【医学类职业资格】麻醉学主治医师专业实践能力-20及答案解析.doc

1、麻醉学主治医师专业实践能力-20 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.气管内麻醉用于呼吸功能差的患者的缺点（分数：2.00）A.气管导管对呼吸道的刺激B.长期吸入干燥气体使分泌物黏稠C.吸入麻醉药抑制纤毛运动D.功能余气量减少E.以上都是2.对于吸入麻醉，当其肺泡内麻醉药浓度降至多少时，病人能对言语刺激有反应（分数：2.00）A.1MACB.0.8MACC.0.6MACD.0.5MACE.0.3MAC3.行眶下神经阻滞时，下列哪项说法是错误的（分数：2.00）A.刺中眶下神经时，病人产生由鼻翼向上唇的放散痛B.进针方向向内、上、后方进针C.可用 10%酚甘油或无水乙醇注射

2、D.适用于三叉神经节第二支痛治疗E.进针方向向外、上、后方进针4.术中控制性降压时最主要的监测是（分数：2.00）A.直接动脉压测定B.脉搏氧饱和度C.呼吸末二氧化碳浓度D.心电图E.尿量5.关于低温麻醉的叙述哪个错误（分数：2.00）A.适当使用吩噻嗪类药B.适当加深麻醉C.体温低于 28时易发生心室颤动D.室颤是低温最严重的并发症E.体温下降呼吸变慢变浅时应过度通气6.关于上腹部手术术后肺部并发症以下哪个错误（分数：2.00）A.由于疼痛导致排痰困难B.肺不张初期常不超过一个肺叶C.术后半卧位易引起肺炎D.术中控制呼吸可引起的微小肺不张E.发病率比下腹部手术高7.麻醉期间最常见的上呼吸道梗

3、阻的原因是（分数：2.00）A.喉痉挛B.舌后坠C.支气管痉挛D.分泌物阻塞气道E.反流误吸8.治疗舌咽神经痛最迅速、有效的方法是（分数：2.00）A.口服卡马西平B.口服苯妥英钠C.1%利多卡因喷雾D.舌咽神经阻滞E.舌下神经阻滞9.男性，34 岁，因车祸造成下颌骨骨折，无上呼吸道梗阻症状，拟全麻下行骨折切开复位整合术，张口度正常，最佳的气管插管途径为（分数：2.00）A.气管切开B.鼻盲探气管插管C.经鼻明视气管插管D.经口明视气管插管E.经口盲探气管插管10.男，2 岁，拟全麻下行腭裂修补术，术前体温正常，轻微咳嗽，流涕，肺部呼吸音较粗，血色素11g/dl，白细胞 1210 9 /L，最

4、佳的处理方法为（分数：2.00）A.基础麻醉B.静吸复合全醉C.静脉麻醉D.局麻E.暂缓手术患者，男，58 岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除总胆管探查取石术，术前病人化验显示肝功能有损伤性改变，黄疸指数 202U，心电图显示 ST 段改变，不正常心电图。（分数：4.00）(1).此病人采用何种麻醉为宜（分数：2.00）A.全麻B.静脉复合麻醉C.硬膜外阻滞D.暂停手术待黄疸指数调至适当水平E.局麻(2).黄疸指数降至多少单位以下进行手术较合适（分数：2.00）A.200UB.150UC.50UD.100UE.75U患者孕 38 周+2 临产入院，产程中因持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下

5、段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查：血压 82/52mmHg，心率 120 次/分，呼吸 20 次/分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。（分数：4.00）(1).应立即采取哪项实验检查以明确上述诊断（分数：2.00）A.肝功能B.血生化指标C.凝血功能检查D.肾功能检查E.尿液常规检查(2).一旦实验检查项目也支持上述诊断，应立即启用的首选药物为（分数：2.00）A.氨基己酸B.酚磺乙胺C.右旋糖酐D.氨甲环酸E.肝素巨大卵巢肿瘤患者，术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。（分数：4.00）(1)

