【医学类职业资格】临床执业助理医师-36及答案解析.doc

1、临床执业助理医师-36 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型选择题/B(总题数：25，分数：50.00)1.鉴别严重肝病出血与 DIC 出血最有价值的实验室检查项目是 A.纤维蛋白原 B.凝血酶原时间 C.纤溶酶原 D.血浆 F：C 活性 E.AT-含量及活性（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其 A.胃前支 B.胃后支 C.肝胆支 D.“鸦爪”支 E.腹腔支（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.山栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括 A.多为有吸烟嗜好的青壮年男性 B.有游走性浅静脉炎病史 C.患肢有不同程

2、度的缺血性症状 D.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病 E.患侧足背动脉搏动减弱或消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是 A.全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音(+) B.全腹痛，轻度腹膜刺激征 C.全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失 D.右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失 E.右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下列属于淋病奈瑟菌特征的是 A.为革兰染色阴性双球菌 B.一般消毒剂不易将其杀灭 C.对复层鳞状上皮有亲和力 D.对移行上皮无亲和力 E.离开人体可存活 4 小时（分数：2.00

3、）A.B.C.D.E.6.下列因素与传染病的病原体变异无关的是 A.抗生素的大量应用 B.病原体数量 C.抗病毒药物的使用 D.宿主的遗传因素 E.机体免疫力（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.下面不属于初级卫生保健服务的是 A.健康教育和健康促进 B.疾病预防和保健服务 C.基本治疗 D.专科医疗 E.社区康复（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.执业医师法规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动 36 个月，并接受培训和继续医学教育，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其 A.变更注册 B.不予注册 C.重新注册 D.注销注册 E.暂缓注册（分数：2.00）A.B.

4、C.D.E.9.结核性腹膜炎最常见的并发症是 A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.腹腔脓肿 D.感染中毒性休克 E.消化道出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.不属于肱骨髁上骨折的临床表现的是 A.肘部疼痛肿胀 B.肘部皮下淤斑 C.肘部三角异常 D.手部皮肤苍白、皮温较低 E.皮肤较冷（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.不宜用糖皮质激素类药物治疗的疾病为 A.中毒性肺炎 B.过敏性休克 C.支气管哮喘 D.腮腺炎 E.红斑狼疮（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.人类心理过程的认识过程不包括 A.感觉 B.信念 C.记忆 D.思维 E.想象（分数：2.00）A.B.C.D.E

5、.13.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是 A.吸烟 B.感染因素 C.理化因素 D.气候异常 E.过敏因素（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.危险三角区的疖发生在 A.背部 B.胸部 C.臀部 D.颈部 E.面部（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.对 1,25-(OH)2-D3的叙述，错误的是 A.维生素 D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成 B.促进小肠对钙、磷的吸收 C.加速破骨细胞的溶骨作用 D.促进成骨细胞的成骨作用 E.抑制肾小管对钙、磷的吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.关于地西泮的药理作用正确的是 A.无明显的抗焦虑作用 B.列快波睡眠影响小 C.具有

6、外周性肌松作用 D.可用于全身麻醉 E.安全范围较小（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.输卵管绝育术并发症不包括 A.出血与血肿 B.月经异常 C.脏器损伤 D.子宫内膜异位症 E.肠粘连（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.急性血源性骨髓炎好发年龄是 A.婴幼儿 B.少年 C.青年 D.中壮年 E.老年（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.关于卵巢形态学特征，说法正确的是 A.卵巢白膜是平滑肌组织 B.成年妇女卵巢重约 15g C.卵巢表面无腹膜 D.皮质内含血管、神经、淋巴管 E.髓质内含许多始基卵泡（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.好发于儿童及青少年的卵巢肿

7、瘤是 A.性索间质肿瘤 B.生殖细胞肿瘤 C.上皮性肿瘤 D.转移性癌 E.非特异性间质肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.与大脑半球肿瘤临床表现不符的是 A.多尿 B.进行性感觉障碍 C.癫痫发作 D.精神症状 E.视野缺损（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.关于自知力的描述，正确的是 A.自知力可用于判断精神疾病的严重程度 B.重度精神病患者都没有自知力 C.自知力是对自己行为的控制能力 D.分离(转换)性障碍患者都有自知力 E.精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.输注新鲜冰冻血浆的主要目的是 A.补充血浆蛋白 B.补充营

