【医学类职业资格】临床执业医师-86-2及答案解析.doc

1、临床执业医师-86-2 及答案解析(总分：41.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：26.00)1.营养性巨幼红细胞性贫血血象表现 A红细胞数减少较血红蛋白量降低为著 B血红蛋白量降低较红细胞数减少为著 C呈小细胞低色素性贫血 D红细胞中央淡染区扩大 E网织红细胞百分比明显增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关急性肾炎以下哪项不正确 A本病多见于 510 岁儿童 B病初可有低热、头晕、恶心呕吐 C浮肿，少尿，血尿 D高血压一般在尿量增多后降至正常 E绝大多数转为肾炎性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于等渗性脱水不正确的是 A水和电解质成比

2、例地丢失 B血浆渗透压在正常范围 C血清钠浓度为 130150mmol/L D循环血容量和间质液均明显减少 E细胞内液减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.小儿肠管的长度为身长的 A13 倍 B46 倍 C57 倍 D 810 倍 E10 倍以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.营养性缺铁性贫血血生化指标改变为 A总铁结合力下降，血清铁下降，转铁蛋白饱和度增加 B总铁结合力不变，血清铁增加，转铁蛋白饱和度下降 C总铁结合力增加，血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降 D总铁结合力增加，血清铁下降，转铁蛋白饱和度增加 E总铁结合力下降，血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降（分数：1.00）A.

3、B.C.D.E.6.肾病患儿最早出现的症状为 A血尿 B水肿 C尿少 D腹泻 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.过期产是指胎龄(GA) AGA 40W BGA42W CGA40W D GA42W EGA37W（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.最能反应婴儿营养状况的体格发育指标是 A头围、胸围 B牙齿数 C身长 D体重 E前囟大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.新生儿期是指 A从脐带结扎到生后一个月 B从脐带结扎到生后 28 天 C从脐带结扎到生后 7 天 D妊娠 28 周至生后 7 天 E妊娠 28 周至生后 28 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.

4、苯丙酮尿症临床症状出现的时间一般为 A新生儿期 B36 个月 C1 岁 D 23 岁 E34 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下述哪项是不正确的 A人乳中电解质浓度远比牛乳低，与婴儿肾脏功能相适应 B人乳对酸碱的缓冲力低，不会影响胃液的酸度。 C人乳含钙量比牛乳大，因此钙的吸收好 D人乳铁吸收率远高于牛乳 E人乳锌吸收率明显高于牛乳（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性腹泻病程正确的是 A1 周 B2 周 C23 周 D 34 周 E4 周以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.苯丙酮尿症最重要的治疗原则是 A限制蛋白质摄入 B大量维生素 C补充 5-羟色胺 D

5、限制苯丙氨酸摄入 E对症处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.治疗甲状腺功能减低症患者最有效措施 A加强训练，改善神经系统症状 B服用碘制剂 C服用甲状腺片 D服用铁剂及叶酸维生素 B12 E增补钙剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.低渗性脱水常见于下列情况，险处 A营养不良伴慢性腹泻 B腹泻时补充大量的电解质溶液 C慢性肾脏疾病和充血性心力衰竭 D长期禁盐并反复使用利尿剂 E大面积烧伤损失血浆过多者（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.婴幼儿化脓性脑膜炎的表现，下列哪项不正确 A可有尖声哭叫 B可有凝视 C可有惊厥 D可有颈抵抗感 E较少有硬膜下积液发生（分数：1.

6、00）A.B.C.D.E.17.下列佝偻病体征中哪项不是骨样组织堆积所致 A方颅 B肋骨串珠 C手镯 D脚镯 E鸡胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.人类维生索 D 的主要来源是 A紫外线照射皮肤产生堆生素 D3 B猪肝提供维生素 D3 C蛋类提供维生素 D3 D植物类提供维生素 D3 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项对诊断化脓性脑膜炎脑脊液最有意义 A头痛、呕吐、惊厥 BCSF 中细胞数明显增高 C脑膜刺激征阳性 D CSF 涂片找到 G+杆菌 ECSF 蛋白增高，葡萄糖降低，氯化物正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列何种先心病可出现

7、周围血管征 A肺动脉狭窄 B法洛四联症 C动脉导管未闭 D房间隔缺损 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是 A出生时 B婴儿早期 C36 个月 D 69 个月 E910 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪一项不是易引起支气管肺炎的最常见疾病 A贫血 B营养不良 C佝偻病 D先天性心脏病 E低出生体重儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.新生儿肺透明膜病最主要见于 A巨大儿 B早产儿 C足月儿 D急产儿 E窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性肾炎引起水肿的主要机制是 A大量蛋白尿引

