【医学类职业资格】临床执业医师-13-3及答案解析.doc

1、临床执业医师-13-3 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：11，分数：11.00)1.女，70 岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为 ADIC BARF CMODS DARDS ECurling 溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女，42 岁，经常于清晨或空腹后出现乏力；心悸、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于 2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是 A促胃液素(胃泌素)瘤 B胰岛素瘤 C心血管疾病 D脑血管疾病 E癫痫（分

2、数：1.00）A.B.C.D.E.3.14 岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+，该患者最可能的诊断是 A肾血管畸形 B过敏性紫癜肾炎 C肾绞痛 D急性肾盂，肾炎 E肾下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男，40 岁，因剧烈腹痛 2 小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是 A腹部 X 线平片 B腹部超声检查 C腹部 CT D腹部动脉造影 E钡剂灌肠造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男，30 岁，突发上腹剧痛 3 小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确

3、诊断，首选的检查方法是 A腹腔诊断性穿刺 B立位腹部 X 线平片 CCT 检查 DB 超检查 EX 线胃肠钡餐检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体人抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可能是 A受者的免疫细胞功能活跃 B移植物的免疫细胞功能活跃 C移植物已失去了免疫原性 D受者对移植物发生了免疫耐受 E移植物对受者发生了免疫耐受（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽，咳痰 20 余年。近 2 年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 A大叶性肺炎

4、 B肺气肿 C胸腔积液 D支气管哮喘 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.刘某等人未经有关部门批准，私设地下血站，非法采集血液，获取可观利益，经群众举报被查获。根据献血法规定，对刘某等人可以作出行政处罚的部门是 A省级卫生行政部门 B省级药品监督管理部门 C县级以上地方人民政府卫生行政部门 D县级人民政府药品监督管理部门 E县级人民政府公安部门（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者 18 岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率 60 次分，肌束震颤，抽搐，最可能的中毒诊断是 A急性安定中毒 B急性有机磷中毒 C

5、急性一氧化碳中毒 D急性氯丙嗪中毒 E急性巴比妥中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某人在参加一次聚餐 2 天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻始为水样便，1 天后转变为粘液脓便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是 A伤寒，取脓血便进行免疫荧光检 B葡萄球菌食物中毒，取剩余食物分离致病菌 C沙门菌食物中毒，取剩余食物分离致病菌 D霍乱，取脓血便直接镜检 E细菌性痢疾，取脓血便分离肠道致病菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某护士在给一位乙型肝炎病毒 (HBV)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是 A注射抗

6、生素 B注射丙种球蛋白 C注射乙型肝炎疫苗 D注射 HBAg E注射 -干扰素（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：9，分数：10.50) A医生对病人的呼叫或提问给予应答 B医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害 C妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产 D医生给病人实施粗暴性的检查 E医生尊重病人是指满足病人的一切要求（分数：1.50）(1).上述各项中属于医生违背不伤害原则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上述各项中属于医生违背有利原则的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).上述各项中属于医生违背尊重原则的是（分数：0.50）A.

7、B.C.D.E. A双肾 B 超 B双肾 CT C静脉肾盂造影 D肾动脉造影 E肾活检（分数：1.00）(1).慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肾病综合征主要辅助检查项目应是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A利福平 B氟康唑 C伯氨喹 D利巴韦林 E环孢素 A（分数：1.50）(1).广谱抗真菌药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于治疗麻风病药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).可用于器官移植排斥反应药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.关于母乳喂养 A催乳激素 B催产素 C哺乳方法不当 D让新生儿早吸

8、吮多吸吮母乳 E喂乳前消毒乳头（分数：1.00）(1).促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).发生乳头皲裂的常见原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A无明显规律性 B疼痛-排便-加重 C进食-疼痛-缓解 D疼痛-进食-缓解 E疼痛-排便-缓解（分数：1.00）(1).胃溃疡腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肠易激综合征腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄” B“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；” C“病人对某些科

9、学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍” D“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉” E“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”（分数：1.50）(1).出自大医精诚的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).出自后希波克拉底誓言的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).出自赫尔辛基宣言的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A卡托普利(开博通) B环磷酰胺 C低分子肝素 D甲泼尼龙(甲基强的松龙) E呋塞米(速尿)（分数：1.00）(1).预防肾病综合征肾静脉血栓形成（分数：0.

