【医学类职业资格】临床执业医师（消化系统）-试卷47及答案解析.doc

1、临床执业医师（消化系统）-试卷 47及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（分数：2.00）A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性器官破裂E.后腹膜间隙血肿2.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（分数：2.00）A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹 Murphy征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性3.腹膜刺激征是指（分数：2.00）A.麦氏点压痛B.Murphy征阳性C.压痛、反跳痛、肌紧张D.板状腹E.尿频，尿急，尿痛4.关于消

2、化性溃疡的治疗，正确的说法是（分数：2.00）A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗5.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（分数：2.00）A.黏膜保护剂B.质子泵抑制剂C.H 2 受体拮抗剂D.抗酸药E.促动力剂6.胃食管反流病的主要发病机制不包括（分数：2.00）A.夜间胃酸分泌过多B.食管下括约肌压力降低C.异常的食管下括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管酸廓清能力下降7.肝硬化特征性病理表现是（分数：2.00）A

3、.肝细胞坏死B.假小叶形成C.炎细胞浸润D.肝细胞水肿变性E.肝细胞脂肪变性8.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（分数：2.00）A.腹水B.门静脉增宽C.脾大D.痔核形成E.食道静脉曲张9.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（分数：2.00）A.腹水B.白蛋白C.血清电解质D.凝血酶原时间E.肝性脑病10.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（分数：2.00）A.34hB.24hC.34 天D.34 周E.34 月11.肠易激综合征的症状特点是（分数：2.00）A.腹痛腹胀等症状与排便无关B.病史较长者会出现营养不良C.精神紧张者可使症状加重D.常有便失禁E.夜间入睡后仍会出现腹

4、泻12.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（分数：2.00）A.重症患者接受激素治疗时B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治疗时D.重症患者接受抗生素治疗时E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时13.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（分数：2.00）A.稀水样便B.黏液便C.蛋花汤样D.糊状便E.黏液脓血便14.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（分数：2.00）A.急诊胃镜B.急诊 X线钡剂造影检查C.血常规D.肝、肾功能检查E.腹部 B超15.成年人腹股沟管长度应为（分数：2.00）A.23cmB.45cmC.67cmD.89cmE.1

5、012cm二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)16.男，32 岁。十二指肠溃疡病史 1年，口服药物治疗，因 12h前呕吐鲜血来诊，血压为 8050mmHg，输血 l000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（分数：2.00）A.快速补液、输血B.静脉注射止血药C.胃镜电凝止血D.急诊剖腹手术E.应用血管活性药物17.女，50 岁。因便血 2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘 4cm，直肠前壁有 2cm2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（分数：2.00）A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C.腹会阴联合直肠癌根治术D

6、.经腹直肠癌切除、骶前吻合术E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术18.男，6 个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是（分数：2.00）A.绷带压住腹股沟深环观察B.尽早施行疝囊高位结扎术C.施行加强前壁的疝修补术D.施行加强后壁的疝修补术E.施行无张力疝修补术19.男，32 岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20 分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻20.男，48 岁。右季肋区疼痛半年。CT 检查

7、示：肝右叶 12cm10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（分数：2.00）A.肝动脉结扎术B.肝动脉栓塞术C.肝动脉灌注化疗D.肝移植手术E.肝叶切除术21.女，55 岁。无痛性皮肤、巩膜黄染 3个月，曾经稍有减退，近 1个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是（分数：2.00）A.肝门部胆管癌B.壶腹癌C.肝癌D.胆囊癌E.胰体尾部癌22.女，51 岁。乙型肝炎病史 30余年。2h 前进食烧饼后突然出现呕血，量约 800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，

8、如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是（分数：2.00）A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术23.男，25 岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐 3h。血压 12086mmHg，体温 38；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂E.右肾挫伤24.男，60 岁。阑尾切除术后第 6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达 395，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（分数：2.00）A.

9、右侧肺炎B.右侧肺不张C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.小肠梗阻25.女，45 岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐 3天。查体：轻度腹胀，明显肠型，全腹轻压痛。右侧大隐静脉入股静脉处突起一直径 5cm大的半球形包块。压痛显著，不活动，表面尚光滑。X 线检查：腹部可见多个液气平面。最大的可能是（分数：2.00）A.炎性脓肿继发感染B.急性淋巴结炎C.嵌顿性直疝D.嵌顿性股疝E.淋巴肉瘤并内出血三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)男，40 岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作 10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。（分数：8.00）(1).该患者最可能的疾病是（分数：2.00）A.胃癌B.

