【医学类职业资格】麻醉学主治医师-21及答案解析.doc

1、麻醉学主治医师-21 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.下面叙述哪项是错误的A副作用是在治疗剂量下与不符合用药目的的作用B后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应C毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的D变态反应是免疫机制产生的E特异质反应是遗传缺陷造成的、有免疫机制参与的药物反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.药物与血浆蛋白结合A多以共价键形式结合，但是可逆的B是无限的，增加剂量后，游离型和结合型按比例增加C是有限的，饱和后增加剂量，游离型会迅速增多D两种药物与血浆蛋白结合不产生竞争现象E不影响药物的转运和排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于

2、体液 pH对药物转运的影响，下列哪项正确A弱酸性药物在酸性条件下解离增多B弱碱性药物在酸性条件下解离减少C弱碱性药物在酸性条件下解离增多D弱碱性药物在细胞外液浓度高E弱酸性药物在细胞内液浓度高（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外A药物与血浆蛋白的结合B给药速度的快慢C脂肪组织的储积作用D各种屏障对药物分布的影响E体液 pH对药物分布的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.静脉注射某药物 2g，立即测定血药浓度为 1mg/ml，其表观分布容积为A0.2LB2LC20LD200LE0.02L（分数：1.00）A.B.C.D.E.6

3、.pKa是指A解离常数的对数，其值等于药物解离 50%时溶液的 pHB解离常数的负对数，其值等于药物解离 50%时溶液的 pHC解离常数的对数，其值等于药物解离 95%时溶液的 pHD解离常数的负对数，其值等于药物解离 95%时溶液的 pHE药物的 pKa随药物溶液的酸碱度而改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下面叙述哪一项是正确的A强度是药物产生最大效应的能力B效能是产生一定效应所需的剂量C芬太尼用量是吗啡的百分之一，是效能的差异D芬太尼用量是吗啡的百分之一，是强度的差异E芬太尼和吗啡的效价强度相同（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗指数是AED 50/LD50BLD 5

4、0/ED50CED 95/LD95DLD 95/ED95ELD 50/ED95（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.受体学说中，拮抗剂是指A与受体亲和力强，但缺乏内在活性B与受体亲和力弱，但有较强的内在活性C与受体亲和力强，内在活性强D与受体亲和力弱，内在活性弱E与受体亲和力弱，但缺乏内在活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.静脉注射某药 100mg，立即测出血药浓度为 2g/ml，其表观分布容积为A5LB1.5LC50LD100LE150L（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.输注即时半衰期A系指药物输注期间，任一时刻停药时，血药浓度下降一半所需时间B在多房室模型中，药物

5、的输注即时半衰期的时间是一恒值C药物的消除半衰期长，输注即时半衰期也长D药物的消除半衰期短，输注即时半衰期也短E与药物的消除半衰期有明显相关性（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.血浆清除率是指肾在A单位时间内能将_ml 血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数B单位时间内能将_L 血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数C每小时内能将_ml 血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数D单位时间内能将_ml 血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数E单位时间内能将_ml 血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.苯巴比妥中毒解救时，能促使

6、其快速排泄的是A碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收B酸化尿液，解离度增加，减少肾小管再吸收C碱化尿液，解离度增加，减少肾小管再吸收D碱化尿液，解离度减小，减少肾小管再吸收E酸化尿液，解离度增加，增加肾小管再吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.1MAC(肺泡气最低有效浓度)相当于 ED50，那么 1.3MAC相当于AED 70BED 75CED 90DED 95EED 99（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.影响吸入麻醉药诱导与苏醒速度的主要指标是A油/气分配系数B血/气分配系数CMAC 值D分子量E肺泡通气量（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.MAC值最小的吸入

7、麻醉药是A七氟烷B地氟烷C氧化亚氮D异氟烷E恩氟烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪项不是影响 MAC的因素A代谢性酸中毒B老年人C甲状腺功能减低D甲状腺功能亢进E长期饮酒者（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.老年人吸入麻醉药的 MACA与年轻人相比增大B与年轻人相比减小C与吸入麻醉药的性质有关D与老年人的体重有关E与老年人的肺功能有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.使吸入麻醉药 MAC下降的因素是A体温升高(42以上)B高钠血症C体液 pH降低D年轻人E妊娠和老年人（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素，下列

