【医学类职业资格】临床执业医师（其他相关）-试卷24及答案解析.doc

1、临床执业医师（其他相关）-试卷 24及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.属于改善类风湿关节炎病情的抗风湿药为（分数：2.00）A.来氟米特B.泼尼松C.吲哚美辛D.萘普生E.塞来昔布2.系统性红斑狼疮的标志性抗体为（分数：2.00）A.ANAB.ANCAC.抗 ds-DNAD.AKKE.抗 NP 抗体3.外科感染的局部治疗方法中错误的是（分数：2.00）A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持4.非特异性感染中，不应出现的病理改变是（分数：2.00）A.炎症介质

2、、细胞因子释放B.血管通透性增加C.血浆成分渗出D.干酪样坏死E.转为慢性炎症5.关于痈的治疗正确的是（分数：2.00）A.初期只有红肿时，热敷治疗B.当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开C.切开引流时作“十”形切口D.切口应达病变边缘皮肤E.切口应深达筋膜深面6.丹毒的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠埃希菌D.产气荚膜梭菌E.乙型溶血性链球菌7.破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是（分数：2.00）A.面部表情肌B.咀嚼肌C.胸部肌群D.背部肌群E.四肢肌8.气性坏疽的治疗不正确的是（分数：2.00）A.

3、一经诊断，应急诊清创B.伤口用 3的 H 2 O 2 或 1：1000 高锰酸钾冲洗C.首选氨基糖苷类抗生素D.高压氧治疗E.营养支持治疗9.有关全身性感染致病菌的描述正确的是（分数：2.00）A.革兰阳性球菌感染多出现低温，低白细胞，低血压B.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染C.革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌D.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素E.革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿10.腹部手术后能进食的主要依据是（分数：2.00）A.胃管抽出澄清胃液B.病人已下床活动C.病人有明显饥饿感D.肠鸣音增强E.肛门排气后11.重度烧伤是指度烧伤面积（分数：2.00）

4、A.不足 10B.1019C.2029D.3039E.4012.肿瘤的特异性免疫治疗是应用（分数：2.00）A.麻疹疫苗B.短棒状杆菌疫苗C.接种自身瘤苗D.-干扰素E.白细胞介素-213.乳房后脓肿切开引流最好采用（分数：2.00）A.乳房表面放射状切口B.乳房表面横切口C.乳晕下缘弧形切口D.乳房下缘弧形切口E.乳房外侧斜切口14.小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括（分数：2.00）A.发热B.心肌炎C.多关节炎D.环形红斑E.皮下结节15.骨关节炎最常累及的关节是（分数：2.00）A.腕关节、踝关节、远端指间关节B.膝关节、肩关节、近端指间关节C.腕关节、肘关节、近端指间关节D.膝关节

5、、髋关节、远端指间关节E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节16.不属于治疗类风湿关节炎的药物是（分数：2.00）A.双氯芬酸钠B.青霉素C.雷公藤多苷片D.甲氨蝶呤E.强的松17.关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)陈述正确的是（分数：2.00）A.RF阳性的病人一定都是 RA，而且 RA病人 RF一定都阳性B.RF阳性的病人一定都是 RA，但是 RA病人 RF不一定都阳性C.时阳性的病人不一定都是 RA，但是 RA病人 RF一定都阳性D.RF阳性的病人不一定都是 RA，而且 RA病人 RF不一定都阳性E.在 RA病人中，RF 一旦出现就不再发生变化18.中间综合征常发生在一氧化碳

6、中毒后（分数：2.00）A.412hB.2496hC.79 天D.1224 天E.3060 天19.对手术耐受力最差的心脏病类型是（分数：2.00）A.急性心肌炎B.房室传导阻滞C.非发绀型先天性心脏病D.风湿性心脏病E.高血压性心脏病20.糖尿病人体温 38，围手术期处理措施中不正确的是（分数：2.00）A.术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给B.术前即给予抗生素C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术D.术后要注意胃瘫E.术后要注意足部检查二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)21.男性，55 岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率 108次分，血压15085kPa

