【医学类职业资格】临床执业医师考试历年真题精华（六）及答案解析.doc

1、临床执业医师考试历年真题精华（六）及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1. 上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的 （分数：1.00）A.50%B.65%C.85%D.70%E.95%2. 亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是 （分数：1.00）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.绿脓杆菌3. 治疗吸入性肺脓肿首选 （分数：1.00）A.氨基糖苷类B.3 代头孢菌素C.青霉素D.氟喹诺酮类E.红霉素4. 下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确 的是 （分数：1.00）A.吸气时增强B.心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖C.杂音呈递减型D

2、.响度在 3/6 级以下E.不出现第三心音5. 非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增 快或心功能不全时，需立即用药,首选 （分数：1.00）A.洋地黄B.硝普钠C.西地兰D.胺碘酮E.奎尼丁6.急性坏死性胰腺炎常发生 （分数：1.00）A.血钙升高B.血清脂肪酶升高C.血淀粉酶降低D.血钾升高E.白细胞多数降低7. 男，30 岁，1 天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐， 吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀 3h，血淀粉酶 650U/L(somogyi)，血压 80/60mmHg 脉搏 120 次/ 分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊 断是 （分数：1.00）A.急性重症胰腺炎B.急性胆囊炎C.

3、急性胃炎D.急性肝炎E.肠梗阻8.下列关于胰腺炎的叙述不正确的是 （分数：1.00）A.常在饱餐或饮酒后发作B.腹痛多向腰背部放射，以左侧为著C.治疗期间禁食、胃肠减压D.禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳做营养支持E.血清淀粉酶300 即可诊断9. 男,50 岁，急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后， 禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗，吸入高 浓度纯氧，动脉血气分析:pH7.48，PaO253mmHg， PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影， 心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊 断是 （分数：1.00）A.肺梗死B.急性心力衰竭C.急性呼吸窘迫综合症D.术后肺不张E.败血症10

4、. 确诊消化性溃疡的首选检查方法是 （分数：1.00）A.胃镜检查B.上消化道钡餐透视C.CT 仿真内窥镜D.MRIE.超声11. 诊断反流性食管炎最准确的方法是 （分数：1.00）A.食管测压B.24h 食管 pH 检测C.食管滴酸试验D.食管内镜检查E.食管吞钡检查12. 非甾体抗炎药引起的消化性溃疡,不能停用非甾 体抗炎药时首选 （分数：1.00）A.米索前列醇B.法莫替丁C.依沙必利D.氢氧化铝E.奥美拉唑13. 男，35 岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼 痛迅速波及全腹,不敢直立行走，2h 后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征 (+),肝浊音界消失，肠鸣音消失。

5、该患者最有 可能的诊断是 （分数：1.00）A.阑尾炎穿孔B.急性肠梗阻穿孔C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆囊穿孔E.急性胰腺炎14. 男，30 岁，2h 前车祸伤及腹部，急诊入院，查体: 痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压 85/60mmHg，心率 120 次/分,正确处理措施是 （分数：1.00）A.抗休克治疗，观察疗效B.抗休克治疗的同时剖腹探查C.强心D.立即剖腹探查E.立即注射升压药15. 脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是 （分数：1.00）A.肺炎球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.痢疾杆菌E.草绿色链球菌16. 下列有关肺表面活性物质的描述不

6、正确的是 （分数：1.00）A.维持肺泡的扩张状态B.降低肺泡表面的张力C.稳定肺泡容积D.降低肺的顺应性E.防止毛细血管内的液体流入肺泡内17. 正常呼气末，肺内气体量相当于 （分数：1.00）A.余气量B.呼气储备量C.功能余气量D.吸气储备量E.总肺容量18. 正常人气体交换的关键是 （分数：1.00）A.生物膜的通透性B.气体的溶解度C.交换部位两侧气体的气压差D.通气/血流比E.温度19. 真正的有效通气量是 （分数：1.00）A.肺活量B.时间肺活量C.每分通气量D.肺总容量E.肺泡通气量20. 下列关于正常人胰液的分泌的描述,不正确的是 （分数：1.00）A.胰液的 PH 约为

