【医学类职业资格】临床执业助理医师（女性生殖系统）-试卷2及答案解析.doc

1、临床执业助理医师（女性生殖系统）-试卷 2及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A胎头在耻骨上方胎心位于脐左下方 B胎头位于宫底处胎心位于脐右上方 C胎头在下方胎心位于脐右下方 D胎头在脐左侧胎心靠近脐下方 E胎头在上方胎心位于脐左上方（分数：6.00）(1).枕左前位（分数：2.00）A.B.C.D.E.横位A.B.C.D.E.(3).骶右前位（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.25岁初产妇孕足月，1 年前有流产史，胎儿顺利娩出 4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约 100ml，首先应

2、考虑的原因是（分数：2.00）A.颈管裂伤B.阴道静脉破裂C.血凝障碍D.胎盘嵌顿E.正常位置胎盘剥离2.G1P0，孕 39周，有规律宫缩 4小时，阴道流水 6小时，宫口开大 5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物 pH为 7，胎心正常，正确的诊断和处理是（分数：2.00）A.因胎膜早破抬高床尾B.系正常第一产程，灌肠，以促进宫缩C.等待自然分娩D.剖宫产E.静点催产素引产三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A潜伏期延长 B活跃期延长 C活跃期停滞 D第二产程停滞 E第二产程延长（分数：4.00）(1).初产妇，足月，于晨 6时临产，15 时宫口开大 4cm，23 时 30分宫口开大

3、 7cm应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).初产妇，妊娠 39周，于晨 2时临产，8 时自然破膜，18 时 30分查宫口开大 2cm，此时应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)3.下列哪项骨盆径线数值不正常（分数：2.00）A.真结合径 11 cmB.对角径 10 cmC.坐骨结节间径 9 cmD.出口后矢状径 9 cmE.坐骨棘间径 10 cm4.骨盆出口横径是（分数：2.00）A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节后

4、端外侧缘之间的距离5.骨盆对角径的正常值是（分数：2.00）A.9 cmB.10 cmC.11 cmD.12 cmE.13 cm6.骨盆出口横径指哪项（分数：2.00）A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离B.坐骨结节前端内侧缘之间的距离C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节前端外侧缘之间的距离7.坐骨棘间径平均是（分数：2.00）A.9 cmB.10 cmC.11 cmD.12 cmE.13 cm8.骨盆对角径是（分数：2.00）A.9 cmB.10 cmC.11 cmD.12 cmE.13 cm9.头先露时胎头以下列哪条径线通过产道最小径线（分数：2.00）

5、A.枕下前囟径B.双顶径C.双颞径D.枕额径E.枕领径10.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是（分数：2.00）A.双颞径B.双顶径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径11.头先露中最常见的是（分数：2.00）A.枕先露B.前囟先露C.额先露D.面先露E.复合先露12.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为（分数：2.00）A.46，XX，一 14，+t(14q21q)B.47，XX，+21C.45，XX，一 14，一 21，+t(14q21q)D.47，XXXE.46，XX，一 21，+t(14q21q)13.在孕妇腹壁上听诊与母体心率相一致的音响是（分数：2.00）A.胎心音B.子宫杂音C.脐带

6、杂音D.胎动音E.肠蠕动音14.确定胎儿安危最简便而准确的方法是（分数：2.00）A.催产素激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查15.下述产程时间哪项不正确（分数：2.00）A.初产妇第一产程约需 1112 小时B.初产妇第二产程约需 12 小时C.第三产程不超过 15分钟D.经产妇第二产程超过 l小时为延长E.总产程超过 28小时为滞产16.临产后期主要作用的产力是指（分数：2.00）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带收缩力E.腹肌及膈肌收缩力17.初产妇枕先露时宫口开全后开始保护会阴的时间应是（分数：2.00）A.宫口开全即可B.可以见到胎

7、头时C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时D.胎头着冠时E.胎头复位时18.第三产程胎盘剥离征象哪项正确（分数：2.00）A.子宫底升至脐上子宫体变硬呈球形B.阴道有大量出血C.子宫轮廓不清质软D.阴道口外露的脐带长度缩短E.轻压子宫下段时外露脐带有回缩19.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是（分数：2.00）A.产力B.产道C.胎儿的大小D.产力、产道与胎儿有无发育异常E.产力及胎儿大小20.关于产褥期血液系统的变化，正确的是（分数：2.00）A.产褥早期血液转为低凝状态B.红细胞沉降率于产后 12 周降至正常C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多D.白细胞总数于产褥早期较低E.血小板数减少21.婴儿从母