7、(11364mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是（分数：2.00）A.使用升压剂B.扩容，碱化尿液C.输血D.输血浆代用品E.输葡萄糖22.女性，62 岁。诊断胃癌，血压 160100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是（分数：2.00）A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查23.男性，18 岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（分数：2.00）A.5浅度B.5深度C.10浅度D.10深度E.15浅度24.男性，体重 50kg。躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足度烧伤，第一个

8、24小时应补充的胶体量约为（分数：2.00）A.1500mlB.1800mlC.2700mlD.3200mlE.3600ml25.男性，20 岁。烧伤 10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见 3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压 9060mmHg，脉搏 122次分，呼吸 28次分。病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是（分数：2.00）A.生命体征监护B.右大腿 X光摄片检查C.腹部超声检查D.建立静脉输液通道E.立位胸腹部透视检查26.男性，30 岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（分数：2.00）A.禁饮禁食B.注射吗啡止痛C.反复检查腹部D.绝对

9、卧床休息E.检测血压、脉搏27.女性，48 岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3个月，查 ANA低滴度阳性，RF(+)和 IgG补体升高，最可能的诊断是（分数：2.00）A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病28.男性，26 岁。与其父吵架后服敌敌畏，30 分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（分数：2.00）A.静脉注射安定B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃29.男，56 岁。因吞咽、饮水困难 2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现狂躁、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为

10、（分数：2.00）A.中度等渗性缺水B.重度等渗性缺水C.重度高渗性缺水D.中度低渗性缺水E.中度高渗性缺水30.某 70岁女患者，因尿路感染于 10天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是（分数：2.00）A.菌群失调B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加C.细菌侵袭肠黏膜所致D.内毒素作用于肠黏膜E.肠蠕动加快三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)男性，74 岁。体重 60kg，全胃切除术后 5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体，左上腹轻压痛，无肌紧张。（分数：4.00）(1).首选的治疗措施是（分数：2.00）A.急症手术B

11、.肠外营养C.要素饮食D.普通饮食E.输血(2).该病人热量每天基本要求量是（分数：2.00）A.800kcalB.1200kcalC.1500kcalD.2000kcalE.2500kcal女性，32 岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现 ANA(+)，抗 SSA(+)，抗 Sm(+)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎(2).首选治疗的药物是（分数：2.00）A.非甾体抗炎药B.镇痛剂，如扑热息痛C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免

12、疫抑制剂临床执业医师（其他相关）-试卷 24答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.属于改善类风湿关节炎病情的抗风湿药为（分数：2.00）A.来氟米特B.泼尼松C.吲哚美辛D.萘普生E.塞来昔布 解析：解析：具有阻止病情发展的一类药称为改变病情药，包括过去所称的改变病情药(DMARDs)、免疫抑制药、细胞毒药。2.系统性红斑狼疮的标志性抗体为（分数：2.00）A.ANAB.ANCAC.抗 ds-DNA D.AKKE.抗 NP 抗体解析：解析：抗 dsDNA 抗体是系统性红斑狼疮(SLE)标志性抗体之一，多出现在 SLE的活动期，抗d

13、sDNA 抗体的量与活动性密切相关。ANA 是筛选结缔组织病的主要实验，特异性低。3.外科感染的局部治疗方法中错误的是（分数：2.00）A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环 C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持解析：解析：外科感染的局部治疗：患部制动与休息，有利于炎症局限化和消肿，减轻疼痛；外用药以改善局部血液循环，散瘀消肿、加速感染局限化，促进肉芽生长；物理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、局限化作用；手术治疗包括脓肿的切开引流，伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压，以及发炎脏器的切除。4.非特异性感染中，不应出现的病理改变是（分数：2.0

