【医学类职业资格】临床执业助理医师-7及答案解析.doc

1、临床执业助理医师-7 及答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：21.50)1.我国肝硬化最常见原因A酒精中毒B营养不良C循环障碍D药物损伤E病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.我国慢性活动性胃炎最主要的病因A药物BHPC胆汁D自身免疫E物理因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派是A精神分析学派B人本主义学派C认知学派D行为主义学派E心理生理学派（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.高血压性心脏病的主要改变是A乳头肌功能不全B二尖瓣脱垂C肺动

2、脉高压右心衰竭D左室肥厚、扩张E双房扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.骨盆骨折最重要的体征是A畸形B反常活动C局部压痛及间接挤压痛D骨擦音及骨擦感E肿胀及瘀斑（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，56 岁。近日来感心悸，乏力，头晕，心电图示：P-R 间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生 QRS波群脱漏。如此周而复始，最可能是( )A二度型房室传导阻滞B二度 I型房室传导阻滞C心房颤动D一度房室传导阻滞E三度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对风湿病具有诊断意义的病变是A淋巴细胞浸润B浆液渗出CAschoff 小体D纤维素样坏死E粘液样变性（分数：1

3、.00）A.B.C.D.E.8.女，18 岁，上唇红肿疼痛 5天，加重伴寒战高热头痛 2天。检查：表情淡漠，体温 39.5，脉搏 120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验 WBC 2510 9/LN0.90。本例应考虑的诊断( )A唇部蜂窝织炎B唇痈C唇静脉瘤继发感染D唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎E唇部脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.心跳呼吸骤停患者现场急救的先决条件是 ( )A口对口人工呼吸B开放静脉输液通道C通畅呼吸道D心内注射复苏药物E口对口人工呼吸和胸外心脏按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肝硬化

4、最常见的并发症是A上消化道大量出血B感染C肝性脑病D原发性肝癌E门静脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.医师必须保守患者的秘密，但应考虑除外A患者的生理缺陷B患者的过失行为C患者的某些心理D患者的某些怪癖E患者的不良预后（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.构成磷酸吡哆醛辅酶的维生素是AB 1BB 2CPPDB 6EB 12（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.尿道损伤病人首选哪种方法A导尿BB 超C尿道造影D尿道探子E膀胱镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下述关于苯妥英钠哪一项是错误的?A口服吸收不规则B用于癫癎大发作C用于抗心律失常D用于癫癎小

5、发作E用于坐骨神经痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A出现低钾血症 B常规应用 C出现严重心律失常 D二氧化碳结合力5.9mmol/L 或血 pH7.1 E合并严重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于骨折临床愈合标准，错误的是A患肢无纵轴叩击痛B局部无异常活动C线摄片骨折线消失D解除外固定后不变形E受伤上肢向前平举 1千克持续 1分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.毛果芸香碱对眼睛的作用是A瞳孔缩小，眼压升高B瞳孔缩小，眼压降低C瞳孔散大，眼压降低D瞳孔散大，眼压升高E瞳孔不变，眼压降低（分数：1.00）A.B.C

6、.D.E.18.弛张热见于A伤寒B肺炎C支气管炎D败血症E布鲁菌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.意志活动的基本特征包括A有目的行动、克服困难的行动、随意运动B确定目的、克服困难、实现目标C自觉性、果断性、坚韧性、自制性D知、情、意E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是A左心室增大，压迫喉返神经B肺动脉显著扩张，压迫喉返神经C左、右心室扩大，压迫喉返神经D右心室增大、压迫喉返神经E右心房增大，压迫喉返神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.缺铁性贫血骨髓象表现，哪项正确A红细胞增生受到抑制B以早幼红

7、细胞为主C铁粒幼细胞减少，甚至消失D粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显增高E巨核细胞数减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.婴幼儿呼吸道的免疫特点不正确的是A非特异性和特异性免疫功能均较差B咳嗽反射差C纤毛运动功能差D免疫球蛋白 SIgA，IgA，IgG 和 IgG 亚类含量与成人接近E肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)23.初孕 40周，产力正常，胎心率：140 次/分，头位，双顶径 10cm，先露浮，宫口 2cm，对角径11.5cm，正确处理是A哌替啶(杜冷丁