6、.此种情况下提示可能出现（分数：2.00）A.急性右心衰B.急性肺水肿C.氧供不足D.肾衰竭E.ARDS(2).导致此现象的可能原因为（分数：2.00）A.腹内压骤然降低，右心回心血量突然增加B.心脏前负荷降低C.血压骤降D.补液过量E.腹内压突然升高男，45 岁，颅脑外伤，意识不清，躁动不安，BP140/80mmHg，P100 次/分心肺未见异常，拟全麻下行探查减压术 SpO 2 下降至 86%88%，给肌松药未改善。（分数：4.00）(1).麻醉中哪种药物不宜应用（分数：2.00）A.氯胺酮B.普鲁卡因C.羟丁酸钠D.芬太尼E.咪达唑仑(2).施吸入全麻时首选药物是（分数：2.00）A.氟

7、烷B.甲氧氟烷C.异氟烷D.恩氟烷E.氧化亚氮男，生后 10 小时，体重 3kg，肛门闭锁，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入 0.8%利多卡因含 1:40 万 U 肾上腺素溶液 5ml，1 分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注 1%硫喷妥钠 2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。（分数：4.00）(1).出现抽搐的原因（分数：2.00）A.脱水B.局麻药过量C.误入蛛网膜下腔D.缺钙E.代谢性酸中毒(2).该患者骶管阻滞正确的用量(0.8%利多卡因)（分数：2.00）A.4mlB.3mlC.4.5mlD.2mlE.1ml男，29 岁，因外伤造成上下颌骨多发

8、性骨折，有短暂昏迷，拟急诊手术。（分数：4.00）(1).该患者最佳的麻醉选择（分数：2.00）A.局麻B.辅助麻醉加局麻C.氯胺酮麻醉D.气管插管静吸复合麻醉E.以上均可(2).最安全的气管插管方法是（分数：2.00）A.气管切开B.快速经口插管C.浅麻醉表麻下经口插管D.快速经鼻插管E.慢诱导经鼻插管男，2 岁，10kg。先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2 小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。（分数：6.00）(1).诊断首先应考虑（分数：2.00）A.惊厥B.疼痛反应C.癫痫发作D.氯胺酮副作用E.输液反应(2).处理方法首先应

9、（分数：2.00）A.降温B.改换输液C.镇痛D.严密观察下给镇静药E.肌松药气管插管(3).患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难，发绀应采用下面的哪一措施（分数：2.00）A.降温B.改换输液C.镇痛D.严密观察下给镇静药E.肌松药气管插管男，30 岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率 30 次/分，血气分析示 pH 7.30，PaO 2 5.3kPa，PaCO 2 2.8kPa。（分数：4.00）(1).如病人行机械通气，吸入氧浓度应掌握（分数：2.00）A.从低浓度开始，根据血气分析结果，逐渐增加B.从高浓度开始，根据血气分析结果，逐渐降低C.保持高浓度吸氧D.保持低浓度吸氧E

10、.保持中浓度吸氧(2).此时应采取（分数：2.00）A.鼻导管吸氧，氧流量 2L/minB.注射呼吸兴奋药C.氨茶碱 0.25g 稀释后缓注D.吗啡 3mg 静注E.气管插管，机械通气男，32 岁，车祸致颈椎骨折，胸 3 平面以下皮肤感觉消失，拟择期行椎板减压内固定术。（分数：4.00）(1).麻醉术前查体，重点应注意（分数：2.00）A.心电图结果B.尿常规C.胸部物理检查D.血常规E.肾功能不全(2).全麻诱导时，应特别注意下列哪项并发症（分数：2.00）A.心律失常B.颈椎体错位C.呼吸道梗阻D.肾功能E.血压男，30 岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰

11、。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至 35cmH 2 O、SpO 2 降至 90%以下。（分数：4.00）(1).首先应考虑的原因是（分数：2.00）A.导管在颈曲位时脱出B.支气管痉挛C.下呼吸道分泌物D.导管向下移位至一侧主支气管E.麻醉过浅(2).发现情况应做的检查及处理是（分数：2.00）A.吸痰B.加深麻醉C.解痉药D.皮质激素E.听诊双肺呼吸音男，35 岁，因肝硬化食管静脉曲张，上消化道出血，急症手术。严重贫血，Hb40g/L。选用硬膜外阻滞，给药后，血压明显下降，用升压药，加速输晶体溶液。病人出现呼吸困难，口唇发绀，心率 150 次/分，立即气管插管，吸出较多粉红色泡沫

