【医学类职业资格】临床执业助理医师-63-3及答案解析.doc

1、临床执业助理医师-63-3 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：11，分数：11.00)1.女性，70 岁，糖尿病 10 年，以往无心悸、胸痛病史。今日早餐后 1 小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2 小时未缓解。体检：心率 100 次/分，血压 86/70mmHg，最可能的诊断是 A低血糖 B糖尿病酸中毒 C急性心肌梗死 D不典型心绞痛 E劳力型心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性，34 岁，诊断急粒白血病 M3，化疗时突发 DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下列检查结果哪项是不符合的 A抗凝血酶水平减低 B血小板数明显

2、减少 C血小板因子水平增高 D凝血酶原时间缩短 E纤维蛋白原浓度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，42 岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温 37，脉搏 98 次/分，血压 100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下 3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞 2.241012/L，血红蛋白：72g/L，白细胞：910 9/L，血小板：8010 9/L，可能的诊断为 A胃癌 B胃溃疡病 C十二指肠溃疡病 D门静脉高压症 E胆道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，30 岁，病史不清。昏迷不醒、抽搐来院就诊。查体：呼吸困难，皮肤湿冷，瞳孔明显缩小，如“针尖”

3、大小，下列哪种疾病可能性大 A有机磷中毒 BCO 中毒 C阿托品中毒 D脑血管意外 E巴比妥类药物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，50 岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，治疗药物首选为 A 受体阻滞剂 B 受体阻滞剂 C血管收缩剂 D中枢抗交感神经药 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，20 岁，因车祸导致第 9、10 肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏：106 次/分，血压 90/60mmHg，血红蛋白 90g/L，适当的治疗是 A吸氧、输血，观察 B抗休克同时开腹手术 C抗休克，病情好转后手术 D肋骨骨折处封

4、闭及橡皮膏固定后手术 E先抗休克 23 小时，不好转一边抗休克一边手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，50 岁，十二指肠球部溃疡多年。近 2 月来，进食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗上首先选择 A补液，洗胃继续观察 B使用抗酸、解痉药物治疗 C急诊胃大部切除术 D选择性迷走神经切断+幽门成形术 E胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，30 岁，心悸气短 5 年，近 2 年逐渐加重。查体：心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线 EF 斜率降

5、低，A 峰消失，后叶前向运动，瓣叶增厚，其诊断首先考虑是 A左房黏液瘤 B房间隔缺损 C肥厚型梗阻性心肌病 D风心病，二尖瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，35 岁，饱食后突发持续性上腹部疼痛，扩散至全腹，X 线检查膈下新月形气体，诊断为 A急性胰腺炎 B急性化脓性胆管炎 C胃十二指肠溃疡穿孔 D绞窄性肠梗阻 E急性阑尾炎穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，30 岁，体重 60kg，热力烧伤后 4 小时入院。查体：体克，度烧伤面积 10%，度烧伤面积20%，度烧伤面积 30%，入院后 8 小时内补液总量最好是 A20002250ml B

6、30003250ml C34003500ml D35004000ml E50006500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，25 岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压：80/50mmHg，两肺散在干、湿哕音，心率 140 次/分，心律绝对不规整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：心房颤动，抢救措施首选 A皮下注射吗啡 B静脉注射西地兰 C静脉注射速尿 D静脉注射氨茶碱 E静脉滴注硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：11，分数：12.50) A贻误诊治和抢救时机造成危害后果 B发生难以预料的医疗后果 C发生无法避免的医疗

7、后果 D因技术不熟练，手术中误伤大血管造成大出血死亡 E虽未造成死亡、残废、功能障碍，但造成一定损害，延长治疗时间（分数：1.00）(1).属于技术事故的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于责任事故的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A动物肝脏 B奶及奶制品 C蔬菜、水果 D豆类 E粮谷类（分数：1.00）(1).钙的主要食物来源（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).铁的主要食物来源（分数：0.50）A.B.C.D.E. A双方冲突型 B患者主导型 C主动-被动型 D指导-合作型 E共同参与型（分数：1.50）(1).一般来说，医患之间信托-契约关系所倡导的医患

8、交往模式是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).一般来说，使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A咯血颜色鲜红 B铁锈色血痰 C砖红色胶冻样黏痰 D粉红色乳样痰 E粉红色浆液性泡沫样痰（分数：1.50）(1).肺炎杆菌肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).葡萄球菌肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).左心衰竭肺水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. A等容收缩期 B等容舒张期 C快速充盈期 D减慢射血期 E快速射血期（分