8、养 C.提高免疫力 D.纠正止血功能异常 E.补充血容量（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡糖糖输注速度是每分钟 A.35mg/kg B.68mg/kg C.911mg/kg D.1620mg/kg E.1215mg/kg（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是 A.尿 hCG 阳性 B.病理检查无绒毛结构 C.有卵巢黄素化囊肿 D.胸部 X 线片有棉团状阴影 E.阴道有紫蓝色转移结节（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型选择题/B(总题数：11，分数：22.00)26.10 岁女孩

9、，发热 3 周。查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率 160 次/分，奔马律，血沉60mm/h，OT(-)，血培养(-)，该患儿的可能诊断是 A.肺结核 B.风湿热 C.败血症 D.伤寒 E.扁桃体炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.张某注册登记的执业类别是外科医师。张某应一产妇请求，为其实施了剖宫产术。张某的行为属于 A.医疗事故 B.医疗不当行为 C.正当医疗行为 D.非法行医 E.医疗差错（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.男性，65 岁。皮肤巩膜黄染进行性加重 1 个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy 征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先

10、考虑为 A.胰头癌 B.胆总管下端癌 C.乏特壶腹癌 D.肝门部胆管癌 E.十二肠腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.男，48 岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦 2 个月。慢性乙肝病史 20 年。最重要的实验室检查是 A.血 -谷氨酰转肽酶 B.血白蛋白 C.血胆红素 D.血丙氨酸氨基转移酶 E.血甲胎蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.男，54 岁。肛门胀痛 6 天，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适。查体：T 39.6，肛门左侧红肿，有明显压痛，肛诊：直肠左侧饱满，压痛(+)，有波动感。实验室检查：WBC 211

11、0 9/L，N 0.92。决定立即行切开引流术最主要的依据是 A.高热，全身症状 B.局部饱满有波动感 C.有排便困难 D.白细胞增高 E.行走时出现剧痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.女，45 岁。右上腹痛 2 天，2 天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物 1 次，查体：T 37.3，BP 130/80mmHg，右上腹压痛(+)。Murphy 征阳性，血 WBC 14.1109/L，N 0.82，进一步检查首选 A.磁共振胰胆管成像 B.ERCP C.腹部 CT D.腹部 B 超 E.立位腹部 X 线平片（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.女，48 岁。发热 6

12、 天，头痛、乏力 4 天，尿少 1 天于 1 月 2 日来诊。查体：T 39，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血 WBC 19109/L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是 A.肾综合征出血热 B.流行性脑脊髓膜炎 C.败血症 D.急性肾小球肾炎 E.钩端螺旋体病（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.男，45 岁。便血、面色苍白 3 个月。血常规：Hb 60g/L，MCV 72fl，MCHC 27%，WBC8.010 9/L，Pltl3810 9/L，网织红细胞 0.025。最可能出现的特有临床表现是 A.巩膜黄染 B.肝、脾肿大 C.酱油色尿

13、D.匙状甲 E.皮肤瘀斑（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.女，58 岁。进行性黄疸 15 天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近 5 天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿火胆囊，无压痛。首选的影像学检查是 A.内镜逆行性胰胆管造影 B.经皮肝穿刺胆道造影 C.磁共振胰胆管成像 D.静脉法胆道造影 E.腹部 B 超（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.女，44 岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便 6 小时。查体：P 110 次/分，BP 120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是 A.立即扩容补液

14、 B.密切观察病情变化 C.应用吗啡，缓解疼痛 D.手法还纳包块 E.立即手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.男，48 岁。反酸、烧心 5 个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成。最佳的治疗药物是 A.奥美拉唑 B.硫糖铝 C.铝碳酸镁 D.雷尼替丁 E.枸橼酸铋钾（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BA3/A4 型选择题/B(总题数：2，分数：10.00)男孩，1 岁。面色苍白 2 个月。生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒，查体。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸。浅表淋巴结不大。心前区可闻及 2 级收缩期杂音。肝、脾无肿大。血常规：Hb 85g/L，RBC

