【医学类职业资格】内分泌学练习试卷26及答案解析.doc

1、内分泌学练习试卷 26 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.女，25 岁，因 1 年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压 22/13.33kPa(165/100mmHg)，血糖 8.5mmol/L(153.0mg/dl)，血皮质醇1269.6nmol(46/dl)E2 0.17nmol/L(45p/ml)，其诊断为（分数：2.00）A.高血压病B.糖尿病 2 型C.单纯性肥胖D.皮质醇增多症E.原发性闭经2.女性，20 岁。肥胖 4 年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(

2、+)血压 20/13.3kPa(160/100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（分数：2.00）A.血 ACTT 激素测定B.血皮质醇测定C.24 小时尿游离皮质醇D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验3.女，40 岁，甲状腺肿大，随吞咽上下移动，右侧可及约 0.8cm0.7cm 及 0.5cm0.8cm 大小结节，触及震颤伴血管杂音，131I 摄取率 3 小时为 30%(正常 5.25%)24 小时 55%(正常 20.45%)，高峰前移，腺体摄碘功能呈弥漫性增高，但不均匀，诊断为（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.自主性高功能性甲状腺瘤C.弥

3、漫性甲状腺肿伴甲亢D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.亚急性甲状腺炎4.下列哪项符合淡漠型甲亢（分数：2.00）A.心悸、多食、多汗、无力明显B.突眼征明显C.甲状腺肿大明显D.T4 不增高，而只有 T3 增高E.常见于老年人，易发生甲亢危象5.甲减患者黏液性水肿的原因是（分数：2.00）A.低蛋白性水肿B.心源性水肿C.黏多糖在组织和皮肤堆积D.低甲状腺激素对肾脏的损害E.以上都对6.继发性尿崩症，最常见的病因（分数：2.00）A.颅脑创伤B.颅内肿瘤C.脑血管瘤D.脑部感染性疾病E.肉芽肿病7.硫脲类药物作用机制为（分数：2.00）A.破坏体内已合成的甲状腺素B.抑制 TSH 分泌C.抑制交感神

4、经的兴奋性D.使无机碘氧化成活性碘E.抑制无机碘氧化成活性碘8.在原发性醛固酮增多症的病因中，最多见的是（分数：2.00）A.迷走的分泌醛固酮组织B.糖皮质激素可治性醛固酮增多症C.以上都不对D.醛固酮癌E.醛固酮瘤9.在腺垂体功能减退症的病因中，最常见的是（分数：2.00）A.垂体瘤B.空泡蝶鞍C.垂体卒中D.下丘脑病变E.垂体缺血性怀死10.以下属于代谢性疾病的是（分数：2.00）A.糖尿病B.嗜铬细胞瘤C.Cushing 综合征D.弥漫性肝损害E.维生素 D 缺乏症11.关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是（分数：2.00）A.痛风的症状与高尿酸血症水平无关B.痛风与高尿酸血症是

5、同一种疾病C.随年龄增长出现痛风的比率增加D.痛风与高尿酸血症持续时间无关E.痛风多发生在女性12.有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是（分数：2.00）A.伴甲状腺功能低下B.是非炎症和非肿瘤原因造成的C.是甲状腺炎症造成的D.伴甲状腺功能亢进E.甲状腺无结节，压痛明显13.特发性 1 型糖尿病的临床特点不包括（分数：2.00）A.有阳性家族史B.起病早C.病初可出现酮症D.有自身免疫反应的证据E.是发生在某些人种的特殊类型14.甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法（分数：2.00）A.2040mg，q6h 或 q8h，7 天，术后巩固 1 周B.20mg，qd，7 天，术后巩固 1 周C.2040m

6、g，qd，2 周，术后巩固 1 周D.60mg，q8h，7 天，术后巩固 1 周E.2040mg，q8h，1 月，术后巩固 1 周15.诊断 GH 缺乏性侏儒症时，身高的年均生长率应小于（分数：2.00）A.5cmB.6cmC.4cmD.3cmE.2cm16.垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是（分数：2.00）A.ACTHB.TSHC.性激素，女性则行人工周期D.甲状腺素E.肾上腺皮质激素17.高钾血症的典型心电图改变为（分数：2.00）A.T 波变宽B.出现 U 波C.高而尖的 T 波D.T 波双向E.QT 间期延长18.纠正酸中毒时所需补碱量为（分数：2.00）A.碱丢失0.5 体重B

