【医学类职业资格】临床执业助理医师模拟试卷十2013年及答案解析.doc

1、临床执业助理医师模拟试卷十 2013年及答案解析(总分：75.00，做题时间：120 分钟)1.男，33 岁，突发四肢无力伴手足麻木 2天，查体：双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力 3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.格林巴利综合征B.急性脊髓炎C.周期性麻痹D.重症肌无力E.脊髓压迫症2.患者女性，25 岁，咳嗽伴发热 2天，3 天前曾受凉。查体可见右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，湿啰音不明显，该患者最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.大叶性肺炎早期B.大叶性肺炎实变期C.结核性胸膜炎D.肺结核E.脓胸3.女性，40 岁，右上

2、腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 3小时来院急诊体温 37，右上腹轻压痛，Mushy 征(-)既往检查胆囊内有小结石对患者首先考虑胆囊结石合并（ ）（分数：1.00）A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胆绞痛D.急性胰腺炎E.急性胃炎4.女性，35 岁，人工流产术后 3个月阴道流血，hCG 测定持续阳性妇科检查：子宫如 50天妊娠大小肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径 2cm考虑最可能的诊断为（ ）（分数：1.00）A.侵蚀性葡萄胎B.吸宫不全C.功能失调性子宫出血D.绒毛膜癌E.子宫内膜癌5.男性，55 岁，肝硬化 8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是（ ）（分数：1.00）A.甘露

3、醇B.螺内酯(安体舒通)C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)E.速尿6.金黄色葡萄球菌肺炎（ ）（分数：1.00）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.洁霉素E.耐青霉素酶的 -内酰胺类抗生素7.去甲肾上腺素与 受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是（ ）（分数：1.00）A.心肌B.血管平滑肌C.虹膜辐射状肌D.支气管平滑肌8.人体实验的核心宗旨是（ ）（分数：1.00）A.以人作为受试对象的试验B.以患者作为受试对象的试验C.保障受试者身心安全D.选择受试者的时候需遵循的原则E.人体实验时必须要做到真正的知情同意9.门静脉高压症患者急性呕血 1200ml，血压 9575mmHg，临床诊断为（

4、 ）（分数：1.00）A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克10.拔牙术中及术后早期可以出现（ ）（分数：1.00）A.败血症B.急性感染C.菌血症D.非特异性感染E.特异性感染11.儿童腹部包块提示是（ ）（分数：1.00）A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌12.细菌性痢疾属于（ ）（分数：1.00）A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.蜂窝织炎症E.化脓性炎症13.为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师（ ）（分数：1.00）A.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理B.注意克服人-物-人的物化趋势C.维护和尊重患者的

5、知情同意权D.正确处理同行关系E.不能以医谋私14. 受体阻滞剂应首选用于（ ）（分数：1.00）A.扩张型心肌病并发心力衰竭B.风湿性心脏病二尖辦狭窄并发心力衰竭C.急性病毒性心肌炎并发心力衰竭D.肺源性心脏病并发心力衰竭E.冠心病心房颤动并发心力衰竭15.生胃酮（ ）（分数：1.00）A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌D.防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌E.减少胃酸分泌，延缓胃排空16.破伤风属于（ ）（分数：1.00）A.败血症B.急性感染C.菌血症D.非特异性感染E.特异性感染17.舒张压持续超过 95 mmHg，无心脑肾损

6、害（ ）（分数：1.00）A.高血压病期B.高血压病期C.高血压病期D.高血压脑病E.急进型高血压18.属于医德评价方式的是（ ）（分数：1.00）A.知情同意B.支持医学发展C.患者利益至上D.医德境界E.内心信念19.抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是（ ）（分数：1.00）A.头孢他定B.头孢拉定C.头孢孟多D.氯霉素E.红霉素20.正常妊娠 38周时的羊水量（ ）（分数：1.00）A.200 mlB.2 000 mlC.500 mlD.E.1 000 ml21.胃十二指肠溃疡大出血主要的症状为（ ）（分数：1.00）A.呕血或排出柏油样大便B.内出血症状C.胃肠道症状D.腹膜炎表现E.感染性