12、痰。（分数：4.00）(1).发生的并发症是（分数：2.00）A.麻醉平面过宽B.贫血C.肺水肿D.呼吸道梗阻E.以上都不对(2).以下哪项处理是错误的（分数：2.00）A.呋塞米B.补充血容量C.氢化可的松D.硝普钠E.硝酸甘油男，55 岁，颊癌原发灶切除术半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。（分数：6.00）(1).颈部皮肤组织的主要支配神经是（分数：2.00）A.舌神经B.舌咽神经C.舌下神经D.颈丛神经E.三叉神经(2).穿刺部位（分数：2.00）A.颈正中皮肤下B.胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方C.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点前方D.胸锁乳突肌中点E.单侧颈部中

13、点(3).神经阻滞后麻醉的区域是（分数：2.00）A.半侧颈部的皮肤肌组织B.颈中部甲状腺区C.全颈区域的皮肤肌群D.颈部胸锁乳突肌区E.耳下及颌下区男，60 岁，进行性吞咽困难，仅能进流质，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至 30cmH 2 O 以上。SpO 2 下降至 88%90%，呼吸道有痰响。（分数：4.00）(1).最可能的原因是（分数：2.00）A.控制呼吸不当B.麻醉机故障C.气管导管位置不当D.下呼吸道分泌物过多E.支气管痉挛(2).应立即采取什么措施（分数：2.00）A.换导管B.加深麻醉C.充分吸引分泌物D.更换麻醉机器E.拔管重新

14、插A、脑梗死 B脑水肿 C脑内血肿 D脑瘤 E脑挫裂伤（分数：4.00）(1).男，70 岁，全喉切除术后 72 小时未醒，术中有低血压，头部 CT 发现：双侧皮质和髓质均有广泛的低密度阴影，边缘不清。根据上列病例症状和 X 线特征，选择最有可能的诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男，72 岁，有高血压。头部 CT 检查发现：大脑镰旁有一约 5cm6cm 高密度，边界清楚的影块。根据上列病例症状和 X 线特征，选择最有可能的诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.适用于修正头位气管插管的喉镜是（分数：2.00）A.Macintosh 喉镜B.McCoy 喉镜C.直喉镜D

15、.间接喉镜E.弯喉镜12.没有温度补偿的麻醉蒸发器输出浓度与温度的关系为（分数：2.00）A.温度升高，输出浓度下降B.温度升高，输出浓度升高C.温度降低，输出浓度下降D.温度降低，输出浓度升高E.温度影响不大13.氧浓度测定仪使用前均应进行哪两点校正（分数：2.00）A.关闭测氧仪调节显示为 0B.打开测氧仪调节显示为 100%C.空气测定调节显示为 21%D.纯氧测定调节显示为 100%E.在打开和关闭麻醉蒸发器的情况下，氧气浓度显示不变14.呕吐窒息，牙关紧闭患者紧急插管，除喉镜和气管导管外，可能还需要下列哪些气道管理辅助器械（分数：2.00）A.喷雾器B.吸引器C.吸痰管D.开口器E.

16、管芯15.麻醉手术期间可引起体温降低的因素是 A血压升高、脉搏加快 A室温维持在 20 B使用非去极化肌肉松弛药 D静脉快速扩容 E输血反应 （分数：2.00）A.B.C.D.E.16.发生声门下水肿时的临床表现为（分数：2.00）A.声音嘶哑B.胸骨上窝凹陷C.辅助肌参与呼吸D.吸气性喘鸣E.呼气延长而吸气缩短17.疼痛性疾病的影像学诊断检查包括（分数：2.00）A.实验室检查B.X 线检查C.CT 检查D.磁共振检查E.超声诊断18.发生支气管痉挛时，下列哪些处理是不正确的（分数：2.00）A.地塞米松B.吸氧C.普萘洛尔D.吸痰E.氨茶碱19.定容通气机的主要特点为（分数：2.00）A.