8、)B葡萄糖静注C观察经过D稀释催产素静滴E剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男，60 岁，排尿困难 1年余，逐渐加重。尿镜检：RBC+。膀胱造影示膀胱颈部正中向膀胱内膨出，边缘光滑，界限清的充盈缺损。应诊断为A膀胱炎 B前列腺炎 C前列腺增生症 D膀胱结石 E膀胱憩室（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.口服乐果中毒经抢救好转，数日至 1周后突然再次复发，究其原因，解释的是A时间久，神经-肌肉接头功能受影响B胃肠道的杀虫药重新吸收C残留在皮肤、毛发的杀虫药重新吸收D解毒药停用过早E其他尚未阐明的机制（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.初产妇，妊娠 36周，血压 1

9、90/110mmHg，尿蛋白(+)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是A人工破膜B立即行剖宫产C催产素静滴引产D胎头吸引术E解痉、镇静、利尿、降压、降颅内压（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性，28 岁，因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经 2个月后就诊。查体：T 37.8，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是A原发性肺结核B浸润性肺结核C结核性干性胸膜炎D血行播散型肺结核E慢性纤维空洞性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中

10、毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充的 5%碳酸氢钠的量分别是A600ml,25mlB800ml,35mlC1000ml,45mlD1200ml,55mlE1400ml,65ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男，3 个半月，混合喂养，腹泻 2个月，大便 56 次/天，稀便或糊便，无脓血，食欲好。面部有湿疹，体重 5.9kg，该患儿最可能的诊断是A生理性腹泻B饮食性腹泻C感染性腹泻D慢性腹泻E迁延性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.初孕，35 岁，临产后即感腹痛，烦躁不安，呼痛不已，查子宫处于高张状态，宫颈口 3小时无进展，诊断为A原发性子宫收缩无力B假临产C子宫收缩

11、过强D继发宫缩无力E不协调性子宫收缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.29岁，女，经产妇，妊娠 33周反复性阴道流血，曾晕倒一次，体格检查：面色苍白，脉搏 110/min，血压 90/60mmHg，腹软无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位，胎心 156/min，错误的检查方法是AB 型超声检查B血常规检查C肛诊检查D凝血功能检查E胎儿电子监护（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.3个月婴儿，每日供给的热量为 100kcal/kg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为A蛋白质 35%，脂肪 15%，碳水化合物 50%B蛋白质 15%，脂肪 50%，碳水化合物 35%C

12、蛋白质 15%，脂肪 35%，碳水化合物 50%D蛋白质 50%，脂肪 15%，碳水化合物 35%E蛋白质 35%，脂肪 50%，碳水化合物 15%（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，45 岁。外伤致骨盆骨折，会阴部裂伤，术后尿潴留、烦躁。最佳处理方法A肌注地西泮 10mgB下腹部热敷C口服止痛药D静注氨甲酰甲胆碱E留置导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男性，56 岁。活动后气急 5年，轻微咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X 线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A慢性支气管炎B支气管哮喘C慢性肺源性心脏病D慢性

13、阻塞性肺疾病(气肿型)E慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男，2 岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后A24 天B57 天C810 天D1113 天E1416 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性因四肢抽搐、恶心、呕吐、流涎、有大蒜味，诊为急性有机磷中毒，经抢救后目前出现：面红、皮肤干燥，双肺湿啰音减少，下列治疗错误的是A停阿托品B应用碘磷定C应用氯磷定D补液、利尿E洗胃后导泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.肺气肿患者，如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强时，提示A并发先天性心脏病B并

14、发高血压性心脏病C并发甲亢性心脏病D并发早期肺心病E并发风湿性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，63 岁，吸烟 40余年，慢性咳嗽、咳痰 20年，近三年活动后气促，查体：双肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音，最可能的诊断为A支气管哮喘B支气管扩张C支气管肺癌D肺气肿E慢性喘息型支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男，35 岁，慢性肾炎病史 15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 30.5 mmol/L，Cr 768 mmol/L，血钾 6.8 mmol/L，血钠 138 mmol/L，血氯 105 mmoL

15、/L，最恰当的治疗方法是A限制钾的摄入B使用大剂量利尿药C急诊血液透析D采取止吐等对症处理E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线显示胸 12椎体压缩性骨折。入院后 2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A脊髓震荡B脊髓出血C脊髓水肿D脊髓受压E马尾损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊。查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，2 个月前曾间断腹泻，测体重 7kg，身长 73cm，腹部皮下脂肪 0.4c

