【医学类职业资格】内科主治医师-体格检查及答案解析.doc

1、内科主治医师-体格检查及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：41，分数：41.00)1.关于正常人体温的波动正确的是A正常人在 24小时内体温略有波动，一般相差 12B早晨体温略低，中午较高，下午又较低C妇女在月经或妊娠中体温略低D老年人体温略低E运动或进食后体温不受影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于脊肋角的概念正确的是A在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处B背部第 12肋与脊柱的夹角的顶点C背部第 12肋与脊柱的夹角D第 12肋与腰肌外缘的夹角的顶点E第 12肋与腰肌外缘的夹角（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，男，49 岁，有

2、“胃病”史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A胃溃疡B小肠梗阻C急性胃炎D幽门梗阻E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男，68 岁，反复头昏、头痛 10年。查体血压为 24.0/13.3kPa(180/100mmHg)，心界向左下扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音 3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A功能性二尖瓣关闭不全B相对性二尖瓣关闭不全C相对性二尖瓣狭窄D器质性二尖瓣关闭不全E器质性二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女，42 岁，胸闷气急 1周，查体右胸廓饱满，呼

3、吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为A右下肺癌B右侧大叶性肺炎C右侧支气管扩张并感染D右下肺脓肿E右侧大量胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患儿，男，2 岁，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病A先天性梅毒B佝偻病C变形性骨炎D脑积水E肢端肥大症（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.靴形心见于A高血压心脏病B肺心病C心包积液D扩张型心肌病E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，65 岁，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓

4、形态为A鸡胸B扁平胸C桶状胸D漏斗胸E正常胸廓形态（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列关于血尿的描述，错误的是A血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石B血尿伴双侧肾肿大见于肾癌C血尿伴乳糜尿见于丝虫病D血尿伴水肿可见于肾小球肾炎E无症状血尿可见于肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，56 岁，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当A深部滑动触诊法B深压触诊法C浅部触诊法D双手触诊法E冲击触诊法（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为A实音B清音C过清音D鼓音E浊音（分数

5、：1.00）A.B.C.D.E.12.关于截瘫的叙述正确的是A为一侧肢体随意运动丧失B单一肢体随意运动丧失C多见于蛛网膜下腔出血D多为双侧下肢随意运动丧失E多见于脊髓灰质炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.双侧睑下垂见于A蛛网膜下腔出血B脑脓肿C白喉D重症肌无力E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.可出现颈静脉搏动的疾病是A二尖瓣关闭不全B三尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D甲状腺功能亢进E严重贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音B心尖部有舒张期滚筒样杂音C肺动脉瓣区第二心音亢进D主动脉

6、瓣区喷射性收缩期杂音E胸前区有开放拍击音（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列关于瞳孔的叙述错误的是A正常的瞳孔双侧等圆、等大B青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形C婴幼儿瞳孔较小D虹膜粘连时形状可不规则E老年人瞳孔较大（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.可在胸骨左缘第 34 肋间触及收缩期震颤的疾病是A主动脉瓣狭窄B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于腹上角的叙述正确的是A深吸气此角度稍变窄B此角后面为肝脏左叶、左肋膈窦、胃所在区C此角相当于膈的穹隆部D腹上角角度约为 60E此角角度恒定，不因体形而改变（分数：1.

7、00）A.B.C.D.E.19.肝浊音界区增大见于A肠麻痹胀气B胃肠穿孔C肝脓肿D肝坏死E人工气腹（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.颅内出血，颅内压增高时可出现A血压增高，呼吸浅慢B血压下降，呼吸浅慢C血压不变，但呼吸抑制D血压增高，呼吸深大E血压下降，呼吸深大（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于腹式呼吸运动正确的是A妇女以腹式呼吸为主B小儿以胸式呼吸为主C消瘦者腹式呼吸减弱D大量腹水腹式呼吸增强E膈麻痹可使腹式呼吸消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男，22 岁，低热 5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A肋

8、间神经痛B纤维素性胸膜炎C中等量胸腔积液D流行性胸痛E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，46 岁，腹部查体肝剑突下 5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者拟诊为A肝左叶癌B腹主动脉瘤C肝血吸虫病D肝血管瘤E胰腺囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.胸骨左缘第 3肋间为A二尖瓣听诊区B肺动脉瓣听诊区C三尖瓣听诊区D主动脉瓣听诊区E主动脉瓣第二听诊区（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于下肢静脉曲张的叙述错误的是A多见于小腿B主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致C严重者可形成溃疡经久不愈或留瘢痕D常见于从事坐位性工作者

9、E静脉如蚯蚓状怒张、弯曲（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，25 岁，运动时突然出现胸痛，随之出现呼吸困难，其病因最可能是A大叶性肺炎B自发性气胸C气管异物D左心衰竭E右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.可引起局部水肿的是A丝虫病B肝硬化C营养不良D肾病综合征E右心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于A急性胃炎B溃疡病C胃癌D胃粘膜脱垂E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.腹部移动性浊音阳性腹水量至少达A1500mlB800mlC300mlD1000mlE500ml（分数：1.00）A.B.C.D.