17、吸气期气道压恒定B.潮气量恒定C.常采用时间切换原理D.通气频率不恒定E.气道阻力增高时，气道压增高20.上颌神经阻滞可引起的并发症包括（分数：2.00）A.视力障碍B.面神经麻痹C.三叉神经全支阻滞D.乙醇神经炎E.血压升高麻醉学主治医师专业实践能力-20 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.气管内麻醉用于呼吸功能差的患者的缺点（分数：2.00）A.气管导管对呼吸道的刺激B.长期吸入干燥气体使分泌物黏稠C.吸入麻醉药抑制纤毛运动D.功能余气量减少E.以上都是 解析：解析 上述 4 项是这类患者插管的弊端。2.对于吸入麻醉，当其肺泡内麻醉药浓度降至多少时，病人能对言语刺激有

18、反应（分数：2.00）A.1MACB.0.8MACC.0.6MACD.0.5MAC E.0.3MAC解析：5MAC 时，能对言语刺激有反应。3.行眶下神经阻滞时，下列哪项说法是错误的（分数：2.00）A.刺中眶下神经时，病人产生由鼻翼向上唇的放散痛B.进针方向向内、上、后方进针 C.可用 10%酚甘油或无水乙醇注射D.适用于三叉神经节第二支痛治疗E.进针方向向外、上、后方进针解析：解析 方向错误，E 才是正确的。4.术中控制性降压时最主要的监测是（分数：2.00）A.直接动脉压测定 B.脉搏氧饱和度C.呼吸末二氧化碳浓度D.心电图E.尿量解析：解析 直接观察，防止出现意外。5.关于低温麻醉的叙

19、述哪个错误（分数：2.00）A.适当使用吩噻嗪类药B.适当加深麻醉C.体温低于 28时易发生心室颤动D.室颤是低温最严重的并发症E.体温下降呼吸变慢变浅时应过度通气 解析：解析 呼吸的改变可以满足躯体的需要。6.关于上腹部手术术后肺部并发症以下哪个错误（分数：2.00）A.由于疼痛导致排痰困难B.肺不张初期常不超过一个肺叶C.术后半卧位易引起肺炎 D.术中控制呼吸可引起的微小肺不张E.发病率比下腹部手术高解析：解析 仰卧位容易导致肺炎。7.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻的原因是（分数：2.00）A.喉痉挛B.舌后坠 C.支气管痉挛D.分泌物阻塞气道E.反流误吸解析：解析 最常见上呼吸道梗阻的原因

20、是舌后坠。8.治疗舌咽神经痛最迅速、有效的方法是（分数：2.00）A.口服卡马西平B.口服苯妥英钠C.1%利多卡因喷雾D.舌咽神经阻滞 E.舌下神经阻滞解析：9.男性，34 岁，因车祸造成下颌骨骨折，无上呼吸道梗阻症状，拟全麻下行骨折切开复位整合术，张口度正常，最佳的气管插管途径为（分数：2.00）A.气管切开B.鼻盲探气管插管C.经鼻明视气管插管 D.经口明视气管插管E.经口盲探气管插管解析：解析 不和手术区域发生冲突。10.男，2 岁，拟全麻下行腭裂修补术，术前体温正常，轻微咳嗽，流涕，肺部呼吸音较粗，血色素11g/dl，白细胞 1210 9 /L，最佳的处理方法为（分数：2.00）A.基

21、础麻醉B.静吸复合全醉C.静脉麻醉D.局麻E.暂缓手术 解析：解析 呼吸道感染，麻醉风险大，暂缓手术。患者，男，58 岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除总胆管探查取石术，术前病人化验显示肝功能有损伤性改变，黄疸指数 202U，心电图显示 ST 段改变，不正常心电图。（分数：4.00）(1).此病人采用何种麻醉为宜（分数：2.00）A.全麻B.静脉复合麻醉C.硬膜外阻滞D.暂停手术待黄疸指数调至适当水平 E.局麻解析：解析 防止肝肾综合征。(2).黄疸指数降至多少单位以下进行手术较合适（分数：2.00）A.200UB.150UC.50U D.100UE.75U解析：解析 黄疸指数降至 50U