7、休克22.妊娠 18周末时（ ）（分数：1.00）A.体重B.末次月经第一天C.早孕反应D.初觉胎动E.腹围23.解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（ ）（分数：1.00）A.阿托品B.解磷定C.美解眠D.尼可刹米E.甘露醇24.心源性水肿的主要机制是（ ）（分数：1.00）A.血浆胶体渗透压下降B.组织压增加C.毛细血管内静水压增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加25.肥厚型心肌病（ ）（分数：1.00）A.心肌收缩期泵功能障碍B.心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全D.血压升高，左心室肥厚E.心肌非对称性肥厚26.地方性甲状腺肿属（ ）（分数

8、：1.00）A.内分泌功能亢进B.内分泌功能减退C.内分泌功能正常D.激素受体不敏感E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退27.医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的（ ）（分数：1.00）A.从事医师执业活动B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册D.不予医师执业注册E.注销执业医师注册28.有机磷农药中毒时，病人的呼吸气味可呈（ ）（分数：1.00）A.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酒味E.苦杏仁味29.老年人动脉硬化时（ ）（分数：1.00）A.收缩压升高B.舒张压升高C.收缩压和舒张压升高幅度相同D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压升高，舒张压降低30.慢性肾功能不全出现肾性

9、贫血最合适的治疗药物是（ ）（分数：1.00）A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1，25-(OH) 2D3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗31.瘢痕性幽门梗阻可发生（ ）（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒32.横位是（ ）（分数：1.00）A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方B.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方C.胎头在下方，胎心位于脐右下方D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方E.胎头在上方，胎心位于脐左上方33.黄绿色、泡沫样白带（ ）（分数：1.00）A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.

10、幼女性阴道炎E.细菌性阴道病34.缺铁性贫血（ ）（分数：1.00）A.贫血、网织红细胞 20，Coombs 试验(+)B.贫血、黄疸，Ham 试验(+)C.贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少D.贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大E.贫血、红细胞体积正常，末梢血原始粒细胞4035.引起大叶性肺炎的最常见病原菌为（ ）（分数：1.00）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.腺病毒E.以上均是36.基底膜局灶性破裂或缺损（ ）（分数：1.00）A.新月体性肾炎B.膜性肾炎C.膜性增生性肾炎(I 型)D.膜性增生性肾炎(型)E.轻微病变性肾炎37.十二指肠和胃部均可见溃疡的是（

11、 ）（分数：1.00）A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.胃多发溃疡E.幽门管溃疡38.上述各项中属于医生违背不伤害原则的是（ ）（分数：1.00）A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D.医生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益39.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（ ）（分数：1.00）A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎40.尿毒症患者伴高钾

12、血症最有效降血钾疗法是（ ）（分数：1.00）A.必需氨基酸疗法B.促红细胞生成素C.糖皮质激素D.血液透析治疗E.磷结合剂41.614 岁健康儿童的血红蛋白值的低限是（ ）（分数：1.00）A.90gLB.100gLC.110gLD.120gLE.130gL42.多巴胺舒张肾血管是由于（ ）（分数：1.00）A.抑制单胺氧化酶B.抑制生成C.抑制胆碱酯酶D.激动多巴胺受体E.阻断多巴胺受体43.属于医学伦理学基本规范的是（ ）（分数：1.00）A.有利、公正B.权利、义务C.廉洁奉公D.医乃仁术E.等价交换44.肺心病发生心力衰竭时首选治疗是（ ）（分数：1.00）A.使用快速作用的强心药B

13、.有效控制感染C.纠正酸碱失衡D.使用利尿药E.补充钾盐45. 受体阻断药的翻转作用是指其对哪种药物的作用（ ）（分数：1.00）A.阿托品+毛果芸香碱B.阿托品+碘解磷定C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.色甘酸钠46.最可能是乳腺癌的是（ ）（分数：1.00）A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块B.乳房红肿胀痛，内有触痛伴波动感的肿块C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物E.乳腺内有单发囊性结节47.慢性苯中毒主要损害（ ）（分数：1.00）A.呼吸系统B.神经系统C.造血系统D.消化系统E.心血管系统48.引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（ ）（分数

14、：1.00）A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫49.属于医师的执业义务的是（ ）（分数：1.00）A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯B.医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范C.对病人义务和对社会义务的统一D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品，消毒药剂和医疗器械E.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权50.肠结核呈（ ）（分数：1.00）A.烧瓶状溃疡B.椭圆形溃疡C.地图状不规则形溃疡D.带状溃疡E.虫蛀状溃疡51.足月孕妇，25 岁，患重度妊高征，昨日突然出现有痛性阴道流血，量少来诊，最有可能的诊断是（ ）（分数：1.00）

