【医学类职业资格】临床执业医师（其他相关）-试卷26及答案解析.doc

1、临床执业医师（其他相关）-试卷 26及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.丹毒的致病菌是（分数：2.00）A.梭状芽胞杆菌B.-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌2.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的（分数：2.00）A.12小时1 天B.23 天C.47 天D.814 天E.14天以后3.烧伤最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.休克B.ARDSC.肾衰竭D.感染E.心功能衰竭4.8个月男婴度烧伤时每 1面积、kg 体重额外丢失补液量为（分数：2.00）A.10mlB.15mlC.20mlD.2

2、5mlE.30ml5.腋窝组淋巴结位于（分数：2.00）A.胸大肌外侧B.胸小肌外侧C.胸大、小肌间D.胸小肌后E.胸小肌内侧6.乳房 Paget病是指（分数：2.00）A.乳头湿疹样乳腺癌B.炎性乳腺癌C.浆细胞性乳腺炎D.乳腺结核病E.男性乳房肥大症7.乳腺癌 CMF化疗方案的药物是（分数：2.00）A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B.环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D.长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶8.风湿活动的正确判断指标是（分数：2.00）A.血沉慢B.血小板减少C.黏蛋白降低D.C反应蛋白增多E.血浆白蛋白增高9.不属于弥漫性结

3、缔组织病的疾病是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.多肌炎和皮肌炎D.类风湿关节炎E.骨性关节炎10.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎(病理为型)首选的免疫抑制剂为（分数：2.00）A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.依木兰E.雷公藤11.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎E.痛风性关节炎12.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（分数：2.00）A.鼻导管吸氧B.呼吸新鲜空气C.人工呼吸D.面罩吸氧E.高压氧舱13.手术病人从术前 12h禁食，4h 禁水是为了（分数：2.00）A.减少术

4、后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐14.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位D.低半坐位E.1530头高脚低斜坡卧位15.术后 36 日发热的常见原因是（分数：2.00）A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染16.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（分数：2.00）A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉E.头静脉17.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（分数：2.00）A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石18.发生外科感染的必要条件不包括（分

5、数：2.00）A.外界病菌大量侵入组织B.人体正常菌群变成病菌C.病菌在组织内大量繁殖D.人体抵抗力有一定缺陷E.组织内的有氧环境19.不能引起特异性感染的是（分数：2.00）A.破伤风杆菌B.结核杆菌C. 一嗜血性链球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌20.初期处理火器伤清创后伤口应做一期缝合的是（分数：2.00）A.臀部B.腰部C.膝关节腔D.上臂E.手掌21.成人右手占体表面积的（分数：2.00）A.1B.25C.3D.35E.522.深度烧伤创面处理不正确的是（分数：2.00）A.1：2000 氯已定清洗创面，去除异物B.去除水疱皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎E.创面使用抗生素预防全

6、身感染23.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的（分数：2.00）A.内上象限B.内下象限C.外下象限D.外上象限E.中央区24.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（分数：2.00）A.X线检查B.B超C.近红外线扫描D.液晶热图像E.活组织病理检查二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A凹陷改变 B皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样 C橘皮样变 D乳房增大、红肿 E铠甲状胸壁（分数：4.00）(1).Pagets病表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乳腺癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管引起淋巴回流障碍的表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总

7、题数：1，分数：6.00)A大肠埃希菌 B拟杆菌 C铜绿假单胞菌 D-溶血性链球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：6.00）(1).痈的致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).丹毒的致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业医师（其他相关）-试卷 26答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.丹毒的致病菌是（分数：2.00）A.梭状芽胞杆菌B.-溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌解析：解析：丹毒的致病菌是 -溶血

8、性链球菌；痈的致病菌是金黄色葡萄球菌；脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是铜绿假单胞菌。2.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的（分数：2.00）A.12小时1 天B.23 天C.47 天 D.814 天E.14天以后解析：解析：火器伤延期缝合应在清创处理后的 47 天，早二期缝合在清创处理后的 814天，晚二期缝合在清创处理后的 14天。3.烧伤最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.休克 B.ARDSC.肾衰竭D.感染E.心功能衰竭解析：解析：烧伤最常见的死亡原因是休克。4.8个月男婴度烧伤时每 1面积、kg 体重额外丢失补液量为（分数：2.00）A.10mlB.15mlC.20ml D.25

9、mlE.30ml解析：解析：度、度烧伤的补液量的计算：5.腋窝组淋巴结位于（分数：2.00）A.胸大肌外侧B.胸小肌外侧C.胸大、小肌间D.胸小肌后 E.胸小肌内侧解析：解析：腋窝组淋巴结位于胸小肌后。6.乳房 Paget病是指（分数：2.00）A.乳头湿疹样乳腺癌 B.炎性乳腺癌C.浆细胞性乳腺炎D.乳腺结核病E.男性乳房肥大症解析：解析：乳房 Paget病是指乳头湿疹样乳腺癌。7.乳腺癌 CMF化疗方案的药物是（分数：2.00）A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B.环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶 D.长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶解析：

10、解析：乳腺癌 CMF化疗方案的药物是环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。8.风湿活动的正确判断指标是（分数：2.00）A.血沉慢B.血小板减少C.黏蛋白降低D.C反应蛋白增多 E.血浆白蛋白增高解析：解析：风湿活动的正确判断指标是血沉增快和 C反应蛋白增多。9.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.多肌炎和皮肌炎D.类风湿关节炎E.骨性关节炎 解析：解析：常见弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、皮肌炎、系统性硬化病、类风湿关节炎、Wegener 肉芽肿、大动脉炎、白塞病等。10.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎(病理为型)首选的免疫