14、0）A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.血浆成分渗出D.干酪样坏死 E.转为慢性炎症解析：解析：非特异性感染病菌侵袭先在局部通过多种炎症介质和细胞因子释放，引起充血、血管通透性增加、血浆成分渗出等急性炎症。病灶中含活菌、血细胞及死菌、细胞组织的崩解产物。炎症介质、细胞因子和病菌毒索等可进入血流，引起全身反应。病变的演变可有炎症好转、局部化脓、转为慢性炎症，也可因病菌毒性大、数量多和(或)宿主抵抗力不足而扩展，甚至成为菌血症与脓毒血症。5.关于痈的治疗正确的是（分数：2.00）A.初期只有红肿时，热敷治疗B.当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开C.切开引流时作“十”形切口 D.切口应达

15、病变边缘皮肤E.切口应深达筋膜深面解析：解析：痈的治疗：充分休息，加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感的抗菌药物。局部早期可用金黄膏、50硫酸镁或 70酒精湿敷。除较小的痈在早期经上述处理后，坏死组织脱落，伤口可逐渐愈合外，大部分痈都因病变范围较大，引流不畅，中央部坏死组织多，全身症状重者，感染不易控制而需作切开引流术。切开一般用“+”、“+”或“川”形切口。切口应超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织(不是只切开至皮肤全层)。唇痈不宜切开。6.丹毒的致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠埃希菌D.产气荚膜梭菌E.乙型溶血性链球菌 解析：解析：丹毒是溶血性链球

16、感染。7.破伤风病人典型的症状是肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是（分数：2.00）A.面部表情肌B.咀嚼肌 C.胸部肌群D.背部肌群E.四肢肌解析：解析：症状为破伤风杆菌产生的外毒素引起。1224h 后出现典型的肌肉强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。8.气性坏疽的治疗不正确的是（分数：2.00）A.一经诊断，应急诊清创B.伤口用 3的 H 2 O 2 或 1：1000 高锰酸钾冲洗C.首选氨基糖苷类抗生素 D.高压氧治疗E.营养支持治疗解析：解析：气性坏疽的防治：彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。清创应在

17、伤后6h内进行。战伤伤口一般敞开引流，不缝合，更不能包扎太紧。对疑有气性坏疽的伤口应用 3过氧化氢或 l：1000 高锰酸钾等溶液冲洗。本病患者用过的衣物、敷料、器材要单独处理，以防交叉感染。气性坏疽的处理：紧急手术处理是气性坏疽最关键的治疗措施。在病变区作广泛、多处切开，切除已无生活力的组织。不用止血带，伤口敞开，用氧化剂冲洗、湿敷。必要时可做截肢术。高压氧疗法：控制气性坏疽杆菌的生长繁殖。抗生素：大剂量(每天应在 1000万 U以上)使用青霉素或四环素族等。全身支持疗法：少量多次输血，纠正水、电解质代谢失调，营养和对症治疗，改善全身状态。9.有关全身性感染致病菌的描述正确的是（分数：2.0

18、0）A.革兰阳性球菌感染多出现低温，低白细胞，低血压B.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染C.革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌D.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素E.革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿 解析：解析：革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿。10.腹部手术后能进食的主要依据是（分数：2.00）A.胃管抽出澄清胃液B.病人已下床活动C.病人有明显饥饿感D.肠鸣音增强E.肛门排气后 解析：解析：进食标志：排气，排气说明消化道功能恢复正常。11.重度烧伤是指度烧伤面积（分数：2.00）A.不足 10B.1019 C.2029D.3039E.40解析：解析

19、：烧伤分度：轻度烧伤为度以下烧伤，总面积在 10以下；中度烧伤：度烧伤为面积1130，度烧伤，面积不足 10；重度烧伤，总面积 3150，度烧伤，面积 11一20。度、度烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症，呼吸道烧伤或有较重的复合伤。特重烧伤，总面积 50以上或度烧伤 20以上，或已有严重并发症。12.肿瘤的特异性免疫治疗是应用（分数：2.00）A.麻疹疫苗B.短棒状杆菌疫苗C.接种自身瘤苗 D.-干扰素E.白细胞介素-2解析：解析：肿瘤的非特异性免疫方法，如接种卡介苗、短棒状杆菌、麻疹疫苗等(主动免疫)，还可用白介素 2、干扰素等。特异性免疫疗法有接种自身或异体瘤苗、肿瘤免疫核糖