8、体获得的抗体开始消失的月龄是（分数：2.00）A.12 个月以后B.34 个月以后C.56 个月以后D.78 个月以后E.910 个月以后22.胎盘附着部位全部修复需至产后（分数：2.00）A.1周B.2周C.3周D.6周E.7周临床执业助理医师（女性生殖系统）-试卷 2答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A胎头在耻骨上方胎心位于脐左下方 B胎头位于宫底处胎心位于脐右上方 C胎头在下方胎心位于脐右下方 D胎头在脐左侧胎心靠近脐下方 E胎头在上方胎心位于脐左上方（分数：6.00）(1).枕左前位（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析

9、：横位A.B.C.D. E.解析：(3).骶右前位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：枕左前位：胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方；枕横位：胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；骶右前位：胎头位于宫底处胎心位于脐右上方。二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.25岁初产妇孕足月，1 年前有流产史，胎儿顺利娩出 4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约 100ml，首先应考虑的原因是（分数：2.00）A.颈管裂伤B.阴道静脉破裂C.血凝障碍D.胎盘嵌顿E.正常位置胎盘剥离 解析：解析：时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出 515 min 内，胎盘剥离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底升

10、高达脐上；阴道少量出血；因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时子宫体上升而外露的脐带不再回缩。2.G1P0，孕 39周，有规律宫缩 4小时，阴道流水 6小时，宫口开大 5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物 pH为 7，胎心正常，正确的诊断和处理是（分数：2.00）A.因胎膜早破抬高床尾B.系正常第一产程，灌肠，以促进宫缩C.等待自然分娩 D.剖宫产E.静点催产素引产解析：解析：初产妇宫口扩张在 4 cm以内经产妇在 2 cm以内，应给予温肥皂水灌肠。但有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并

11、心脏病、宫缩过强及有急产史者，不宜灌肠。三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A潜伏期延长 B活跃期延长 C活跃期停滞 D第二产程停滞 E第二产程延长（分数：4.00）(1).初产妇，足月，于晨 6时临产，15 时宫口开大 4cm，23 时 30分宫口开大 7cm应诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).初产妇，妊娠 39周，于晨 2时临产，8 时自然破膜，18 时 30分查宫口开大 2cm，此时应诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：临产开始至宫口扩张 3 cm为潜伏期，正常约需 8小时，16 小时为潜伏期延长。子宫颈口扩张 3 cm至宫口开全为

12、活跃期。正常 48 小时，8 小时为活跃期延长；宫口扩张的进展1 cm小时，即为活跃期延缓。四、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)3.下列哪项骨盆径线数值不正常（分数：2.00）A.真结合径 11 cmB.对角径 10 cm C.坐骨结节间径 9 cmD.出口后矢状径 9 cmE.坐骨棘间径 10 cm解析：解析：真结合径即骨盆入口平面前后径，自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离，平均值为 11 cm。耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径，正常值为 12513 cm。坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离，为出口平面横径平均值约为 9 cm，出口后矢状径为骶尾关节至坐骨

13、结节间径中点间的距离平均值约为 85 cm。坐骨棘间径为中骨盆平面横径是两侧坐骨棘间的距离，平均值为 10 cm。4.骨盆出口横径是（分数：2.00）A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离 B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离解析：解析：骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节内缘的距离正常值平均为 9 cm。5.骨盆对角径的正常值是（分数：2.00）A.9 cmB.10 cmC.11 cmD.12 cmE.13 cm 解析：6.骨盆出口横径指哪项（分数：2.00）A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离B.坐骨

14、结节前端内侧缘之间的距离 C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节前端外侧缘之间的距离解析：7.坐骨棘间径平均是（分数：2.00）A.9 cmB.10 cm C.11 cmD.12 cmE.13 cm解析：8.骨盆对角径是（分数：2.00）A.9 cmB.10 cmC.11 cmD.12 cmE.13 cm 解析：9.头先露时胎头以下列哪条径线通过产道最小径线（分数：2.00）A.枕下前囟径 B.双顶径C.双颞径D.枕额径E.枕领径解析：解析：胎头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力，由于杠杆作用进一步俯曲由衔接时的枕额径(113 cm)变为枕下前囟径(95 cm