10、E.30.左心衰竭常表现为A常伴淤血性肝肿大B肺底有干啰音C喜欢平卧D侧卧时呼吸困难减轻E常采取端坐呼吸体位（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项是关于深感觉的检查A包括皮肤和粘膜的痛觉B皮肤定位觉C温度觉D运动觉E触觉（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，26 岁，低热 1月，体检时右侧胸腔积液体征不包括下列哪项A右肺叩诊浊音B右肺语颤减弱C右侧呼吸音减弱D右侧胸廓饱满E右侧肺下界降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于平板脚的叙述错误的是A足底变平B直立时足底中部内侧不能着地C影响长途行走及行进速度D平板脚不能持久站立E多为先天性异常（分数：1.0

11、0）A.B.C.D.E.34.可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A甲状腺的大小B甲状腺是否有血管杂音C甲状腺是否为结节状D甲状腺质地E颈总动脉搏动是否可触到（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A前臂的曲侧或上臂背侧下 1/3B上腹部C手背或上臂内侧D手背或上臂背侧下 1/3E前臂的曲侧或手背（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.浅部触诊法适用于检查A关节、阴囊、精索B胆囊压痛点C阑尾压痛点D腹部反跳痛E肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是A甲状腺质地较柔软B甲状腺可随吞咽动作上下移动C甲状腺出现结

12、节改变D甲状腺弥漫、对称E触诊有震颤或能听到血管杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流D脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流E脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断正确的是A巩膜有黄染肯定为黄疸B出现黄汗为黄疸另一重要表现C巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染D黄疸患者血中胡萝卜

13、素的含量超过 2500mg/LE皮肤有黄染肯定是黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，35 岁，呼吸困难 34 年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A左室轻度增大B左室明显增大C左右室皆增大D右室明显增大E右室轻度增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.右侧气胸患者，需胸穿排气治疗，其胸穿穿刺部位常在A右锁骨中线第 2肋间B左锁骨中线第 2肋间C右腋前线第 5肋间D右锁骨中线第 5肋间E左锁骨中线第 1肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.内科主治医师-体格检查答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2

14、型题(总题数：41，分数：41.00)1.关于正常人体温的波动正确的是A正常人在 24小时内体温略有波动，一般相差 12B早晨体温略低，中午较高，下午又较低C妇女在月经或妊娠中体温略低D老年人体温略低E运动或进食后体温不受影响（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.关于脊肋角的概念正确的是A在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处B背部第 12肋与脊柱的夹角的顶点C背部第 12肋与脊柱的夹角D第 12肋与腰肌外缘的夹角的顶点E第 12肋与腰肌外缘的夹角（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.患者，男，49 岁，有“胃病”史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，

15、呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为A胃溃疡B小肠梗阻C急性胃炎D幽门梗阻E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.患者，男，68 岁，反复头昏、头痛 10年。查体血压为 24.0/13.3kPa(180/100mmHg)，心界向左下扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音 3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A功能性二尖瓣关闭不全B相对性二尖瓣关闭不全C相对性二尖瓣狭窄D器质性二尖瓣关闭不全E器质性二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，女，42 岁，胸闷气急 1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移

16、，最可能的诊断为A右下肺癌B右侧大叶性肺炎C右侧支气管扩张并感染D右下肺脓肿E右侧大量胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患儿，男，2 岁，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病A先天性梅毒B佝偻病C变形性骨炎D脑积水E肢端肥大症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.靴形心见于A高血压心脏病B肺心病C心包积液D扩张型心肌病E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患者，男，65 岁，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为A鸡胸B扁平胸C桶状胸D漏斗

17、胸E正常胸廓形态（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.下列关于血尿的描述，错误的是A血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石B血尿伴双侧肾肿大见于肾癌C血尿伴乳糜尿见于丝虫病D血尿伴水肿可见于肾小球肾炎E无症状血尿可见于肾结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者，男，56 岁，患慢性迁延性肝炎数年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾肿大情况，应选择何种检查方法更恰当A深部滑动触诊法B深压触诊法C浅部触诊法D双手触诊法E冲击触诊法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为A实音B清音C过清音D鼓音E浊音（分数：1.00

18、）A.B.C.D.E. 解析：12.关于截瘫的叙述正确的是A为一侧肢体随意运动丧失B单一肢体随意运动丧失C多见于蛛网膜下腔出血D多为双侧下肢随意运动丧失E多见于脊髓灰质炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.双侧睑下垂见于A蛛网膜下腔出血B脑脓肿C白喉D重症肌无力E脑炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.可出现颈静脉搏动的疾病是A二尖瓣关闭不全B三尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D甲状腺功能亢进E严重贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音B心尖部有舒张期滚筒样杂音C肺动脉瓣

