【医学类职业资格】临床执业医师-136-3及答案解析.doc

1、临床执业医师-136-3 及答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)1.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后 36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X 线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑 A血肿吸收 B组织坏死 C伤口严重化脓感染 D坏疽 E骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，26 岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约 2.0cm2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为 A睾丸鞘膜积液 B睾丸肿

2、瘤 C腹股沟疝 D精索鞘膜积液 E阴囊橡皮肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是 A肾上腺素纱布填塞鼻腔 B抗生素治疗 C安静卧床 D防止便秘及上呼吸道感染 E禁止腰穿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女，25 岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚 78 次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞 02/HP，现治疗应选择 A左肾造瘘术 B继续抗结核治疗 C左输尿管皮肤造瘘术 D膀胱扩大术 E膀胱造瘘术（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肝癌的临床表现中，提示属晚

3、期的表现是 A腹胀、乏力 B肝区疼痛 C食欲不振 D肝区肿块 E体重下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是 AB 超 BCT C同位素扫描 D测血 T3、T4 E穿刺细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.胫腓骨中 1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管固定，4 个月骨折愈合，拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是 A肌肉萎缩 B关节僵硬 C关节强直 D骨折复位不理想 E骨折畸形愈合（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：12，分数：12.50) A应用广谱抗生素 B胸腔闭式引流 C消除脓腔恢复肺功能 D胸膜纤

4、维板剥除 E排净脓液，控制原发病（分数：1.00）(1).急性脓胸的治疗原则是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性脓胸的治疗原则是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A童样痴呆 B情感高涨 C睡眠障碍 D强制性哭笑 E情感倒错（分数：1.00）(1).属于脑血管性精神障碍是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于精神分裂症是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A机械通气过度 B慢性呼吸衰竭合并休克 C大量利尿剂 D慢阻肺合并呼吸道感染 E应用强心剂（分数：1.00）(1).可引起呼吸性碱中毒的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可引起代谢性碱中毒的是

5、（分数：0.50）A.B.C.D.E. A可见 Auer小体 B红细胞大小不等，中心淡染区扩大 C细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30% D骨髓增生低下，造血细胞减少 E红细胞中有染色质小体（分数：1.00）(1).急性粒细胞白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).再生障碍性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E. ACHOP BDA C苯丁酸氮芥 DMOPP E维 A酸（分数：1.00）(1).治疗霍奇金病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗非霍奇金病（分数：0.50）A.B.C.D.E. A尿中细菌表面有无抗体包裹 B尿中细菌的血清型 C尿原浆型菌株培养 D尿细菌培养

6、及菌株培养 E尿沉渣涂片找细菌（分数：1.00）(1).区别膀胱和肾盂肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).区别肾盂肾炎是复发还是新的再感染（分数：0.50）A.B.C.D.E. A面部皮肤对称性红斑 B手关节天鹅颈样畸形 C口腔、阴部溃疡 D四肢、胸背多发皮疹，伴瘙痒 E面容刻板、张口困难（分数：1.00）(1).SLE可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).类风湿性关节炎时可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹 B头晕、共济失调、谵妄、昏迷 C瞳孔缩小、流涎、肺水肿 D癫痫样抽搐、瞳孔不等大 E瞳孔散大、血压增高、心律失常（分

7、数：1.00）(1).有机磷中毒毒蕈碱样症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).有机磷中毒烟碱样症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A细胞内、外液量等量减少 B细胞内液显著减少，细胞外液正常 C细胞外液显著减少，细胞内液正常 D细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少 E细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少（分数：1.00）(1).高渗性脱水时体液容量的变化特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).等渗性脱水时体液容量的变化特点（分数：0.50）A.B.C.D.E. A股骨颈骨折 B股骨粗隆间骨折 C股骨上 l/3骨折 D股骨上中段骨折 E股骨髁上骨折（分数：1.50）(

8、1).下肢短缩，外展，极度外旋位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).骨折近折段外展，外旋屈曲移位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).远折段向后倾斜移位（分数：0.50）A.B.C.D.E. A颈椎结核 B胸椎结核 C腰椎结核 D膝关节结核 E髋关节结核（分数：1.00）(1).男，8 岁，低热左膝关节肿痛活动受限 1个月余，左股部肌萎缩，浮髌试验阳性，诊断考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男，10 岁，低热伴右下肢痛，活动受限，跛行，右髋关节“4”字试验阳性，诊断考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A熊猫眼征 B乳突部皮下瘀血 C面神经损伤 D腰