22、以下进行手术较合适。患者孕 38 周+2 临产入院，产程中因持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查：血压 82/52mmHg，心率 120 次/分，呼吸 20 次/分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。（分数：4.00）(1).应立即采取哪项实验检查以明确上述诊断（分数：2.00）A.肝功能B.血生化指标C.凝血功能检查 D.肾功能检查E.尿液常规检查解析：解析 怀疑 DIC。(2).一旦实验检查项目也支持上述诊断，应立即启用的首选药物为（分数：2.00）A.氨基己酸B.酚磺乙胺C.右旋糖酐

23、D.氨甲环酸E.肝素 解析：解析 首选药物为肝素。巨大卵巢肿瘤患者，术中搬动肿瘤时，突然出现血氧饱和度下降，听诊双肺出现湿性啰音。（分数：4.00）(1).此种情况下提示可能出现（分数：2.00）A.急性右心衰B.急性肺水肿 C.氧供不足D.肾衰竭E.ARDS解析：解析 听诊和患者症状结合可提示急性肺水肿。(2).导致此现象的可能原因为（分数：2.00）A.腹内压骤然降低，右心回心血量突然增加 B.心脏前负荷降低C.血压骤降D.补液过量E.腹内压突然升高解析：男，45 岁，颅脑外伤，意识不清，躁动不安，BP140/80mmHg，P100 次/分心肺未见异常，拟全麻下行探查减压术 SpO 2 下

24、降至 86%88%，给肌松药未改善。（分数：4.00）(1).麻醉中哪种药物不宜应用（分数：2.00）A.氯胺酮 B.普鲁卡因C.羟丁酸钠D.芬太尼E.咪达唑仑解析：解析 颅脑损伤的患者不用氯胺酮。(2).施吸入全麻时首选药物是（分数：2.00）A.氟烷B.甲氧氟烷C.异氟烷 D.恩氟烷E.氧化亚氮解析：解析 可以降低颅压。男，生后 10 小时，体重 3kg，肛门闭锁，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入 0.8%利多卡因含 1:40 万 U 肾上腺素溶液 5ml，1 分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注 1%硫喷妥钠 2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。（

25、分数：4.00）(1).出现抽搐的原因（分数：2.00）A.脱水B.局麻药过量 C.误入蛛网膜下腔D.缺钙E.代谢性酸中毒解析：解析 药量偏大。(2).该患者骶管阻滞正确的用量(0.8%利多卡因)（分数：2.00）A.4mlB.3ml C.4.5mlD.2mlE.1ml解析：解析 利多卡因的用量按照 8mg/kg。男，29 岁，因外伤造成上下颌骨多发性骨折，有短暂昏迷，拟急诊手术。（分数：4.00）(1).该患者最佳的麻醉选择（分数：2.00）A.局麻B.辅助麻醉加局麻C.氯胺酮麻醉D.气管插管静吸复合麻醉 E.以上均可解析：解析 选择气管插管静吸复合麻醉最安全。(2).最安全的气管插管方法是

26、（分数：2.00）A.气管切开 B.快速经口插管C.浅麻醉表麻下经口插管D.快速经鼻插管E.慢诱导经鼻插管解析：解析 口腔和鼻腔都无法利用。男，2 岁，10kg。先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2 小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。（分数：6.00）(1).诊断首先应考虑（分数：2.00）A.惊厥B.疼痛反应C.癫痫发作D.氯胺酮副作用 E.输液反应解析：解析 氯胺酮主要经肝微粒体酶转化为去甲氯胺酮。后者也有药理活性，其麻醉效价相当于氯胺酮的 1/51/3，其消除半衰期更长。(2).处理方法首先应（分数：2.00）A.降温B.改换输