9、数：1.50）(1).左室内压上升速度最快的是在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).左室容积下降速度最快的是在（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).左室内压下降速度最快的是在（分数：0.50）A.B.C.D.E. A重搏脉 B奇脉 C交替脉 D水冲脉 E短绌脉（分数：1.00）(1).脉压增大时可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).心包填塞时可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A蜡样屈曲 B情绪低落 C思维奔逸 D焦虑 E恐怖（分数：1.00）(1).属于抑郁症的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于躁狂症的是（分数：0.50）A.B.C

10、.D.E. ACHOP BDA CMOPP D羟基脲 E苯丁酸氮芥（分数：1.00）(1).治疗霍奇金病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗非霍奇金病（分数：0.50）A.B.C.D.E. A超声心动，左室径 65mm B超声心动 IVS:LVPW 为 1.5:1 C超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区 D超声心动二尖瓣 EF 斜率下降 E超声心动室间隔连续中断（分数：1.00）(1).扩张型心肌病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肥厚型心肌病（分数：0.50）A.B.C.D.E. A硫糖铝 B甲氰咪胍 C奥美拉唑 D吗丁啉 E前列腺素 E2（分数：1.00）(1

11、).抑制 H+-K+-ATP 酶活动（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).作用于壁细胞 H2受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌（分数：0.50）A.B.C.D.E. A休息，低盐饮食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 B休息，高热量、高蛋白饮食，保肝治疗 C休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 D休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施 E休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质（分数：1.00）(1).治疗肝硬化肝性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗肝硬化并上消化道出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.00)男

12、性，44 岁，有咳嗽、咳痰史 5 年，伴喘息，入院前 3 天因受寒咳嗽、喘加重，咳黄痰入院。入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界右锁骨中线第 7 肋间，双肺干、湿性哕音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC 为 56%，MVV60%，VC 降低，RV/TLC 为 43%。住院第 2 天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。（分数：1.50）(1).此患者入院时最可能的诊断是（分数：0.50）A.支气管哮喘，肺气肿B.支气管扩张症，肺气肿C.支气管肺炎并肺气肿D.支气管肺癌并肺气肿E.慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿(2).此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指

13、标是（分数：0.50）A.VCB.RVC.MVVD.VEV1/FVC%E.RV/TLC40%(3).该患者可能发生了什么并发症（分数：0.50）A.肺不张B.自发性气胸C.干性胸膜炎D.急性肺栓塞E.急性心肌梗死女性，24 岁，2 年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。（分数：1.00）(1).首先应选用的治疗药物是（分数：0.50）A.地西泮 10mg 静注B.苯妥英钠 0.25g 肌注C.地西泮 20mg 肌注D.水合氯醛 5ml 灌肠E.苯巴比妥 0.5g 肌注(2).病人目前处于下列哪一种状态（分数：0.50）A.

14、癫痫持续状态B.癫痫发作后昏睡期C.癫痫强直-阵挛发作D.单纯部分发作继全面性发作E.复杂部分发作继全面性发作男性，40 岁，因胸骨后剧痛 5 小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院 10 小时突然死亡。（分数：1.50）(1).本例超急期心梗心电图表现应为（分数：0.50）A.病理性 Q 波B.ST 段弓背样抬高C.ST 段水平样压低D.T 波高耸E.多源性室速(2).本例死亡的最可能原因是（分数：0.50）A.栓塞B.泵衰竭C.心律失常D.心脏破裂E.乳头肌断裂(3).产生猝死的最可能原因是（分数：0.50）A.室速B.脑梗死C.心室颤动

15、D.心源性休克E.度房室传导阻滞男性，30 岁，上腹痛 7 天，餐后突然加剧 6 小时，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠呜音减弱。（分数：1.50）(1).入院时最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性阑尾炎穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性胆囊炎穿孔E.急性出血性胰腺炎(2).以下哪项检查最有助于诊断（分数：0.50）A.腹腔穿刺B.直肠指检C.腹部 B 超D.腹部 CTE.立位腹部平片(3).该病人进行手术治疗的主要目的是（分数：0.50）A.明确诊断B.去除病因C.清洗腹腔D.腹腔引流E.预防腹腔脓肿形成女性，50 岁，粘

16、连性肠梗阻 5 天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率 110 次 min，血压 90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血 pH7.20，血浆 HC （分数：1.50）(1).该病人酸碱失衡诊断为（分数：0.50）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2).首选治疗措施是（分数：0.50）A.辅助呼吸，加速 CO2排出B.静滴生理盐水C.静滴 5%碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴 5%葡萄糖盐水(3).如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射（分数：0.50）A.5%碳酸氢钠B.地西泮C.硫喷妥钠D.5%葡萄糖盐水E.10%葡

