【医学类职业资格】泌尿外科-1-2及答案解析.doc

1、泌尿外科-1-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1.下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的 A50%的病人 5 年内复发 B复发者往往恶性度更高 C首先发生骨盆淋巴转移 D首先出现的症状是肾功能不全 E放射治疗是主要的辅助和姑息治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，患者，女性，61 岁，尿色发红 1 周，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛，体检无意义的是 A口服抗生素并行 KUB 检查 B减少活动， 1 周后复查尿常规 C行双肾、输尿管、及膀胱 B 超检查 D尿找结核菌 E腹部 B 超检查，了解泌尿系统情况（分数：1.

2、00）A.B.C.D.E.3.患者，男性，患者，29 岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗 8 个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP 显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是 A结核引起的尿道综合征 B膀胱结核未能控制 C结核复发 D合并有泌尿系统感染 E膀胱挛缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，3 岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为 A随诊病人几年 B建立一个转移的工作程序 C活检下降的睾丸 D尽快给促性腺激素 E尽快行睾丸固定术（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是 A尿细胞检查 B膀胱

3、镜 C静脉尿路造影 D尿培养 E同位素肾图检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于 A30 小时 B48 小时 C72 小时 D 24 小时 E10 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，50 岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为 A肾功能衰竭 B术中误扎双侧输尿管 C盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管 D一过性无尿 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好 ACT BMRI CB 超 D PET(正电子发射体层摄影) EIVU(静

4、脉尿路造影)（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.右输尿管上段结石，直径 1cm 大小。排泄性尿路造影提示右，肾轻度积水，经非手术治疗 3 个月，KUB复查结石下降 1cm，患者无症状，应该如何处理 A右肾盂造瘘 B继续非手术治疗 3 个月后复查 C中西医结合治疗 D输尿管切开取石 E口服抗生素，预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩 A膀胱结石 B膀胱炎 C膀胱挫伤 D前列腺增生 E泌尿系结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.尿道球部损伤常出现的症状是 A终末血尿 B全程血尿 C尿道口滴血 D尿频 E尿痛（分数：1.00）A.B.C.

5、D.E.12.前列腺癌首选的姑息治疗通常是 A睾丸切除和(或)雌激素治疗 B可的松治疗或肾上腺切除术 C垂体切除术 D耻骨上前列腺切除术 E上述都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性， 43 岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小时，3 小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20/10kPa，脉搏 100 次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是 A肾血管断裂 B肾挫裂伤合并输尿管断裂 C肾被膜下损伤合并肾周血肿 D肾挫裂伤 E肾盂广泛裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.膀胱破裂最好的诊断方法是 A膀胱镜检 B膀胱造影 C排泄性尿路造影 D血尿 E注入一定量的液体不

6、能全部抽出（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性， 30 岁，右侧腰痛，伴发热 15 天，最高达 40，有轻度贫血，尿常规正常。在下列各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是 AESR 可能很快 B可能血中 WBC 很高 C可能与葡萄球菌感染有关 D可能与大肠杆菌感染有关 ECT 可能显示有占位病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是 A泌尿系感染 B泌尿系结核 C泌尿系肿瘤 D泌尿系结石 E前列腺肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的 A凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术 B精索静脉曲张一

7、定引起不育 C精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常 D精索静脉曲张手术后，不再复发 E中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.泌尿系最常用的辅助检查为 AB 超 BCT CKUB D IVP EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.决定膀胱癌预后的是 A肿瘤大小 B肿瘤部位 C肿瘤的单发多发 D治疗方法 E癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.BPH 行 TURP 下列哪项不是手术后的并发症 A短暂的尿失禁现象 B尿路感染 C尿道括约肌损伤 D膀胱颈瘢痕挛缩 E术后高钠血症（分数：

8、1.00）A.B.C.D.E.21.青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规：红细胞满视野，白细胞 510 个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是 A大量饮水 B口服抗菌药物 C消炎，解痉，止痛 D ESWL E手术探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的 A直接损伤 B泌尿系梗阻 C泌尿系感染 D泌尿系恶性变 E诱发痛风发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是 A腹腔穿刺 B用金属探子试探 C耻骨上膀胱穿刺 D膀胱造影 E导尿并做注水试验（分数：1.00）A.B.C.