8、哪项除外A肺泡气中的麻醉药浓度B麻醉药在血中的溶解度C心输出量D通气/灌流比值E麻醉药的作用强度（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.影响组织对吸入麻醉药摄取的因素与下列哪项无关AMACB动脉血-组织间麻醉药物的分压差C组织血流量D吸入麻醉药物的组织/血分配系数E麻醉药在组织的溶解度（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于 MAC的描述错误的是AMAC 越大，麻醉效能越强B吸入麻醉药的作用强度可以用 MAC来表示C术中监测呼气末 MAC，可用于评估吸入麻醉深度DMAC 是评价吸入麻醉药药理特性的重要参数E吸入麻醉药的 AD95约为 1.3MAC（分数：1.00）A.B.C.D.E

9、.23.MAC与麻醉效能的关系为AMAC 愈小，麻醉效能愈强BMAC 愈小，麻醉效能愈弱CMAC 与麻醉效能无明显关系DMAC 与组织溶解度有关EMAC 愈大，麻醉效能愈强（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.常用吸入麻醉药 MAC的大小顺序依次为A氧化亚氮氟烷七氟烷异氟烷恩氟烷B氧化亚氮七氟烷恩氟烷异氟烷氟烷C恩氟烷异氟烷七氟烷氟烷氧化亚氮D异氟烷氟烷恩氟烷七氟烷氧化亚氮E氧化亚氮异氟烷氟烷恩氟烷七氟烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.影响组织对吸入麻醉药摄取的因素与下列哪项无关A麻醉药在组织的溶解度B组织的血容量CMACD动脉血-组织间麻醉药的分压差E吸入麻醉药的组织/血分

10、配系数（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项不是降低 MAC的因素A高体温B低体温C低血压D代谢性酸中毒E高龄（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.可使吸入麻醉药 MAC值增加的是A体温升高B年龄升高C应用麻醉性镇痛药D复合吸入麻醉E复合静脉麻醉药（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.吸入麻醉药的吸收与分布与下述哪项因素无关A麻醉药物的吸入浓度B每分钟肺泡通气量的大小C麻醉药的 MAC值D麻醉药的血/气分布系数E每分钟肺灌流量的大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.影响吸入麻醉药排出的因素不包括A心排出量B分子量C肺泡通气量D血/气分配系数E组织/血分配系数

11、（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于吸入麻醉药，正确的是A脂肪组织溶解度高的麻醉药物苏醒快B对心血管的抑制与剂量无关C氧化亚氮麻醉效能高D七氟烷在二氧化碳吸收罐中无降解E氧化亚氮可致弥散性缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性吸入麻醉药是A氟烷B异氟烷C恩氟烷D甲氧氟烷E七氟烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪种吸入麻醉药可诱发癫痫样脑电图改变A恩氟烷B异氟烷C氟烷D七氟烷E地氟烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.对循环影响最小的静脉麻醉药为A羟丁酸钠B异丙酚C氯胺酮D咪达唑仑E依托咪酯（分数：1.00）A.B.C

12、.D.E.34.下列吸入全麻药中属于易燃的是A氧化亚氮B乙醚C异氟烷D七氟烷E地氟烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于氧化亚氮的描述，错误的是A对呼吸道无刺激B无直接心肌抑制C降低脑血流D吸入浓度在 30%50%有一定的镇痛作用E氧化亚氮通过拟交感神经作用可轻度增加肺动脉压和体循环动脉压力（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列吸入麻醉药中，最易引起麻醉后恶心、呕吐的是A七氟烷B异氟烷C地氟烷D氧化亚氮E安氟烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列哪一种药物在钠石灰中最不稳定A异氟烷B安氟烷C氟烷D七氟烷E氧化亚氮（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于

13、七氟烷的描述，正确的是A对呼吸道刺激轻B增加心肌对儿茶酚胺敏感性C遇碱石灰不产生分解反应D遇氧气易燃烧EMAC 为 1.68（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪种吸入麻醉药在麻醉过程中最易产生一氧化碳A氟烷B异氟烷C恩氟烷D七氟烷E地氟烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是A乙醚B氟烷C异氟烷D七氟烷E地氟烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列吸入麻醉剂的血/气分配系数最接近笑气的是A恩氟烷B异氟烷C氟烷D地氟烷E七氟烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.肠梗阻患者的麻醉禁用哪种药物A异丙酚B异氟烷C氧化亚氮D氯胺酮E咪