11、抑制剂为（分数：2.00）A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.依木兰E.雷公藤解析：解析：狼疮肾炎(病理型即弥漫增殖型)大多临床表现为肾病综合征型，应使用激素常规疗程，加上免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)冲击疗法，不但能有较好的疗效，减少肾衰竭的发生，而且能减少激素的用量。11.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎解析：解析：骨性关节炎的体征包括关节肿胀、压痛和被动痛、关节活动弹响(骨摩擦音，以膝关节多见)、活动受限。尤以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征。12.治疗重度一氧化碳

12、中毒首选的氧疗是（分数：2.00）A.鼻导管吸氧B.呼吸新鲜空气C.人工呼吸D.面罩吸氧E.高压氧舱 解析：解析：重度一氧化碳中毒应迅速纠正缺氧状态。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧的有效率达 95100，所以为治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗方法。13.手术病人从术前 12h禁食，4h 禁水是为了（分数：2.00）A.减少术后感染B.防止术后腹胀C.防止吻合口瘘D.防止术后伤口裂开E.防止麻醉或手术中呕吐 解析：解析：手术病人术前 12h禁食，4h 禁水，是为了防止麻醉或手术中呕吐。14.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（

13、分数：2.00）A.平卧位B.侧卧位C.高坡卧位 D.低半坐位E.1530头高脚低斜坡卧位解析：解析：颈、胸手术后当日注意病人生命征，一般采用高坡卧位，以利于呼吸和引流切口内积血。15.术后 36 日发热的常见原因是（分数：2.00）A.代谢异常B.低血压C.肺不张D.输血反应E.感染 解析：解析：术后 36 日，切口疼痛加重，或减轻后又加重，并伴有体温升高，脉率加快，白细胞计数增快，即提示切口可能感染。16.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（分数：2.00）A.颈内静脉 B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉E.头静脉解析：解析：长期肠外营养支持者以经中心静脉导管输入为宜，该导管常经颈内

14、静脉或锁骨下静脉穿刺置人上腔静脉。17.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（分数：2.00）A.误吸B.腹胀、腹泻 C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石解析：解析：肠内营养并发症主要有：误吸，是较严重并发症；腹胀腹泻，与输入速度及溶液浓度有关，也与溶液的渗透压有关，输入太快是主要原因。18.发生外科感染的必要条件不包括（分数：2.00）A.外界病菌大量侵入组织B.人体正常菌群变成病菌C.病菌在组织内大量繁殖D.人体抵抗力有一定缺陷E.组织内的有氧环境 解析：解析：组织内的有氧环境不一定都会发病，破伤风杆菌属于厌氧菌，在无氧的环境下就会发病。19.不能引起特异性感染的是（分数：2.00）

15、A.破伤风杆菌B.结核杆菌C. 一嗜血性链球菌 D.真菌E.梭状芽胞杆菌解析：解析：破伤风杆菌、结核杆菌、真菌、梭状芽胞杆菌都是引起特异性感染的病菌，只有 一嗜血性链球菌不能引起特异性感染。20.初期处理火器伤清创后伤口应做一期缝合的是（分数：2.00）A.臀部B.腰部C.膝关节腔 D.上臂E.手掌解析：解析：大多数火器伤需清创处理，一般应在伤后 812h 内实施，如关节腔不严重的创伤，早期使用抗菌药物，无明显感染征象，伤后 2472h 仍可清创；如处理时间过晚，伤口已感染，则只宜引流，清除易见易取的坏死组织，进行敷料交换。21.成人右手占体表面积的（分数：2.00）A.1B.25 C.3D.

16、35E.5解析：解析：体表面积可以划分为 11个 9，双上臂 7，双前臂 6，双手 5，故右手占 25。22.深度烧伤创面处理不正确的是（分数：2.00）A.1：2000 氯已定清洗创面，去除异物B.去除水疱皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎E.创面使用抗生素预防全身感染 解析：解析：轻度烧伤主要为创面处理，剔净创周毛发，清洁健康皮肤，创面可用 1：1000 苯扎溴铵清洗，移除异物，浅度水疱应予保留，水疱大者用消毒空针抽取水疱液，深度烧伤的水疱皮应予清除；如果用包扎疗法，内层用油砂布，外层用吸水敷料，一般不用抗生素。23.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的（分数

17、：2.00）A.内上象限B.内下象限C.外下象限D.外上象限 E.中央区解析：解析：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在我国占全身恶性肿瘤 710，仅次于宫颈癌，好发于外上象限，并呈逐年上升趋势。24.目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（分数：2.00）A.X线检查B.B超C.近红外线扫描D.液晶热图像E.活组织病理检查 解析：解析：活组织病理检查是确定乳腺肿块性质的金标准。二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A凹陷改变 B皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样 C橘皮样变 D乳房增大、红肿 E铠甲状胸壁（分数：4.00）(1).Pagets病表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).

18、乳腺癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管引起淋巴回流障碍的表现为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：Pagets 病皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样；乳腺癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管引起淋巴回流障碍的橘皮样变；侵犯 Cooper韧带后引起皮肤凹陷改变。三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A大肠埃希菌 B拟杆菌 C铜绿假单胞菌 D-溶血性链球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：6.00）(1).痈的致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).丹毒的致病菌是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：痈的致病菌是金黄色葡萄球菌；丹毒的致病菌是 B一溶血性链球菌；脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是铜绿假单胞菌。