7、8B.胰液的碳酸氢钠含量较高C.每天分泌的量超过 1000 毫升D.胰液中含有羧基肽酶E.胰液的分泌以神经调节为主21. 下列关于血红蛋白的描述错误的是 （分数：1.00）A.由球蛋白和血红素合成B.由珠蛋白和血红素合成C.有别构效应D.是体内主要的含铁蛋白质E.在血液中主要运输 O2 和 CO222. 下列对直接血红素的说法错误的是 （分数：1.00）A.为胆红素葡糖醛酸二酯B.水溶性大C.不易通过生物腹D.不能通过肾脏随尿排除E.与重氮试剂反应速度快，呈直接反应23. 病毒性肝炎时,肝细胞的灶性坏死属于 （分数：1.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪性坏死D.固缩性坏死E.坏疽24

8、. 下列哪个脏器不发生坏疽 （分数：1.00）A.肺B.下肢C.阑尾D.小肠E.脑25. 下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征细胞 （分数：1.00）A.平滑肌细胞B.成纤维细胞C.类上皮细胞D.横纹肌细胞E.上皮细胞26. 下列哪种病理过程叫做机化 （分数：1.00）A.坏死灶周围钙盐沉积B.死骨周围纤维增生C.坏死组织排出，空腔形成D.坏死组织由肉芽组织取代E.坏死缺损由周围组织修补27.血栓 （分数：1.00）A.纤维素血栓易溶解吸收B.可形成静脉石C.再通可恢复正常循环D.可阻塞动脉静脉E.可继发血管炎28. 大脑中动脉血栓栓塞,栓子可能来源于 （分数：1.00）A.髂静脉B.肝静脉C

9、.右心房D.左心室29. 下列肿瘤中属于恶性肿瘤的是 （分数：1.00）A.视网膜母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.肾母细胞瘤D.骨母细胞瘤E.肝母细胞瘤30.下列肿瘤中哪项属于良性肿瘤 （分数：1.00）A.白血病B.神经母细胞瘤C.葡萄胎D.骨髄瘤E.无性细胞瘤31. 原位癌是指 （分数：1.00）A.早期癌B.原发癌C.癌前病变D.未发生的转移癌E.为突破基底膜的癌32. 形成肉芽肿的心肌炎是 （分数：1.00）A.特发性的巨细胞性心肌炎B.柯散奇 B 病毒性心肌炎C.埃可病毒性心肌炎D.白喉性心肌炎E.葡萄球菌性心肌炎33. 固有免疫应答是指 （分数：1.00）A.病原体感染 2 周后诱导的

10、免疫应答B.T 细胞参与的免疫应答C.先天具有的，感染早期发生的非特异性免疫应答D.进化上不保守的免疫应答E.依赖 TCR 激活的免疫应答34. 佐剂是 （分数：1.00）A.超抗原的一种B.免疫球蛋白的一种C.非特异性免疫增强物质D.特异性免疫增强物质E.非特异性免疫抑制剂35. 介导 IV 型超敏反应的免疫细胞是 （分数：1.00）A.T 细胞B.B 细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.中性粒细胞36. 氨基糖苷类抗生素的不良反应是 （分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.耳蜗听神经损伤C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应37. 硝酸甘油的药理作用 （分数：1.00）A.升高血压B.减慢心

11、率C.心肌收缩力增加D.开放侧枝循环E.抑制 NO 释放38. 下列具有致畸胎作用的抗癲痫药物是 （分数：1.00）A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.卡马西平D.苯二氮卓类E.乙琥胺39. 阿司匹林的药理作用 （分数：1.00）A.使血小板内的 TXA2 合成减少B.激活 COX - 1 活性C.促进 PGs 合成酶的活性D.促进血小板凝聚E.促进凝血酶原的形成40. 对青霉素 G 无效的病菌为 （分数：1.00）A.革兰阳性球菌B.革兰阳性杆菌C.格兰阴性球菌D.铜绿假单胞菌E.梅毒螺旋体41. 水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适 用于 （分数：1.00）A.轻中度病例B.重度病例C.中毒性

