【医学类职业资格】临床执业医师（药理学）-试卷24及答案解析.doc

1、临床执业医师（药理学）-试卷 24 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A可引起瞳孔扩大 B可引起呼吸抑制 C可引起共济失调 D可引起急性心力衰竭 E可引起再生障碍性贫血（分数：6.00）吗啡A.B.C.D.E.(2).碳酸锂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).乙琥胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.A抑制细菌蛋白质合成 B抑制细菌细胞壁合成 C影响细菌细胞膜通透性 D干扰细菌叶酸代谢 E抑制细菌 DNA 螺旋酶（分数：4.00）(1).头孢菌素类药物的抗菌机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氨基糖苷类

2、药物的抗菌机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A四环素 B利巴韦林 C妥布霉素 D氟康唑 E林可霉素（分数：6.00）(1).对立克次体感染最有效的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能抑制 DNA 病毒的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.有关药物的不良反应，不正确的是（分数：2.00）A.为治疗剂量时所产生的药物反应B.为与治疗目的有关的药物反应C.为不太严重的药物反应D.为药物作用选择性低时所产生的反应E.为一种难以避免的药物

3、反应2.治疗指数（分数：2.00）A.比值越大就越不安全B.ED50LD50C.ED50TD5D.比值越大，药物毒性越大E.LD50ED503.毛果芸香碱对眼睛的作用为（分数：2.00）A.扩瞳、调节麻痹B.扩瞳、升高眼内压C.缩瞳、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内压E.缩瞳、升高眼内压4.M 胆碱受体阻断药的临床应用错误的是（分数：2.00）A.解除平滑肌痉挛B.制止腺体分泌C.用于局部麻醉前给药D.治疗缓慢型心律失常E.抗休克5. 受体阻断药（分数：2.00）A.可使心率加快、心排出量增加B.有时可诱发或加重哮喘发作C.促进脂肪分解D.促进肾素分泌E.升高眼内压作用6.苯二氮革类药物的催眠作用机

4、制是（分数：2.00）A.与 GABAA 受体 亚单位结合B.增强 GABA 能神经传递和突触抑制C.与 亚单位苯二氮卓受体结合D.促进 GABA 的释放E.减慢 GABA 的降解7.三叉神经痛首选（分数：2.00）A.氯硝西泮B.苯妥英钠C.卡马西平D.氯丙嗪E.丙咪嗪8.不良反应有（分数：2.00）A.胃肠道反应B.心血管反应C.运动过多症D.精神症状E.以上均包括9.下列对氯丙嚎叙述错误的是（分数：2.00）A.对刺激前庭引起的呕吐有效B.可使正常人体温下降C.可加强苯二氮革类药物的催眠作用D.可阻断脑内多巴胺受体E.可抑制促皮质激素的分泌10.解热镇痛药的解热机制是（分数：2.00）A

5、.抑制中枢 PG 合成B.抑制外周 PG 合成C.抑制中枢 PG 降解D.抑制外周 PG 降解E.增加中枢 PG 释放11.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（分数：2.00）A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地尔硫革E.加洛帕米12.下列对心房颤动无治疗作用的药物是（分数：2.00）A.强心苷B.奎尼丁C.利多卡因D.维拉帕米E.普荼洛尔13.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（分数：2.00）A.强心甙B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利14.贝特类药物的调血脂机制错误的是（分数：2.00）A.抑制乙酰辅酶 A 羧化酶B.增加脂肪酸从脂肪组织进入肝合成

6、 TG 及 VLDLC.增强 LPL 活化，加速 CM 和 VLDL 的分解代谢D.增加 HDL 的合成，减慢 HDL 的清除E.促进 LDL 颗粒的清除15.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（分数：2.00）A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米E.氢氯噻嗪16.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（分数：2.00）A.甲磺丁脲B.奎尼丁C.阿司匹林D.口服避孕药E.羟基保泰松17.雷尼替丁的临床适应证除了（分数：2.00）A.消化性溃疡B.卓-艾综合征C.胃肠吻合口溃疡D.反流性食管炎E.胃癌18.通过抑制 H + -K + -ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（分数

7、：2.00）A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.苯海拉明19.糖皮质激素类药物可用于治疗（分数：2.00）A.原发性血小板增多症B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.骨质疏松20.下列不应选用青霉素 G 的情况是（分数：2.00）A.梅毒B.伤寒C.鼠咬热D.气性坏疽E.钩端螺旋体病21.下列治疗军团菌病的首选药物是（分数：2.00）A.青霉素 GB.氯霉素C.四环素D.红霉素E.土霉素22.氨基苷类抗生素的主要不良反应是（分数：2.00）A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应23.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的