15、A.重型胎盘早剥B.完全性前置胎盘C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.以上都不是52.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（ ）（分数：1.00）A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱53.评价肺通气功能较好的指标是（ ）（分数：1.00）A.肺活量B.用力肺活量C.最大通气量D.残气量E.肺泡通气量54.早期乳癌（ ）（分数：1.00）A.药物治疗B.放、化疗C.姑息切除术D.扩大根治术E.改良根治术55.应激性溃疡出血（ ）（分数：1.00）A.三腔两囊管压迫B.胃大部切除C.服用甲氰咪胍D.肝动脉结扎E.高选择迷走神经切断56.男性，25 岁.因高位小肠瘘 1天

16、入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛 如果 24小时后发热仍不退，应采取（ ）（分数：1.00）A.用抗生素B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开E.增加胰岛素用量57.29岁孕妇，妊娠 32周，3 周内阴道少量出血 2次，今天凌晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压10080 mmHg，脉搏 96 次分，宫高 30 cm，腹围 85 cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144 次/分。 以下辅助检查中应首选哪项对确诊意义最大（ ）（分数：1.00）A.血常规B.B超C.X线摄片D.血小板测定E.阴道检查58.4岁患儿，发热、

17、头痛、呕吐 3天，抽搐 1次。入院查体：体温 39，面色苍白，血常规示：白细胞L，中性粒细胞占 90。 为明确诊断，最为必要的检查是（ ）（分数：1.00）A.血常规B.血培养C.头颅 CTD.脑脊液检查E.脑电图59.女性，30 岁，停经 41天，1 小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压8040mmHg，脉搏 116次分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠 40天大小，附件区触诊不满意。行 B超示右附件包块，少量盆腔积液。 目前最恰当的处理是（ ）（分数：1.00）A.立即剖腹探查B.纠正休克的同时手术C.纠正休克后手术D.止

18、血药E.镇静止痛药60.男性，45 岁，十二指肠球部溃疡 10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛 5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失。 应诊断为（ ）（分数：1.00）A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.肠管损伤破裂腹膜炎E.急性出血坏死性胰腺炎61.患者男性，60 岁，突发胸痛，呼吸困难 2小时入急诊。查体：BP 14090mmHg，R 28 次分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130 次分，可闻及 S4奔马律。1 年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约 35 分钟可自行

19、缓解。 该患者呼吸困难的类型最可能是（ ）（分数：1.00）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.深大呼吸E.中毒性呼吸困难62.男性，36 岁，间歇性水肿 12年，1 周来出现恶心、呕吐。血红蛋白 80gL，血压 160110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型 23 个HP，尿比重 1011。 为了解该患者双侧肾脏形态是否发生改变，应首选的检查是（ ）（分数：1.00）A.静脉肾盂造影B.MRIC.B超D.同位素肾图E.CT63.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第 2肋间闻及3级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉

20、心电图可能的结果是（ ）（分数：1.00）A.右心室肥厚B.右心房肥大C.左心室肥厚D.不完全性右束支阻滞E.左束支阻滞64.女性，30 岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1个月，低热、盗汗 1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成查体未发现阳性体征 以下最不应遗忘的检查是（ ）（分数：1.00）A.痰细菌培养B.痰抗酸染色C.末梢血白细胞计数D.上消化道造影E.呼吸功能检查65.患儿，7 岁，3 周前曾患上呼吸道感染，3 日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压 150110 mmHg，尿蛋白(+)，有大量红细胞，抗“O”500 U，补体 C，下降。 该患儿最可能的诊断

21、是（ ）（分数：1.00）A.急性尿路感染B.急性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病66.男性，30 岁，近 3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有 26 级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 治疗应选用（ ）（分数：1.00）A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普萘洛尔)D.卡托普利E.利尿剂67.有一名 16岁男孩，2 小时前 3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有 15cm 长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶凹陷骨折，陷入深度 05cm，头颅 CT

22、示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀 下列哪项处理是错误的（ ）（分数：1.00）A.清洁不全裂伤头皮B.凹陷骨折不需处理C.给予抗生素D.观察有无颅内血肿形成E.加压包扎68.坐位乘车时,急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态 应选择哪种治疗方法（ ）（分数：1.00）A.Hippocrates法B.Kocher法C.Allis法D.骨牵引E.皮牵引69.男，60 岁，突发心前区疼痛 4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80次min，律齐，血压 20212kPa(15090 mmHg)，入院后 2小时突然出