10、50）A.B.C.D.E.(2).肾动脉狭窄者慎用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A细胞水肿 B玻璃样变 C粘液变性 D淀粉样变 E脂肪沉积(脂肪变性)（分数：1.00）(1).虎斑心（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病毒性肝炎肝细胞气球样变（分数：0.50）A.B.C.D.E. A快速耐受性 B成瘾性 C耐药性 D反跳现象 E高敏性（分数：1.00）(1).吗啡易引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).长期应用氢化可的松突然停药可发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：7，分数：9.00)陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经

11、 B 超、CT、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第 16 天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达 20 多天，花钱近万元，连是什么病都没有看明白。后采，医院只好请西安医大第一附属医院刘清珍教授来会诊。刘教授并不像前两个医院那样，先盲目用一些理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了 3 个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花 1.2 元钱买了 20 片四环素，病人口

12、服后痊愈（分数：1.50）(1).前两家医院的医生出现误诊误治的原因是（分数：0.50）A.服务态度不好B.过分依赖技术手段C.病人病情太复杂D.诊断仪器不够档次E.医生学术水平太低(2).刘教授能为病人很快确诊的根本原因是（分数：0.50）A.他为病人负责B.他医术高明C.病人病情十分简单D.前两家医院为他提供了充分的理化数据E.正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶(3).医疗仪器，尤其是高科技手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题应除外（分数：0.50）A.盲目购进，不能充分利用B.仪器检查代替医师问诊C.仪器检查代替医师查体D.仪器检查代替医德责任心E.滥开检查单，不能合理利

13、用男，25 岁，头外伤昏迷 5 分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴彬斯基征阳性。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿(2).若行 CT 检查，典型表现是（分数：0.50）A.颅内无异常B.颅内散在点片状高密度影C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D.颅骨内板下新月形高密度影E.脑内圆形高密度影男性，50 岁。不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂，血压 1108.0kPa(80/60mmHg)，脉率 120 次/分。（分数：1.50）(1).估

14、计该患者失血量达（分数：0.50）A.600800mlB.400600mlC.8001600mlD.16002400mlE.2400ml(2).处理应首选（分数：0.50）A.纠正酸中毒B.补钾C.补钠D.补充血容量E.补充电解质(3).该病人经处理盾，临床上微循环改善的最主要指标应是（分数：0.50）A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.皮肤颜色转红E.神志恢复清楚女，45 岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann 征(+)， Babinski 征(+)。（分数：1.00）(1).其诊断为（分数：0.50）A.脊髓型颈椎病B.

15、神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病(2).应首先选择的治疗方法是（分数：0.50）A.理疗B.手术治疗C.推拿按摩D.颏枕带牵引E.带围领和颈托一女大学生，19 岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求治疗。（分数：1.50）(1).对这例病人心理评估的最佳方法是（分数：0.50）A.调查法B.观察法C.会谈法D.作品分析法E.心理测验法(2).根据临床表现，应诊断为（分数：0.50）A.焦虑性神经症B.疑病

16、性神经症C.恐怖性神经症D.抑郁性神经症E.强迫性神经症(3).心理治疗方法应首选（分数：0.50）A.自由联想B.厌恶疗法C.奖励方法D.系统脱敏疗法E.生物反馈疗法男性，58 岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。（分数：1.50）(1).下列各项检查可明确诊断的是（分数：0.50）A.纤维结肠镜B.CEAC.CTD.B 超E.X 线钡餐检查(2).如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（分数：0.50）A.纠正营养B.肠道准备C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理准备(3).行标准根治术后病理结果为 Dukes B 期，其 5 年生存率

17、为（分数：0.50）A.25%B.35%C.45%D.55%E.65%男，6 岁，身高 80cm，智能落后，仅能数 120 个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有 4 枚骨化核。（分数：1.00）(1).为确诊应作的检查是（分数：0.50）A.智能测定B.尿三氯化铁实验C.尿粘多糖分析D.血清 T3、T4，TSH 测定E.生长激素测定(2).患儿确诊后治疗应选用（分数：0.50）A.低苯丙氨酸饮食B.甲状腺素C.生长激素D.低铜饮食E.脑活素、脑复康临床执业医师-13-3 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题