12、巨结肠D.激素治疗无效者E.顽固病例42. 子宫内膜癌的最常见病理类型是 （分数：1.00）A.腺角化癌B.腺癌C.透明细胞癌D.鳞腺癌E.鳞癌43. 正常足月妊娠,子宫腔容量平均比未孕时增加的 倍数 （分数：1.00）A.100B.200C.300D.400E.50044. 初次结核感染时,期其结核菌素试验阳性转的时 间是初次感染后 （分数：1.00）A.2 周以内B.4 周以内C.4-8 周D.3 个月左右E.4 个月左右45. 左向右分流型先天型心脏病最常见的并发症是 （分数：1.00）A.细菌性内膜炎B.脑血栓C.脑脓肿D.肺炎E.心力衰竭46.子痫发作时孕妇的直接死亡原因是 （分数：

13、1.00）A.心脏病B.脑出血C.胎盘早剥D.急性重型肝炎E.急性肝功能衰竭47. 胎盘早剥的临床表现正确的是 （分数：1.00）A.腹部柔软B.触诊胎位清楚C.听诊胎心正常D.妊娠晚期无痛性阴道出血E.休克程度与阴道流血量不成正比48. 外科急诊不适合做内镜检查的是 （分数：1.00）A.上消化道出血B.下消化道出血C.梗阻性黄疸D.上小消化道异物E.多种炎症急性腹痛49. 急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是 （分数：1.00）A.恶心呕吐B.体温升高C.腹痛D.呼吸急促E.休克50. 单子能够干探查,常规 T 管引流，术后拔除 T 管 的时间最短为 （分数：1.00）A.术后 8 天B.术

14、后 10 天C.术后 12 天D.术后 14 天E.术后 18 天临床执业医师考试历年真题精华（六）答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1. 上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的 （分数：1.00）A.50%B.65%C.85%D.70%E.95% 解析：2. 亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是 （分数：1.00）A.草绿色链球菌 B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.绿脓杆菌解析：3. 治疗吸入性肺脓肿首选 （分数：1.00）A.氨基糖苷类B.3 代头孢菌素C.青霉素 D.氟喹诺酮类E.红霉素解析：4. 下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确 的是

15、 （分数：1.00）A.吸气时增强B.心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖 C.杂音呈递减型D.响度在 3/6 级以下E.不出现第三心音解析：5. 非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增 快或心功能不全时，需立即用药,首选 （分数：1.00）A.洋地黄B.硝普钠C.西地兰 D.胺碘酮E.奎尼丁解析：6.急性坏死性胰腺炎常发生 （分数：1.00）A.血钙升高B.血清脂肪酶升高 C.血淀粉酶降低D.血钾升高E.白细胞多数降低解析：7. 男，30 岁，1 天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐， 吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀 3h，血淀粉酶 650U/L(somogyi)，血压 80/60mmHg 脉搏 120

16、 次/ 分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊 断是 （分数：1.00）A.急性重症胰腺炎 B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.肠梗阻解析：8.下列关于胰腺炎的叙述不正确的是 （分数：1.00）A.常在饱餐或饮酒后发作B.腹痛多向腰背部放射，以左侧为著C.治疗期间禁食、胃肠减压D.禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳做营养支持E.血清淀粉酶300 即可诊断 解析：9. 男,50 岁，急性胰腺炎胆囊造瘘,胰腺引流术后， 禁食,胃肠减压,输液及积极抗感染治疗，吸入高 浓度纯氧，动脉血气分析:pH7.48，PaO253mmHg， PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影， 心电图示窦性心

17、动过速。该病人最有可能的诊 断是 （分数：1.00）A.肺梗死B.急性心力衰竭C.急性呼吸窘迫综合症 D.术后肺不张E.败血症解析：10. 确诊消化性溃疡的首选检查方法是 （分数：1.00）A.胃镜检查 B.上消化道钡餐透视C.CT 仿真内窥镜D.MRIE.超声解析：11. 诊断反流性食管炎最准确的方法是 （分数：1.00）A.食管测压B.24h 食管 pH 检测C.食管滴酸试验D.食管内镜检查 E.食管吞钡检查解析：12. 非甾体抗炎药引起的消化性溃疡,不能停用非甾 体抗炎药时首选 （分数：1.00）A.米索前列醇B.法莫替丁C.依沙必利D.氢氧化铝E.奥美拉唑 解析：13. 男，35 岁，