23、现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。 最可能的心电图表现是（ ）（分数：1.00）A.心房颤动B.心室颤动C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.室性心动过速70.女性，26 岁，发作性干咳 3月，不伴发热、咯血、胸闷、胸痛，多次拍胸片均无异常，多次使用阿莫西林、阿奇霉素及沐舒坦治疗，均无明显改善。去年春季曾有同样症状发作，服用氨茶碱治疗后完全缓解。查体 T372，P 102 次分，R18 次分，BP 12070mmHg，听诊双肺无明显异常。 根据上述诊断，控制患者症状所需药物的最佳选择是（ ）（分数：1.00）A.按需间断吸入沙丁胺醇B.吸入长效受体激动剂+糖皮质激素C.每日口服长效受体激动剂D.

24、每日口服胆碱能受体阻滞剂+抗生素E.白三烯调节剂71.男性，36 岁，间歇性水肿 12年，1 周来出现恶心、呕吐。血红蛋白 80gL，血压 160110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型 23 个HP，尿比重 1011。 该患者还应立即完善的检查项目是（ ）（分数：1.00）A.24小时尿蛋白定量B.乙肝病毒全项C.肝功能全项D.血肌酐、尿素氮E.血清钾浓度72.女性，32 岁，孕 37周，定期检查均正常，近 1周来出现食欲缺乏，全身皮肤发黄，恶心呕吐，检查发现 HBsAg(+)。 治疗方案是（ ）（分数：1.00）A.严格隔离，保肝治疗，继续妊娠B.严格隔离，保肝治疗，症状好转后终止妊娠C.卧

25、床休息，继续妊娠D.口服保肝药等待自然分娩E.产后为防止感染可选用多种抗生素73.男性，30 岁，间断陸上腹痛 10余天，晨起突然呕血 400ml，并排柏油便 4次，自觉头晕心悸。入院测血压 138kPa(9860mmHg)，心率 108次分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10 年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近 3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。 上例患者为进一步明确诊断，最有意义的检查方法是（ ）（分数：1.00）A.大便隐血试验B.B超检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.肝功能化验74.男性，50 岁，慢性咳嗽、咳痰史 15年，5 年来活

26、动后气短，1 周来上述症状加重，并出现全身水肿，在当地卫生院就诊，医生给了大量利尿剂，速尿 40 mg，每日 1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第 4天出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。 该患者应立即给予的药物是（ ）（分数：1.00）A.镇静剂B.氯化钾C.呼吸兴奋剂D.大量抗生素E.继续用利尿剂75.女性，30 岁。咳嗽 2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大，查体肺部无异常体征。 应首先做哪项检查（ ）（分数：1.00）A.胸部 CTB.胸部 X线片C.痰细菌培养加药敏D

27、.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜检查临床执业助理医师模拟试卷十 2013年答案解析(总分：75.00，做题时间：120 分钟)1.男，33 岁，突发四肢无力伴手足麻木 2天，查体：双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力 3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.格林巴利综合征 B.急性脊髓炎C.周期性麻痹D.重症肌无力E.脊髓压迫症解析：2.患者女性，25 岁，咳嗽伴发热 2天，3 天前曾受凉。查体可见右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，湿啰音不明显，该患者最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.大叶性肺炎早期B.大叶性肺炎实变期 C.结核性胸膜

28、炎D.肺结核E.脓胸解析：3.女性，40 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐 3小时来院急诊体温 37，右上腹轻压痛，Mushy 征(-)既往检查胆囊内有小结石对患者首先考虑胆囊结石合并（ ）（分数：1.00）A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胆绞痛 D.急性胰腺炎E.急性胃炎解析：4.女性，35 岁，人工流产术后 3个月阴道流血，hCG 测定持续阳性妇科检查：子宫如 50天妊娠大小肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径 2cm考虑最可能的诊断为（ ）（分数：1.00）A.侵蚀性葡萄胎B.吸宫不全C.功能失调性子宫出血D.绒毛膜癌 E.子宫内膜癌解析：5.男性，55 岁，肝硬化 8年，查体有少