10、胰腺癌C.消化性溃疡D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎(2).患者 4h前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（分数：2.00）A.急性胰腺炎并发出血坏死B.胰腺癌并发肠梗阻C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎(3).如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（分数：2.00）A.腹肌紧张B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失或缩小E.墨菲征阳性(4).为确诊应选择的检查手段是（分数：2.00）A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.腹部 X线平片E.中腹部 B超四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)男，45 岁。右

11、下腹隐痛 4个月，近 2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm3cm肿块。化验：血红蛋白 95gL。（分数：4.00）(1).为明确诊断，最有意义的检查方法是（分数：2.00）A.直肠指检B.腹部 CTC.X线钡剂灌肠D.纤维结肠镜E.X线气钡双重对比造影(2).若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是（分数：2.00）A.升结肠切除术B.右半结肠切除术C.全结肠切除术D.升结肠及部分横结肠切除术E.升结肠及末段回肠切除术临床执业医师（消化系统）-试卷 47答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.腹部损伤时作诊断性腹

12、腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（分数：2.00）A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性器官破裂 E.后腹膜间隙血肿解析：解析：腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液，最可能的诊断为实质性器官破裂。而空腔脏器破裂时 X片常可发现膈下积气。2.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（分数：2.00）A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛 C.右腹 Murphy征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性解析：解析：转移性腹痛和右下腹部压痛是急性阑尾炎的典型体征。3.腹膜刺激征是指（分数：2.00）A.麦氏点压痛B.Murphy征阳性C.压痛、反跳痛、肌紧张 D.板状腹

13、E.尿频，尿急，尿痛解析：4.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（分数：2.00）A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率 E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗解析：解析：保护胃黏膜药物如硫糖铝全身不良反应较少，但便秘常见，枸橼酸铋钾长期服用可能发生铋在体内过量积蓄而引起神经毒性，故不应长期服用；根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率，但是内镜证实溃疡已经愈合的患者仍然有复发的可能；有消化道出血患者经内科治疗无效则应采取外科手术治疗。5.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的

14、药物是（分数：2.00）A.黏膜保护剂B.质子泵抑制剂C.H 2 受体拮抗剂D.抗酸药 E.促动力剂解析：解析：溃疡的愈合与抑酸治疗的强度和时间成正比，抗酸药有中和胃酸的作用，可迅速缓解疼痛症状。6.胃食管反流病的主要发病机制不包括（分数：2.00）A.夜间胃酸分泌过多 B.食管下括约肌压力降低C.异常的食管下括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管酸廓清能力下降解析：解析：胃食管反流病的发病机制包括：食管抗反流防御机制减弱：一过性食管下括约肌松弛，食管廓清能力减弱，食管黏膜屏障受损；反流物对食管黏膜的攻击作用：胃排空异常时，胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食管黏膜的主要成分。7.肝硬化特征性病理表

15、现是（分数：2.00）A.肝细胞坏死B.假小叶形成 C.炎细胞浸润D.肝细胞水肿变性E.肝细胞脂肪变性解析：解析：肝硬化的演变发展过程包括以下 4个方面：广泛肝细胞变性坏死，肝小叶纤维支架塌陷；残存肝细胞不沿原支架排列再生，形成不规则结节状肝细胞团(再生结节)；自汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生，形成纤维束，自汇管区一汇管区或自汇管区一肝小叶中央静脉延伸扩展，即所谓纤维间隔，包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割，改建成为假小叶，假小叶是肝硬化的特征性病理表现；由于上述病理变化，造成肝内血循环的紊乱。8.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是（分数：2.00）A.腹水B.门静脉增宽C.脾大D

