【医学类职业资格】临床执业医师-2-1及答案解析.doc

1、临床执业医师-2-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 A血肌酐增高 B血钾升高 C血磷升高 D维生素 D 减少 E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.排钠效价最高的利尿药是 A氢氯噻嗪 B呋塞米 C螺内酯 D氨苯蝶啶 E氨氯吡脒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是 A卵巢切除 B口服三苯氧胺 C口服甲地孕酮 D肌注丙酸睾酮 E口服泼尼松（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列需要急行胆道减压的疾病

2、是 A急性胆囊炎 B胆囊结石 C肝内胆管结石 D急性梗阻性化脓性胆管炎 E胆囊结石嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.子宫颈原位癌累及腺体是指 A子宫颈腺体充满癌细胞 B子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体 E子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是 3 个月至 A5 个月 B6 个月 C7 个月 D8 个月 E9 个

3、月（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.观察小儿结核菌素试验结果的时间是 A7396 小时 B4872 小时 C2447 小时 D1223 小时 E111 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是 A包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B含大量神经纤维，但神经元不多 C递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D仅有运动功能，而无感觉功能 E不受外来自主神经系统的控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合征)的基本病变是 A肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B慢性弥散性血管内凝血 C血液高度浓缩 D水钠严重潴留 E全身小动脉

4、痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 AQRS 波群形态宽大畸形 B心室率 100200 次/分 C心室律稍微不规则 D心室夺获和室性融合波 E房室分离，房率，室率（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肝性脑病的发病机制是 A氨中毒 B假神经递质 C氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 D氨基酸代谢不平衡 E上述多种因素综合作用所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病 A大流行 B散发 C有季节性 D暴发 E流行（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.根据求医的决定权，可

5、将求医行为分成 A主动型、参与型、强制型 B主动型、指导型、合作型 C主动型、被动型、强制型 D参与型、指导型、合作型 E参与型、被动型、强制型（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肠结核最好发的部位是 A直肠、乙状结肠 B降结肠 C横结肠 D升结肠 E回盲部（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为 A队列研究 B病例对照研究 C现况调查研究 D临床试验研究 E现场干预试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏

6、感的肺功能检查指标是 A第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B残气容积明显增加 C呼吸道阻力增加 D闭合容量减少 E频率依赖性肺顺应性降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.心肌坏死的心电图特征性表现是 AST 段水平型下降 B病理性 Q 波 CT 波低平 D冠状 T 波 EST 段抬高呈弓背向上型（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的 A髂内动脉 B髂外动脉 C肾动脉 D腹主动脉 E髂总动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确 A胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 B胎盘分泌孕激素刺激腺管发育 C乳腺发育只需泌

7、乳素的作用 D妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出 E妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使 A每分通气量增加 B每分通气量减少 C肺泡通气量增加 D肺泡通气量减少 E肺泡通气量不变（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为 A压力性尿失禁 B充盈性尿失禁 C急迫性尿失禁 D真性尿失禁 E尿滴沥（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.心脏触及震颤多由于 A心脏瓣膜轻度关闭不全 B心脏瓣膜狭窄 C心房颤动 D心室颤动

8、 E左室增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意 A增加蛋白质的摄入量 B调整各种营养成分的摄入比例 C适当增加能量摄入总量 D适当减少能量摄入总量 E细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.触诊时语音震颤增强最常见于 A大叶性肺炎 B胸壁皮下气肿 C上腔静脉阻塞综合征 D支气管肺炎 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为 A病死率 B发病率 C死亡率 D患病率 E二代发病率（分数：1.00）A.B.C.D.

9、E.26.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当 A在 1 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 B在 2 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 C在 4 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 D在 6 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 E在 8 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常采用 A提高方法的灵敏度 B提高方法的特异度 C降低假阳性率 D提高假阴性率 E使假阴性率与假阳性率相等（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.在下述各项中，

10、不符合有利原则的是 A医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 B医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 C医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 D医务人员的行动不可能解除病人的痛苦 E受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的 A严密观察 B禁用吗啡、哌替啶等镇痛剂 C禁用泻药和灌肠 D流食 E抗炎治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量 A孕激素 B雌激素 C雄激素 D糖皮质激素 E促性腺激素（分数：1.00）A.B.C.D