17、萄糖酸钙临床执业助理医师-63-3 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：11，分数：11.00)1.女性，70 岁，糖尿病 10 年，以往无心悸、胸痛病史。今日早餐后 1 小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2 小时未缓解。体检：心率 100 次/分，血压 86/70mmHg，最可能的诊断是 A低血糖 B糖尿病酸中毒 C急性心肌梗死 D不典型心绞痛 E劳力型心绞痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.男性，34 岁，诊断急粒白血病 M3，化疗时突发 DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下列检查结果哪项是不符合的 A抗凝血酶水平减低

18、B血小板数明显减少 C血小板因子水平增高 D凝血酶原时间缩短 E纤维蛋白原浓度降低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.男性，42 岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温 37，脉搏 98 次/分，血压 100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下 3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞 2.241012/L，血红蛋白：72g/L，白细胞：910 9/L，血小板：8010 9/L，可能的诊断为 A胃癌 B胃溃疡病 C十二指肠溃疡病 D门静脉高压症 E胆道出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.女性，30 岁，病史不清。昏迷不醒、抽搐来院就诊。查体：呼吸困难，皮肤

19、湿冷，瞳孔明显缩小，如“针尖”大小，下列哪种疾病可能性大 A有机磷中毒 BCO 中毒 C阿托品中毒 D脑血管意外 E巴比妥类药物中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.男性，50 岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，治疗药物首选为 A 受体阻滞剂 B 受体阻滞剂 C血管收缩剂 D中枢抗交感神经药 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.男性，20 岁，因车祸导致第 9、10 肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏：106 次/分，血压 90/60mmHg，血红蛋白 90g/L，适当的治疗是 A吸氧、输血，观察 B抗休克同时开腹

20、手术 C抗休克，病情好转后手术 D肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术 E先抗休克 23 小时，不好转一边抗休克一边手术治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.男性，50 岁，十二指肠球部溃疡多年。近 2 月来，进食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗上首先选择 A补液，洗胃继续观察 B使用抗酸、解痉药物治疗 C急诊胃大部切除术 D选择性迷走神经切断+幽门成形术 E胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.女性，30 岁，心悸气短 5 年，近 2 年逐渐加重。查体：心尖区可听到舒张期隆隆样

21、杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线 EF 斜率降低，A 峰消失，后叶前向运动，瓣叶增厚，其诊断首先考虑是 A左房黏液瘤 B房间隔缺损 C肥厚型梗阻性心肌病 D风心病，二尖瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.男性，35 岁，饱食后突发持续性上腹部疼痛，扩散至全腹，X 线检查膈下新月形气体，诊断为 A急性胰腺炎 B急性化脓性胆管炎 C胃十二指肠溃疡穿孔 D绞窄性肠梗阻 E急性阑尾炎穿孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.男性，30 岁，体重 60kg，热力烧伤后 4 小时入院。查体：体克，度烧伤面积 10%，度烧伤面积20%，度

22、烧伤面积 30%，入院后 8 小时内补液总量最好是 A20002250ml B30003250ml C34003500ml D35004000ml E50006500ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.女性，25 岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压：80/50mmHg，两肺散在干、湿哕音，心率 140 次/分，心律绝对不规整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：心房颤动，抢救措施首选 A皮下注射吗啡 B静脉注射西地兰 C静脉注射速尿 D静脉注射氨茶碱 E静脉滴注硝普钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B1 型题(总题数：11，分数：

23、12.50) A贻误诊治和抢救时机造成危害后果 B发生难以预料的医疗后果 C发生无法避免的医疗后果 D因技术不熟练，手术中误伤大血管造成大出血死亡 E虽未造成死亡、残废、功能障碍，但造成一定损害，延长治疗时间（分数：1.00）(1).属于技术事故的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).属于责任事故的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A动物肝脏 B奶及奶制品 C蔬菜、水果 D豆类 E粮谷类（分数：1.00）(1).钙的主要食物来源（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).铁的主要食物来源（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A双方冲突型 B

24、患者主导型 C主动-被动型 D指导-合作型 E共同参与型（分数：1.50）(1).一般来说，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).一般来说，使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A咯血颜色鲜红 B铁锈色血痰 C砖红色胶冻样黏痰 D粉红色乳样痰 E粉红色浆液性泡沫样痰（分数：1.50）(1).肺炎杆菌肺炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).葡萄球菌肺炎（分数：0.5

25、0）A.B.C.D. E.解析：(3).左心衰竭肺水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A等容收缩期 B等容舒张期 C快速充盈期 D减慢射血期 E快速射血期（分数：1.50）(1).左室内压上升速度最快的是在（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).左室容积下降速度最快的是在（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).左室内压下降速度最快的是在（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A重搏脉 B奇脉 C交替脉 D水冲脉 E短绌脉（分数：1.00）(1).脉压增大时可出现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).心包填塞时可出现（分数：0.