16、.痔核形成E.食道静脉曲张 解析：解析：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现，尤其侧支循环开放，对门静脉高压症的诊断有特征性意义。临床上有三支重要的侧支开放：食管和胃底静脉盐张；腹壁静脉曲张；痔静脉曲张。9.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（分数：2.00）A.腹水B.白蛋白C.血清电解质 D.凝血酶原时间E.肝性脑病解析：解析：肝硬化的预后与病因、病变类型、肝功能代偿程度及有无并发症而有所不同。Child 分级有助于判断预后，A 级预后最好，C 级预后最差。10.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（分数：2.00）A.34hB.24hC.34 天D.34 周

17、E.34 月解析：解析：急性胰腺炎局部并发症包括胰腺脓肿和假性囊肿。假性囊肿常在病后 34 周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状。11.肠易激综合征的症状特点是（分数：2.00）A.腹痛腹胀等症状与排便无关B.病史较长者会出现营养不良C.精神紧张者可使症状加重 D.常有便失禁E.夜间入睡后仍会出现腹泻解析：解析：肠易激综合征患者心理应激对胃肠运动有明显影响，精神紧张可使症状加重，这是肠易激综合征的临床特点。12.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（分数：2.00）A.重症患者接受激素治疗时B.重症患

18、者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治疗时 D.重症患者接受抗生素治疗时E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时解析：解析：中毒性巨结肠多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。一般以横结肠为最严重，常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。13.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（分数：2.00）A.稀水样便B.黏液便C.蛋花汤样D.糊状便E.黏液脓血便 解析：解析：典型溃疡性结肠炎患者粪便常规检查肉眼观常有黏液脓血，显微镜检见红细胞和脓细胞，急性发作期可见巨噬细胞。14.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是（分数：2.00）A.急诊胃镜B.急诊 X线钡

19、剂造影检查 C.血常规D.肝、肾功能检查E.腹部 B超解析：15.成年人腹股沟管长度应为（分数：2.00）A.23cmB.45cm C.67cmD.89cmE.1012cm解析：解析：成年人的腹股沟管的长度为 45cm。二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)16.男，32 岁。十二指肠溃疡病史 1年，口服药物治疗，因 12h前呕吐鲜血来诊，血压为 8050mmHg，输血 l000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（分数：2.00）A.快速补液、输血B.静脉注射止血药C.胃镜电凝止血D.急诊剖腹手术 E.应用血管活性药物解析：解析：消化性溃疡

20、出血后输血 1000ml血压仍有波动，说明出血仍在继续，应该急诊剖腹手术止血。17.女，50 岁。因便血 2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘 4cm，直肠前壁有 2cm2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（分数：2.00）A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C.腹会阴联合直肠癌根治术 D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术解析：解析：临床上将直肠癌分为低位直肠癌(距肛门 5cm以内)、中位直肠癌(距肛门 510cm)、高位直肠癌(距肛门 10cm以上)。主要有以下 4种手术：经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles 手术)适用于距肛门缘

21、7cm以内的直肠癌；经腹腔直肠癌切除术(Dixon 手术)又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门 10cm以上者；经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术(Hartmann 手术)，若病人因年老、体弱等原因不能行 Miles手术或急性梗阻不宜行 Dixon手术的直肠癌病人，可行经腹直肠癌切除，远端直肠缝合封闭，近端结肠做人工肛门；拉下式直肠癌切除术适用于直肠癌下缘距肛门 7一 10cm之间的病人。18.男，6 个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是（分数：2.00）A.绷带压住腹股沟深环观察 B.尽早施行疝囊高位结扎术C.施行加强前壁的疝修补术D.施行加强后壁

22、的疝修补术E.施行无张力疝修补术解析：解析：小儿腹股沟直疝有自愈的可能，因此不主张手术治疗，应先进行保守治疗以观察疗效。19.男，32 岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20 分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃溃疡急性穿孔 B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻解析：解析：肝浊音界消失是消化道溃疡穿孔的特征性表现。20.男，48 岁。右季肋区疼痛半年。CT 检查示：肝右叶 12cm10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法

23、不包括（分数：2.00）A.肝动脉结扎术B.肝动脉栓塞术C.肝动脉灌注化疗D.肝移植手术E.肝叶切除术 解析：解析：肝大为中、晚期肝癌最常见的主要体征，约占 95。肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，呈大小结节或巨块。癌肿位于肝右叶顶部者可使膈肌抬高，肝浊音界上升。肝大显著者可充满整个右上腹或上腹，右季肋部明显隆起。该患者已经转移到肝左叶，肝叶切除术效果不好。21.女，55 岁。无痛性皮肤、巩膜黄染 3个月，曾经稍有减退，近 1个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是（分数：2.00）A.肝门部胆管癌B.壶腹癌 C.肝癌D