16、m，四肢肌张力尚可。测血红蛋白为 90g/L。该患儿合理诊断为A正常儿B单纯营养性贫血C度营养不良伴营养性贫血D度营养不良伴营养性贫血E度营养不良伴营养性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女性，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7天，近 3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺 SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为A单纯性甲状腺肿B结节性甲状腺肿C甲状腺腺瘤D甲状腺癌E甲状腺囊腺瘤并发囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女孩，2 岁，经常患感冒和肺炎。查体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第 2肋间可闻及级喷射性杂音，P 2A 2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V

17、1呈 rsR波型，RV 114mm， PV 12mm，P-R 间期 0.16秒，该患儿可能是何种先心病A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，56 岁，有吸烟史，咳嗽 1年，左胸痛半年，反复痰中带血近 2个月声音嘶哑。胸片示左第二前肋间 2cm3cm致密阴影，呈分叶状，边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是A结核球B炎性假瘤C周围型肿瘤D肺错构瘤E肺结节病（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，40 岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查：被动姿势，腰34 右椎旁及

18、腰 3右横突压痛明显，放射到臀部、腰部，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为A腰肌劳损B腰椎滑脱C急性腰扭伤D腰椎管狭窄症E腰椎间盘突出症（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.初产妇 30岁，孕 39+3周，胎位左枕前位，胎心为 142次/分，先露半固定，骨盆测量出口横径 7cm，后矢状径 6.5cm，估计胎儿体重在 25003000g，应用何分娩方式A会阴侧切B产钳助产C剖宫产术D自然分娩E等待自然分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.经产妇，27 岁。妊娠 37周，枕左前位，出现少量阴道流血 2天，胎心 162/min。正确处理应是A立即行引产术B输液输血，观察病情进

19、展C立即行剖宫产术D输液输血同时行剖宫产术E吸氧同时行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-7 答案解析(总分：46.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：21.50)1.我国肝硬化最常见原因A酒精中毒B营养不良C循环障碍D药物损伤E病毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.我国慢性活动性胃炎最主要的病因A药物BHPC胆汁D自身免疫E物理因素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派是A精神分析学派B人本主义学派C认知学派D行为主义学派E

20、心理生理学派（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.高血压性心脏病的主要改变是A乳头肌功能不全B二尖瓣脱垂C肺动脉高压右心衰竭D左室肥厚、扩张E双房扩大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.骨盆骨折最重要的体征是A畸形B反常活动C局部压痛及间接挤压痛D骨擦音及骨擦感E肿胀及瘀斑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.男性，56 岁。近日来感心悸，乏力，头晕，心电图示：P-R 间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生 QRS波群脱漏。如此周而复始，最可能是( )A二度型房室传导阻滞B二度 I型房室传导阻滞C心房颤动D一度房室传导阻滞E三度房室传导阻滞（分数：1.0

21、0）A.B. C.D.E.解析：解析 二度型房室传导阻滞表现为 P-R 间期恒定，QRS 波群脱漏。二度 I型房室传导阻滞表现为 P-R间期逐渐延长，直到 QRS波群脱漏。因此本题的正确答案为 B。(2005 年考试真题)7.对风湿病具有诊断意义的病变是A淋巴细胞浸润B浆液渗出CAschoff 小体D纤维素样坏死E粘液样变性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.女，18 岁，上唇红肿疼痛 5天，加重伴寒战高热头痛 2天。检查：表情淡漠，体温 39.5，脉搏 120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验 WBC 2510 9/

22、LN0.90。本例应考虑的诊断( )A唇部蜂窝织炎B唇痈C唇静脉瘤继发感染D唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎E唇部脓肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.心跳呼吸骤停患者现场急救的先决条件是 ( )A口对口人工呼吸B开放静脉输液通道C通畅呼吸道D心内注射复苏药物E口对口人工呼吸和胸外心脏按压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.肝硬化最常见的并发症是A上消化道大量出血B感染C肝性脑病D原发性肝癌E门静脉血栓形成（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.医师必须保守患者的秘密，但应考虑除外A患者的生理缺陷B患者的过失行为C患者的某些心理D患者的某些怪癖E患者的不

23、良预后（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.构成磷酸吡哆醛辅酶的维生素是AB 1BB 2CPPDB 6EB 12（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.尿道损伤病人首选哪种方法A导尿BB 超C尿道造影D尿道探子E膀胱镜检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.下述关于苯妥英钠哪一项是错误的?A口服吸收不规则B用于癫癎大发作C用于抗心律失常D用于癫癎小发作E用于坐骨神经痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A出现低钾血症 B常规应用 C出现严重心律失常 D二氧化碳结合力5.9mmol/L 或血 pH7

