【医学类职业资格】麻醉学主治医师专业知识-8及答案解析.doc

1、麻醉学主治医师专业知识-8 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.关于心脏的描述，错误的是（分数：2.00）A.心排血量受心脏前负荷和心肌收缩力及心脏后负荷影响B.心肌氧耗可随心率增快而增加C.心肌氧耗可随心肌收缩力增强而增加D.增加心脏前负荷和心肌收缩力来增加心排血量，对心脏的氧平衡无影响E.降低心脏后负荷可以增加心排血量，且心肌的氧耗减少2.肾小球滤过液与血浆的区别是（分数：2.00）A.蛋白质含量B.葡萄糖含量C.氨基酸含量D.电解质含量E.尿素含量3.异氟烷的药理学特点是（分数：2.00）A.无气道刺激性B.有致吐作用C.升高颅内压明显D.肝毒性大E.心血管安全性大

2、4.不是影响肌松药药效学因素的是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒增加非去极化肌松药作用B.抗惊厥药对非去极化肌松药有抵抗。C.低钙血症减弱非去极化肌松药作用D.低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药作用E.高镁血症可增强非去极化肌松药作用5.主要激动 受体的药物有（分数：2.00）A.丁丙诺啡B.芬太尼C.喷他佐辛D.曲马朵E.氯胺酮6.恩氟烷容易诱发惊厥的条件是（分数：2.00）A.浓度过高B.浓度过低C.PaCO2 过高D.浓度过高、PaCO2 过低E.浓度过高、体温过高7.动脉血气分析的目的，最准确的是（分数：2.00）A.了解血氧合饱和度B.了解酸碱平衡情况C.了解肺的通气和换气情况

3、D.了解氧分压E.了解二氧化碳分压8.异氟烷用于小儿吸入全身麻醉，正确的是（分数：2.00）A.肝脏毒性大，必须慎用B.升高颅内压明显C.可单独用于麻醉诱导D.增加心肌对儿茶酚胺的敏感性E.以上都不是9.手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压，首先考虑为（分数：2.00）A.输库血过多B.过敏性休克C.溶血反应D.低体温E.出血倾向10.新生儿复苏行人工呼吸时，频率应为（分数：2.00）A.50 次/分以上B.4050 次/分C.3040 次/分D.2030 次/分E.1020 次/分11.需大量输血病人，加输 1 单位血小板时则输了库血（分数：2.00）A.2 单位B.3 单位

4、C.4 单位D.5 单位E.6 单位12.决定吸入麻醉可控性的最主要因素是（分数：2.00）A.油/气分配系数B.脂溶性C.脑/气分配系数D.血/气分配系数E.透过血-脑屏障的能力13.安德鲁斯实验表明，气体在临界温度以上增大压强会发生（分数：2.00）A.液气共存现象B.液化C.固化D.保持气态E.体积膨胀14.室温环境下吸入空气时，对肺泡氧浓度影响最大的气体是（分数：2.00）A.氮气B.二氧化碳C.饱和水蒸气及二氧化碳D.饱和水蒸气E.其他气体15.冠心病病人容易发生心绞痛的三重指数值为（分数：2.00）A.90000B.100000C.120000D.150000E.18000016.

5、患者，女，52 岁，患腱鞘炎半年，近日症状加重，治疗方法不妥的是（分数：2.00）A.消炎B.休息C.局部封闭D.物理治疗E.加强功能活动17.患者，男，63 岁，拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予 2%利多卡因 3ml+初量0.75%布比卡因 10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶 2.5mg，哌替啶 50mg，咪达唑仑 1mg 辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是（分数：2.00）A.静脉注射异丙肾上腺素 5gB.提高吸入氧浓度C.继续手术D.静脉注射麻黄碱 1.5mgE.静脉注射阿托品 0.5mg18.患者，男，73 岁，肺癌术后反复胸痛，伴呼吸功能不全，解热

