【医学类职业资格】临床执业助理医师-49-3及答案解析.doc

1、临床执业助理医师-49-3 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：11，分数：11.00)1.男性，60 岁，进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛 3 个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下 1.5cm，剑突下 4cm 可触及，白细胞 4109/L，B 超显示右叶有直径 5cm 的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是 A肝硬化 B肝癌 C肝囊肿 D肝结核 E肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，34 岁，血压 210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据 A无高血压家族史

2、B右上腹连续性高调血管杂音 C近期发生的高血压 D血浆肾素水平增高 E氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，35 岁，右上腹疼痛 2 天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒、发热。体检：体温38，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑 A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D胃十二指肠溃疡 E胆总管结石，胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，28 岁，劳动时突然出现胸部闷痛，多次晕倒。数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，初步诊断为 A冠状动脉粥样硬化性心脏病 B风湿性心瓣膜病 C肥厚性梗阻性心肌病 D先天性心脏病

3、E病态窦房结综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，58 岁，高血压病人。爬山时突发一侧肢体无力，3 小时后偏瘫。脑 CT 见附图。可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，52 岁。持续胸痛 3 小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：血压 70/50mmHg。心率 40 次/分。ECG 示：P-P 间期较 R-R 间期短，R-R 间期整齐，最可能的心律失常是 A心房颤动 B窦性心动过缓 C三度房室传导阻滞 D二度房室传导阻滞 E室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性，37 岁，3 周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体：移动性浊音(+)。红细胞

4、沉降率 40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑 A结核性腹膜炎 B心源性腹水 C肾源性腹水 D肿瘤性腹水 E肝硬化腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，51 岁，乙型肝炎病史 30 余年，2 小时前进食烧饼后突然出现呕血，量 800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳的手术方式是 A经颈静脉肝内门体分流术 B非选择性门体分流术 C选择性门脉分流术 D贲门周围血管离断术 E脾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，56 岁，近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示 P-R 间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生 QRS 波群

5、脱漏，如此周而复始，最可能是 A二度型房室传导阻滞 B二度 I 型房室传导阻滞 C心房颤动 D一度房室传导阻滞 E三度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，48 岁，血压 160/100mmHg，空腹血糖 8.2mm01/L，尿蛋白(+)，降压首选 A利尿剂 B钙拮抗剂 C血管紧张素转换酶抑制剂 D 1受体阻滞剂 E 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，40 岁，近 10 年来血压升高，血压最高为 21.3/14.5kPa(160/110mmHg)。尿常规(-)，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏 X 线检查提示左心室增大，应考虑诊断为 A急进行高血

6、压 B高血压病 2 期 C高血压病 3 期 D高血压危象 E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型选择题(总题数：12，分数：12.50) A24 小时内 B48 小时内 C15 天内 D30 天内 E45 天内（分数：1.00）(1).凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死亡后对其进行尸解的期限要求是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，病人及其家属和医疗单位在接到结论之日起，可以申请重新鉴定的期限要求是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A无偿献血制度 B无偿义务献血制度 C18 周岁至 55 周

7、岁健康公民自愿献血 D18 周岁至 50 周岁健康公民自愿献血 E国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血（分数：1.50）(1).国家实行（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).国家提倡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).国家鼓励（分数：0.50）A.B.C.D.E. AGCTU BGACT CAGCU DGATU ETCAU（分数：1.00）(1).RNA 分子中所含的碱基是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).DNA 分子中所含的碱基是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A中和胃酸作用 B抑制胃酸分泌 C促进黏液合成 D阻断胃泌素受体 E阻断乙酰胆碱受

8、体（分数：1.00）(1).氢氧化铝的主要作用是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).H2受体拮抗剂的作用是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A细胞外液 B细胞内液 C血浆 D血清 E组织液（分数：1.00）(1).血液中除去血细胞的液体部分是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血液凝固，血块收缩后析出的液体是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A盐酸 B蛋白质分解产物 C脂酸钠 D脂肪 E糖类（分数：1.00）(1).刺激小肠黏膜释放促胰液素的作用最强的物质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的作用最强的物质是（分数：0.50

9、）A.B.C.D.E. A静脉给予支链氨基酸 B应用抗生素 C肥皂水灌肠 D口服乳果糖 E应用精氨酸（分数：1.00）(1).肝性脑病病人不宜（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).酸中毒不宜（分数：0.50）A.B.C.D.E. A嚎啕大哭，肆意谩骂，大吵大闹，捶胸顿足 B鬼神附体 C肢体不规则舞动或抖动，无意识障碍，无大小便失禁 D麻木和感觉过敏，可随暗示而改变部位或消失 E呼吸困难但无缺氧或发绀（分数：1.00）(1).癔症性情感爆发（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).癔症性抽搐发作（分数：0.50）A.B.C.D.E. A垂体腺瘤压迫浸润 B产后大出血 C脑垂体卒中 D