11、.E.31.充血是指 A静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内 B炎症时血管扩张 C动脉输入血量增多 D静脉输入血量增多 E局部组织血管内血液含量增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.湿性坏疽常发生在 A脑、脾、肝 B脑、肠、子宫 C肺、肠、肝 D肺、肠、子宫 E肺、肾、脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.新型隐球菌具有诊断价值的形态特点是 A有假菌丝 B形成厚膜孢子 C有异染颗粒 D菌体外有一层肥厚的荚膜 E在菌体次极端，有直径大于菌体的芽胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 APaO 2低于正常 B残气量肺总量40% C第一

12、秒用力呼气量用力肺活量60% D最大通气量低于预计值的 80% E潮气量低于预计值的 80%（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是 A胆总管有扩张 B曾有梗阻性黄疸史 C胆囊水肿 D术中胆管造影示胆管结石 E胆总管触到结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.槟榔肝(nutmeg liver)的典型病变是 A肝小叶结构破坏 B肝细胞萎缩 C肝细胞坏死 D门静脉分支扩张淤血 E肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是 A术后用冬眠合剂镇静 B吸氧 C术后给予氢化可的松

13、 D术后补钙 E术前使基础代谢率降至正常范围（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.最常见的肾盂肾炎病原菌是 A葡萄球菌 B粪肠球菌 C大肠杆菌 D变形杆菌 E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断是 A冠心病劳力型心绞痛 B风心病二尖瓣关闭不全 C二尖瓣脱垂 D扩张型心肌病 E乳头肌功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.副交感神经的作用是 A瞳孔扩大 B糖原分解增加 C逼尿肌收缩 D骨骼肌血管舒张 E消化道括约肌收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是 A呕吐蛔虫史

14、 B疼痛呈间歇性发作 C伴恶心、呕吐 D发病 1224 小时前出现较明显黄疸 E严重时可出现急性胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.主动脉瓣关闭发生于 A快速射血期开始时 B快速充盈期开始时 C等容舒张期开始时 D等容收缩期开始时 E减慢充盈期开始时（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.脊髓灰质炎的瘫痪特点是 A对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍 B对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍 C不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍 D不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍 E双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.哺乳期妇女采取避孕措施应开始于产后 A6 周 B12 周 C1

15、8 周 D24 周 E30 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.腹股沟深环位于 A腹股沟中点上方 1cm B腹股沟中点上方 2cm C腹股沟中点 D腹股沟中点下方 1cm E腹股沟中点下方 2cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.肝癌最容易与肝脓肿混淆的情况是 A右上腹肿块 B发热 C肝区疼痛 D贫血 E肝癌坏死液化（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为 A点状坏死 B桥接坏死 C碎片状坏死 D大片坏死 E灶性坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.大动脉弹性降低 A使收缩压与舒张压都升高 B使收缩压与舒张压都降低 C使收

16、缩压升高，舒张压降低 D使收缩压升高，舒张压无影响 E只使舒张压升高，收缩压无影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.在慢支的病因中最易导致粘液-纤毛清除功能障碍的是 A感染因素 B吸烟 C理化因素 D气候 E过敏因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.小儿上呼吸道感染的主要病原是 A呼吸道合胞病毒 B肺炎链球菌 C肺炎支原体 D衣原体 E轮状病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-2-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 A血肌酐增高 B血钾

17、升高 C血磷升高 D维生素 D 减少 E酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.排钠效价最高的利尿药是 A氢氯噻嗪 B呋塞米 C螺内酯 D氨苯蝶啶 E氨氯吡脒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是 A卵巢切除 B口服三苯氧胺 C口服甲地孕酮 D肌注丙酸睾酮 E口服泼尼松（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列需要急行胆道减压的疾病是 A急性胆囊炎 B胆囊结石 C肝内胆管结石 D急性梗阻性化脓性胆管炎 E胆囊结石嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.子宫颈原位癌累及腺体是指 A子宫颈腺体

18、充满癌细胞 B子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体 E子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是 3 个月至 A5 个月 B6 个月 C7 个月 D8 个月 E9 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.观察小儿结核菌素试验结果的时间是 A7396 小时 B4872 小时 C2447 小时 D1223 小时

19、E111 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是 A包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 B含大量神经纤维，但神经元不多 C递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D仅有运动功能，而无感觉功能 E不受外来自主神经系统的控制（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合征)的基本病变是 A肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B慢性弥散性血管内凝血 C血液高度浓缩 D水钠严重潴留 E全身小动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 AQRS 波群形态宽大畸形 B心室率 1