18、晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼 痛迅速波及全腹,不敢直立行走，2h 后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征 (+),肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有 可能的诊断是 （分数：1.00）A.阑尾炎穿孔B.急性肠梗阻穿孔C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.胆囊穿孔E.急性胰腺炎解析：14. 男，30 岁，2h 前车祸伤及腹部，急诊入院，查体: 痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压 85/60mmHg，心率 120 次/分,正确处理措施是 （分数：1.00）A.抗休克治疗，观察疗效B.抗休克治疗的同时剖腹探查 C.强心D.立即剖腹探查E.立即注射升压药解析

19、：15. 脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是 （分数：1.00）A.肺炎球菌 B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.痢疾杆菌E.草绿色链球菌解析：16. 下列有关肺表面活性物质的描述不正确的是 （分数：1.00）A.维持肺泡的扩张状态B.降低肺泡表面的张力C.稳定肺泡容积D.降低肺的顺应性 E.防止毛细血管内的液体流入肺泡内解析：17. 正常呼气末，肺内气体量相当于 （分数：1.00）A.余气量B.呼气储备量C.功能余气量 D.吸气储备量E.总肺容量解析：18. 正常人气体交换的关键是 （分数：1.00）A.生物膜的通透性B.气体的溶解度C.交换部位两侧气体的气压差 D.通气/血流比E.温度解

20、析：19. 真正的有效通气量是 （分数：1.00）A.肺活量B.时间肺活量C.每分通气量D.肺总容量E.肺泡通气量 解析：20. 下列关于正常人胰液的分泌的描述,不正确的是 （分数：1.00）A.胰液的 PH 约为 8B.胰液的碳酸氢钠含量较高C.每天分泌的量超过 1000 毫升D.胰液中含有羧基肽酶E.胰液的分泌以神经调节为主 解析：21. 下列关于血红蛋白的描述错误的是 （分数：1.00）A.由球蛋白和血红素合成 B.由珠蛋白和血红素合成C.有别构效应D.是体内主要的含铁蛋白质E.在血液中主要运输 O2 和 CO2解析：22. 下列对直接血红素的说法错误的是 （分数：1.00）A.为胆红素

21、葡糖醛酸二酯B.水溶性大C.不易通过生物腹D.不能通过肾脏随尿排除 E.与重氮试剂反应速度快，呈直接反应解析：23. 病毒性肝炎时,肝细胞的灶性坏死属于 （分数：1.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死 C.干酪性坏死D.固缩性坏死E.坏疽解析：24. 下列哪个脏器不发生坏疽 （分数：1.00）A.肺B.下肢C.阑尾D.小肠E.脑 解析：25. 下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征细胞 （分数：1.00）A.平滑肌细胞B.成纤维细胞 C.类上皮细胞D.横纹肌细胞E.上皮细胞解析：26. 下列哪种病理过程叫做机化 （分数：1.00）A.坏死灶周围钙盐沉积B.死骨周围纤维增生C.坏死组织排出，空腔形

22、成D.坏死组织由肉芽组织取代 E.坏死缺损由周围组织修补解析：27.血栓 （分数：1.00）A.纤维素血栓易溶解吸收B.可形成静脉石C.再通可恢复正常循环 D.可阻塞动脉静脉E.可继发血管炎解析：28. 大脑中动脉血栓栓塞,栓子可能来源于 （分数：1.00）A.髂静脉B.肝静脉C.右心房D.左心室 解析：29. 下列肿瘤中属于恶性肿瘤的是 （分数：1.00）A.视网膜母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.肾母细胞瘤D.骨母细胞瘤 E.肝母细胞瘤解析：30.下列肿瘤中哪项属于良性肿瘤 （分数：1.00）A.白血病B.神经母细胞瘤C.葡萄胎 D.骨髄瘤E.无性细胞瘤解析：31. 原位癌是指 （分数：1.00