10、垂体腺瘤手术治疗后 E创伤性垂体柄损伤（分数：1.00）(1).引起继发性腺垂体功能减低症的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).引起希恩综合征的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A静脉性充血 B肺动脉栓塞 C心肌梗死 D血栓形成 E出血（分数：1.00）(1).股静脉血栓脱落可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).冠状动脉血栓形成引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阵发性绞痛 B持续性疼痛 C持续性疼痛阵发性加剧 D持续闷胀痛 E钻顶样绞痛（分数：1.00）(1).肝内胆管结石的疼痛是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎疼痛是（分数

11、：0.50）A.B.C.D.E. A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D脐疝 E切口疝（分数：1.00）(1).多见于老年人的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).多见于中年妇女的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型选择题(总题数：5，分数：7.00)男性，55 岁，咳嗽、咳痰 10 余年。近 2 年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1 周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。（分数：1.50）(1).最可能诊断为（分数：0.50）A.支气管哮喘继发感染B.支气管扩张症继发感染C.慢性喘息性支气管炎急性发作D.肺结核继发感染E.尘肺继发感染(2).最能

12、体现该病人并发慢性阻塞性肺气肿发绀型的表现足（分数：0.50）A.慢性咳嗽，咳痰量多B.呼吸困难明显C.肺气肿体征明显D.肺功能检查示残气量增加明显E.血气分析氧分压下降明显(3).最重要的治疗措施是（分数：0.50）A.吸氧+解氢平喘B.抗生素+解痉平喘C.祛痰剂+抗生素D.吸氧+糖皮质激素E.糖皮质激素+祛痰剂男性，34 岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 2 年余。入院前 8 小时四肢抽搐频繁发作，每次 1525 分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往大便中曾有白色节片。头颅 CT 可见多发性钙化灶。（分数：1.00）(1).诊断应首先考虑（分数：0.50）A.原发性癫痫B.多发

13、性脑肿瘤继发癫痫C.脑囊虫继发癫痫D.手足搐搦症E.癔症性抽搐(2).采用的急诊治疗措施是（分数：0.50）A.静脉注射地西泮(安定)B.肌内注射地西泮C.肌内注射氯丙嗪D.肌内注射苯巴比妥钠E.静脉注射山梗菜碱(洛贝林)女性，30 岁。反复上腹痛 3 年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌(2).该病人 1 小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体为板状腹，最可能的并发症是（分数：0.50）A.贲门黏膜撕裂B.胃出血C.幽门梗阻D.消化道穿孔E.急性

14、胰腺炎(3).为明确诊断应首选的检查是（分数：0.50）A.胃镜B.腹部超声C.立位腹部 X 线平片D.卧位腹部 X 线平片E.腹部 CT女性，24 岁。发作性干咳 3 个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍 X 线胸片未发现异常，反复用“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年 3 月曾有同样症状发作，服用“氨茶碱”后完全缓解。查体：体温 37.2，心率 100 次/分，呼吸 18 次/分，血压 120/75mmHg，双肺未闻及哮呜音及湿啰音。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.支原体肺炎E.肺结核(2).为明确诊断首选的

15、检查是（分数：0.50）A.支气管激发试验B.结核菌素试验C.胸部 X 线片D.心电图E.血常规(3).假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是（分数：0.50）A.每日口服长效 2受体激动剂+泼尼松片B.按需吸入长效 2受体激动剂+吸入糖皮质激素C.每日口服长效 2受体激动剂D.按需间断吸入沙丁胺醇E.按需口服白三烯调节剂男性，65 岁。突发心前区疼痛 10 小时，心电图示 V1V 6导联有病理性 Q 波，ST 段弓背向上抬高，T 波倒置。入院查体：血压 150/90mmHg，心率 80 次/分，律齐。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是急性（分数：0.50）A.广泛前壁心肌梗死B.下

16、壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死(2).入院后心电图提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是（分数：0.50）A.直流电复律B.按压颈动脉窦C.静脉滴注阿托晶D.静脉滴注利多卡因E.安置临时性人工心脏起搏器(3).入院第 2 天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约 3 小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏（分数：0.50）A.乳头肌功能失调B.乳头肌断裂C.左心室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤临床执业助理医师-49-3 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型选择题(总题数：11，分数：11.00)1.男性，6