26、50）A.B. C.D.E.解析： A蜡样屈曲 B情绪低落 C思维奔逸 D焦虑 E恐怖（分数：1.00）(1).属于抑郁症的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).属于躁狂症的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： ACHOP BDA CMOPP D羟基脲 E苯丁酸氮芥（分数：1.00）(1).治疗霍奇金病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗非霍奇金病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A超声心动，左室径 65mm B超声心动 IVS:LVPW 为 1.5:1 C超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区 D超声心动二尖瓣 EF 斜率下

27、降 E超声心动室间隔连续中断（分数：1.00）(1).扩张型心肌病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).肥厚型心肌病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A硫糖铝 B甲氰咪胍 C奥美拉唑 D吗丁啉 E前列腺素 E2（分数：1.00）(1).抑制 H+-K+-ATP 酶活动（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).作用于壁细胞 H2受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A休息，低盐饮食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂 B休息，高热量、高蛋白饮食，保肝治疗 C休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 D休息，禁食，积极补

28、足血容量及采用各种止血措施 E休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质（分数：1.00）(1).治疗肝硬化肝性脑病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗肝硬化并上消化道出血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.00)男性，44 岁，有咳嗽、咳痰史 5 年，伴喘息，入院前 3 天因受寒咳嗽、喘加重，咳黄痰入院。入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝浊音界右锁骨中线第 7 肋间，双肺干、湿性哕音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC 为 56%，MVV60%，VC 降低，RV/TLC 为 43%。住院第 2 天，下床时用力过

29、度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。（分数：1.50）(1).此患者入院时最可能的诊断是（分数：0.50）A.支气管哮喘，肺气肿B.支气管扩张症，肺气肿C.支气管肺炎并肺气肿D.支气管肺癌并肺气肿E.慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿 解析：(2).此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（分数：0.50）A.VCB.RVC.MVVD.VEV1/FVC%E.RV/TLC40% 解析：(3).该患者可能发生了什么并发症（分数：0.50）A.肺不张B.自发性气胸 C.干性胸膜炎D.急性肺栓塞E.急性心肌梗死解析：女性，24 岁，2 年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌

30、晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。（分数：1.00）(1).首先应选用的治疗药物是（分数：0.50）A.地西泮 10mg 静注 B.苯妥英钠 0.25g 肌注C.地西泮 20mg 肌注D.水合氯醛 5ml 灌肠E.苯巴比妥 0.5g 肌注解析：(2).病人目前处于下列哪一种状态（分数：0.50）A.癫痫持续状态 B.癫痫发作后昏睡期C.癫痫强直-阵挛发作D.单纯部分发作继全面性发作E.复杂部分发作继全面性发作解析：男性，40 岁，因胸骨后剧痛 5 小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院 10 小时突然死亡。（分数：1

31、.50）(1).本例超急期心梗心电图表现应为（分数：0.50）A.病理性 Q 波B.ST 段弓背样抬高C.ST 段水平样压低D.T 波高耸 E.多源性室速解析：(2).本例死亡的最可能原因是（分数：0.50）A.栓塞B.泵衰竭C.心律失常 D.心脏破裂E.乳头肌断裂解析：(3).产生猝死的最可能原因是（分数：0.50）A.室速B.脑梗死C.心室颤动 D.心源性休克E.度房室传导阻滞解析：男性，30 岁，上腹痛 7 天，餐后突然加剧 6 小时，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠呜音减弱。（分数：1.50）(1).入院时最可能的诊断是（分数：0.50

32、）A.急性阑尾炎穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.绞窄性肠梗阻D.急性胆囊炎穿孔E.急性出血性胰腺炎解析：(2).以下哪项检查最有助于诊断（分数：0.50）A.腹腔穿刺B.直肠指检C.腹部 B 超D.腹部 CTE.立位腹部平片 解析：(3).该病人进行手术治疗的主要目的是（分数：0.50）A.明确诊断B.去除病因C.清洗腹腔 D.腹腔引流E.预防腹腔脓肿形成解析：女性，50 岁，粘连性肠梗阻 5 天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率 110 次 min，血压 90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血 pH7.20，血浆 HC （分数：1.50）(1).该病人酸碱失衡诊断为（分数：0.50）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒解析：(2).首选治疗措施是（分数：0.50）A.辅助呼吸，加速 CO2排出B.静滴生理盐水C.静滴 5%碳酸氢钠 D.快速输入高渗糖水E.静滴 5%葡萄糖盐水解析：(3).如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射（分数：0.50）A.5%碳酸氢钠B.地西泮C.硫喷妥钠D.5%葡萄糖盐水E.10%葡萄糖酸钙 解析：