9、D.E.24.患者，女性， 35 岁，做家务时突然发生右下腹痛 5 小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+)。诊断首先考虑 A右侧附件炎 B急性阑尾炎 C不完全肠梗阻 D右侧输尿管结石 E麦克尔(Meckels)憩室炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肾结核最常见的晚期并发症是 A白截肾 B膀胱阴道瘘 C膀胱直肠瘘 D附睾结核 E膀胱挛缩和对侧肾积水（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性， 20 岁，3 小时前从 6m 高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：10/6kPa(75/ 45mmHg)，脉搏：120

10、次/ 分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B 超：左肾周见3.0cm3.0cm2.0cm 液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是 A抗生素应用 B止血药应用 C止痛药应用 D输血补液 E立即手术探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.膀胱肿瘤 A男性较多见，与吸烟有关 B可由血吸虫病引起 C可由煤焦油衍生物引起 D上述都是 E上述都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.膀胱癌的恶性程度取决于 A浸润膀胱癌的深度及组织学等级 B肿瘤的大小和数目 C治疗方法 D血尿的程度 E患者年龄（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.肾蒂由

11、前往后的解剖顺序是 A动脉，静脉，输尿管 B输尿管，静脉，动脉 C静脉，动脉，输尿管 D动脉，输尿管，静脉 E输尿管，动脉，静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性， 47 岁，身高 170cm，体重 110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1.5cm，右侧输尿管上段结石 1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是 A同时行双侧体外冲击碎石 B先行左侧体外冲击碎石 C先行左肾造瘘 D先行左输尿管切开取石 E左输尿管逆行插管引流尿液（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.TURP 术中及术后常见的并发症有 A术后出血 BTURP 综合征 C膀胱穿孔 D尿失禁

12、E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合 A积极抗结核及保守治疗 B一侧肾造瘘 C结肠代膀胱术 D空洞引流术 E尽早作肾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别 A肾积水 B肾结核 C肾孤立性囊肿 D多囊肾 E输尿管肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在 A阴茎弯曲 B隐睾 C尿道口狭窄 D包皮过长 E不能站立排尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是 A左，肾结核 B睾丸肿瘤 C左肾积水 D丝

13、虫病 E左肾癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.尿道直肠瘘常发生在有 A冠状部尿道瘘 B双输尿管 C肛门闭锁 D膀胱外翻 E尿道下裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.隐睾症常伴有或伴发 A腹股沟疝 B精索扭转 C睾丸癌 D以上都是 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为 A以上都不对 B肉瘤 C鳞状上皮癌 D移行上皮癌 E腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.双肾积水最常见的原因为 A双输尿管狭窄 B输尿管结石 C下尿路梗阻 D膀胱肿瘤 E输尿管畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪种膀胱肿瘤情

14、况可采用经尿道电切或电灼 A肿瘤小于 2cm，有蒂，单发或为数不多 B肿瘤侵犯膀胱肌层 C多发且基底较宽 D复发且恶性程度增加 E肿瘤边缘距输尿管口不足 2cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为 A导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体 B下腹压痛 C低热 D发生在盆腔手术后 E下腹壁伤口渗尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男性， 66 岁，进行性排尿困难 1 年余，近 3 个月来尿频，每日排尿 10 余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺 4cm5cm 大小，质韧，中央沟

15、消失。测残余尿300ml，据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常 A遗尿 B真性尿失禁 C压力性尿失禁 D急迫性尿失禁 E充盈性尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查 A肾图 BB 超 CCT D动脉造影 E静脉肾盂造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断 A双侧睾丸切除 B双侧睾丸切除 +乙烯雌酚 C手术或药物去势 +雄激素受体阻滞剂 D双侧睾丸切除+ 双肾上腺切除 E手术去势 +药物去势（分数：1.00）A.B.C.D

16、.E.45.患者，女性， 40 岁，间歇性四肢乏力 4 年，测血压 160/95mmHg，血钾 3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能的诊断 A原发性高血压 B嗜铬细胞瘤 C肾小球肾炎 D原发性醛固酮增多症 E肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是 A前列腺结核 B输精管结核 C附睾结核 D睾丸结核 E精囊结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.引起输尿管梗阻最常见的病因为 A泌尿系感染 B输尿管肿瘤 C肾结核 D肾结石 E先天性狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率 A肾母细胞瘤 B肾错构瘤 C肾癌 D肾乳头状瘤 E肾盂癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男性， 32 岁，右腰部剧痛 1 小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞10 20/HP，白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为 A右肾鹿角形结石 B输尿管结石 C膀胱结石 D肾结核 E肾肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.肾结核病人就诊时最多见的主诉是 A肾区疼痛和肿块 B尿失禁 C脓尿 D尿频、尿痛 E血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.泌尿外科-1-2 答案解析