9、穿脑脊液呈血性 E逆行性遗忘（分数：1.00）(1).后颅窝骨折常出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).前颅窝骨折常出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：8，分数：9.00)男性，22 岁，农民，水样便 1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日 10余次，无腹痛，3 小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临床拟诊为霍乱。（分数：1.00）(1).补液治疗过程中可能会出现以下何种并发症（分数：0.50）A.败血症B.关节炎C.耳聋D.急性心肌炎E.急性肺水肿(2).该患者发生喷射性呕吐的疾病基础是（分数：0.50）A.化脓性脑膜炎B.隐球菌

10、脑膜炎C.肠毒素所致肠黏膜生理功能失调D.慢性脑膜炎E.急性胃肠炎18岁男性，2 天来发热伴腹痛、腹泻，每日 10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重，粪便常规检查 WBC 1520 个/HP，RBC 510 个/HP。（分数：1.00）(1).该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（分数：0.50）A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应(2).该病例用抗生素治疗 3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（分数：0.5

11、0）A.病情加重，出现肠穿孔B.发生肠出血C.转为慢性菌痢D.发生癌变E.合并败血症女，16 岁，患 1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。（分数：1.50）(1).接诊时，如出现以下症状，何为最特征性症状（分数：0.50）A.严重口渴，多饮多尿B.昏迷C.呼吸深大D.呼气有烂苹果味E.皮肤干燥，弹性差(2).入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是（分数：0.50）A.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射B.大剂量胰岛素静脉滴注C.大剂量胰岛素皮下注射D.小剂量胰岛素静脉滴注E.小剂量胰岛素皮下注射(3).以下哪种治疗原则对此病人是错误的（分数：0.50）A.积极补液，纠正脱水B.及时使用胰岛

12、素C.积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒D.严密观察血钾，防治低血钾E.积极治疗肺部感染男性，40 岁，10 小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神志清，血压 140/90mmHg，心率 60次/min，心律不齐。（分数：1.00）(1).不应选择下列哪项治疗（分数：0.50）A.输入碳酸氢钠B.输血C.输入葡萄糖加胰岛素D.输入甘露醇E.口服离子交换树脂(2).此时应采取的措施是（分数：0.50）A.血液透析B.输入碳酸氢钠C.输血D.应用利尿剂E.吸氧男性，20 岁，肠梗阻 3天入院。查：呼吸 28次/分，血压 75/60mmHg，血清钠 130mmol/L，钾3mmol/L，

13、CO 2CP 19mmol/L。（分数：1.00）(1).治疗程序应首先（分数：0.50）A.输全血B.纠正酸中毒C.补钾D.急诊手术，解除肠梗阻E.抗休克，补充血容量(2).目前诊断中不应包括（分数：0.50）A.休克B.低钠血症C.低钾血症D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒患者，男，35 岁，马车从其小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。（分数：1.50）(1).正确的诊断是（分数：0.50）A.骨盆骨折B.骨盆骨折合并休克C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤E.骨盆骨折合并膀胱破裂(2).治疗措施的先后顺序，是（分数

14、：0.50）A.抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折B.修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E.处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克(3).休克难以矫正时，应采用的最主要的措施是（分数：0.50）A.加快输血逮度B.使用升压药物C.使用止血药物D.结扎髂内动脉E.结扎髂外动脉男，58 岁，无痛性肉眼血尿 3个月，偶伴有面条状血块；尿细胞学检查 3次未发现癌细胞，B 超可见左肾轻度积水。（分数：1.00）(1).如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是（分数：0.50）A.肾及输尿管结石B.上尿路上皮

15、肿瘤C.肾癌D.肾结核E.输尿管狭窄(2).进一步明确诊断，首先应作哪一项检查（分数：0.50）A.膀胱镜B.肿瘤系列C.CTD.IVPE.MRI34岁女性，入院 2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽 3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen 试验阳性。（分数：1.00）(1).该患者的治疗方案是（分数：0.50）A.清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口B.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D.清创后，修复肌腱和神经E.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复(2).该患术后 48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温

16、较健指低 2.5，指腹发瘪，此时应采取什么措施（分数：0.50）A.患肢抬高，保温B.应用镇静，止痛药C.立即手术探查吻合的指动脉D.臂丛麻醉E.应用抗血管痉挛药物临床执业医师-136-3 答案解析(总分：28.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)1.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后 36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X 线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑 A血肿吸收 B组织坏死 C伤口严重化脓感染 D坏疽 E骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.男，26 岁，右侧阴囊