15、)，以适应产道的最小径线继续下降。10.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是（分数：2.00）A.双颞径B.双顶径C.枕下前囟径D.枕额径 E.枕颏径解析：解析：枕左前位胎头进入骨盆人口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接矢状缝坐落在人口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。11.头先露中最常见的是（分数：2.00）A.枕先露 B.前囟先露C.额先露D.面先露E.复合先露解析：解析：头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。其中最常见的是枕先露(95559755)。12.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为（分数：2.00）A.46，XX，一 14，+t(14q21q)B.47，XX，+21

16、 C.45，XX，一 14，一 21，+t(14q21q)D.47，XXXE.46，XX，一 21，+t(14q21q)解析：解析：唐氏综合征染色体核型有四类：标准型 47，XX(XY)，+21 占 925；46，XX(XY)47，XX(XY)，+21 嵌合型占 20；21 号染色体与 DG 组易位型占 40；嵌合易位型较少见易位型中约 14 是双亲之一为携带者。13.在孕妇腹壁上听诊与母体心率相一致的音响是（分数：2.00）A.胎心音B.子宫杂音 C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音解析：解析：子宫杂音与母体心率相一致。14.确定胎儿安危最简便而准确的方法是（分数：2.00）A.催产素激惹试验

17、B.胎动计数 C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查解析：解析：胎动计数是确定胎儿安危最简便而准确的方法。15.下述产程时间哪项不正确（分数：2.00）A.初产妇第一产程约需 1112 小时B.初产妇第二产程约需 12 小时C.第三产程不超过 15分钟 D.经产妇第二产程超过 l小时为延长E.总产程超过 28小时为滞产解析：解析：分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。临床上分为三个产程。第一产程(宫颈扩张期)从规律宫缩开始，到宫口开全。初产妇需 1112小时，经产妇需 6-8小时。第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需 12 小时，经产妇一般数分钟到

18、1小时。第三产程(胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。需 515 分钟，不超过 30分钟。初产妇第二产程2 小时，经产妇1小时为第二产程延长：第二产程1 小时而胎头下降无进展为第二产程停滞。总产程超过 28小时为滞产。16.临产后期主要作用的产力是指（分数：2.00）A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带收缩力E.腹肌及膈肌收缩力解析：解析：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主要产力。17.初产妇枕先露时宫口开全后开始保护会阴的时间应是（分数：2.00）A.宫口开全即可B.可以见到胎头时C.胎

19、头拨露使阴唇后联合紧张时 D.胎头着冠时E.胎头复位时解析：解析：当胎头拨露使阴唇后联合紧张时应开始保护会阴。18.第三产程胎盘剥离征象哪项正确（分数：2.00）A.子宫底升至脐上子宫体变硬呈球形 B.阴道有大量出血C.子宫轮廓不清质软D.阴道口外露的脐带长度缩短E.轻压子宫下段时外露脐带有回缩解析：解析：胎盘剥离征象为：子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；阴道少量出血；因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时子宫体上升而外露的脐带不再回缩。19.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是（分数：2.00）A.产力B.产道C.胎儿的大小D.产力、产

20、道与胎儿有无发育异常 E.产力及胎儿大小解析：解析：决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应。胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。20.关于产褥期血液系统的变化，正确的是（分数：2.00）A.产褥早期血液转为低凝状态B.红细胞沉降率于产后 12 周降至正常C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多 D.白细胞总数于产褥早期较低E.血小板数减少解析：解析：产褥早期血液仍处于高凝状态。有利于胎盘剥离面形成血栓，减少产后出血量。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后 2-4周内降至正常。红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多。白细胞总数于产褥早期仍较高可达 153010 9 L，中性粒细胞增多，淋巴细胞稍减少。血小板数增多。红细胞沉降率于产后 3-4周降至正常。21.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（分数：2.00）A.12 个月以后B.34 个月以后C.56 个月以后 D.78 个月以后E.910 个月以后解析：解析：6 个月以后婴儿从母体获得的抗体开始消失。22.胎盘附着部位全部修复需至产后（分数：2.00）A.1周B.2周C.3周D.6周 E.7周解析：