29、量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是（ ）（分数：1.00）A.甘露醇B.螺内酯(安体舒通) C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)E.速尿解析：6.金黄色葡萄球菌肺炎（ ）（分数：1.00）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.洁霉素E.耐青霉素酶的 -内酰胺类抗生素 解析：7.去甲肾上腺素与 受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是（ ）（分数：1.00）A.心肌 B.血管平滑肌C.虹膜辐射状肌D.支气管平滑肌解析：8.人体实验的核心宗旨是（ ）（分数：1.00）A.以人作为受试对象的试验B.以患者作为受试对象的试验C.保障受试者身心安全 D.选择受试者的时候需遵循的原则E.人体实验时必须要做到真

30、正的知情同意解析：9.门静脉高压症患者急性呕血 1200ml，血压 9575mmHg，临床诊断为（ ）（分数：1.00）A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克 解析：10.拔牙术中及术后早期可以出现（ ）（分数：1.00）A.败血症B.急性感染C.菌血症 D.非特异性感染E.特异性感染解析：11.儿童腹部包块提示是（ ）（分数：1.00）A.肾癌B.肾胚胎瘤 C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌解析：12.细菌性痢疾属于（ ）（分数：1.00）A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症 D.蜂窝织炎症E.化脓性炎症解析：13.为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，

31、要求临床医师（ ）（分数：1.00）A.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理B.注意克服人-物-人的物化趋势C.维护和尊重患者的知情同意权D.正确处理同行关系E.不能以医谋私 解析：14. 受体阻滞剂应首选用于（ ）（分数：1.00）A.扩张型心肌病并发心力衰竭 B.风湿性心脏病二尖辦狭窄并发心力衰竭C.急性病毒性心肌炎并发心力衰竭D.肺源性心脏病并发心力衰竭E.冠心病心房颤动并发心力衰竭解析：15.生胃酮（ ）（分数：1.00）A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌D.防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌 E.减少胃酸分泌，延缓胃排空解

32、析：16.破伤风属于（ ）（分数：1.00）A.败血症B.急性感染C.菌血症D.非特异性感染E.特异性感染 解析：17.舒张压持续超过 95 mmHg，无心脑肾损害（ ）（分数：1.00）A.高血压病期 B.高血压病期C.高血压病期D.高血压脑病E.急进型高血压解析：18.属于医德评价方式的是（ ）（分数：1.00）A.知情同意B.支持医学发展C.患者利益至上D.医德境界E.内心信念 解析：19.抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是（ ）（分数：1.00）A.头孢他定 B.头孢拉定C.头孢孟多D.氯霉素E.红霉素解析：20.正常妊娠 38周时的羊水量（ ）（分数：1.00）A.200 mlB.2 00

33、0 mlC.500 mlD.E.1 000 ml 解析：21.胃十二指肠溃疡大出血主要的症状为（ ）（分数：1.00）A.呕血或排出柏油样大便 B.内出血症状C.胃肠道症状D.腹膜炎表现E.感染性休克解析：22.妊娠 18周末时（ ）（分数：1.00）A.体重B.末次月经第一天C.早孕反应D.初觉胎动 E.腹围解析：23.解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（ ）（分数：1.00）A.阿托品 B.解磷定C.美解眠D.尼可刹米E.甘露醇解析：24.心源性水肿的主要机制是（ ）（分数：1.00）A.血浆胶体渗透压下降B.组织压增加C.毛细血管内静水压增加 D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加解析：

34、25.肥厚型心肌病（ ）（分数：1.00）A.心肌收缩期泵功能障碍B.心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全D.血压升高，左心室肥厚E.心肌非对称性肥厚 解析：26.地方性甲状腺肿属（ ）（分数：1.00）A.内分泌功能亢进B.内分泌功能减退C.内分泌功能正常 D.激素受体不敏感E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退解析：27.医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的（ ）（分数：1.00）A.从事医师执业活动B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册D.不予医师执业注册E.注销执业医师注册 解析：28.有机磷农药中毒时，病人的呼吸气味可呈（ ）（分

35、数：1.00）A.烂苹果味B.蒜臭味 C.腥臭味D.酒味E.苦杏仁味解析：29.老年人动脉硬化时（ ）（分数：1.00）A.收缩压升高B.舒张压升高C.收缩压和舒张压升高幅度相同D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压升高，舒张压降低 解析：30.慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是（ ）（分数：1.00）A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充 1，25-(OH) 2D3D.促红细胞生成素 E.血液透析治疗解析：31.瘢痕性幽门梗阻可发生（ ）（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒解析：32.横位是（ ）（分