20、核酸等。特异性免疫治疗：自体瘤苗。13.乳房后脓肿切开引流最好采用（分数：2.00）A.乳房表面放射状切口B.乳房表面横切口C.乳晕下缘弧形切口D.乳房下缘弧形切口 E.乳房外侧斜切口解析：解析：乳房后脓肿做乳房下缘弧形切口。14.小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括（分数：2.00）A.发热 B.心肌炎C.多关节炎D.环形红斑E.皮下结节解析：解析：主要表现：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节；次要表现：发热、关节痛、血沉增高、CRP 阳性、PR 问期延长。故发热是次要诊断标准。15.骨关节炎最常累及的关节是（分数：2.00）A.腕关节、踝关节、远端指间关节B.膝关节、肩关节、近端

21、指间关节C.腕关节、肘关节、近端指间关节D.膝关节、髋关节、远端指间关节 E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节解析：解析：骨关节炎属于非炎症性病理改变，表现为软骨变性破坏，常有关节活动弹响，多累及手的远端指间关节、膝关节和髋关节等负重关节。16.不属于治疗类风湿关节炎的药物是（分数：2.00）A.双氯芬酸钠B.青霉素 C.雷公藤多苷片D.甲氨蝶呤E.强的松解析：解析：治疗类风湿关节炎的三大类药物：非甾体抗炎药：双氯芬酸钠；慢作用抗风湿药：甲氨蝶呤和中药雷公藤多苷片；糖皮质激素。17.关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)陈述正确的是（分数：2.00）A.RF阳性的病人一定都是 RA，

22、而且 RA病人 RF一定都阳性B.RF阳性的病人一定都是 RA，但是 RA病人 RF不一定都阳性C.时阳性的病人不一定都是 RA，但是 RA病人 RF一定都阳性D.RF阳性的病人不一定都是 RA，而且 RA病人 RF不一定都阳性 E.在 RA病人中，RF 一旦出现就不再发生变化解析：解析：关于类风湿因子与类风湿关节炎的关系是：RF 阳性的病人不一定都是 RA，而且 RA病人 RF不一定都阳性。18.中间综合征常发生在一氧化碳中毒后（分数：2.00）A.412hB.2496h C.79 天D.1224 天E.3060 天解析：解析：中间综合征常发生在一氧化碳中毒后 2496h。19.对手术耐受力

23、最差的心脏病类型是（分数：2.00）A.急性心肌炎 B.房室传导阻滞C.非发绀型先天性心脏病D.风湿性心脏病E.高血压性心脏病解析：解析：心脏病人的手术死亡率较一般病人高 28 倍，故应做好充分准备。心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是急性心肌炎病人。20.糖尿病人体温 38，围手术期处理措施中不正确的是（分数：2.00）A.术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给 B.术前即给予抗生素C.将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术D.术后要注意胃瘫E.术后要注意足部检查解析：解析：糖尿病病人手术耐受力差，手术前应适当控制血糖，纠正体液和酸碱

24、平衡失调，改善营养状态，应使用抗菌药物。重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖控制标准：将病人血糖稳定于轻度升高状态(56112mmolL)、尿糖(+)(+)。如果病人应用降糖药物或长效胰岛素，均改为胰岛素。手术后胰岛素用量可据每 46 小时尿糖测定结果给予(每 l单位胰岛素大约消耗 5g葡萄糖)。二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)21.男性，55 岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率 108次分，血压15085kPa(11364mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是（分数：2.00）A.使用升压剂B.扩容，碱化尿液 C.输血D.输血浆代用品E.输葡萄糖解析

25、：解析：损伤性休克多见于遭受严重损伤的病人，如骨折、挤压伤、大手术等。损伤性休克的治疗：损伤性休克虽然存在受伤组织所引起的病理变化，病情较失血性休克复杂，但其主要矛盾仍然是失血，因此治疗方法与失血性休克基本相同，包括补充血容量、纠正酸碱平衡紊乱和手术、对症治疗等。22.女性，62 岁。诊断胃癌，血压 160100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是（分数：2.00）A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常 E.血生化检查解析：解析：患者属于中度高血压，在手术过程中病人可以耐受，无需降至正常，其余则须纠正，否则可能增加手术风险。23.男性，18 岁。右足和右小腿被