6、消炎镇痛药效果不佳，拟改用中枢性镇痛药治疗，应首选（分数：2.00）A.口服吗啡缓释片B.椎管内吗啡C.皮肤贴用多瑞吉贴剂D.经口腔黏膜用芬太尼喷雾剂E.口服曲马朵胶囊19.患者，男，41 岁，体重 70kg，拟全身麻醉下行双上肢切疤植皮术。快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，插管失败。此时，最应关注的是（分数：2.00）A.血压、心率变化B.呼吸道通畅和氧的支持C.气道损伤与否D.患者体位E.肌松深度患儿，女，3 岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2 小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。（分数：6.00）(1).此情况应首先考

7、虑（分数：2.00）A.高热惊厥B.疼痛反应C.癫痫发作D.氯胺酮副作用E.颅内感染(2).处理措施首选（分数：2.00）A.物理降温B.抗感染C.镇痛D.严密观察下给镇静药E.肌松药气管插管(3).如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用（分数：2.00）A.头部降温B.吸高浓度氧C.镇痛D.严密观察下给镇静药E.肌松药气管插管患者，女，65 岁，颊部癌原发灶切除半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。（分数：6.00）(1).颈部皮肤组织的主要支配神经是（分数：2.00）A.面神经B.舌咽神经C.臂丛神经D.颈丛神经E.三叉神经(2).神经阻滞穿刺部位（分数：2.00）A.颈

8、正中皮肤下B.胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方C.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点前方D.胸锁乳突肌外缘 2cm 与锁骨上 4cm 交叉点E.锁骨中点上方 11.5cm(3).单侧神经阻滞后麻醉的区域是（分数：2.00）A.半侧颈部的皮肤肌组织B.颈中部甲状腺区C.全颈区域的皮肤肌群D.颈前部皮肤E.耳下及耳后皮肤肌组织患者，女，64 岁，中段食管癌，全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难，仅能进流质，有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至 30cmH 2 O 以上，SpO 2 下降至 88%90%，呼吸道有痰鸣音。（分数：4.00）(1).此时最可能的原因是（分数：2.00）A.呼吸参数

9、设置不当B.麻醉尾气排出口堵塞C.气管导管位置不当D.下呼吸道分泌物过多E.支气管痉挛(2).应立即采取的措施为（分数：2.00）A.换导管B.雾化吸入C.充分吸引分泌物D.更换麻醉机器E.应用 受体激动药患者，男，33 岁，右手腕刀砍伤 2 小时，拟行断腕再植术。血压 80/60mmHg，心率 115 次/分。（分数：6.00）(1).麻醉方法首选（分数：2.00）A.局部麻醉B.高位硬膜外C.桡神经阻滞D.臂丛阻滞E.全身麻醉(2).单次臂丛阻滞局部麻醉药首选（分数：2.00）A.普鲁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因E.罗哌卡因(3).阻滞效果欠佳，给杜非合剂半量后仍欠佳，随即应用氯

10、胺酮，此时最应注意（分数：2.00）A.呼吸抑制B.循环抑制C.休克D.分泌物增多E.谵妄 A.胰高血糖素 B.胰岛素 C.生长抑素 D.血管活性肠肽 E.胰多肽（分数：10.00）(1).胰腺 B 细胞分泌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胰腺 D1 细胞分泌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胰腺 PP 细胞分泌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胰腺 D 细胞分泌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).胰腺 A 细胞分泌（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.三尖瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.法洛四联症（分数：1

11、0.00）(1).血细胞比容明显增高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心率增快易诱发急性肺水肿的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心脏增大最明显的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).易发生晕厥的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).静脉注射时严防气泡进入的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.哌替啶抑制新生儿呼吸的原因是（分数：2.00）A.哌替啶极易透过血-脑屏障进入脑B.其分解产物去甲哌替啶的作用C.其分解产物哌替啶酸的作用D.其分解产物去甲哌替啶醇的作用E.延迟性呼吸抑制21.自然分娩产程中孕妇容易出现的酸碱平衡紊乱是（分数：2

12、.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性与代谢性碱中毒22.吗啡急性中毒的临床表现为（分数：2.00）A.昏迷B.呼吸抑制C.针尖样瞳孔D.血压、体温下降E.抽搐23.传导疼痛的主要神经纤维有（分数：2.00）A.AB.AC.ADCER24.较易通过胎盘屏障的药物是（分数：2.00）A.琥珀胆碱B.七氟烷C.芬太尼D.地西泮E.阿曲库铵25.肩周炎的诊断依据包括（分数：2.00）A.50 岁以上女性多发，左侧多于右侧B.必须有肩部外伤或受凉史C.疼痛为钝痛，活动后加重，夜间加重，可牵涉颈部等D.患者外展、外旋及臂上举明显受限并使疼痛加重E.肌肉抗阻试验