8、起低蛋白血症 B血压增高引起急性心衰 C肾小球滤过率下降 D全身毛细血管通透性增加 E抗利尿激素分泌过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.新生儿黄疸于生后 24 小时内出现者首先考虑 A新生儿肺炎 B新生儿败血症 C新生儿肝炎 D新生儿溶血症 E先天性胆道闭锁（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是 A血红蛋白及红细胞增多 B网织红细胞增多 C血清铁增多 D口唇色泽开始变红 E血小板增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 6，分数：8.50) A伤后无昏迷，3 小时后意识障碍 B伤后啼哭，抽搐 C伤后立即昏迷，伴

9、去脑强直发作 D伤盾昏迷，片刻后清醒 E伤后浅昏迷，脑脊液血性（分数：2.00）(1).脑震荡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).原发性脑干损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脑挫伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).急性硬腆外血肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. A增生中期 B分泌早期 C分泌晚期 D增生早期 E增生晚期（分数：1.00）(1).25 岁，月经周期 5/28 天，现月经周期第 19 天，基础体温双相，此时子宫内膜的改变：（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).40 岁，月经周期 7/30 天，现月经周期第 10 天，基础体温双相，

10、此时子宫内膜的改变：（分数：0.50）A.B.C.D.E. A子宫肌瘤红色变性 B子宫肌瘤恶变 C肌壁间子宫肌瘤 D子宫黏膜下肌瘤 E子宫浆膜下肌瘤（分数：2.00）(1).常伴明显的月经改变（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).妇检时可能难与卵巢瘤区别（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).一般发生于妊娠期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).乙子宫肉瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E. A皮样囊肿 B黏液性囊腺瘤 C浆液性囊腺瘤 D纤维瘤 E库肯勃瘤（分数：1.00）(1).梅格斯征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最易发生蒂扭转（分数：0.50）

11、A.B.C.D.E. A生理性黄疸 B新生儿溶血病 C新生儿败血症 D新生儿肝炎 E新生儿肺炎（分数：1.50）(1).红细胞减少，网织红细胞增高，未结合胆红素增高为主（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血红蛋白正常，网织红细胞正常，未结合胆红素增高为主（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).血红蛋白轻度降低，网织红细胞正常，未结合胆红素与结合胆红素均增高（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腺病毒肺炎 B肺炎支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺炎球菌肺炎 E急性毛细支气管炎（分数：1.00）(1).X 线改变较体征出现早，显示大片状阴影（分数：0.50）A.B.C.D.

12、E.(2).X 线检查可见小片浸润影或小脓肿或肺大泡（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)27.30 岁男性，右手中环指肿胀，疼痛， X 线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是 A肿瘤段切除植骨术 B肿瘤段切除人工关节置换术 C刮除植骨术 D截指术 E放射治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男，21 岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hlp ，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切 A重度肾损伤 B肾挫伤 C中度肾

13、损伤 D肾血管损伤 E输尿管损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.27 岁妇女，末次月经不清，产科检查：宫高 33cm，腹围 100cm，胎头已衔接，其孕周应为： A24 周 B28 周 C32 周 D 36 周 E40 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.有一名颅内压增高的患者，病情有加剧表现，处理的关键措施是 A头颅 CT，明确病变的性质和部位 B安静卧床，头高 30 C保持便通 D 20%甘露醇 250ml，一日 2 次，静点 E限制水、盐入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.32 岁，初孕妇，孕 38 周。查体：血压 105/65mmHg。骨盆正常，宫高

14、38cm。腹围 112cm，脐右上胎心是 140 次/分，脐左下胎心是 148 次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程的处理，下列哪项是错误的 A严密观察产程进展 B第一儿娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理 C第一儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式 D胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型 E第一儿娩出后，若已等待 15 分钟仍无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男，76 岁。排尿困难 3 年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺增生，弹性硬；B 超：双肾无积水，前列腺增大，患者不能平卧，心功能不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是 A耻骨后膀胱前列腺切除术 B膀胱前列腺切除术 C经尿道前列腺电切除 D局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术 E继续留置导尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.24 岁妇女，孕 33 周，初产妇，产前检查：胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻骨上方先露部较软，不规则，诊断何种胎方位 AROA BROP CRSA D RST ERSP（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-86-2 答案解析