19、区第二心音亢进D主动脉瓣区喷射性收缩期杂音E胸前区有开放拍击音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.下列关于瞳孔的叙述错误的是A正常的瞳孔双侧等圆、等大B青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形C婴幼儿瞳孔较小D虹膜粘连时形状可不规则E老年人瞳孔较大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.可在胸骨左缘第 34 肋间触及收缩期震颤的疾病是A主动脉瓣狭窄B室间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E动脉导管未闭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.关于腹上角的叙述正确的是A深吸气此角度稍变窄B此角后面为肝脏左叶、左肋膈窦、胃所在区C此角相当于膈的穹隆部D腹上角角度约为

20、60E此角角度恒定，不因体形而改变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.肝浊音界区增大见于A肠麻痹胀气B胃肠穿孔C肝脓肿D肝坏死E人工气腹（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.颅内出血，颅内压增高时可出现A血压增高，呼吸浅慢B血压下降，呼吸浅慢C血压不变，但呼吸抑制D血压增高，呼吸深大E血压下降，呼吸深大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.关于腹式呼吸运动正确的是A妇女以腹式呼吸为主B小儿以胸式呼吸为主C消瘦者腹式呼吸减弱D大量腹水腹式呼吸增强E膈麻痹可使腹式呼吸消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.患者，男，22 岁，低热 5天，

21、右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为A肋间神经痛B纤维素性胸膜炎C中等量胸腔积液D流行性胸痛E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.患者，男，46 岁，腹部查体肝剑突下 5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者拟诊为A肝左叶癌B腹主动脉瘤C肝血吸虫病D肝血管瘤E胰腺囊肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.胸骨左缘第 3肋间为A二尖瓣听诊区B肺动脉瓣听诊区C三尖瓣听诊区D主动脉瓣听诊区E主动脉瓣第二听诊区（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.关于下肢静脉曲张的叙述错误的是A多

22、见于小腿B主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致C严重者可形成溃疡经久不愈或留瘢痕D常见于从事坐位性工作者E静脉如蚯蚓状怒张、弯曲（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者，男，25 岁，运动时突然出现胸痛，随之出现呼吸困难，其病因最可能是A大叶性肺炎B自发性气胸C气管异物D左心衰竭E右心衰竭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.可引起局部水肿的是A丝虫病B肝硬化C营养不良D肾病综合征E右心功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于A急性胃炎B溃疡病C胃癌D胃粘膜脱垂E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：

23、29.腹部移动性浊音阳性腹水量至少达A1500mlB800mlC300mlD1000mlE500ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.左心衰竭常表现为A常伴淤血性肝肿大B肺底有干啰音C喜欢平卧D侧卧时呼吸困难减轻E常采取端坐呼吸体位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.下列哪项是关于深感觉的检查A包括皮肤和粘膜的痛觉B皮肤定位觉C温度觉D运动觉E触觉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者，女，26 岁，低热 1月，体检时右侧胸腔积液体征不包括下列哪项A右肺叩诊浊音B右肺语颤减弱C右侧呼吸音减弱D右侧胸廓饱满E右侧肺下界降低（分数：1.00）A.

24、B.C.D.E. 解析：33.关于平板脚的叙述错误的是A足底变平B直立时足底中部内侧不能着地C影响长途行走及行进速度D平板脚不能持久站立E多为先天性异常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A甲状腺的大小B甲状腺是否有血管杂音C甲状腺是否为结节状D甲状腺质地E颈总动脉搏动是否可触到（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A前臂的曲侧或上臂背侧下 1/3B上腹部C手背或上臂内侧D手背或上臂背侧下 1/3E前臂的曲侧或手背（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.浅部触诊法适用于检查A关节

25、、阴囊、精索B胆囊压痛点C阑尾压痛点D腹部反跳痛E肾脏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是A甲状腺质地较柔软B甲状腺可随吞咽动作上下移动C甲状腺出现结节改变D甲状腺弥漫、对称E触诊有震颤或能听到血管杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流D脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流E脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流（分数：1.00）A. B.

26、C.D.E.解析：39.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断正确的是A巩膜有黄染肯定为黄疸B出现黄汗为黄疸另一重要表现C巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染D黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过 2500mg/LE皮肤有黄染肯定是黄疸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.患者，男，35 岁，呼吸困难 34 年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A左室轻度增大B左室明显增大C左右室皆增大D右室明显增大E右室轻度增大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.右侧气胸患者，需胸穿排气治疗，其胸穿穿刺部位常在A右锁骨中线第 2肋间B左锁骨中线第 2肋间C右腋前线第 5肋间D右锁骨中线第 5肋间E左锁骨中线第 1肋间（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：