18、数：11，分数：11.00)1.女，70 岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为 ADIC BARF CMODS DARDS ECurling 溃疡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.女，42 岁，经常于清晨或空腹后出现乏力；心悸、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于 2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是 A促胃液素(胃泌素)瘤 B胰岛素瘤 C心血管疾病 D脑血管疾病 E癫痫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.14 岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出

19、现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+，该患者最可能的诊断是 A肾血管畸形 B过敏性紫癜肾炎 C肾绞痛 D急性肾盂，肾炎 E肾下垂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.男，40 岁，因剧烈腹痛 2 小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是 A腹部 X 线平片 B腹部超声检查 C腹部 CT D腹部动脉造影 E钡剂灌肠造影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.男，30 岁，突发上腹剧痛 3 小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是 A腹腔诊断性穿刺 B立位腹部 X 线平片

20、 CCT 检查 DB 超检查 EX 线胃肠钡餐检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体人抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可能是 A受者的免疫细胞功能活跃 B移植物的免疫细胞功能活跃 C移植物已失去了免疫原性 D受者对移植物发生了免疫耐受 E移植物对受者发生了免疫耐受（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.男性，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽，咳痰 20 余年。近 2 年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 A大叶性肺炎 B肺气肿 C胸腔积液 D支气管哮喘 E气胸（分

21、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.刘某等人未经有关部门批准，私设地下血站，非法采集血液，获取可观利益，经群众举报被查获。根据献血法规定，对刘某等人可以作出行政处罚的部门是 A省级卫生行政部门 B省级药品监督管理部门 C县级以上地方人民政府卫生行政部门 D县级人民政府药品监督管理部门 E县级人民政府公安部门（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患者 18 岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率 60 次分，肌束震颤，抽搐，最可能的中毒诊断是 A急性安定中毒 B急性有机磷中毒 C急性一氧化碳中毒 D急性氯丙嗪中

22、毒 E急性巴比妥中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.某人在参加一次聚餐 2 天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻始为水样便，1 天后转变为粘液脓便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是 A伤寒，取脓血便进行免疫荧光检 B葡萄球菌食物中毒，取剩余食物分离致病菌 C沙门菌食物中毒，取剩余食物分离致病菌 D霍乱，取脓血便直接镜检 E细菌性痢疾，取脓血便分离肠道致病菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.某护士在给一位乙型肝炎病毒 (HBV)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是 A注射抗生素 B注射丙种

23、球蛋白 C注射乙型肝炎疫苗 D注射 HBAg E注射 -干扰素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B1 型题(总题数：9，分数：10.50) A医生对病人的呼叫或提问给予应答 B医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害 C妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产 D医生给病人实施粗暴性的检查 E医生尊重病人是指满足病人的一切要求（分数：1.50）(1).上述各项中属于医生违背不伤害原则的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).上述各项中属于医生违背有利原则的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).上述各项中属于医生违背尊重原则的是（分数：0.5

24、0）A.B.C.D.E. 解析： A双肾 B 超 B双肾 CT C静脉肾盂造影 D肾动脉造影 E肾活检（分数：1.00）(1).慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).肾病综合征主要辅助检查项目应是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A利福平 B氟康唑 C伯氨喹 D利巴韦林 E环孢素 A（分数：1.50）(1).广谱抗真菌药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).用于治疗麻风病药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).可用于器官移植排斥反应药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：关于母乳喂

25、养 A催乳激素 B催产素 C哺乳方法不当 D让新生儿早吸吮多吸吮母乳 E喂乳前消毒乳头（分数：1.00）(1).促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).发生乳头皲裂的常见原因是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A无明显规律性 B疼痛-排便-加重 C进食-疼痛-缓解 D疼痛-进食-缓解 E疼痛-排便-缓解（分数：1.00）(1).胃溃疡腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).肠易激综合征腹痛的规律是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄” B“若有疾厄来求救者，不得

26、问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；” C“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍” D“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉” E“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”（分数：1.50）(1).出自大医精诚的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).出自后希波克拉底誓言的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).出自赫尔辛基宣言的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A卡托普利(开博通) B环磷酰胺 C低分子肝素

27、 D甲泼尼龙(甲基强的松龙) E呋塞米(速尿)（分数：1.00）(1).预防肾病综合征肾静脉血栓形成（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).肾动脉狭窄者慎用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A细胞水肿 B玻璃样变 C粘液变性 D淀粉样变 E脂肪沉积(脂肪变性)（分数：1.00）(1).虎斑心（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).病毒性肝炎肝细胞气球样变（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A快速耐受性 B成瘾性 C耐药性 D反跳现象 E高敏性（分数：1.00）(1).吗啡易引起（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).长期应用氢