26、开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（分数：2.00）A.5浅度B.5深度C.10浅度 D.10深度E.15浅度解析：解析：右足和右小腿约占体表面积的 10，且有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，故得知为深度烧伤。24.男性，体重 50kg。躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足度烧伤，第一个 24小时应补充的胶体量约为（分数：2.00）A.1500mlB.1800mlC.2700ml D.3200mlE.3600ml解析：解析：烧伤病人第一个 24h，每 1烧伤面积(度度)每千克体重应补胶体和电解质液共15d，另加以 5葡萄糖液补充水分 2000ml，胶体

27、和电解质液的比例为 1：1。躯干部、双臀及双大腿约占体表面积的 72，故第一个 24h应补充的液体量约为 501572=5400ml，其中胶体液为5400ml12=2700ml。25.男性，20 岁。烧伤 10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见 3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压 9060mmHg，脉搏 122次分，呼吸 28次分。病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是（分数：2.00）A.生命体征监护B.右大腿 X光摄片检查 C.腹部超声检查D.建立静脉输液通道E.立位胸腹部透视检查解析：解析：由于该病人右大腿外侧伤口无出血，肢体无常活动，故不考虑骨折，而 X光摄片只能

28、检查骨折，所以 B不恰当，其余选项均为正确的处理。26.男性，30 岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（分数：2.00）A.禁饮禁食B.注射吗啡止痛 C.反复检查腹部D.绝对卧床休息E.检测血压、脉搏解析：解析：腹痛原因未查明之前禁止注射止痛药，以防原有病情被掩盖，容易造成误诊，其余选项均为正确的。27.女性，48 岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3个月，查 ANA低滴度阳性，RF(+)和 IgG补体升高，最可能的诊断是（分数：2.00）A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎 D.干燥综合征E.混合性结缔组织病解析：解析：病人查 ANA低滴度阳性，RF(+)和 I

29、gG补体升高，类风湿关节炎的特异性检查为 RF(+)。28.男性，26 岁。与其父吵架后服敌敌畏，30 分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（分数：2.00）A.静脉注射安定B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃 解析：解析：误服农药后在短时间内最行之有效的办法就是彻底洗胃，防止毒物继续被吸收，之后再相应地应用解毒药治疗，阿托品、解磷定是有机磷类毒物的解药，但短时间内的重要措施是彻底洗胃。29.男，56 岁。因吞咽、饮水困难 2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现狂躁、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为（分数：2.0

30、0）A.中度等渗性缺水B.重度等渗性缺水C.重度高渗性缺水 D.中度低渗性缺水E.中度高渗性缺水解析：解析：此患者出现口渴，表明是高渗性缺水，眼窝凹陷、出现中枢神经系统的表现为重度。30.某 70岁女患者，因尿路感染于 10天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是（分数：2.00）A.菌群失调 B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加C.细菌侵袭肠黏膜所致D.内毒素作用于肠黏膜E.肠蠕动加快解析：解析：引起肠道菌群失调最常见的原因是长期应用抗生素。患者正在使用抗生素，所以细菌引起的感染性腹泻可能性小。三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)男性，

31、74 岁。体重 60kg，全胃切除术后 5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体，左上腹轻压痛，无肌紧张。（分数：4.00）(1).首选的治疗措施是（分数：2.00）A.急症手术B.肠外营养 C.要素饮食D.普通饮食E.输血解析：(2).该病人热量每天基本要求量是（分数：2.00）A.800kcalB.1200kcalC.1500kcalD.2000kcal E.2500kcal解析：女性，32 岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现 ANA(+)，抗 SSA(+)，抗 Sm(+)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎解析：(2).首选治疗的药物是（分数：2.00）A.非甾体抗炎药B.镇痛剂，如扑热息痛C.小剂量糖皮质激素 D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制剂解析：解析：此病为 SLE首选激素。