36、数：1.00）A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方B.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方C.胎头在下方，胎心位于脐右下方D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方 E.胎头在上方，胎心位于脐左上方解析：33.黄绿色、泡沫样白带（ ）（分数：1.00）A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.细菌性阴道病解析：34.缺铁性贫血（ ）（分数：1.00）A.贫血、网织红细胞 20，Coombs 试验(+)B.贫血、黄疸，Ham 试验(+)C.贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少D.贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大 E.贫血、红细胞体积正常，末梢血原始粒细胞40解析：35.引

37、起大叶性肺炎的最常见病原菌为（ ）（分数：1.00）A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.腺病毒E.以上均是解析：36.基底膜局灶性破裂或缺损（ ）（分数：1.00）A.新月体性肾炎 B.膜性肾炎C.膜性增生性肾炎(I 型)D.膜性增生性肾炎(型)E.轻微病变性肾炎解析：37.十二指肠和胃部均可见溃疡的是（ ）（分数：1.00）A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡 D.胃多发溃疡E.幽门管溃疡解析：38.上述各项中属于医生违背不伤害原则的是（ ）（分数：1.00）A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染 B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及母亲的生命时，医

38、生给予引产D.医生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益解析：39.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（ ）（分数：1.00）A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 E.轻微病变性肾小球肾炎解析：40.尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是（ ）（分数：1.00）A.必需氨基酸疗法B.促红细胞生成素C.糖皮质激素D.血液透析治疗 E.磷结合剂解析：41.614 岁健康儿童的血红蛋白值的低限是（ ）（分数：1.00）A.90gLB.100gLC.110gLD.120gL

39、 E.130gL解析：42.多巴胺舒张肾血管是由于（ ）（分数：1.00）A.抑制单胺氧化酶B.抑制生成C.抑制胆碱酯酶D.激动多巴胺受体 E.阻断多巴胺受体解析：43.属于医学伦理学基本规范的是（ ）（分数：1.00）A.有利、公正B.权利、义务C.廉洁奉公 D.医乃仁术E.等价交换解析：44.肺心病发生心力衰竭时首选治疗是（ ）（分数：1.00）A.使用快速作用的强心药B.有效控制感染 C.纠正酸碱失衡D.使用利尿药E.补充钾盐解析：45. 受体阻断药的翻转作用是指其对哪种药物的作用（ ）（分数：1.00）A.阿托品+毛果芸香碱B.阿托品+碘解磷定C.去甲肾上腺素D.肾上腺素 E.色甘酸钠

40、解析：46.最可能是乳腺癌的是（ ）（分数：1.00）A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块B.乳房红肿胀痛，内有触痛伴波动感的肿块C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物 E.乳腺内有单发囊性结节解析：47.慢性苯中毒主要损害（ ）（分数：1.00）A.呼吸系统B.神经系统C.造血系统 D.消化系统E.心血管系统解析：48.引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（ ）（分数：1.00）A.胆囊结石B.胆管结石 C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫解析：49.属于医师的执业义务的是（ ）（分数：1.00）A.医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯B.医师在执业

41、活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范 C.对病人义务和对社会义务的统一D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品，消毒药剂和医疗器械E.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权解析：50.肠结核呈（ ）（分数：1.00）A.烧瓶状溃疡B.椭圆形溃疡C.地图状不规则形溃疡D.带状溃疡 E.虫蛀状溃疡解析：51.足月孕妇，25 岁，患重度妊高征，昨日突然出现有痛性阴道流血，量少来诊，最有可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.重型胎盘早剥 B.完全性前置胎盘C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.以上都不是解析：52.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（ ）（分数：1.00）A.肾

42、上腺素B.吗啡 C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱解析：53.评价肺通气功能较好的指标是（ ）（分数：1.00）A.肺活量B.用力肺活量C.最大通气量 D.残气量E.肺泡通气量解析：54.早期乳癌（ ）（分数：1.00）A.药物治疗B.放、化疗C.姑息切除术D.扩大根治术E.改良根治术 解析：55.应激性溃疡出血（ ）（分数：1.00）A.三腔两囊管压迫B.胃大部切除C.服用甲氰咪胍 D.肝动脉结扎E.高选择迷走神经切断解析：56.男性，25 岁.因高位小肠瘘 1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛 如果 24小时后发热仍不