28、化可的松突然停药可发生（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：7，分数：9.00)陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经 B 超、CT、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第 16 天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达 20 多天，花钱近万元，连是什么病都没有看明白。后采，医院只好请西安医大第一附属医院刘清珍教授来会诊。刘教授并不像前两个医院那样，先盲目用一些理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了 3 个极易被忽视

29、的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花 1.2 元钱买了 20 片四环素，病人口服后痊愈（分数：1.50）(1).前两家医院的医生出现误诊误治的原因是（分数：0.50）A.服务态度不好B.过分依赖技术手段 C.病人病情太复杂D.诊断仪器不够档次E.医生学术水平太低解析：(2).刘教授能为病人很快确诊的根本原因是（分数：0.50）A.他为病人负责B.他医术高明C.病人病情十分简单D.前两家医院为他提供了充分的理化数据E.正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶 解析：(3).医疗仪器，尤其是高科技手段大量进入临床，要求

30、临床医师注意防范的伦理问题应除外（分数：0.50）A.盲目购进，不能充分利用 B.仪器检查代替医师问诊C.仪器检查代替医师查体D.仪器检查代替医德责任心E.滥开检查单，不能合理利用解析：男，25 岁，头外伤昏迷 5 分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力级，巴彬斯基征阳性。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿 D.硬膜下血肿E.脑内血肿解析：(2).若行 CT 检查，典型表现是（分数：0.50）A.颅内无异常B.颅内散在点片状高密度影C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影

31、D.颅骨内板下新月形高密度影E.脑内圆形高密度影解析：男性，50 岁。不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂，血压 1108.0kPa(80/60mmHg)，脉率 120 次/分。（分数：1.50）(1).估计该患者失血量达（分数：0.50）A.600800mlB.400600mlC.8001600ml D.16002400mlE.2400ml解析：(2).处理应首选（分数：0.50）A.纠正酸中毒B.补钾C.补钠D.补充血容量 E.补充电解质解析：(3).该病人经处理盾，临床上微循环改善的最主要指标应是（分数：0.50）A.血压回升B.尿量增多 C.肢端温度上升D.皮肤颜色转红E.神志恢复清楚解析：

32、女，45 岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann 征(+)， Babinski 征(+)。（分数：1.00）(1).其诊断为（分数：0.50）A.脊髓型颈椎病 B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病解析：(2).应首先选择的治疗方法是（分数：0.50）A.理疗B.手术治疗 C.推拿按摩D.颏枕带牵引E.带围领和颈托解析：一女大学生，19 岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张

33、、出汗症状。病人主动求医，要求治疗。（分数：1.50）(1).对这例病人心理评估的最佳方法是（分数：0.50）A.调查法B.观察法 C.会谈法D.作品分析法E.心理测验法解析：(2).根据临床表现，应诊断为（分数：0.50）A.焦虑性神经症B.疑病性神经症C.恐怖性神经症 D.抑郁性神经症E.强迫性神经症解析：(3).心理治疗方法应首选（分数：0.50）A.自由联想B.厌恶疗法C.奖励方法D.系统脱敏疗法 E.生物反馈疗法解析：男性，58 岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。（分数：1.50）(1).下列各项检查可明确诊断的是（分数：0.5

34、0）A.纤维结肠镜 B.CEAC.CTD.B 超E.X 线钡餐检查解析：(2).如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（分数：0.50）A.纠正营养B.肠道准备 C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理准备解析：(3).行标准根治术后病理结果为 Dukes B 期，其 5 年生存率为（分数：0.50）A.25%B.35%C.45%D.55%E.65% 解析：男，6 岁，身高 80cm，智能落后，仅能数 120 个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有 4 枚骨化核。（分数：1.00）(1).为确诊应作的检查是（分数：0.50）A.智能测定B.尿三氯化铁实验C.尿粘多糖分析D.血清 T3、T4，TSH 测定 E.生长激素测定解析：(2).患儿确诊后治疗应选用（分数：0.50）A.低苯丙氨酸饮食B.甲状腺素 C.生长激素D.低铜饮食E.脑活素、脑复康解析：