7、.碱丢失0.4 体重C.碱丢失0.6 体重D.碱丢失0.3 体重E.碱丢失0.2 体重19.关于浸润性突眼，哪项是错误的（分数：2.00）A.甲亢常为轻度B.可在甲亢症状出现之前出现C.可与胫前粘液性水肿伴存D.不侵犯眼外肌E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现20.很少经肾排泄，由胆道排入肠道的药物是（分数：2.00）A.格列喹酮B.格列齐特C.格列本脲D.格列美脲E.氯磺丙脲21.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查（分数：2.00）A.白细胞染色体检查B.细针穿刺细胞病理活检C.受体功能研究D.激素受体抗体测定E.视野检查22.30 岁女性 Graves 病患者，应用他巴唑治疗，一个月后

8、症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（分数：2.00）A.加大他巴唑用量B.改用丙基硫氧嘧啶C.应用 131I 治疗D.改用普萘洛尔E.加小剂量甲状腺激素23.甘油磷脂合成最活跃的组织是（分数：2.00）A.肺B.肾脏C.肝脏D.肌肉E.小肠黏膜24.加压素(抗利尿激素)的下述作用，哪项是正确的（分数：2.00）A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收B.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克C.加压素在生理状态上参与机体血压调节D.调节体内水总量，使血浆渗透压增高E.肾性尿崩症可用加压素治疗25.尿碘中位数下列哪项属最适当的碘营养状态（分数：2.00）A.50

9、100g/LB.75100g/LC.200250g/LD.200300g/LE.100200g/L26.在下列脂蛋白中，分子量最大的是（分数：2.00）A.高密度脂蛋白(HDL)B.低密度脂蛋白(LDL)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.乳糜微粒(CM)E.以上都不是27.恶性肿瘤引起高钙血症的重要原因是（分数：2.00）A.局部溶骨作用B.骨化三醇的产生增多C.以上都对D.骨转移E.肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白28.垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤（分数：2.00）A.10mmB.12mmC.14mmD.16mmE.18mm29.所谓肾素反应性腺瘤是指（分数：2.00）A.腺瘤患者对

10、站立位所致肾素升高呈醛固酮减少B.以上都不对C.腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多D.腺瘤的大小可由肾素调节E.指腺瘤只对肾素有反应30.女，45 岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义（分数：2.00）A.甲状腺扫描B.131I 摄取率测定C.基础代谢率测定D.血清促甲状腺激素(TSH)测定E.三碘甲状腺原氨酸抑制试验31.对于女性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是（分数：2.00）A.(所测血细胞比容-0.43)体重200/0.42B.(所测血细胞比容-0.42)体重200/0.

11、42C.(所测血细胞比容-0.44)体重200/0.42D.(所测血细胞比容-0.45)体重200/0.42E.(所测血细胞比容-0.46)体重200/0.4232.糖尿病诊断中的任意时间是指（分数：2.00）A.饭后B.无特殊规定C.每日上午D.饭前E.每日睡前33.关于转移性低钾血症，下列说法错误的是（分数：2.00）A.机体总钾量正常B.血清钾浓度降低C.以上都不是D.是由细胞外钾转移至细胞内引起E.细胞内钾增多34.血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变（分数：2.00）A.胰岛素受体数目升高B.胰岛素受体数目减少C.胰岛素受体亲和力增加D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素与受

12、体结合后，受体后作用下降35.人每日所需的能量是（分数：2.00）A.体力活动所需能量B.以上都包括C.生长、发育所需能量D.消化、吸收所需能量E.基础能量36.关于转移性低钾症的论述说法错误的是（分数：2.00）A.心肺复苏后，使肾上腺素分泌增多，促进钾进入细胞内B.以上都不是C.叶酸治疗贫血时使钾减少D.低温疗法使钾进入细胞内E.反复输入冷存洗涤过的红细胞，可引起转移性低血钾37.下列关于高脂血症的说法不正确的是（分数：2.00）A.高脂血症常为高脂蛋白血症B.由于脂肪代谢运转异常使血液中的脂质高于正常C.脂质易溶于水，不与蛋白质结合D.脂质必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在E.脂质不溶于

13、水或微溶于水38.每克脂肪能产生的热量是（分数：2.00）A.7.0kJ/gB.29.3kJ/gC.9.0kJ/gD.37.7kJ/gE.16.7kJ/g39.糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是（分数：2.00）A.餐前 5minB.餐前 15minC.餐前 30minD.餐前 1hE.餐后 15min40.不属于低血糖症状的是（分数：2.00）A.便频B.皮肤多汗C.饥饿感D.手颤E.心率加快内分泌学练习试卷 26 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.女，25 岁，因 1 年来进行性肥胖、半年来闭经就诊，体检：向心性肥胖，面部、

14、胸背部多个痤疮，下腹部皮肤紫纹，血压 22/13.33kPa(165/100mmHg)，血糖 8.5mmol/L(153.0mg/dl)，血皮质醇1269.6nmol(46/dl)E2 0.17nmol/L(45p/ml)，其诊断为（分数：2.00）A.高血压病B.糖尿病 2 型C.单纯性肥胖D.皮质醇增多症 E.原发性闭经解析：2.女性，20 岁。肥胖 4 年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压 20/13.3kPa(160/100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（分数：2.00）A.血 ACTT 激素测定B.血皮质醇测定C.24 小时尿游离皮质醇D.