24、.1 E合并严重感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.关于骨折临床愈合标准，错误的是A患肢无纵轴叩击痛B局部无异常活动C线摄片骨折线消失D解除外固定后不变形E受伤上肢向前平举 1千克持续 1分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.毛果芸香碱对眼睛的作用是A瞳孔缩小，眼压升高B瞳孔缩小，眼压降低C瞳孔散大，眼压降低D瞳孔散大，眼压升高E瞳孔不变，眼压降低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：毛果芸香碱为 M受体兴奋药，兴奋瞳孔括约肌上的 M受体，使之收缩，瞳孔缩小。通过缩瞳，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角扩大，房水易于入血循环，使眼压降低。18.弛

25、张热见于A伤寒B肺炎C支气管炎D败血症E布鲁菌病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.意志活动的基本特征包括A有目的行动、克服困难的行动、随意运动B确定目的、克服困难、实现目标C自觉性、果断性、坚韧性、自制性D知、情、意E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。20.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是A左心室增大，压迫喉返神经B肺动脉显著扩张，压迫喉返神经C左、右心室扩大，压迫喉返神经D右心室增大、压迫喉返神经E右心房增大，压迫喉返神经（分数：1.00）A.B. C.D.E

26、.解析：21.缺铁性贫血骨髓象表现，哪项正确A红细胞增生受到抑制B以早幼红细胞为主C铁粒幼细胞减少，甚至消失D粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显增高E巨核细胞数减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.婴幼儿呼吸道的免疫特点不正确的是A非特异性和特异性免疫功能均较差B咳嗽反射差C纤毛运动功能差D免疫球蛋白 SIgA，IgA，IgG 和 IgG 亚类含量与成人接近E肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)23.初孕 40周，产力正常，胎心率：140 次/分，头

27、位，双顶径 10cm，先露浮，宫口 2cm，对角径11.5cm，正确处理是A哌替啶(杜冷丁)B葡萄糖静注C观察经过D稀释催产素静滴E剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.男，60 岁，排尿困难 1年余，逐渐加重。尿镜检：RBC+。膀胱造影示膀胱颈部正中向膀胱内膨出，边缘光滑，界限清的充盈缺损。应诊断为A膀胱炎 B前列腺炎 C前列腺增生症 D膀胱结石 E膀胱憩室（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.口服乐果中毒经抢救好转，数日至 1周后突然再次复发，究其原因，解释的是A时间久，神经-肌肉接头功能受影响B胃肠道的杀虫药重新吸收C残留在皮肤、毛发的杀虫药重新吸收D解

28、毒药停用过早E其他尚未阐明的机制（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.初产妇，妊娠 36周，血压 190/110mmHg，尿蛋白(+)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是A人工破膜B立即行剖宫产C催产素静滴引产D胎头吸引术E解痉、镇静、利尿、降压、降颅内压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.女性，28 岁，因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经 2个月后就诊。查体：T 37.8，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是A原发性肺结核B浸润性肺结核C结核性干性

29、胸膜炎D血行播散型肺结核E慢性纤维空洞性肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿需累计损失的液量及首次补充的 5%碳酸氢钠的量分别是A600ml,25mlB800ml,35mlC1000ml,45mlD1200ml,55mlE1400ml,65ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.男，3 个半月，混合喂养，腹泻 2个月，大便 56 次/天，稀便或糊便，无脓血，食欲好。面部有湿疹，体重 5.9kg，该患儿最可能的诊断是A生理性腹泻B饮食性腹泻C感染性腹泻D慢性腹泻E迁延性腹泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析

30、：30.初孕，35 岁，临产后即感腹痛，烦躁不安，呼痛不已，查子宫处于高张状态，宫颈口 3小时无进展，诊断为A原发性子宫收缩无力B假临产C子宫收缩过强D继发宫缩无力E不协调性子宫收缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.29岁，女，经产妇，妊娠 33周反复性阴道流血，曾晕倒一次，体格检查：面色苍白，脉搏 110/min，血压 90/60mmHg，腹软无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位，胎心 156/min，错误的检查方法是AB 型超声检查B血常规检查C肛诊检查D凝血功能检查E胎儿电子监护（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.3个月婴儿，每日供给的热量为 10