24、.胆囊癌E.胰体尾部癌解析：解析：壶腹癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。上腹痛和上腹饱胀不适，是常见的首发症状。黄疸是壶腹癌最主要的症状和体征。出现梗阻性黄疸后，常伴皮肤瘙痒，黄疸深，完全梗阻后大便呈陶土色。消瘦和乏力：患者初期即有消瘦、乏力，体重下降。消化道症状如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘，部分病人可有恶心、呕吐。晚期病人偶可扪及上腹肿块，质硬且固定。可有腹水。22.女，51 岁。乙型肝炎病史 30余年。2h 前进食烧饼后突然出现呕血，量约 800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是（分数：2.00）A.经颈静脉肝内门体分流术B.

25、非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术 E.脾切除术解析：解析：乙型肝炎病史 30余年，进食烧饼后突然出现呕血，考虑是因为肝硬化门静脉高压导致的上消化道出血，最佳手术方式是贲门周围血管离断术。23.男，25 岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐 3h。血压 12086mmHg，体温 38；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂D.小肠破裂 E.右肾挫伤解析：解析：小肠破裂发生机会较高，可在早期即产生明显的腹膜炎，少数病人有气腹。穿孔小或穿孔被堵塞也可能无弥漫性腹膜炎的表现。24.男，60 岁。阑尾切

26、除术后第 6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达 395，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（分数：2.00）A.右侧肺炎B.右侧肺不张C.膈下脓肿 D.盆腔脓肿E.小肠梗阻解析：解析：阑尾切除术后上腹隐痛，伴发热、寒战，右下胸叩痛，呼吸音减弱提示膈下脓肿。25.女，45 岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐 3天。查体：轻度腹胀，明显肠型，全腹轻压痛。右侧大隐静脉入股静脉处突起一直径 5cm大的半球形包块。压痛显著，不活动，表面尚光滑。X 线检查：腹部可见多个液气平面。最大的可能是（分数：2.00）A.炎性脓肿继发感染B.急性淋巴

27、结炎C.嵌顿性直疝D.嵌顿性股疝 E.淋巴肉瘤并内出血解析：解析：患者大隐静脉入股静脉处突起一肿物，股疝的可能性大。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)男，40 岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作 10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。（分数：8.00）(1).该患者最可能的疾病是（分数：2.00）A.胃癌B.胰腺癌C.消化性溃疡 D.慢性胆囊炎E.慢性胰腺炎解析：解析：中上腹饥饿性隐痛反复发作 10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解，提示十二指肠溃疡。(2).患者 4h前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（分数：2.00）A.急性胰腺炎并发出血坏

28、死B.胰腺癌并发肠梗阻C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔 E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎解析：解析：对于十二指肠溃疡患者突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，提示可能发生的并发症是并发急性穿孔。(3).如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（分数：2.00）A.腹肌紧张B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失或缩小 E.墨菲征阳性解析：解析：肝浊音界消失或缩小是诊断消化性溃疡的最具诊断价值的体征。(4).为确诊应选择的检查手段是（分数：2.00）A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查 D.腹部 X线平片E.中腹部 B超解析：解析：胃镜检查是上消化道溃疡的重要确诊手段。四、A3

29、/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)男，45 岁。右下腹隐痛 4个月，近 2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm3cm肿块。化验：血红蛋白 95gL。（分数：4.00）(1).为明确诊断，最有意义的检查方法是（分数：2.00）A.直肠指检B.腹部 CTC.X线钡剂灌肠D.纤维结肠镜 E.X线气钡双重对比造影解析：解析：右侧腹部 5cm3cm肿块，可能是结肠病变，诊断结肠病变时纤维结肠镜应做为首选。(2).若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是（分数：2.00）A.升结肠切除术B.右半结肠切除术 C.全结肠切除术D.升结肠及部分横结肠切除术E.升结肠及末段回肠切除术解析：解析：右侧结肠癌的手术应为有半结肠切除术，而左侧结肠癌的手术应为左半结肠切除术。