14、达唑仑（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.有关氧化亚氮的描述，下列哪项错误A氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧BMAC 高，麻醉效能强C可使体内密闭空腔内压增加D不被身体代谢E长期暴露下会引起骨髓抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.气脑造影后患者需行全身麻醉，下列哪一药物应避免应用A安氟烷B异氟烷C依托咪酯D氧化亚氮E芬太尼（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.血流丰富的组织如脑、心脏、肝、肾等器官，吸入麻醉药应用几分钟后这些组织对麻醉药摄取明显减少A2 分钟B4 分钟C6 分钟D8 分钟E10 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.同时吸入 80%的 N2O和

15、1%的异氟烷时A异氟烷在血中浓度升高的速度明显加快B异氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢C异氟烷在血中浓度升高的速度基本不变DN 2O在血中浓度升高的速度明显加快EN 2O在血中浓度升高的速度明显减慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列理化特性中，N 2O的特点正确的是A易燃烧爆炸B在体内代谢率高C血气分配系数低D对气道刺激性强E化学性质不稳定（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.苯二氮 （分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列哪类药物小剂量时产生镇静，中剂量产生催眠作用，大剂量产生全身麻醉作用AM 型胆碱受体阻滞剂B丁酰苯类C苯二氮 （分数：1.00）A.B.C.D.

16、E.50.关于苯二氮 （分数：1.00）A.B.C.D.E.麻醉学主治医师-21 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.下面叙述哪项是错误的A副作用是在治疗剂量下与不符合用药目的的作用B后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应C毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的D变态反应是免疫机制产生的E特异质反应是遗传缺陷造成的、有免疫机制参与的药物反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：特异质反应：是指极少数人应用某些药物后产生与药理作用毫不相关的反应。这种特异质反应有先天性特点，常存在遗传性酶缺陷，平时无表现，仅在应用某种药物后才发病。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者

17、，应用某些氧化性药物后即可导致溶血。2.药物与血浆蛋白结合A多以共价键形式结合，但是可逆的B是无限的，增加剂量后，游离型和结合型按比例增加C是有限的，饱和后增加剂量，游离型会迅速增多D两种药物与血浆蛋白结合不产生竞争现象E不影响药物的转运和排泄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：大多数药物进入血循环后，不同程度地与血浆蛋白结合。除少数药物以共价键的方式与血浆蛋白结合外，大多数药物的结合是可逆的，呈动态平衡。药物与血浆蛋白的结合有利于吸收，但不利于进一步转运。血浆蛋白与药物的结合达到饱和后，继续增加剂量，游离型药物浓度会迅速上升，作用虽增强，但毒性也增加。此外，如两种药物与相同的血浆蛋

18、白位点结合，结合力强的药物可以置换结合力弱的，彼此间可出现明显的竞争性抑制，从而增强药物的效应，甚至导致毒性反应。3.关于体液 pH对药物转运的影响，下列哪项正确A弱酸性药物在酸性条件下解离增多B弱碱性药物在酸性条件下解离减少C弱碱性药物在酸性条件下解离增多D弱碱性药物在细胞外液浓度高E弱酸性药物在细胞内液浓度高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：由化学反应方程式可知，弱酸性药物在碱性条件下解离增多，弱碱性药物在酸性条件下解离增多。细胞内较细胞外酸性高，所以弱碱性药物浓度较高，反之亦然。4.影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外A药物与血浆蛋白的结合B给药速度的快慢C

19、脂肪组织的储积作用D各种屏障对药物分布的影响E体液 pH对药物分布的影响（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：药物的吸收主要取决于器官的灌注、蛋白结合力和脂溶性。吸收之后，药物通过血流分布至全身。高灌注的器官比低灌注的器官能吸收更大剂量的药物。无论器官的灌注程度如何，只要药物与血浆蛋白结合，器官就无法摄取该药物。作用于某一特定器官的药物并不能确保该器官对其摄取。例如，毛细血管周围胶质细胞和内皮细胞之间的紧密连接限制了离子化药物渗透到中枢神经系统，此连接构成血脑屏障。脂溶性、非离子化分子可自由通过脂质膜。其他因素如分子量大小和对组织的结合力(特别是肺)也影响药物的分布。5.静脉注射某药物