8、（分数：2.00）A.蛋白质合成B.细胞壁合成C.DNA 螺旋酶D.二氢叶酸还原酶E.二氢叶酸合成酶24.广谱抗病毒药物（分数：2.00）A.利巴韦林B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.昔比夫定E.更昔洛韦25.多柔比星(阿霉素)对各器官的影响正确的是（分数：2.00）A.对心脏的影响最大B.对肾脏的影响最大C.对肺脏毒性最大D.对骨髓抑制最重E.发生腹泻最重临床执业医师（药理学）-试卷 24 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A可引起瞳孔扩大 B可引起呼吸抑制 C可引起共济失调 D可引起急性心力衰竭 E可引起再生障碍性贫血（分数：6.00

9、）吗啡A.B. C.D.E.解析：(2).碳酸锂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).乙琥胺（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：吗啡可引起呼吸抑制；碳酸锂可引起共济失调；乙琥胺可引起再生障碍性贫血。A抑制细菌蛋白质合成 B抑制细菌细胞壁合成 C影响细菌细胞膜通透性 D干扰细菌叶酸代谢 E抑制细菌 DNA 螺旋酶（分数：4.00）(1).头孢菌素类药物的抗菌机制是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).氨基糖苷类药物的抗菌机制是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A四环素 B利巴韦林 C妥布霉素 D氟康唑 E林可霉素（分数：6.00）(1)

10、.对立克次体感染最有效的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).能抑制 DNA 病毒的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.有关药物的不良反应，不正确的是（分数：2.00）A.为治疗剂量时所产生的药物反应B.为与治疗目的有关的药物反应 C.为不太严重的药物反应D.为药物作用选择性低时所产生的反应E.为一种难以避免的药物反应解析：解析：为与治疗目的无关的药物反应。2.治疗指数（分数：2.00）A.比值越大就越不安全B.ED5

11、0LD50C.ED50TD5D.比值越大，药物毒性越大E.LD50ED50 解析：解析：治疗指数(TI)通常指药物的半数致死量与半数有效量的比值，即 LD50ED50，用以表示药物的安全性。一般情况下，其值越大，药物毒性越小，安全性越大。3.毛果芸香碱对眼睛的作用为（分数：2.00）A.扩瞳、调节麻痹B.扩瞳、升高眼内压C.缩瞳、调节痉挛 D.扩瞳、降低眼内压E.缩瞳、升高眼内压解析：解析：滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。4.M 胆碱受体阻断药的临床应用错误的是（分数：2.00）A.解除平滑肌痉挛B.制止腺体分泌C.用于局部麻醉前给药 D.治疗缓慢型心律失常E.抗休克解析：解析：

12、用于全身麻醉前给药。5. 受体阻断药（分数：2.00）A.可使心率加快、心排出量增加B.有时可诱发或加重哮喘发作 C.促进脂肪分解D.促进肾素分泌E.升高眼内压作用解析：解析：严重的不良反应主要包括： (1)心血管，出现心脏功能抑制，甚至引起重度心功能不全、肺水肿、房室传导完全阻滞以致心脏骤停等严重后果。可使外周血管收缩甚至痉挛，出现雷诺症状或间歇跛行，甚至可引起脚趾溃烂和坏死。 (2)诱发或加剧支气管哮喘。 (3)反跳现象，长期应用时如突然停药，可引起原来病情加重，应逐渐减量直至停药。 (4)其他，偶见眼皮肤黏膜综合征个别患者有幻觉、失眠和抑郁症状；低血糖。6.苯二氮革类药物的催眠作用机制是

13、（分数：2.00）A.与 GABAA 受体 亚单位结合B.增强 GABA 能神经传递和突触抑制 C.与 亚单位苯二氮卓受体结合D.促进 GABA 的释放E.减慢 GABA 的降解解析：解析：苯二氮革类能增强 GABA 能神经传递功能和突触抑制效应；还能增强 GABA 与 GABAA 受体相结合的作用，使 Cl - 通道开放的频率增加，更多的 Cl - 内流。7.三叉神经痛首选（分数：2.00）A.氯硝西泮B.苯妥英钠C.卡马西平 D.氯丙嗪E.丙咪嗪解析：解析：卡马西平最初用于治疗三叉神经痛，后用于抗癫痫。8.不良反应有（分数：2.00）A.胃肠道反应B.心血管反应C.运动过多症D.精神症状E

14、.以上均包括 解析：解析：不良反应有胃肠道反应；心血管反应；运动过多症；精神症状。9.下列对氯丙嚎叙述错误的是（分数：2.00）A.对刺激前庭引起的呕吐有效 B.可使正常人体温下降C.可加强苯二氮革类药物的催眠作用D.可阻断脑内多巴胺受体E.可抑制促皮质激素的分泌解析：解析：对药物和疾病引起的呕吐有显著镇吐作用，但对晕动症(晕船、晕车)引起的呕吐无效。对顽固性呃逆也有显著疗效。10.解热镇痛药的解热机制是（分数：2.00）A.抑制中枢 PG 合成 B.抑制外周 PG 合成C.抑制中枢 PG 降解D.抑制外周 PG 降解E.增加中枢 PG 释放解析：解析：抑制前列腺素(PG)合成酶的活性，使内血