17、增大不适半年。检查肿块约 2.0cm2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为 A睾丸鞘膜积液 B睾丸肿瘤 C腹股沟疝 D精索鞘膜积液 E阴囊橡皮肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是 A肾上腺素纱布填塞鼻腔 B抗生素治疗 C安静卧床 D防止便秘及上呼吸道感染 E禁止腰穿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.女，25 岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚 78 次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿

18、常规白细胞 02/HP，现治疗应选择 A左肾造瘘术 B继续抗结核治疗 C左输尿管皮肤造瘘术 D膀胱扩大术 E膀胱造瘘术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是 A腹胀、乏力 B肝区疼痛 C食欲不振 D肝区肿块 E体重下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是 AB 超 BCT C同位素扫描 D测血 T3、T4 E穿刺细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.胫腓骨中 1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管固定，4 个月骨折愈合，拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是 A肌肉萎缩

19、 B关节僵硬 C关节强直 D骨折复位不理想 E骨折畸形愈合（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B1 型题(总题数：12，分数：12.50) A应用广谱抗生素 B胸腔闭式引流 C消除脓腔恢复肺功能 D胸膜纤维板剥除 E排净脓液，控制原发病（分数：1.00）(1).急性脓胸的治疗原则是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).慢性脓胸的治疗原则是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A童样痴呆 B情感高涨 C睡眠障碍 D强制性哭笑 E情感倒错（分数：1.00）(1).属于脑血管性精神障碍是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).属于精神分裂症是（分

20、数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A机械通气过度 B慢性呼吸衰竭合并休克 C大量利尿剂 D慢阻肺合并呼吸道感染 E应用强心剂（分数：1.00）(1).可引起呼吸性碱中毒的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).可引起代谢性碱中毒的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A可见 Auer小体 B红细胞大小不等，中心淡染区扩大 C细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30% D骨髓增生低下，造血细胞减少 E红细胞中有染色质小体（分数：1.00）(1).急性粒细胞白血病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).再生障碍性贫血（分数：0.50）A.B.C.D. E.

21、解析： ACHOP BDA C苯丁酸氮芥 DMOPP E维 A酸（分数：1.00）(1).治疗霍奇金病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗非霍奇金病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A尿中细菌表面有无抗体包裹 B尿中细菌的血清型 C尿原浆型菌株培养 D尿细菌培养及菌株培养 E尿沉渣涂片找细菌（分数：1.00）(1).区别膀胱和肾盂肾炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).区别肾盂肾炎是复发还是新的再感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A面部皮肤对称性红斑 B手关节天鹅颈样畸形 C口腔、阴部溃疡 D四肢、胸背多发皮疹，伴瘙痒 E

22、面容刻板、张口困难（分数：1.00）(1).SLE可出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).类风湿性关节炎时可出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹 B头晕、共济失调、谵妄、昏迷 C瞳孔缩小、流涎、肺水肿 D癫痫样抽搐、瞳孔不等大 E瞳孔散大、血压增高、心律失常（分数：1.00）(1).有机磷中毒毒蕈碱样症状是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).有机磷中毒烟碱样症状是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A细胞内、外液量等量减少 B细胞内液显著减少，细胞外液正常 C细胞外液显著减少，细胞内液正常 D细胞

23、内液显著减少，细胞外液轻度减少 E细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少（分数：1.00）(1).高渗性脱水时体液容量的变化特点（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).等渗性脱水时体液容量的变化特点（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A股骨颈骨折 B股骨粗隆间骨折 C股骨上 l/3骨折 D股骨上中段骨折 E股骨髁上骨折（分数：1.50）(1).下肢短缩，外展，极度外旋位（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).骨折近折段外展，外旋屈曲移位（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).远折段向后倾斜移位（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A颈

24、椎结核 B胸椎结核 C腰椎结核 D膝关节结核 E髋关节结核（分数：1.00）(1).男，8 岁，低热左膝关节肿痛活动受限 1个月余，左股部肌萎缩，浮髌试验阳性，诊断考虑为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).男，10 岁，低热伴右下肢痛，活动受限，跛行，右髋关节“4”字试验阳性，诊断考虑为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A熊猫眼征 B乳突部皮下瘀血 C面神经损伤 D腰穿脑脊液呈血性 E逆行性遗忘（分数：1.00）(1).后颅窝骨折常出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).前颅窝骨折常出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、A3/A