15、小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验解析：3.女，40 岁，甲状腺肿大，随吞咽上下移动，右侧可及约 0.8cm0.7cm 及 0.5cm0.8cm 大小结节，触及震颤伴血管杂音，131I 摄取率 3 小时为 30%(正常 5.25%)24 小时 55%(正常 20.45%)，高峰前移，腺体摄碘功能呈弥漫性增高，但不均匀，诊断为（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.自主性高功能性甲状腺瘤C.弥漫性甲状腺肿伴甲亢D.多结节性甲状腺肿伴甲亢 E.亚急性甲状腺炎解析：4.下列哪项符合淡漠型甲亢（分数：2.00）A.心悸、多食、多汗、无力明显B.突眼征明显C.甲状腺肿大明显D.T4 不增

16、高，而只有 T3 增高E.常见于老年人，易发生甲亢危象 解析：5.甲减患者黏液性水肿的原因是（分数：2.00）A.低蛋白性水肿B.心源性水肿C.黏多糖在组织和皮肤堆积 D.低甲状腺激素对肾脏的损害E.以上都对解析：6.继发性尿崩症，最常见的病因（分数：2.00）A.颅脑创伤B.颅内肿瘤 C.脑血管瘤D.脑部感染性疾病E.肉芽肿病解析：7.硫脲类药物作用机制为（分数：2.00）A.破坏体内已合成的甲状腺素B.抑制 TSH 分泌C.抑制交感神经的兴奋性D.使无机碘氧化成活性碘E.抑制无机碘氧化成活性碘 解析：8.在原发性醛固酮增多症的病因中，最多见的是（分数：2.00）A.迷走的分泌醛固酮组织B.

17、糖皮质激素可治性醛固酮增多症C.以上都不对D.醛固酮癌E.醛固酮瘤 解析：9.在腺垂体功能减退症的病因中，最常见的是（分数：2.00）A.垂体瘤 B.空泡蝶鞍C.垂体卒中D.下丘脑病变E.垂体缺血性怀死解析：10.以下属于代谢性疾病的是（分数：2.00）A.糖尿病 B.嗜铬细胞瘤C.Cushing 综合征D.弥漫性肝损害E.维生素 D 缺乏症解析：11.关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是（分数：2.00）A.痛风的症状与高尿酸血症水平无关B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病C.随年龄增长出现痛风的比率增加 D.痛风与高尿酸血症持续时间无关E.痛风多发生在女性解析：12.有关单纯性甲状腺肿

18、的叙述正确的是（分数：2.00）A.伴甲状腺功能低下 B.是非炎症和非肿瘤原因造成的C.是甲状腺炎症造成的D.伴甲状腺功能亢进E.甲状腺无结节，压痛明显解析：13.特发性 1 型糖尿病的临床特点不包括（分数：2.00）A.有阳性家族史B.起病早C.病初可出现酮症D.有自身免疫反应的证据 E.是发生在某些人种的特殊类型解析：14.甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法（分数：2.00）A.2040mg，q6h 或 q8h，7 天，术后巩固 1 周 B.20mg，qd，7 天，术后巩固 1 周C.2040mg，qd，2 周，术后巩固 1 周D.60mg，q8h，7 天，术后巩固 1 周E.2040mg，q

19、8h，1 月，术后巩固 1 周解析：15.诊断 GH 缺乏性侏儒症时，身高的年均生长率应小于（分数：2.00）A.5cmB.6cmC.4cm D.3cmE.2cm解析：16.垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是（分数：2.00）A.ACTHB.TSHC.性激素，女性则行人工周期D.甲状腺素E.肾上腺皮质激素 解析：17.高钾血症的典型心电图改变为（分数：2.00）A.T 波变宽B.出现 U 波C.高而尖的 T 波 D.T 波双向E.QT 间期延长解析：18.纠正酸中毒时所需补碱量为（分数：2.00）A.碱丢失0.5 体重B.碱丢失0.4 体重C.碱丢失0.6 体重D.碱丢失0.3 体重 E.