31、0kcal/kg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为A蛋白质 35%，脂肪 15%，碳水化合物 50%B蛋白质 15%，脂肪 50%，碳水化合物 35%C蛋白质 15%，脂肪 35%，碳水化合物 50%D蛋白质 50%，脂肪 15%，碳水化合物 35%E蛋白质 35%，脂肪 50%，碳水化合物 15%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.男，45 岁。外伤致骨盆骨折，会阴部裂伤，术后尿潴留、烦躁。最佳处理方法A肌注地西泮 10mgB下腹部热敷C口服止痛药D静注氨甲酰甲胆碱E留置导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.男性，56 岁。活动后气急 5年，轻微

32、咳嗽，咳少量粘液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无音。X 线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A慢性支气管炎B支气管哮喘C慢性肺源性心脏病D慢性阻塞性肺疾病(气肿型)E慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.男，2 岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后A24 天B57 天C810 天D1113 天E1416 天（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.女性因四肢抽搐、恶心、呕吐、流涎、有大蒜味，诊为急性有机磷中毒，经抢救后目前出现：面红、皮肤干燥，双肺湿啰音减少，下列治疗错误

33、的是A停阿托品B应用碘磷定C应用氯磷定D补液、利尿E洗胃后导泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据病史，此有机磷急性中毒病人治疗已达“阿托品化”，此后阿托品应逐渐减为维持量，不宜过早停药，因此停阿托品是错误的。而其余四项治疗均正确。37.肺气肿患者，如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强时，提示A并发先天性心脏病B并发高血压性心脏病C并发甲亢性心脏病D并发早期肺心病E并发风湿性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.男性，63 岁，吸烟 40余年，慢性咳嗽、咳痰 20年，近三年活动后气促，查体：双肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音，最可能的诊断

34、为A支气管哮喘B支气管扩张C支气管肺癌D肺气肿E慢性喘息型支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.男，35 岁，慢性肾炎病史 15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 30.5 mmol/L，Cr 768 mmol/L，血钾 6.8 mmol/L，血钠 138 mmol/L，血氯 105 mmoL/L，最恰当的治疗方法是A限制钾的摄入B使用大剂量利尿药C急诊血液透析D采取止吐等对症处理E中药治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以

35、下感觉、运动及反射消失。X 线显示胸 12椎体压缩性骨折。入院后 2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A脊髓震荡B脊髓出血C脊髓水肿D脊髓受压E马尾损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊。查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，2 个月前曾间断腹泻，测体重 7kg，身长 73cm，腹部皮下脂肪 0.4cm，四肢肌张力尚可。测血红蛋白为 90g/L。该患儿合理诊断为A正常儿B单纯营养性贫血C度营养不良伴营养性贫血D度营养不良伴营养性贫血E度营养不良伴营养性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.女性，25 岁，无

36、意中发现甲状腺肿块 7天，近 3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺 SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为A单纯性甲状腺肿B结节性甲状腺肿C甲状腺腺瘤D甲状腺癌E甲状腺囊腺瘤并发囊内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.女孩，2 岁，经常患感冒和肺炎。查体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第 2肋间可闻及级喷射性杂音，P 2A 2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V 1呈 rsR波型，RV 114mm， PV 12mm，P-R 间期 0.16秒，该患儿可能是何种先心病A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4

37、4.男性，56 岁，有吸烟史，咳嗽 1年，左胸痛半年，反复痰中带血近 2个月声音嘶哑。胸片示左第二前肋间 2cm3cm致密阴影，呈分叶状，边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是A结核球B炎性假瘤C周围型肿瘤D肺错构瘤E肺结节病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.男性，40 岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查：被动姿势，腰34 右椎旁及腰 3右横突压痛明显，放射到臀部、腰部，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为A腰肌劳损B腰椎滑脱C急性腰扭伤D腰椎管狭窄症E腰椎间盘突出症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：46.初产妇 30岁，孕 39+3周，胎位左枕前位，胎心为 142次/分，先露半固定，骨盆测量出口横径 7cm，后矢状径 6.5cm，估计胎儿体重在 25003000g，应用何分娩方式A会阴侧切B产钳助产C剖宫产术D自然分娩E等待自然分娩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.经产妇，27 岁。妊娠 37周，枕左前位，出现少量阴道流血 2天，胎心 162/min。正确处理应是A立即行引产术B输液输血，观察病情进展C立即行剖宫产术D输液输血同时行剖宫产术E吸氧同时行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：