23、）A.早期癌B.原发癌C.癌前病变D.未发生的转移癌E.为突破基底膜的癌 解析：32. 形成肉芽肿的心肌炎是 （分数：1.00）A.特发性的巨细胞性心肌炎 B.柯散奇 B 病毒性心肌炎C.埃可病毒性心肌炎D.白喉性心肌炎E.葡萄球菌性心肌炎解析：33. 固有免疫应答是指 （分数：1.00）A.病原体感染 2 周后诱导的免疫应答B.T 细胞参与的免疫应答C.先天具有的，感染早期发生的非特异性免疫应答 D.进化上不保守的免疫应答E.依赖 TCR 激活的免疫应答解析：34. 佐剂是 （分数：1.00）A.超抗原的一种B.免疫球蛋白的一种C.非特异性免疫增强物质 D.特异性免疫增强物质E.非特异性免疫

24、抑制剂解析：35. 介导 IV 型超敏反应的免疫细胞是 （分数：1.00）A.T 细胞 B.B 细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.中性粒细胞解析：36. 氨基糖苷类抗生素的不良反应是 （分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.耳蜗听神经损伤 C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应解析：37. 硝酸甘油的药理作用 （分数：1.00）A.升高血压B.减慢心率C.心肌收缩力增加D.开放侧枝循环 E.抑制 NO 释放解析：38. 下列具有致畸胎作用的抗癲痫药物是 （分数：1.00）A.苯妥英钠 B.苯巴比妥C.卡马西平D.苯二氮卓类E.乙琥胺解析：39. 阿司匹林的药理作用 （分数：1.00）A.使血小

25、板内的 TXA2 合成减少 B.激活 COX - 1 活性C.促进 PGs 合成酶的活性D.促进血小板凝聚E.促进凝血酶原的形成解析：40. 对青霉素 G 无效的病菌为 （分数：1.00）A.革兰阳性球菌B.革兰阳性杆菌C.格兰阴性球菌D.铜绿假单胞菌 E.梅毒螺旋体解析：41. 水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适 用于 （分数：1.00）A.轻中度病例 B.重度病例C.中毒性巨结肠D.激素治疗无效者E.顽固病例解析：42. 子宫内膜癌的最常见病理类型是 （分数：1.00）A.腺角化癌B.腺癌 C.透明细胞癌D.鳞腺癌E.鳞癌解析：43. 正常足月妊娠,子宫腔容量平均比未孕时增加的 倍数

26、 （分数：1.00）A.100B.200C.300D.400E.500 解析：44. 初次结核感染时,期其结核菌素试验阳性转的时 间是初次感染后 （分数：1.00）A.2 周以内B.4 周以内C.4-8 周 D.3 个月左右E.4 个月左右解析：45. 左向右分流型先天型心脏病最常见的并发症是 （分数：1.00）A.细菌性内膜炎B.脑血栓C.脑脓肿D.肺炎 E.心力衰竭解析：46.子痫发作时孕妇的直接死亡原因是 （分数：1.00）A.心脏病B.脑出血 C.胎盘早剥D.急性重型肝炎E.急性肝功能衰竭解析：47. 胎盘早剥的临床表现正确的是 （分数：1.00）A.腹部柔软B.触诊胎位清楚C.听诊胎心正常D.妊娠晚期无痛性阴道出血E.休克程度与阴道流血量不成正比 解析：48. 外科急诊不适合做内镜检查的是 （分数：1.00）A.上消化道出血B.下消化道出血C.梗阻性黄疸D.上小消化道异物E.多种炎症急性腹痛 解析：49. 急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是 （分数：1.00）A.恶心呕吐B.体温升高C.腹痛 D.呼吸急促E.休克解析：50. 单子能够干探查,常规 T 管引流，术后拔除 T 管 的时间最短为 （分数：1.00）A.术后 8 天B.术后 10 天C.术后 12 天D.术后 14 天 E.术后 18 天解析：