17、0 岁，进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛 3 个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下 1.5cm，剑突下 4cm 可触及，白细胞 4109/L，B 超显示右叶有直径 5cm 的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是 A肝硬化 B肝癌 C肝囊肿 D肝结核 E肝脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.女性，34 岁，血压 210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据 A无高血压家族史 B右上腹连续性高调血管杂音 C近期发生的高血压 D血浆肾素水平增高 E氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.女性，3

18、5 岁，右上腹疼痛 2 天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒、发热。体检：体温38，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑 A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D胃十二指肠溃疡 E胆总管结石，胆管炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.男性，28 岁，劳动时突然出现胸部闷痛，多次晕倒。数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，初步诊断为 A冠状动脉粥样硬化性心脏病 B风湿性心瓣膜病 C肥厚性梗阻性心肌病 D先天性心脏病 E病态窦房结综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.男性，58 岁，高血压病人。爬山时突发一侧肢体无力，

19、3 小时后偏瘫。脑 CT 见附图。可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.男性，52 岁。持续胸痛 3 小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：血压 70/50mmHg。心率 40 次/分。ECG 示：P-P 间期较 R-R 间期短，R-R 间期整齐，最可能的心律失常是 A心房颤动 B窦性心动过缓 C三度房室传导阻滞 D二度房室传导阻滞 E室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.女性，37 岁，3 周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体：移动性浊音(+)。红细胞沉降率 40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑 A结核性腹膜炎 B心源

20、性腹水 C肾源性腹水 D肿瘤性腹水 E肝硬化腹水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.女性，51 岁，乙型肝炎病史 30 余年，2 小时前进食烧饼后突然出现呕血，量 800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳的手术方式是 A经颈静脉肝内门体分流术 B非选择性门体分流术 C选择性门脉分流术 D贲门周围血管离断术 E脾切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.男性，56 岁，近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示 P-R 间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生 QRS 波群脱漏，如此周而复始，最可能是 A二度型房室传导阻滞 B二度 I 型房室传导阻滞

21、C心房颤动 D一度房室传导阻滞 E三度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.男性，48 岁，血压 160/100mmHg，空腹血糖 8.2mm01/L，尿蛋白(+)，降压首选 A利尿剂 B钙拮抗剂 C血管紧张素转换酶抑制剂 D 1受体阻滞剂 E 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.男性，40 岁，近 10 年来血压升高，血压最高为 21.3/14.5kPa(160/110mmHg)。尿常规(-)，眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏 X 线检查提示左心室增大，应考虑诊断为 A急进行高血压 B高血压病 2 期 C高血压病 3 期 D高血压危象 E高血

22、压脑病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B1 型选择题(总题数：12，分数：12.50) A24 小时内 B48 小时内 C15 天内 D30 天内 E45 天内（分数：1.00）(1).凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死亡后对其进行尸解的期限要求是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，病人及其家属和医疗单位在接到结论之日起，可以申请重新鉴定的期限要求是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A无偿献血制度 B无偿义务献血制度 C18 周岁至 55 周岁健康公民自愿献血 D18 周岁至 50

23、 周岁健康公民自愿献血 E国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血（分数：1.50）(1).国家实行（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).国家提倡（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).国家鼓励（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： AGCTU BGACT CAGCU DGATU ETCAU（分数：1.00）(1).RNA 分子中所含的碱基是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).DNA 分子中所含的碱基是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A中和胃酸作用 B抑制胃酸分泌 C促进黏液合成 D阻断胃泌素受体 E阻断乙酰胆碱受

24、体（分数：1.00）(1).氢氧化铝的主要作用是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).H2受体拮抗剂的作用是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A细胞外液 B细胞内液 C血浆 D血清 E组织液（分数：1.00）(1).血液中除去血细胞的液体部分是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).血液凝固，血块收缩后析出的液体是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A盐酸 B蛋白质分解产物 C脂酸钠 D脂肪 E糖类（分数：1.00）(1).刺激小肠黏膜释放促胰液素的作用最强的物质是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).刺激小肠黏膜释放胆囊

25、收缩素的作用最强的物质是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A静脉给予支链氨基酸 B应用抗生素 C肥皂水灌肠 D口服乳果糖 E应用精氨酸（分数：1.00）(1).肝性脑病病人不宜（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).酸中毒不宜（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A嚎啕大哭，肆意谩骂，大吵大闹，捶胸顿足 B鬼神附体 C肢体不规则舞动或抖动，无意识障碍，无大小便失禁 D麻木和感觉过敏，可随暗示而改变部位或消失 E呼吸困难但无缺氧或发绀（分数：1.00）(1).癔症性情感爆发（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).癔症性抽搐发作（分数：0.50）