27、液C.镇痛D.严密观察下给镇静药 E.肌松药气管插管解析：解析 给镇静药目的是镇静，解决惊厥。(3).患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难，发绀应采用下面的哪一措施（分数：2.00）A.降温B.改换输液C.镇痛D.严密观察下给镇静药E.肌松药气管插管 解析：解析 发生了缺氧，需要建立完善的气道。男，30 岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率 30 次/分，血气分析示 pH 7.30，PaO 2 5.3kPa，PaCO 2 2.8kPa。（分数：4.00）(1).如病人行机械通气，吸入氧浓度应掌握（分数：2.00）A.从低浓度开始，根据血气分析结果，逐渐增加B.从高浓度开始，根据血气分

28、析结果，逐渐降低 C.保持高浓度吸氧D.保持低浓度吸氧E.保持中浓度吸氧解析：(2).此时应采取（分数：2.00）A.鼻导管吸氧，氧流量 2L/minB.注射呼吸兴奋药C.氨茶碱 0.25g 稀释后缓注D.吗啡 3mg 静注E.气管插管，机械通气 解析：解析 同时给予 PEEP。男，32 岁，车祸致颈椎骨折，胸 3 平面以下皮肤感觉消失，拟择期行椎板减压内固定术。（分数：4.00）(1).麻醉术前查体，重点应注意（分数：2.00）A.心电图结果B.尿常规C.胸部物理检查 D.血常规E.肾功能不全解析：解析 肺部有无损伤。(2).全麻诱导时，应特别注意下列哪项并发症（分数：2.00）A.心律失常

29、B.颈椎体错位 C.呼吸道梗阻D.肾功能E.血压解析：解析 搬动颈部造成损伤。男，30 岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至 35cmH 2 O、SpO 2 降至 90%以下。（分数：4.00）(1).首先应考虑的原因是（分数：2.00）A.导管在颈曲位时脱出B.支气管痉挛C.下呼吸道分泌物D.导管向下移位至一侧主支气管 E.麻醉过浅解析：解析 导管移位造成。(2).发现情况应做的检查及处理是（分数：2.00）A.吸痰B.加深麻醉C.解痉药D.皮质激素E.听诊双肺呼吸音 解析：解析 确诊，及时调整管的深度。男，35

30、岁，因肝硬化食管静脉曲张，上消化道出血，急症手术。严重贫血，Hb40g/L。选用硬膜外阻滞，给药后，血压明显下降，用升压药，加速输晶体溶液。病人出现呼吸困难，口唇发绀，心率 150 次/分，立即气管插管，吸出较多粉红色泡沫痰。（分数：4.00）(1).发生的并发症是（分数：2.00）A.麻醉平面过宽B.贫血C.肺水肿 D.呼吸道梗阻E.以上都不对解析：解析 符合肺水肿的临床表现。(2).以下哪项处理是错误的（分数：2.00）A.呋塞米B.补充血容量C.氢化可的松 D.硝普钠E.硝酸甘油解析：解析 没有应用激素的指征。男，55 岁，颊癌原发灶切除术半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。（

31、分数：6.00）(1).颈部皮肤组织的主要支配神经是（分数：2.00）A.舌神经B.舌咽神经C.舌下神经D.颈丛神经 E.三叉神经解析：解析 主要支配神经是颈丛神经。(2).穿刺部位（分数：2.00）A.颈正中皮肤下B.胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方 C.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点前方D.胸锁乳突肌中点E.单侧颈部中点解析：解析 颈丛的浅支的阻滞部位。(3).神经阻滞后麻醉的区域是（分数：2.00）A.半侧颈部的皮肤肌组织 B.颈中部甲状腺区C.全颈区域的皮肤肌群D.颈部胸锁乳突肌区E.耳下及颌下区解析：解析 颈丛的分支有浅支和深支。浅支由胸锁现突肌后缘中点附近穿出，位置表浅，散