13、阳性26.床边简易的肺功能试验包括（分数：2.00）A.屏气试验B.吹火柴试验C.测量胸腔周径法D.吹气试验E.肺功能测定27.休克进入晚期发生 DIC 的机制是（分数：2.00）A.血液浓缩，黏滞性增高，血液处于高凝状态B.严重创伤使组织因子入血C.缺氧、酸中毒和感染使血管内皮细胞损伤，因子被激活D.儿茶酚胺大量产生E.血流速度显著变慢28.血液稀释对组织氧合的影响是（分数：2.00）A.血液黏稠度降低，RBC 更易通过毛细血管B.外周血管阻力增加，提高组织灌注压C.心排血量增加，组织灌注流量改善D.降低血红蛋白-氧亲和力，氧在组织释放增加E.血红蛋白携氧能力提高29.硬膜外镇痛的优点包括（

14、分数：2.00）A.有利于改善肺功能B.促进肠道排气，缩短住院时间C.减少心肌缺血发生D.有利于下肢血管手术后移植组织的存活E.加速关节手术后的恢复，可以早期进行功能锻炼麻醉学主治医师专业知识-8 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.关于心脏的描述，错误的是（分数：2.00）A.心排血量受心脏前负荷和心肌收缩力及心脏后负荷影响B.心肌氧耗可随心率增快而增加C.心肌氧耗可随心肌收缩力增强而增加D.增加心脏前负荷和心肌收缩力来增加心排血量，对心脏的氧平衡无影响 E.降低心脏后负荷可以增加心排血量，且心肌的氧耗减少解析：解析 前负荷增加及收缩力增强，心肌耗氧必然增加。2.肾小球滤

15、过液与血浆的区别是（分数：2.00）A.蛋白质含量 B.葡萄糖含量C.氨基酸含量D.电解质含量E.尿素含量解析：解析 蛋白质不能自由通过肾小球滤过膜，而其余物质可以。3.异氟烷的药理学特点是（分数：2.00）A.无气道刺激性B.有致吐作用C.升高颅内压明显D.肝毒性大E.心血管安全性大 解析：解析 特点是心血管安全性大。4.不是影响肌松药药效学因素的是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒增加非去极化肌松药作用B.抗惊厥药对非去极化肌松药有抵抗。C.低钙血症减弱非去极化肌松药作用 D.低钾血症和高钠血症可增强非去极化肌松药作用E.高镁血症可增强非去极化肌松药作用解析：解析 呼吸性酸中毒、代钾血症、

16、低钙血症、高钠血症、高镁血症及多种抗生素等均可增加对非去极化肌松药的敏感性。而茶碱及抗惊厥药等对非去极化肌松药有抵抗。5.主要激动 受体的药物有（分数：2.00）A.丁丙诺啡B.芬太尼 C.喷他佐辛D.曲马朵E.氯胺酮解析：解析 阿片受体激动药，主要激动 受体，如吗啡、哌替啶、芬太尼族等。6.恩氟烷容易诱发惊厥的条件是（分数：2.00）A.浓度过高B.浓度过低C.PaCO2 过高D.浓度过高、PaCO2 过低 E.浓度过高、体温过高解析：解析 惊厥的发生和二氧化碳分压成反比，适当提高可以降低惊厥的发生。7.动脉血气分析的目的，最准确的是（分数：2.00）A.了解血氧合饱和度B.了解酸碱平衡情况

17、C.了解肺的通气和换气情况 D.了解氧分压E.了解二氧化碳分压解析：解析 了解肺的通气和换气情况，从而知道患者肺功能状态。8.异氟烷用于小儿吸入全身麻醉，正确的是（分数：2.00）A.肝脏毒性大，必须慎用B.升高颅内压明显C.可单独用于麻醉诱导D.增加心肌对儿茶酚胺的敏感性E.以上都不是 解析：解析 异氟烷可以安全的用于小儿。9.手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压，首先考虑为（分数：2.00）A.输库血过多B.过敏性休克C.溶血反应 D.低体温E.出血倾向解析：解析 典型的溶血反应表现。10.新生儿复苏行人工呼吸时，频率应为（分数：2.00）A.50 次/分以上B.4050