15、3.5109/L，MCV 68fl，MCH 24pg，MCHC 0.28，WBC、Plt 正常。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断是 A.营养性巨幼细胞性贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.感染性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为进一步确诊，首选的检查是 A.抗碱血红蛋白测定 B.血红蛋白电泳 C.铁代谢指标测定 D.叶酸、维生素 B12测定 E.骨髓检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).首选的治疗是 A.红细胞输注 B.维生素 B12 C.维生素 C D.琥珀酸亚铁 E.叶酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，36 岁。

16、间断腹痛、腹泻 5 年。大便 35 次/日，带黏液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。（分数：4.00）(1).为确定诊断，首选的检查是 A.腹部 CT B.腹部 B 型超声 C.粪细菌培养 D.结肠镜 E.小肠 X 线钡剂造影（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最可能的诊断是 A.肠结核 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.肠易激综合征 E.慢性细菌性痢疾（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、BB1 型选择题/B(总题数：4，分数：18.00) A.青霉素 B.头孢曲松 C.克林霉素 D.氧氟沙星 E.红霉素（分数：

17、4.00）(1).孕妇感染生殖道沙眼衣原体首选的治疗药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).孕妇感染苍白密螺旋体首选的治疗药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.腹痛出现无明显规律 B.空腹时腹痛，进餐后缓解 C.进油腻饮食后出现腹痛 D.进餐后腹痛，至下一餐前缓解 E.精神紧张时出现腹痛（分数：4.00）(1).典型的十二指肠溃疡腹痛特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).典型的胃溃疡疼痛特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.公正 B.权利 C.廉洁奉公 D.医德评价 E.医患关系（分数：6.00）(1).属于医学伦理学基本原则的是（分数：2.0

18、0）A.B.C.D.E.(2).属于医学伦理学基本规范的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于医学伦理学基本范畴的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.万古霉素 B.阿米卡星 C.甲硝唑 D.青霉素 E.氨苄西林（分数：4.00）(1).新生儿厌氧菌败血症治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-36 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型选择题/B(总题数：25，分数：50.00)1.鉴别严重肝病出血与 DIC 出血最有价值的实验室检查项目是

19、 A.纤维蛋白原 B.凝血酶原时间 C.纤溶酶原 D.血浆 F：C 活性 E.AT-含量及活性（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：2.行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其 A.胃前支 B.胃后支 C.肝胆支 D.“鸦爪”支 E.腹腔支（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：3.山栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括 A.多为有吸烟嗜好的青壮年男性 B.有游走性浅静脉炎病史 C.患肢有不同程度的缺血性症状 D.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病 E.患侧足背动脉搏动减弱或消失（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：4.十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是

20、A.全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音(+) B.全腹痛，轻度腹膜刺激征 C.全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失 D.右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失 E.右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下列属于淋病奈瑟菌特征的是 A.为革兰染色阴性双球菌 B.一般消毒剂不易将其杀灭 C.对复层鳞状上皮有亲和力 D.对移行上皮无亲和力 E.离开人体可存活 4 小时（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：6.下列因素与传染病的病原体变异无关的是 A.抗生素的大量应用 B.病原体数量 C.抗病毒药物的使用 D.宿主的遗传因素 E.机体免疫力

21、（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：7.下面不属于初级卫生保健服务的是 A.健康教育和健康促进 B.疾病预防和保健服务 C.基本治疗 D.专科医疗 E.社区康复（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：8.执业医师法规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动 36 个月，并接受培训和继续医学教育，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其 A.变更注册 B.不予注册 C.重新注册 D.注销注册 E.暂缓注册（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.结核性腹膜炎最常见的并发症是 A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.腹腔脓肿 D.感染中毒性休克 E.消化道出血（分数：2.00

22、）A.B. C.D.E.解析：10.不属于肱骨髁上骨折的临床表现的是 A.肘部疼痛肿胀 B.肘部皮下淤斑 C.肘部三角异常 D.手部皮肤苍白、皮温较低 E.皮肤较冷（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：11.不宜用糖皮质激素类药物治疗的疾病为 A.中毒性肺炎 B.过敏性休克 C.支气管哮喘 D.腮腺炎 E.红斑狼疮（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：12.人类心理过程的认识过程不包括 A.感觉 B.信念 C.记忆 D.思维 E.想象（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是 A.吸烟 B.感染因素 C.理化因素 D.气候异常 E.过