20、 2g，立即测定血药浓度为 1mg/ml，其表观分布容积为A0.2LB2LC20LD200LE0.02L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：Vd=dose/concentration。本题表观分布容积等于 2000mg，除以 1mg/ml，为 2000ml，即 2L。6.pKa是指A解离常数的对数，其值等于药物解离 50%时溶液的 pHB解离常数的负对数，其值等于药物解离 50%时溶液的 pHC解离常数的对数，其值等于药物解离 95%时溶液的 pHD解离常数的负对数，其值等于药物解离 95%时溶液的 pHE药物的 pKa随药物溶液的酸碱度而改变（分数：1.00）A.B. C.D.E.

21、解析：7.下面叙述哪一项是正确的A强度是药物产生最大效应的能力B效能是产生一定效应所需的剂量C芬太尼用量是吗啡的百分之一，是效能的差异D芬太尼用量是吗啡的百分之一，是强度的差异E芬太尼和吗啡的效价强度相同（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：药物(不受剂量限制)产生最大效应的能力叫效能，药物的效价强度则指药物达到某一效应所需要的剂量或浓度。全麻药的效能通常指它所能达到的最大麻醉深度。吗啡、芬太尼都属高效能镇痛药，芬太尼0.1mg的镇痛作用与吗啡 10mg相当，这是效价强度的差异而非效能的差异。8.治疗指数是AED 50/LD50BLD 50/ED50CED 95/LD95DLD 95/

22、ED95ELD 50/ED95（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：半数致死量(LD 50)与半数有效量(ED 50)的比值叫治疗指数。9.受体学说中，拮抗剂是指A与受体亲和力强，但缺乏内在活性B与受体亲和力弱，但有较强的内在活性C与受体亲和力强，内在活性强D与受体亲和力弱，内在活性弱E与受体亲和力弱，但缺乏内在活性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：拮抗药是指与受体亲和力强，但缺乏内在活性的药物。10.静脉注射某药 100mg，立即测出血药浓度为 2g/ml，其表观分布容积为A5LB1.5LC50LD100LE150L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：表观分布容

23、积即静脉推注药量与零时间血药浓度的比值。11.输注即时半衰期A系指药物输注期间，任一时刻停药时，血药浓度下降一半所需时间B在多房室模型中，药物的输注即时半衰期的时间是一恒值C药物的消除半衰期长，输注即时半衰期也长D药物的消除半衰期短，输注即时半衰期也短E与药物的消除半衰期有明显相关性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.血浆清除率是指肾在A单位时间内能将_ml 血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数B单位时间内能将_L 血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数C每小时内能将_ml 血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数D单位时间内能将_ml 血浆中所含的某物质完全清除出

24、去的血浆毫升数E单位时间内能将_ml 血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肾血浆清除率是指单位时间(每分钟)内能将_毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了的某种物质的血浆毫升数，称为该物质的血浆清除率。13.苯巴比妥中毒解救时，能促使其快速排泄的是A碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收B酸化尿液，解离度增加，减少肾小管再吸收C碱化尿液，解离度增加，减少肾小管再吸收D碱化尿液，解离度减小，减少肾小管再吸收E酸化尿液，解离度增加，增加肾小管再吸收（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：苯巴比妥是弱酸性药物，弱酸性药物在碱性

25、条件下解离增多，所以碱化尿液可加速苯巴比妥的排泄。14.1MAC(肺泡气最低有效浓度)相当于 ED50，那么 1.3MAC相当于AED 70BED 75CED 90DED 95EED 99（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：1.3MAC 相当于麻醉药的 AD95与 ED99。15.影响吸入麻醉药诱导与苏醒速度的主要指标是A油/气分配系数B血/气分配系数CMAC 值D分子量E肺泡通气量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：油/气分配系数多与麻醉药的强度成正比；血/气分配系数越小，诱导与苏醒越快。16.MAC值最小的吸入麻醉药是A七氟烷B地氟烷C氧化亚氮D异氟烷E恩氟烷（分数：1