18、次/分C.3040 次/分 D.2030 次/分E.1020 次/分解析：解析 呼吸频率为 3040 次/分，送气压力为 2030cmH 2 O，潮气量 68ml/kg。11.需大量输血病人，加输 1 单位血小板时则输了库血（分数：2.00）A.2 单位B.3 单位C.4 单位 D.5 单位E.6 单位解析：解析 血小板输注的指征应视患者的出血情况，血小板数及出血时间综合判断，但在紧急情况下，输库血 4 单位加输 1 单位血小板作为粗略方案。12.决定吸入麻醉可控性的最主要因素是（分数：2.00）A.油/气分配系数B.脂溶性C.脑/气分配系数D.血/气分配系数 E.透过血-脑屏障的能力解析：解

19、析 决定吸入麻醉可控性的最主要因素是吸入麻醉药的血/气分配系数。13.安德鲁斯实验表明，气体在临界温度以上增大压强会发生（分数：2.00）A.液气共存现象B.液化C.固化D.保持气态 E.体积膨胀解析：解析 安德鲁斯实验表明，气体在临界温度以上，增大压强不发生液化，仍保持气态。14.室温环境下吸入空气时，对肺泡氧浓度影响最大的气体是（分数：2.00）A.氮气B.二氧化碳C.饱和水蒸气及二氧化碳 D.饱和水蒸气E.其他气体解析：解析 空气的氮气含量一定，对机体影响小。15.冠心病病人容易发生心绞痛的三重指数值为（分数：2.00）A.90000B.100000C.120000D.150000 E.

20、180000解析：解析 三重指数值正常一般不超过 150000，三者任何一项增加，均引起心肌耗氧增加。16.患者，女，52 岁，患腱鞘炎半年，近日症状加重，治疗方法不妥的是（分数：2.00）A.消炎B.休息C.局部封闭D.物理治疗E.加强功能活动 解析：解析 此时加强活动会加重损伤。17.患者，男，63 岁，拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后，给予 2%利多卡因 3ml+初量0.75%布比卡因 10ml，麻醉满意，静脉注射氟哌啶 2.5mg，哌替啶 50mg，咪达唑仑 1mg 辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是（分数：2.00）A.静脉注射异丙肾上腺素 5gB.提高

21、吸入氧浓度C.继续手术D.静脉注射麻黄碱 1.5mgE.静脉注射阿托品 0.5mg 解析：解析 胆-心反射发生时，应暂停手术刺激，静脉注射阿托品提升心率。18.患者，男，73 岁，肺癌术后反复胸痛，伴呼吸功能不全，解热消炎镇痛药效果不佳，拟改用中枢性镇痛药治疗，应首选（分数：2.00）A.口服吗啡缓释片B.椎管内吗啡C.皮肤贴用多瑞吉贴剂D.经口腔黏膜用芬太尼喷雾剂E.口服曲马朵胶囊 解析：解析 口服曲马朵符合癌痛镇痛阶梯原则。19.患者，男，41 岁，体重 70kg，拟全身麻醉下行双上肢切疤植皮术。快速诱导后，喉镜下仅见会厌下缘，插管失败。此时，最应关注的是（分数：2.00）A.血压、心率变

22、化B.呼吸道通畅和氧的支持 C.气道损伤与否D.患者体位E.肌松深度解析：解析 防止反复插管刺激造成病人损伤和心血管过度刺激。患儿，女，3 岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2 小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。（分数：6.00）(1).此情况应首先考虑（分数：2.00）A.高热惊厥B.疼痛反应C.癫痫发作D.氯胺酮副作用 E.颅内感染解析：解析 氯胺酮主要经肝微粒体酶转化为去甲氯胺酮。后者也有药理活性，其麻醉效价相当于氯胺酮的 1/51/3，其消除半衰期更长。(2).处理措施首选（分数：2.00）A.物理降温B.抗感染C