26、A.B.C. D.E.解析： A垂体腺瘤压迫浸润 B产后大出血 C脑垂体卒中 D垂体腺瘤手术治疗后 E创伤性垂体柄损伤（分数：1.00）(1).引起继发性腺垂体功能减低症的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).引起希恩综合征的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A静脉性充血 B肺动脉栓塞 C心肌梗死 D血栓形成 E出血（分数：1.00）(1).股静脉血栓脱落可引起（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).冠状动脉血栓形成引起（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A阵发性绞痛 B持续性疼痛 C持续性疼痛阵发性加剧 D持续闷胀痛 E钻顶样绞痛（

27、分数：1.00）(1).肝内胆管结石的疼痛是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).急性胆囊炎疼痛是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D脐疝 E切口疝（分数：1.00）(1).多见于老年人的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).多见于中年妇女的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、A3/A4 型选择题(总题数：5，分数：7.00)男性，55 岁，咳嗽、咳痰 10 余年。近 2 年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1 周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。（分数：1.50）(1).最可能诊

28、断为（分数：0.50）A.支气管哮喘继发感染B.支气管扩张症继发感染C.慢性喘息性支气管炎急性发作 D.肺结核继发感染E.尘肺继发感染解析：(2).最能体现该病人并发慢性阻塞性肺气肿发绀型的表现足（分数：0.50）A.慢性咳嗽，咳痰量多B.呼吸困难明显C.肺气肿体征明显D.肺功能检查示残气量增加明显E.血气分析氧分压下降明显 解析：(3).最重要的治疗措施是（分数：0.50）A.吸氧+解氢平喘B.抗生素+解痉平喘 C.祛痰剂+抗生素D.吸氧+糖皮质激素E.糖皮质激素+祛痰剂解析：男性，34 岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失 2 年余。入院前 8 小时四肢抽搐频繁发作，每次 1525 分钟，伴尿

29、失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往大便中曾有白色节片。头颅 CT 可见多发性钙化灶。（分数：1.00）(1).诊断应首先考虑（分数：0.50）A.原发性癫痫B.多发性脑肿瘤继发癫痫C.脑囊虫继发癫痫 D.手足搐搦症E.癔症性抽搐解析：(2).采用的急诊治疗措施是（分数：0.50）A.静脉注射地西泮(安定) B.肌内注射地西泮C.肌内注射氯丙嗪D.肌内注射苯巴比妥钠E.静脉注射山梗菜碱(洛贝林)解析：女性，30 岁。反复上腹痛 3 年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡 C.慢性浅表性胃炎D.慢

30、性萎缩性胃炎E.胃癌解析：(2).该病人 1 小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体为板状腹，最可能的并发症是（分数：0.50）A.贲门黏膜撕裂B.胃出血C.幽门梗阻D.消化道穿孔 E.急性胰腺炎解析：(3).为明确诊断应首选的检查是（分数：0.50）A.胃镜B.腹部超声C.立位腹部 X 线平片 D.卧位腹部 X 线平片E.腹部 CT解析：女性，24 岁。发作性干咳 3 个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍 X 线胸片未发现异常，反复用“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年 3 月曾有同样症状发作，服用“氨茶碱”后完全缓解。查体：体温 37.2，心率 100 次/分，呼吸 18 次/

31、分，血压 120/75mmHg，双肺未闻及哮呜音及湿啰音。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性支气管炎B.支气管哮喘 C.支气管肺癌D.支原体肺炎E.肺结核解析：(2).为明确诊断首选的检查是（分数：0.50）A.支气管激发试验 B.结核菌素试验C.胸部 X 线片D.心电图E.血常规解析：(3).假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是（分数：0.50）A.每日口服长效 2受体激动剂+泼尼松片B.按需吸入长效 2受体激动剂+吸入糖皮质激素 C.每日口服长效 2受体激动剂D.按需间断吸入沙丁胺醇E.按需口服白三烯调节剂解析：男性，65 岁。突发心前区疼痛 10 小

32、时，心电图示 V1V 6导联有病理性 Q 波，ST 段弓背向上抬高，T 波倒置。入院查体：血压 150/90mmHg，心率 80 次/分，律齐。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是急性（分数：0.50）A.广泛前壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死解析：(2).入院后心电图提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是（分数：0.50）A.直流电复律B.按压颈动脉窦C.静脉滴注阿托晶D.静脉滴注利多卡因 E.安置临时性人工心脏起搏器解析：(3).入院第 2 天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约 3 小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏（分数：0.50）A.乳头肌功能失调 B.乳头肌断裂C.左心室游离壁破裂D.室间隔穿孔E.心室膨胀瘤解析：