25、4 型题(总题数：8，分数：9.00)男性，22 岁，农民，水样便 1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日 10余次，无腹痛，3 小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临床拟诊为霍乱。（分数：1.00）(1).补液治疗过程中可能会出现以下何种并发症（分数：0.50）A.败血症B.关节炎C.耳聋D.急性心肌炎E.急性肺水肿 解析：(2).该患者发生喷射性呕吐的疾病基础是（分数：0.50）A.化脓性脑膜炎B.隐球菌脑膜炎C.肠毒素所致肠黏膜生理功能失调 D.慢性脑膜炎E.急性胃肠炎解析：18岁男性，2 天来发热伴腹痛、腹泻，每日 10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重，粪便常规检

26、查 WBC 1520 个/HP，RBC 510 个/HP。（分数：1.00）(1).该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（分数：0.50）A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡 C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应解析：(2).该病例用抗生素治疗 3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（分数：0.50）A.病情加重，出现肠穿孔B.发生肠出血C.转为慢性菌痢 D.发生癌变E.合并败血症解析：女，16 岁，患 1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。（分数：

27、1.50）(1).接诊时，如出现以下症状，何为最特征性症状（分数：0.50）A.严重口渴，多饮多尿B.昏迷C.呼吸深大D.呼气有烂苹果味 E.皮肤干燥，弹性差解析：(2).入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是（分数：0.50）A.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射B.大剂量胰岛素静脉滴注C.大剂量胰岛素皮下注射D.小剂量胰岛素静脉滴注 E.小剂量胰岛素皮下注射解析：(3).以下哪种治疗原则对此病人是错误的（分数：0.50）A.积极补液，纠正脱水B.及时使用胰岛素C.积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒 D.严密观察血钾，防治低血钾E.积极治疗肺部感染解析：男性，40 岁，10 小时前因塌方砸伤双下

28、肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神志清，血压 140/90mmHg，心率 60次/min，心律不齐。（分数：1.00）(1).不应选择下列哪项治疗（分数：0.50）A.输入碳酸氢钠B.输血 C.输入葡萄糖加胰岛素D.输入甘露醇E.口服离子交换树脂解析：(2).此时应采取的措施是（分数：0.50）A.血液透析B.输入碳酸氢钠 C.输血D.应用利尿剂E.吸氧解析：男性，20 岁，肠梗阻 3天入院。查：呼吸 28次/分，血压 75/60mmHg，血清钠 130mmol/L，钾3mmol/L，CO 2CP 19mmol/L。（分数：1.00）(1).治疗程序应首先（分数：0.50）A.输全血B.纠正酸

29、中毒C.补钾D.急诊手术，解除肠梗阻E.抗休克，补充血容量 解析：(2).目前诊断中不应包括（分数：0.50）A.休克B.低钠血症C.低钾血症D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒解析：患者，男，35 岁，马车从其小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。（分数：1.50）(1).正确的诊断是（分数：0.50）A.骨盆骨折B.骨盆骨折合并休克C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤 E.骨盆骨折合并膀胱破裂解析：(2).治疗措施的先后顺序，是（分数：0.50）A.抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折 B.修复尿道、直肠损伤，处理骨折

30、，抗休克C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E.处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克解析：(3).休克难以矫正时，应采用的最主要的措施是（分数：0.50）A.加快输血逮度B.使用升压药物C.使用止血药物D.结扎髂内动脉 E.结扎髂外动脉解析：男，58 岁，无痛性肉眼血尿 3个月，偶伴有面条状血块；尿细胞学检查 3次未发现癌细胞，B 超可见左肾轻度积水。（分数：1.00）(1).如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是（分数：0.50）A.肾及输尿管结石B.上尿路上皮肿瘤 C.肾癌D.肾结核E.输尿管狭窄解析：(2).进一步明确诊断，首

31、先应作哪一项检查（分数：0.50）A.膀胱镜B.肿瘤系列C.CTD.IVP E.MRI解析：34岁女性，入院 2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽 3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen 试验阳性。（分数：1.00）(1).该患者的治疗方案是（分数：0.50）A.清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口 B.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D.清创后，修复肌腱和神经E.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复解析：(2).该患术后 48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低 2.5，指腹发瘪，此时应采取什么措施（分数：0.50）A.患肢抬高，保温B.应用镇静，止痛药C.立即手术探查吻合的指动脉 D.臂丛麻醉E.应用抗血管痉挛药物解析：