32、开行向各方，其穿出部位，是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。主要的浅支有：枕小神经，布于枕部及耳郭背面上部的皮肤；耳大神经至耳郭及其附近的皮肤；颈横神经分布于颈部皮肤；锁骨上神经分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。男，60 岁，进行性吞咽困难，仅能进流质，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至 30cmH 2 O 以上。SpO 2 下降至 88%90%，呼吸道有痰响。（分数：4.00）(1).最可能的原因是（分数：2.00）A.控制呼吸不当B.麻醉机故障C.气管导管位置不当D.下呼吸道分泌物过多 E.支气管痉挛解析：解析 分泌物堵塞。(2).应立即采取什么措施

33、（分数：2.00）A.换导管B.加深麻醉C.充分吸引分泌物 D.更换麻醉机器E.拔管重新插解析：解析 吸引堵塞气道的黏液。A、脑梗死 B脑水肿 C脑内血肿 D脑瘤 E脑挫裂伤（分数：4.00）(1).男，70 岁，全喉切除术后 72 小时未醒，术中有低血压，头部 CT 发现：双侧皮质和髓质均有广泛的低密度阴影，边缘不清。根据上列病例症状和 X 线特征，选择最有可能的诊断（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).男，72 岁，有高血压。头部 CT 检查发现：大脑镰旁有一约 5cm6cm 高密度，边界清楚的影块。根据上列病例症状和 X 线特征，选择最有可能的诊断（分数：2.00）A.B

34、.C. D.E.解析：解析 高密度一般是出血造成。11.适用于修正头位气管插管的喉镜是（分数：2.00）A.Macintosh 喉镜 B.McCoy 喉镜 C.直喉镜D.间接喉镜E.弯喉镜 解析：12.没有温度补偿的麻醉蒸发器输出浓度与温度的关系为（分数：2.00）A.温度升高，输出浓度下降B.温度升高，输出浓度升高 C.温度降低，输出浓度下降 D.温度降低，输出浓度升高E.温度影响不大解析：13.氧浓度测定仪使用前均应进行哪两点校正（分数：2.00）A.关闭测氧仪调节显示为 0B.打开测氧仪调节显示为 100%C.空气测定调节显示为 21% D.纯氧测定调节显示为 100% E.在打开和关闭

35、麻醉蒸发器的情况下，氧气浓度显示不变解析：解析 空气中氧气的含量 21%。14.呕吐窒息，牙关紧闭患者紧急插管，除喉镜和气管导管外，可能还需要下列哪些气道管理辅助器械（分数：2.00）A.喷雾器B.吸引器 C.吸痰管 D.开口器 E.管芯 解析：解析 表面麻醉暂时不需要。15.麻醉手术期间可引起体温降低的因素是 A血压升高、脉搏加快 A室温维持在 20 B使用非去极化肌肉松弛药 D静脉快速扩容 E输血反应 （分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：解析 输血反应是发热反应，非去极化肌松药引起肌肉颤抖，产热减少。16.发生声门下水肿时的临床表现为（分数：2.00）A.声音嘶哑B.胸骨上

36、窝凹陷 C.辅助肌参与呼吸 D.吸气性喘鸣 E.呼气延长而吸气缩短解析：解析 胸骨上窝凹陷、辅助肌参与呼吸和吸气性喘鸣是声门下水肿的典型的表现。17.疼痛性疾病的影像学诊断检查包括（分数：2.00）A.实验室检查B.X 线检查 C.CT 检查 D.磁共振检查 E.超声诊断 解析：18.发生支气管痉挛时，下列哪些处理是不正确的（分数：2.00）A.地塞米松B.吸氧C.普萘洛尔 D.吸痰 E.氨茶碱解析：解析 应用普萘洛尔会加重哮喘，吸痰刺激也会加重。19.定容通气机的主要特点为（分数：2.00）A.吸气期气道压恒定B.潮气量恒定 C.常采用时间切换原理 D.通气频率不恒定E.气道阻力增高时，气道压增高 解析：解析 能提供预定的潮气量，通气量稳定，受气道阻力及肺顺应性影响小，通气量稳定，适用于气道阻力大、经常变动或无自主呼吸的危重患者。20.上颌神经阻滞可引起的并发症包括（分数：2.00）A.视力障碍 B.面神经麻痹 C.三叉神经全支阻滞 D.乙醇神经炎 E.血压升高解析：解析 一般不造成血压高。