23、.镇痛D.严密观察下给镇静药 E.肌松药气管插管解析：解析 给镇静药目的是镇静，解决惊厥。(3).如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用（分数：2.00）A.头部降温B.吸高浓度氧C.镇痛D.严密观察下给镇静药E.肌松药气管插管 解析：解析 发生了缺氧，需要建立完善的气道。患者，女，65 岁，颊部癌原发灶切除半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。（分数：6.00）(1).颈部皮肤组织的主要支配神经是（分数：2.00）A.面神经B.舌咽神经C.臂丛神经D.颈丛神经 E.三叉神经解析：解析 颈部皮肤的主要支配神经是颈丛神经。(2).神经阻滞穿刺部位（分数：2.00）A.颈正中皮肤

24、下B.胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方 C.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点前方D.胸锁乳突肌外缘 2cm 与锁骨上 4cm 交叉点E.锁骨中点上方 11.5cm解析：解析 颈丛的浅支的阻滞部位。(3).单侧神经阻滞后麻醉的区域是（分数：2.00）A.半侧颈部的皮肤肌组织 B.颈中部甲状腺区C.全颈区域的皮肤肌群D.颈前部皮肤E.耳下及耳后皮肤肌组织解析：解析 颈丛的主要浅支有：枕小神经，布于枕部及耳郭背面上部的皮肤；耳大神经至耳郭及其附近的皮肤；颈横神经分布于颈部皮肤；锁骨上神经分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。患者，女，64 岁，中段食管癌，全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难

25、，仅能进流质，有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至 30cmH 2 O 以上，SpO 2 下降至 88%90%，呼吸道有痰鸣音。（分数：4.00）(1).此时最可能的原因是（分数：2.00）A.呼吸参数设置不当B.麻醉尾气排出口堵塞C.气管导管位置不当D.下呼吸道分泌物过多 E.支气管痉挛解析：解析 气道压逐渐升高，吸道有痰鸣音应考虑分泌物堵塞。(2).应立即采取的措施为（分数：2.00）A.换导管B.雾化吸入C.充分吸引分泌物 D.更换麻醉机器E.应用 受体激动药解析：解析 吸引堵塞气道的黏液。患者，男，33 岁，右手腕刀砍伤 2 小时，拟行断腕再植术。血压 80/60mmHg，心率 115

26、次/分。（分数：6.00）(1).麻醉方法首选（分数：2.00）A.局部麻醉B.高位硬膜外C.桡神经阻滞D.臂丛阻滞 E.全身麻醉解析：解析 臂丛阻滞既能满足手术的需要，而且对心肺功能无明显影响。(2).单次臂丛阻滞局部麻醉药首选（分数：2.00）A.普鲁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因E.罗哌卡因 解析：解析 罗哌卡因的毒性低，作用时间长，如果效果不好，还可以再次穿刺阻滞。(3).阻滞效果欠佳，给杜非合剂半量后仍欠佳，随即应用氯胺酮，此时最应注意（分数：2.00）A.呼吸抑制 B.循环抑制C.休克D.分泌物增多E.谵妄解析：解析 神经阻滞效果欠佳，反复大量使用镇静、镇痛药极易引起呼吸抑

27、制。 A.胰高血糖素 B.胰岛素 C.生长抑素 D.血管活性肠肽 E.胰多肽（分数：10.00）(1).胰腺 B 细胞分泌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胰腺 B 细胞分泌胰岛素。(2).胰腺 D1 细胞分泌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胰腺 D1 细胞分泌血管活性肠肽。(3).胰腺 PP 细胞分泌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 胰腺 PP 细胞分泌胰多肽。(4).胰腺 D 细胞分泌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胰腺 D 细胞分泌生长抑素。(5).胰腺 A 细胞分泌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：

28、解析 胰腺 A 细胞分泌胰高血糖素。 A.三尖瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.法洛四联症（分数：10.00）(1).血细胞比容明显增高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 法洛四联症的红细胞计数，血红蛋白浓度和血细胞比容均显著提高。(2).心率增快易诱发急性肺水肿的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 心率增快流入左心室的血液减少，血液淤积于左心房及肺中。(3).心脏增大最明显的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 由于左心室射血阻力增加，舒张期充盈量上升，心肌纤维伸展、肥大增粗，心脏重量可增达 1000g。(4