26、.00）A.B.C.D. E.解析：MAC 值：七氟烷 1.712.05；地氟烷 4.66；氧化亚氮 100105；异氟烷 1.28；恩氟烷 1.68。17.下列哪项不是影响 MAC的因素A代谢性酸中毒B老年人C甲状腺功能减低D甲状腺功能亢进E长期饮酒者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：代谢性酸中毒患者和老年人都是降低 MAC的因素，甲状腺功能亢进患者和长期饮酒者都是升高 MAC的因素，而甲状腺功能减低不是影响 MAC的因素。18.老年人吸入麻醉药的 MACA与年轻人相比增大B与年轻人相比减小C与吸入麻醉药的性质有关D与老年人的体重有关E与老年人的肺功能有关（分数：1.00）A.B

27、. C.D.E.解析：老年人的生理病理改变使麻醉用药的代动力学和药效动力学的变化，可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。19.使吸入麻醉药 MAC下降的因素是A体温升高(42以上)B高钠血症C体液 pH降低D年轻人E妊娠和老年人（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：吸入全麻药的效价强度常用 MAC表示，性别、身长、体重以及麻醉持续时间均不明显影响 MAC，但联合用药、温度、体液 pH和年龄等可使之改变，如妊娠和老年人 MAC较低，体温升高(42以上)、高钠血症、体液 pH降低和年轻人 MAC升高。20.影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素，下列哪项除外A肺泡气中的麻醉

28、药浓度B麻醉药在血中的溶解度C心输出量D通气/灌流比值E麻醉药的作用强度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素有肺泡气中的麻醉药浓度、麻醉药在血中的溶解度、心输出量、通气/灌流比值，与麻醉药的作用强度无关。21.影响组织对吸入麻醉药摄取的因素与下列哪项无关AMACB动脉血-组织间麻醉药物的分压差C组织血流量D吸入麻醉药物的组织/血分配系数E麻醉药在组织的溶解度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：影响麻醉药摄取的因素有：血中的溶解度、肺泡血流以及肺泡气和静脉血之间的分压差。22.关于 MAC的描述错误的是AMAC 越大，麻醉效能越强B吸

29、入麻醉药的作用强度可以用 MAC来表示C术中监测呼气末 MAC，可用于评估吸入麻醉深度DMAC 是评价吸入麻醉药药理特性的重要参数E吸入麻醉药的 AD95约为 1.3MAC（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：最小肺泡浓度(MAC)是指能使 50%患者对标准化的刺激无体动反应的最低吸入麻醉药肺泡浓度。MAC是评价吸入麻醉药药理特性的重要参数，测定 MAC即可比较不同吸入麻醉药的强度，麻醉药强度与 MAC值呈反比。大体上 1.3MAC的任何吸入麻醉药都可以抑制 95%患者对伤害性刺激的体动反应，近似 AD95。23.MAC与麻醉效能的关系为AMAC 愈小，麻醉效能愈强BMAC 愈小，麻醉

30、效能愈弱CMAC 与麻醉效能无明显关系DMAC 与组织溶解度有关EMAC 愈大，麻醉效能愈强（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：吸入麻醉药的麻醉强度常用最低肺泡气有效浓度(MAC)表示，是指在一个大气压下，吸入麻醉药气体和纯氧同时吸入时，50%的患者对切皮刺激无体动反应时的肺泡气浓度，MAC 越小，其麻醉效能越强。24.常用吸入麻醉药 MAC的大小顺序依次为A氧化亚氮氟烷七氟烷异氟烷恩氟烷B氧化亚氮七氟烷恩氟烷异氟烷氟烷C恩氟烷异氟烷七氟烷氟烷氧化亚氮D异氟烷氟烷恩氟烷七氟烷氧化亚氮E氧化亚氮异氟烷氟烷恩氟烷七氟烷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：氟烷、异氟烷、七氟烷、恩

31、氟烷、氧化亚氮的 MAC值分别是0.750.84、1.28、1.712.05、1.68、100105。25.影响组织对吸入麻醉药摄取的因素与下列哪项无关A麻醉药在组织的溶解度B组织的血容量CMACD动脉血-组织间麻醉药的分压差E吸入麻醉药的组织/血分配系数（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：影响组织对吸入麻醉药摄取的因素与 MAC无关。26.下列哪项不是降低 MAC的因素A高体温B低体温C低血压D代谢性酸中毒E高龄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：降低 MAC的因素：低体温、低血压、代谢性酸中毒、高龄、妊娠、低氧血症等。27.可使吸入麻醉药 MAC值增加的是A体温升高B年