43、退，应采取（ ）（分数：1.00）A.用抗生素 B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外营养D.气管切开E.增加胰岛素用量解析：57.29岁孕妇，妊娠 32周，3 周内阴道少量出血 2次，今天凌晨突然阴道出血多于月经量，无腹痛，血压10080 mmHg，脉搏 96 次分，宫高 30 cm，腹围 85 cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，144 次/分。 以下辅助检查中应首选哪项对确诊意义最大（ ）（分数：1.00）A.血常规B.B超 C.X线摄片D.血小板测定E.阴道检查解析：58.4岁患儿，发热、头痛、呕吐 3天，抽搐 1次。入院查体：体温 39，面色苍白，血常规示：白细胞L，中性粒细胞占 90。 为明确

44、诊断，最为必要的检查是（ ）（分数：1.00）A.血常规B.血培养C.头颅 CTD.脑脊液检查 E.脑电图解析：59.女性，30 岁，停经 41天，1 小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压8040mmHg，脉搏 116次分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠 40天大小，附件区触诊不满意。行 B超示右附件包块，少量盆腔积液。 目前最恰当的处理是（ ）（分数：1.00）A.立即剖腹探查B.纠正休克的同时手术 C.纠正休克后手术D.止血药E.镇静止痛药解析：60.男性，45 岁，十二指肠球部溃疡 10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛 5

45、小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失。 应诊断为（ ）（分数：1.00）A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎 B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.肠管损伤破裂腹膜炎E.急性出血坏死性胰腺炎解析：61.患者男性，60 岁，突发胸痛，呼吸困难 2小时入急诊。查体：BP 14090mmHg，R 28 次分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130 次分，可闻及 S4奔马律。1 年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约 35 分钟可自行缓解。 该患者呼吸困难的类型最可能是（ ）（分数：1.00）A.吸气性呼吸困难B.呼气

46、性呼吸困难C.混合性呼吸困难 D.深大呼吸E.中毒性呼吸困难解析：62.男性，36 岁，间歇性水肿 12年，1 周来出现恶心、呕吐。血红蛋白 80gL，血压 160110mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型 23 个HP，尿比重 1011。 为了解该患者双侧肾脏形态是否发生改变，应首选的检查是（ ）（分数：1.00）A.静脉肾盂造影B.MRIC.B超 D.同位素肾图E.CT解析：63.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第 2肋间闻及3级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉 心电图可能的结果是（ ）（分数：1.00）A.右心室肥厚B.右心房肥大

47、C.左心室肥厚 D.不完全性右束支阻滞E.左束支阻滞解析：64.女性，30 岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1个月，低热、盗汗 1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成查体未发现阳性体征 以下最不应遗忘的检查是（ ）（分数：1.00）A.痰细菌培养B.痰抗酸染色 C.末梢血白细胞计数D.上消化道造影E.呼吸功能检查解析：65.患儿，7 岁，3 周前曾患上呼吸道感染，3 日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿。体检：咽部不充血，眼睑浮肿，血压 150110 mmHg，尿蛋白(+)，有大量红细胞，抗“O”500 U，补体 C，下降。 该患儿最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.急性尿路感染B.急性肾小

48、球肾炎 C.急进性肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病解析：66.男性，30 岁，近 3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有 26 级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第 34 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 治疗应选用（ ）（分数：1.00）A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普萘洛尔) D.卡托普利E.利尿剂解析：67.有一名 16岁男孩，2 小时前 3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有 15cm 长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶凹陷骨折，陷入深度 05cm，头颅 CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀 下列哪项

49、处理是错误的（ ）（分数：1.00）A.清洁不全裂伤头皮B.凹陷骨折不需处理C.给予抗生素D.观察有无颅内血肿形成E.加压包扎 解析：68.坐位乘车时,急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态 应选择哪种治疗方法（ ）（分数：1.00）A.Hippocrates法B.Kocher法C.Allis法 D.骨牵引E.皮牵引解析：69.男，60 岁，突发心前区疼痛 4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80次min，律齐，血压 20212kPa(15090 mmHg)，入院后 2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。 最可能的心电图表现是（ ）（分数：1.00）A.心房颤动B.心室颤动 C.窦房传导阻滞D.房室传导阻滞E.室性心动过速解析：70.女性，26 岁，发作性干咳 3月，不伴发热、咯血、胸闷、胸痛，多次拍