23、敏因素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：14.危险三角区的疖发生在 A.背部 B.胸部 C.臀部 D.颈部 E.面部（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：15.对 1,25-(OH)2-D3的叙述，错误的是 A.维生素 D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成 B.促进小肠对钙、磷的吸收 C.加速破骨细胞的溶骨作用 D.促进成骨细胞的成骨作用 E.抑制肾小管对钙、磷的吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：16.关于地西泮的药理作用正确的是 A.无明显的抗焦虑作用 B.列快波睡眠影响小 C.具有外周性肌松作用 D.可用于全身麻醉 E.安全范围较小（分数：2.00）A.B.

24、 C.D.E.解析：17.输卵管绝育术并发症不包括 A.出血与血肿 B.月经异常 C.脏器损伤 D.子宫内膜异位症 E.肠粘连（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：18.急性血源性骨髓炎好发年龄是 A.婴幼儿 B.少年 C.青年 D.中壮年 E.老年（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：19.关于卵巢形态学特征，说法正确的是 A.卵巢白膜是平滑肌组织 B.成年妇女卵巢重约 15g C.卵巢表面无腹膜 D.皮质内含血管、神经、淋巴管 E.髓质内含许多始基卵泡（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：20.好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是 A.性索间质肿瘤 B.生殖细胞肿瘤 C.

25、上皮性肿瘤 D.转移性癌 E.非特异性间质肿瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：21.与大脑半球肿瘤临床表现不符的是 A.多尿 B.进行性感觉障碍 C.癫痫发作 D.精神症状 E.视野缺损（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：22.关于自知力的描述，正确的是 A.自知力可用于判断精神疾病的严重程度 B.重度精神病患者都没有自知力 C.自知力是对自己行为的控制能力 D.分离(转换)性障碍患者都有自知力 E.精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：23.输注新鲜冰冻血浆的主要目的是 A.补充血浆蛋白 B.补充营养 C.提高免疫力 D

26、.纠正止血功能异常 E.补充血容量（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：24.新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡糖糖输注速度是每分钟 A.35mg/kg B.68mg/kg C.911mg/kg D.1620mg/kg E.1215mg/kg（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是 A.尿 hCG 阳性 B.病理检查无绒毛结构 C.有卵巢黄素化囊肿 D.胸部 X 线片有棉团状阴影 E.阴道有紫蓝色转移结节（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、BA2 型选择题/B(总题数：11，分数：22.00)26.10 岁女

27、孩，发热 3 周。查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率 160 次/分，奔马律，血沉60mm/h，OT(-)，血培养(-)，该患儿的可能诊断是 A.肺结核 B.风湿热 C.败血症 D.伤寒 E.扁桃体炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：27.张某注册登记的执业类别是外科医师。张某应一产妇请求，为其实施了剖宫产术。张某的行为属于 A.医疗事故 B.医疗不当行为 C.正当医疗行为 D.非法行医 E.医疗差错（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：28.男性，65 岁。皮肤巩膜黄染进行性加重 1 个月来诊。自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊无肿大，Murphy 征阴性，腹部未

28、扪及肿块，诊断首先考虑为 A.胰头癌 B.胆总管下端癌 C.乏特壶腹癌 D.肝门部胆管癌 E.十二肠腺癌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：29.男，48 岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦 2 个月。慢性乙肝病史 20 年。最重要的实验室检查是 A.血 -谷氨酰转肽酶 B.血白蛋白 C.血胆红素 D.血丙氨酸氨基转移酶 E.血甲胎蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：30.男，54 岁。肛门胀痛 6 天，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适。查体：T 39.6，肛门左侧红肿，有明显压痛，肛诊：直肠左侧饱满，压痛(+)，有

29、波动感。实验室检查：WBC 2110 9/L，N 0.92。决定立即行切开引流术最主要的依据是 A.高热，全身症状 B.局部饱满有波动感 C.有排便困难 D.白细胞增高 E.行走时出现剧痛（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：31.女，45 岁。右上腹痛 2 天，2 天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物 1 次，查体：T 37.3，BP 130/80mmHg，右上腹压痛(+)。Murphy 征阳性，血 WBC 14.1109/L，N 0.82，进一步检查首选 A.磁共振胰胆管成像 B.ERCP C.腹部 CT D.腹部 B 超 E.立位腹部 X 线平片（分数：2.00）A.B