20、00200 次/分 C心室律稍微不规则 D心室夺获和室性融合波 E房室分离，房率，室率（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.肝性脑病的发病机制是 A氨中毒 B假神经递质 C氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 D氨基酸代谢不平衡 E上述多种因素综合作用所致（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病 A大流行 B散发 C有季节性 D暴发 E流行（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.根据求医的决定权，可将求医行为分成 A主动型、参与型、强制型 B主动型、指导型、合作型 C主动型、被动型、强制型 D参与型

21、、指导型、合作型 E参与型、被动型、强制型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.肠结核最好发的部位是 A直肠、乙状结肠 B降结肠 C横结肠 D升结肠 E回盲部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为 A队列研究 B病例对照研究 C现况调查研究 D临床试验研究 E现场干预试验（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是 A第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B残气容积明显

22、增加 C呼吸道阻力增加 D闭合容量减少 E频率依赖性肺顺应性降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.心肌坏死的心电图特征性表现是 AST 段水平型下降 B病理性 Q 波 CT 波低平 D冠状 T 波 EST 段抬高呈弓背向上型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的 A髂内动脉 B髂外动脉 C肾动脉 D腹主动脉 E髂总动脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确 A胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 B胎盘分泌孕激素刺激腺管发育 C乳腺发育只需泌乳素的作用 D妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁

23、溢出 E妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使 A每分通气量增加 B每分通气量减少 C肺泡通气量增加 D肺泡通气量减少 E肺泡通气量不变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为 A压力性尿失禁 B充盈性尿失禁 C急迫性尿失禁 D真性尿失禁 E尿滴沥（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.心脏触及震颤多由于 A心脏瓣膜轻度关闭不全 B心脏瓣膜狭窄 C心房颤动 D心室颤动 E左室增大（分数：1.00）

24、A.B. C.D.E.解析：23.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意 A增加蛋白质的摄入量 B调整各种营养成分的摄入比例 C适当增加能量摄入总量 D适当减少能量摄入总量 E细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.触诊时语音震颤增强最常见于 A大叶性肺炎 B胸壁皮下气肿 C上腔静脉阻塞综合征 D支气管肺炎 E慢性支气管炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为 A病死率 B发病率 C死亡率 D患病率 E二代发病率（分数：1.00）A.B. C.D.E.

25、解析：26.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当 A在 1 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 B在 2 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 C在 4 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 D在 6 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 E在 8 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常采用 A提高方法的灵敏度 B提高方法的特异度 C降低假阳性率 D提高假阴性率 E使假阴性率与假阳性率相等（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2

26、8.在下述各项中，不符合有利原则的是 A医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 B医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 C医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 D医务人员的行动不可能解除病人的痛苦 E受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的 A严密观察 B禁用吗啡、哌替啶等镇痛剂 C禁用泻药和灌肠 D流食 E抗炎治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量 A孕激素 B雌激素 C雄激素 D糖皮质激素 E促性腺激

27、素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.充血是指 A静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内 B炎症时血管扩张 C动脉输入血量增多 D静脉输入血量增多 E局部组织血管内血液含量增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.湿性坏疽常发生在 A脑、脾、肝 B脑、肠、子宫 C肺、肠、肝 D肺、肠、子宫 E肺、肾、脑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.新型隐球菌具有诊断价值的形态特点是 A有假菌丝 B形成厚膜孢子 C有异染颗粒 D菌体外有一层肥厚的荚膜 E在菌体次极端，有直径大于菌体的芽胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.诊断阻塞性肺气肿

28、，最有价值的是 APaO 2低于正常 B残气量肺总量40% C第一秒用力呼气量用力肺活量60% D最大通气量低于预计值的 80% E潮气量低于预计值的 80%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是 A胆总管有扩张 B曾有梗阻性黄疸史 C胆囊水肿 D术中胆管造影示胆管结石 E胆总管触到结石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.槟榔肝(nutmeg liver)的典型病变是 A肝小叶结构破坏 B肝细胞萎缩 C肝细胞坏死 D门静脉分支扩张淤血 E肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是 A术后用冬眠合剂镇静 B吸氧 C术后给予氢化可的松 D术后补钙 E术前使基础代谢率降至正常范围（分数：1.00）A.B.C.D.