29、).易发生晕厥的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 收缩压往往升高，而舒张压则下降，甚至降至零点，因而出现周围血管体征，如脉压增大、脉搏宏大、颈动脉搏动增强、水冲脉、指甲床或皮肤内有毛细血管搏动现象；并可听到枪击音。(5).静脉注射时严防气泡进入的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 容易造成体循环气栓。20.哌替啶抑制新生儿呼吸的原因是（分数：2.00）A.哌替啶极易透过血-脑屏障进入脑B.其分解产物去甲哌替啶的作用 C.其分解产物哌替啶酸的作用 D.其分解产物去甲哌替啶醇的作用 E.延迟性呼吸抑制解析：解析 哌替啶抑制新生儿呼吸是通过这三种分解产物，它们在

30、胎儿肝内形成。21.自然分娩产程中孕妇容易出现的酸碱平衡紊乱是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒E.呼吸性与代谢性碱中毒解析：解析 呼吸急促造成 PCO 2 降低，出现代偿性呼吸性碱中毒；因体力消耗，代谢增高，血中酸性物质增加，引起代谢性酸中毒。22.吗啡急性中毒的临床表现为（分数：2.00）A.昏迷 B.呼吸抑制 C.针尖样瞳孔 D.血压、体温下降 E.抽搐 解析：解析 急性吗啡中毒的突出表现为昏迷、严重呼吸抑制和瞳孔针尖样缩小，此外，还可有血压下降、体温下降，以及缺氧导致的抽搐。23.传导疼痛的主要神经纤维有（分数：2.00）A.AB.A

31、 C.ADC ER解析：解析 正常生理情况下，A 和 C 传入纤维传导外周组织的痛觉信息。24.较易通过胎盘屏障的药物是（分数：2.00）A.琥珀胆碱B.七氟烷 C.芬太尼 D.地西泮 E.阿曲库铵解析：解析 琥珀胆碱脂溶性低，迅速被胆碱酯酶分解，故在常用剂量时，极少向胎儿移行；阿曲库铵是大分子季铵离子，脂溶性低，50%与蛋白结合，所以通过胎盘屏障受限。25.肩周炎的诊断依据包括（分数：2.00）A.50 岁以上女性多发，左侧多于右侧 B.必须有肩部外伤或受凉史C.疼痛为钝痛，活动后加重，夜间加重，可牵涉颈部等 D.患者外展、外旋及臂上举明显受限并使疼痛加重 E.肌肉抗阻试验阳性 解析：解析

32、除必须有肩部外伤或受凉史外，其余 4 项均为诊断依据。26.床边简易的肺功能试验包括（分数：2.00）A.屏气试验 B.吹火柴试验 C.测量胸腔周径法 D.吹气试验 E.肺功能测定解析：解析 简易的肺功能试验包括屏气试验、吹火柴试验、测量胸腔周径法和吹气试验。27.休克进入晚期发生 DIC 的机制是（分数：2.00）A.血液浓缩，黏滞性增高，血液处于高凝状态 B.严重创伤使组织因子入血 C.缺氧、酸中毒和感染使血管内皮细胞损伤，因子被激活 D.儿茶酚胺大量产生E.血流速度显著变慢 解析：解析 休克早期儿茶酚胺大量产生。28.血液稀释对组织氧合的影响是（分数：2.00）A.血液黏稠度降低，RBC 更易通过毛细血管 B.外周血管阻力增加，提高组织灌注压C.心排血量增加，组织灌注流量改善 D.降低血红蛋白-氧亲和力，氧在组织释放增加 E.血红蛋白携氧能力提高解析：解析 血红蛋白携氧能力和血液是否稀释无关。29.硬膜外镇痛的优点包括（分数：2.00）A.有利于改善肺功能 B.促进肠道排气，缩短住院时间 C.减少心肌缺血发生 D.有利于下肢血管手术后移植组织的存活 E.加速关节手术后的恢复，可以早期进行功能锻炼 解析：解析 硬膜外镇痛效果确切，副作用少，与静脉镇痛相比有上述优点。