15、栓素(TXA2)的生成减少，对抗血小板聚集和血栓形成。11.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（分数：2.00）A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平 D.地尔硫革E.加洛帕米解析：解析：尼莫地平对短暂脑缺血发作、脑血栓形成等有效。12.下列对心房颤动无治疗作用的药物是（分数：2.00）A.强心苷B.奎尼丁C.利多卡因 D.维拉帕米E.普荼洛尔解析：解析：利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，心脏手术、急性心梗或强心苷中毒所致室性心动过速或心室纤颤。13.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（分数：2.00）A.强心甙B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利 解析

16、：解析：卡托普利能降低充血性心力衰竭病人的病死率。14.贝特类药物的调血脂机制错误的是（分数：2.00）A.抑制乙酰辅酶 A 羧化酶B.增加脂肪酸从脂肪组织进入肝合成 TG 及 VLDL C.增强 LPL 活化，加速 CM 和 VLDL 的分解代谢D.增加 HDL 的合成，减慢 HDL 的清除E.促进 LDL 颗粒的清除解析：解析：贝特类药物减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成 TG 及 VLDL。15.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（分数：2.00）A.螺内酯B.氨苯蝶啶C.甘露醇D.呋塞米 E.氢氯噻嗪解析：解析：呋塞米抑制髓袢升支粗段对 NaCl 的重吸收而发挥强大利尿作用。尿

17、中 Na + 、Cl - 、K + 、Mg 2+ 、Ca 2+ 的排泄均增加。16.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是（分数：2.00）A.甲磺丁脲B.奎尼丁C.阿司匹林D.口服避孕药 E.羟基保泰松解析：解析：口服避孕药等能加速香豆素类药物的代谢，减弱其抗凝作用。17.雷尼替丁的临床适应证除了（分数：2.00）A.消化性溃疡B.卓-艾综合征C.胃肠吻合口溃疡D.反流性食管炎E.胃癌 解析：解析：雷尼替丁竞争性阻断胃壁细胞上的 H 2 受体，抑制组胺引起的胃酸分泌，对胃泌素及 M 受体引起的胃酸分泌也有抑制作用。H1 受体阻断药如苯海拉明、异丙嗪、氨苯那敏、西替利嗪、美喹他嗪、阿司咪唑等，主

18、要用于皮肤黏膜变态反应性疾病和防治晕动病和呕吐，主要治疗消化性溃疡，能缓解症状，促进溃疡愈合。卓艾综合征需用较大剂量，胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎等也可应用。18.通过抑制 H + -K + -ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（分数：2.00）A.异丙嗪B.肾上腺皮质激素C.雷尼替丁D.奥美拉唑 E.苯海拉明解析：解析：奥美拉唑为无活性前体，口服后可浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为活性形式，与 H + -K + -ATP 酶上的巯基结合而抑制 H + 泵功能，降低基础胃酸与最大胃酸分泌量。其抑酸作用强而持久。19.糖皮质激素类药物可用于治疗（分数：2.00）A.原发性血小板增多症B.

19、急性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.骨质疏松解析：解析：糖皮质激素类药物可用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等。20.下列不应选用青霉素 G 的情况是（分数：2.00）A.梅毒B.伤寒 C.鼠咬热D.气性坏疽E.钩端螺旋体病解析：解析：大多数 G - 杆菌对青霉素 G 不敏感。对真菌、病毒、立克次体及原虫无效。21.下列治疗军团菌病的首选药物是（分数：2.00）A.青霉素 GB.氯霉素C.四环素D.红霉素 E.土霉素解析：解析：红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。22.氨基苷类抗生素的主

20、要不良反应是（分数：2.00）A.抑制骨髓B.耳毒性 C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应解析：解析：阿米卡星属氨基糖苷类药物，氨基糖苷类的不良反应：可引起前庭神经和耳蜗神经损害，严重者可致永久性耳聋；肾毒性可诱发药源性肾衰竭。23.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的（分数：2.00）A.蛋白质合成B.细胞壁合成C.DNA 螺旋酶 D.二氢叶酸还原酶E.二氢叶酸合成酶解析：解析：喹诺酮类的抗菌机制是抑制细菌 DNA 螺旋酶和拓扑异构酶，阻碍 DNA 复制而导致细菌死亡。24.广谱抗病毒药物（分数：2.00）A.利巴韦林 B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.昔比夫定E.更昔洛韦解析：解析：利巴韦林对多种 RNA 和 DNA 病毒有抑制作用。治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果最佳，对急性甲型和丙型肝炎有一定疗效。25.多柔比星(阿霉素)对各器官的影响正确的是（分数：2.00）A.对心脏的影响最大 B.对肾脏的影响最大C.对肺脏毒性最大D.对骨髓抑制最重E.发生腹泻最重解析：解析：多柔比星对心脏的影响最大。