30、.C.D. E.解析：32.女，48 岁。发热 6 天，头痛、乏力 4 天，尿少 1 天于 1 月 2 日来诊。查体：T 39，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血 WBC 19109/L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是 A.肾综合征出血热 B.流行性脑脊髓膜炎 C.败血症 D.急性肾小球肾炎 E.钩端螺旋体病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：33.男，45 岁。便血、面色苍白 3 个月。血常规：Hb 60g/L，MCV 72fl，MCHC 27%，WBC8.010 9/L，Pltl3810 9/L，网织红细胞 0.025。最可能出现的特

31、有临床表现是 A.巩膜黄染 B.肝、脾肿大 C.酱油色尿 D.匙状甲 E.皮肤瘀斑（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：34.女，58 岁。进行性黄疸 15 天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近 5 天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿火胆囊，无压痛。首选的影像学检查是 A.内镜逆行性胰胆管造影 B.经皮肝穿刺胆道造影 C.磁共振胰胆管成像 D.静脉法胆道造影 E.腹部 B 超（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：35.女，44 岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便 6 小时。查体：P 110 次/分，BP 120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝

32、处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是 A.立即扩容补液 B.密切观察病情变化 C.应用吗啡，缓解疼痛 D.手法还纳包块 E.立即手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：36.男，48 岁。反酸、烧心 5 个月。胃镜检查：反流性食管炎伴溃疡形成。最佳的治疗药物是 A.奥美拉唑 B.硫糖铝 C.铝碳酸镁 D.雷尼替丁 E.枸橼酸铋钾（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：三、BA3/A4 型选择题/B(总题数：2，分数：10.00)男孩，1 岁。面色苍白 2 个月。生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒，查体。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸。浅表淋

33、巴结不大。心前区可闻及 2 级收缩期杂音。肝、脾无肿大。血常规：Hb 85g/L，RBC 3.5109/L，MCV 68fl，MCH 24pg，MCHC 0.28，WBC、Plt 正常。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断是 A.营养性巨幼细胞性贫血 B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.感染性贫血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).为进一步确诊，首选的检查是 A.抗碱血红蛋白测定 B.血红蛋白电泳 C.铁代谢指标测定 D.叶酸、维生素 B12测定 E.骨髓检查（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).首选的治疗是 A.红细胞输注 B.维

34、生素 B12 C.维生素 C D.琥珀酸亚铁 E.叶酸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：女，36 岁。间断腹痛、腹泻 5 年。大便 35 次/日，带黏液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。（分数：4.00）(1).为确定诊断，首选的检查是 A.腹部 CT B.腹部 B 型超声 C.粪细菌培养 D.结肠镜 E.小肠 X 线钡剂造影（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).最可能的诊断是 A.肠结核 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.肠易激综合征 E.慢性细菌性痢疾（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：

35、四、BB1 型选择题/B(总题数：4，分数：18.00) A.青霉素 B.头孢曲松 C.克林霉素 D.氧氟沙星 E.红霉素（分数：4.00）(1).孕妇感染生殖道沙眼衣原体首选的治疗药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).孕妇感染苍白密螺旋体首选的治疗药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.腹痛出现无明显规律 B.空腹时腹痛，进餐后缓解 C.进油腻饮食后出现腹痛 D.进餐后腹痛，至下一餐前缓解 E.精神紧张时出现腹痛（分数：4.00）(1).典型的十二指肠溃疡腹痛特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).典型的胃溃疡疼痛特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.公正 B.权利 C.廉洁奉公 D.医德评价 E.医患关系（分数：6.00）(1).属于医学伦理学基本原则的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属于医学伦理学基本规范的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).属于医学伦理学基本范畴的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.万古霉素 B.阿米卡星 C.甲硝唑 D.青霉素 E.氨苄西林（分数：4.00）(1).新生儿厌氧菌败血症治疗首选（分数：2.00）