20、碱丢失0.2 体重解析：19.关于浸润性突眼，哪项是错误的（分数：2.00）A.甲亢常为轻度B.可在甲亢症状出现之前出现C.可与胫前粘液性水肿伴存D.不侵犯眼外肌 E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现解析：20.很少经肾排泄，由胆道排入肠道的药物是（分数：2.00）A.格列喹酮 B.格列齐特C.格列本脲D.格列美脲E.氯磺丙脲解析：21.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查（分数：2.00）A.白细胞染色体检查B.细针穿刺细胞病理活检C.受体功能研究D.激素受体抗体测定E.视野检查 解析：22.30 岁女性 Graves 病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最

21、适当的治疗措施是（分数：2.00）A.加大他巴唑用量B.改用丙基硫氧嘧啶C.应用 131I 治疗D.改用普萘洛尔E.加小剂量甲状腺激素 解析：23.甘油磷脂合成最活跃的组织是（分数：2.00）A.肺B.肾脏C.肝脏 D.肌肉E.小肠黏膜解析：24.加压素(抗利尿激素)的下述作用，哪项是正确的（分数：2.00）A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收 B.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克C.加压素在生理状态上参与机体血压调节D.调节体内水总量，使血浆渗透压增高E.肾性尿崩症可用加压素治疗解析：25.尿碘中位数下列哪项属最适当的碘营养状态（分数：2.00）A.50100g/LB

22、.75100g/LC.200250g/LD.200300g/LE.100200g/L 解析：26.在下列脂蛋白中，分子量最大的是（分数：2.00）A.高密度脂蛋白(HDL)B.低密度脂蛋白(LDL)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.乳糜微粒(CM) E.以上都不是解析：27.恶性肿瘤引起高钙血症的重要原因是（分数：2.00）A.局部溶骨作用B.骨化三醇的产生增多C.以上都对D.骨转移 E.肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白解析：28.垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤（分数：2.00）A.10mm B.12mmC.14mmD.16mmE.18mm解析：29.所谓肾素反应性腺瘤是指（分数：2.0

23、0）A.腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少B.以上都不对C.腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多 D.腺瘤的大小可由肾素调节E.指腺瘤只对肾素有反应解析：30.女，45 岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义（分数：2.00）A.甲状腺扫描 B.131I 摄取率测定C.基础代谢率测定D.血清促甲状腺激素(TSH)测定E.三碘甲状腺原氨酸抑制试验解析：31.对于女性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是（分数：2.00）A.(所测血细胞比容-0.43)体重200/0.42B.(所测血细

24、胞比容-0.42)体重200/0.42 C.(所测血细胞比容-0.44)体重200/0.42D.(所测血细胞比容-0.45)体重200/0.42E.(所测血细胞比容-0.46)体重200/0.42解析：32.糖尿病诊断中的任意时间是指（分数：2.00）A.饭后B.无特殊规定 C.每日上午D.饭前E.每日睡前解析：33.关于转移性低钾血症，下列说法错误的是（分数：2.00）A.机体总钾量正常B.血清钾浓度降低C.以上都不是 D.是由细胞外钾转移至细胞内引起E.细胞内钾增多解析：34.血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变（分数：2.00）A.胰岛素受体数目升高B.胰岛素受体数目减少 C

25、.胰岛素受体亲和力增加D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素与受体结合后，受体后作用下降解析：35.人每日所需的能量是（分数：2.00）A.体力活动所需能量B.以上都包括 C.生长、发育所需能量D.消化、吸收所需能量E.基础能量解析：36.关于转移性低钾症的论述说法错误的是（分数：2.00）A.心肺复苏后，使肾上腺素分泌增多，促进钾进入细胞内B.以上都不是 C.叶酸治疗贫血时使钾减少D.低温疗法使钾进入细胞内E.反复输入冷存洗涤过的红细胞，可引起转移性低血钾解析：37.下列关于高脂血症的说法不正确的是（分数：2.00）A.高脂血症常为高脂蛋白血症B.由于脂肪代谢运转异常使血液中的脂质高于正常C.脂质易溶于水，不与蛋白质结合 D.脂质必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在E.脂质不溶于水或微溶于水解析：38.每克脂肪能产生的热量是（分数：2.00）A.7.0kJ/gB.29.3kJ/gC.9.0kJ/gD.37.7kJ/g E.16.7kJ/g解析：39.糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是（分数：2.00）A.餐前 5minB.餐前 15minC.餐前 30min D.餐前 1hE.餐后 15min解析：40.不属于低血糖症状的是（分数：2.00）A.便频 B.皮肤多汗C.饥饿感D.手颤E.心率加快解析：