32、龄升高C应用麻醉性镇痛药D复合吸入麻醉E复合静脉麻醉药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：MAC 随体温升高增加，与年龄成反比；应用麻醉性镇痛药，复合吸入麻醉均可降低 MAC；复合静脉麻醉药不影响吸入麻醉药的 MAC值。28.吸入麻醉药的吸收与分布与下述哪项因素无关A麻醉药物的吸入浓度B每分钟肺泡通气量的大小C麻醉药的 MAC值D麻醉药的血/气分布系数E每分钟肺灌流量的大小（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：影响吸入麻醉药物吸收和分布的因素有：麻醉药的吸入浓度、每分钟肺泡通气量、肺泡气麻醉药进入肺循环的能力、每分钟肺灌注量的大小和吸入麻醉药在一定浓度下的作用时间。29.影响

33、吸入麻醉药排出的因素不包括A心排出量B分子量C肺泡通气量D血/气分配系数E组织/血分配系数（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：影响吸入麻醉药排出的因素有：血液溶解度、组织/血分配系数、血/气分配系数、心排出量、肺泡通气量等。30.关于吸入麻醉药，正确的是A脂肪组织溶解度高的麻醉药物苏醒快B对心血管的抑制与剂量无关C氧化亚氮麻醉效能高D七氟烷在二氧化碳吸收罐中无降解E氧化亚氮可致弥散性缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脂溶性越高，血/气分配系数、组织/血分配系数越大，清除越慢。氧化亚氮 MAC为 105%，麻醉效能低，但有强大的镇痛作用。吸入氧化亚氮浓度过高时，会发生缺

34、氧，临床使用应低于 70%。停止吸入氧化亚氮后的最初几分钟，为了防止体内储存的大量的氧化亚氮稀释肺泡气中的氧气，应继续吸入纯氧510 分钟，防止发生“弥散性缺氧”。碱，如氢氧化钡或钠石灰能降解七氟烷，产生复合物 A对肾有毒性。随着吸入气体的温度升高、低流量麻醉、使用干燥的氢氧化钡二氧化碳吸收剂、高浓度的七氟烷以及长时间持续麻醉，复合物 A增加。31.下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性吸入麻醉药是A氟烷B异氟烷C恩氟烷D甲氧氟烷E七氟烷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：氟烷能增加心肌对肾上腺素、去甲肾上腺素的敏感性，使用时更易引起心律失常，临床上应特别引起重视。32.下列哪种吸入麻醉药

35、可诱发癫痫样脑电图改变A恩氟烷B异氟烷C氟烷D七氟烷E地氟烷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：恩氟烷麻醉药有诱发癫痫样脑电活动的可能性。33.对循环影响最小的静脉麻醉药为A羟丁酸钠B异丙酚C氯胺酮D咪达唑仑E依托咪酯（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：依托咪酯对心血管功能影响轻微。在临床常规剂量下，心脏病患者和普通患者的心率、平均动脉压、平均肺动脉压、肺毛细血管楔压、中心静脉压、心脏每搏量、心脏指数、肺血管阻力及外周血管阻力几乎无变化。34.下列吸入全麻药中属于易燃的是A氧化亚氮B乙醚C异氟烷D七氟烷E地氟烷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：乙醚极易燃烧爆炸，

36、使用场合不可有开放火焰或电火花。35.关于氧化亚氮的描述，错误的是A对呼吸道无刺激B无直接心肌抑制C降低脑血流D吸入浓度在 30%50%有一定的镇痛作用E氧化亚氮通过拟交感神经作用可轻度增加肺动脉压和体循环动脉压力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：通过增加脑脊液和脑血流量，氧化亚氮能轻度升高颅内压。36.下列吸入麻醉药中，最易引起麻醉后恶心、呕吐的是A七氟烷B异氟烷C地氟烷D氧化亚氮E安氟烷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.下列哪一种药物在钠石灰中最不稳定A异氟烷B安氟烷C氟烷D七氟烷E氧化亚氮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.关于七氟烷的描述，

