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前 14 日左右。19.月经量多或经期延长，但周期基本正常，应首先考虑（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤 D.无排卵性功能失调性子宫出血E.宫颈息肉解析：解析：子宫肌瘤的主要症状为月经量增多、经期延长或不规则阴道流血。二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)20.女，53 岁，接触性出血 1 个月。妇科检查：宫颈后唇有一菜花样新生物

23、，接触性出血阳性，宫体大小正常，附件（一）。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.急性宫颈炎C.宫颈肌瘤D.宫颈癌 E.慢性宫颈炎解析：解析：宫颈癌的主要表现为：阴道流血，早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。阴道排液。21.女，35 岁，白带增多伴外阴瘙痒 1 月余，妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物，其最可能感染的病原菌是（分数：2.00）A.厌氧菌B.白色念珠菌C.淋菌D.加德纳菌E.阴道滴虫 解析：解析：根据分泌物特点稀薄脓性泡沫状，诊断为滴虫感染。22.初孕妇，27 岁，妊娠 34 周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物

24、增多 5 天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。该患者应首选的治疗药物是（分数：2.00）A.四环素B.青霉素C.氧氟沙星D.头孢曲松 E.红霉素解析：23.女，32 岁，药物流产后 3 天，左下腹痛伴发热 2 天。妇科检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛(+)，右附件区明显压痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢巧克力囊肿破裂B.急性阑尾炎C.卵巢黄体破裂D.异位妊娠破裂E.急性盆腔炎 解析：解析：根据患者流产病史，下腹痛、脓性分泌物，宫颈举痛诊断为急性盆腔炎。24.女性，32 岁，婚后 4 年未孕，继发性痛经 5 年。妇科查体：子宫后位，正常大小，右附件区扪及8cm7cm

25、7cm 大小囊性包块，活动欠佳。血清 CA12580U/ml。最适合的治疗方法是（分数：2.00）A.口服短效避孕药B.假绝经治疗C.B 超引导下穿刺D.保留生育功能手术 E.子宫加附件切除解析：解析：该患者考虑为子宫内膜异位症，患者的包块活动欠佳，应该手术治疗。25.女性，G 1 P 0 ，孕 40 周，枕左前位，临产 16 小时入院。胎心好，宫口开全，先露 S1，骨盆外测量：髂棘间径 23cm，髂嵴间径 26cm，骶耻外径 185cm，坐骨结节间径 75cm，出口后矢状径 6cm，胎儿估计 3000g，应选择（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素加强宫缩B.胎吸术C.产钳术D.自然分娩E.剖

26、宫产术 解析：解析：坐骨结节间径正常范围为 85。95cm，如果测量坐骨结节间径过小，应同时测量出口后矢状径，如果二者之和小于 15cm，则表明骨盆出口狭窄。本病例患者坐骨结节间径小于 8cm，而且坐骨结节间径和出口后矢状径之和小于 15cm，为骨产道狭窄，应行剖宫产术。26.女性，25 岁，妊娠 35 周，头痛乏力 5 天，治疗 3 天无效。当日突然出现腹痛，并且逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本病例最可能的诊断是（分数：2.00）A.轻型胎盘早剥B.重型胎盘早剥 C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.先兆早产解析：解析：重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的 1/3，同时有较

27、大的胎盘后血肿，多见于重度妊高症。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以致面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的 1/2 或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失

28、。27.女性，30 岁，停经 43 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 2 天，吸宫为蜕膜组织。最可能的诊断为（分数：2.00）A.闭经B.先兆流产C.月经D.月经不调E.异位妊娠 解析：28.孕妇，30 岁，妊娠 38 周，近 2 天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B 型超声胎儿双顶径 11cm，应诊断为（分数：2.00）A.巨大胎儿 B.羊水过多C.双胎妊娠D.胎头高直位E.胎儿宫内发育迟缓解析：解析：严格意义上讲，体重 4kg 以上的胎儿为巨大胎儿。但此题中孕妇腹胀、腹形较大，胎头浮，跨耻征(+)及双顶径 11cm（正常为 93cm），均提示为巨大胎儿。2

29、9.女性，24 岁，因妊娠 8 周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，正确处置应是（分数：2.00）A.立即输液输血B.肌注肾上腺素C.静脉注射阿托品 D.静脉滴注间羟胺E.继续手术解析：解析：人工流产综合反应表现为人工流产术中出现血压下降、心率过慢、心律不齐、面色苍白、头昏、出汗、胸闷，严重者甚至昏厥、抽搐。停止手术后可逐渐恢复，处理方法为静脉注射阿托品。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)女性，26 岁，产前检查发现子宫肌瘤直径 2cm，足月顺产后，阴道流血淋漓 2 月余，前日妇科检查子宫如孕 10 周，均匀增大，血 hCG 阳性。（分数：

30、6.00）(1).此病例最大可能是（分数：2.00）A.子宫复旧差B.子宫内膜炎C.滋养细胞疾病 D.肌瘤变性E.月经不调解析：解析：妊娠滋养细胞类疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。一般表现为阴道淋漓出血，子宫均匀增大，血、尿 hCG 阳性。一般在分娩或流产后出现上述表现可考虑为绒毛膜癌。(2).为明确诊断应行的检查是（分数：2.00）A.B 型超声检查 B.宫腔镜检C.盆腔 CTD.盆腔磁共振成像E.腹部平片解析：解析：B 型超声检查为无创检查，可以明确子宫内部病灶性质、大小和血运情况等，可以明确诊断。(3).首选的治疗是（分数：2.00）A.全子宫切除+双附件切除B.全子宫切除C.抗

31、癌药物治疗 D.全子宫切除+化疗E.广泛性子宫切除解析：解析：滋养细胞类疾病的治疗以化疗为主，应根据病情选择单一化疗或联合用药。在化疗不敏感的情况下才考虑切除子宫。四、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A软产道裂伤 B胎盘滞留 C胎盘粘连 D胎盘嵌顿 E凝血功能障碍（分数：4.00）(1).子宫收缩乏力易发生（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).子宫收缩过强易发生（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：子宫收缩乏力易发生胎盘滞留，子宫收缩过强易发生软产道裂伤。A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D直接蔓延和种植 E直接蔓延和淋巴转移（分数：4.00）(1).绒毛膜癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).宫颈癌的主要转移途径是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：绒毛膜癌的主要转移途径是血行转移；宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延。