37、正确的是A对呼吸道刺激轻B增加心肌对儿茶酚胺敏感性C遇碱石灰不产生分解反应D遇氧气易燃烧EMAC 为 1.68（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：七氟烷 MAC 2.0%。七氟烷对呼吸道无刺激性以及在肺泡内能迅速达到麻醉浓度，使其成为儿科和成年患者平稳快速吸入诱导的最佳吸入性麻醉药。七氟烷不增加心脏对儿茶酚胺诱导的心律失常的敏感性。碱，如氢氧化钡或钠石灰能降解七氟烷，产生复合物 A对肾有毒性。39.下列哪种吸入麻醉药在麻醉过程中最易产生一氧化碳A氟烷B异氟烷C恩氟烷D七氟烷E地氟烷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：地氟烷产生一氧化碳的浓度最高，其次是恩氟烷和异氟烷，而七氟

38、烷和氟烷最低。40.在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是A乙醚B氟烷C异氟烷D七氟烷E地氟烷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：氟烷体内代谢率达 10%20%；甲氧氟烷体内代谢率为 7.4%44%；恩氟烷体内代谢率为 2.4%2.9%；异氟烷体内代谢率低，为 0.17%0.20%；七氟烷的体内代谢率为 1%5%；地氟烷是已知的体内代谢最少的吸入麻醉药，其代谢率为 0.01%0.02%。41.下列吸入麻醉剂的血/气分配系数最接近笑气的是A恩氟烷B异氟烷C氟烷D地氟烷E七氟烷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：吸入麻醉剂的血/气分配系数由低到高为：地氟烷 0.45、氧化亚氮 0.4

39、7、七氟烷 0.65、异氟烷1.4、恩氟烷 1.8、氟烷 2.5。42.肠梗阻患者的麻醉禁用哪种药物A异丙酚B异氟烷C氧化亚氮D氯胺酮E咪达唑仑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：与其他吸入麻醉药相比，氧化亚氮虽然在血中溶解度低，但它在血中的溶解度比氮气高 35倍，氧化亚氮弥散入含空气体腔的速度比氮气被血流吸收的速度要快得多。使用氧化亚氮可能有危险的情况包括：空气栓塞、气胸、急性肠梗阻、颅内积气、肺气肿等。43.有关氧化亚氮的描述，下列哪项错误A氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧BMAC 高，麻醉效能强C可使体内密闭空腔内压增加D不被身体代谢E长期暴露下会引起骨髓抑制（分数：1.00）A.

40、B. C.D.E.解析：氧化亚氮 MAC为 105，麻醉作用极弱。44.气脑造影后患者需行全身麻醉，下列哪一药物应避免应用A安氟烷B异氟烷C依托咪酯D氧化亚氮E芬太尼（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：氧化亚氮的不良反应之一为使闭合空腔增大。因此，肠梗阻、气脑等体内有闭合性空腔的患者为其禁忌证。45.血流丰富的组织如脑、心脏、肝、肾等器官，吸入麻醉药应用几分钟后这些组织对麻醉药摄取明显减少A2 分钟B4 分钟C6 分钟D8 分钟E10 分钟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.同时吸入 80%的 N2O和 1%的异氟烷时A异氟烷在血中浓度升高的速度明显加快B异氟烷在血中

41、浓度升高的速度明显减慢C异氟烷在血中浓度升高的速度基本不变DN 2O在血中浓度升高的速度明显加快EN 2O在血中浓度升高的速度明显减慢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：属于“第二气体效应”现象。47.下列理化特性中，N 2O的特点正确的是A易燃烧爆炸B在体内代谢率高C血气分配系数低D对气道刺激性强E化学性质不稳定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：N 2O性质稳定，无刺激性，不燃烧，血气分配系数 0.47，对气道无刺激性。48.苯二氮 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：苯二氮49.下列哪类药物小剂量时产生镇静，中剂量产生催眠作用，大剂量产生全身麻醉作用AM 型胆碱受体阻滞剂B丁酰苯类C苯二氮 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：苯二氮 类药物的作用与苯二氮 受体被占领的量有关，20%的苯二氮 受体被占领产生抗焦虑作用，30%50%的苯二氮 受体被占领产生镇静作用，60%的苯二氮50.关于苯二氮 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：苯二氮