【医学类职业资格】内科主治医师呼吸内科学（专业实践能力）-试卷5及答案解析.doc

1、内科主治医师呼吸内科学（专业实践能力）-试卷 5 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男性，50 岁。胸闷气短 2 个月，左胸痛 20 多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率 108 次min，律整，左肺呼吸音消失。（分数：6.00）(1).诊断可能为（分数：2.00）A.冠心病心衰B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎(2).继续做哪项检查以明确诊断（分数：2.00）A.胸 CTB.胸水脱落细胞检查C.心电图心功能检查D.腋下淋巴结病

2、理检查E.胸水抗酸杆菌涂片(3).应采取哪项措施缓解病人呼吸困难（分数：2.00）A.静脉注射快速利尿剂B.缓慢静脉注射西地兰C.静脉注射激素类药物D.胸穿减压E.合理吸氧二、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液做何检查以明确病因（分数：2.00）A.需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.厌氧菌培养2.漏出性胸液化验特点是（分数：2.00）A.草黄微浊，细胞数50010 6 L、蛋白 30gL、DH 300 IULB.乳样，乙醚试验苏丹染成红色C.胸液蛋白血清蛋白05、LDH200 IUL、胸

3、液 LDH血 LDH06D.LDH500 IUL、LZM(溶菌酶)与 ADA(腺苷脱氨酶)正常E.RBC510 9 L、细胞数40010 6 L3.血性胸水多见于（分数：2.00）A.化脓性胸膜炎B.充血性心力衰竭C.结核性胸膜炎D.肺癌E.膈下脓肿4.渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是（分数：2.00）A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸，加手术胸腔引流E.异烟肼、利福平5.淡黄色胸水多见于（分数：2.00）A.化脓性胸膜炎B.充血性心力衰竭C.结核性胸膜炎D.肺癌E.膈下脓肿6.

4、下列哪项是渗出液的产生机制（分数：2.00）A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低7.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是（分数：2.00）A.胸痛程度B.胸水细胞学和细菌学检查C.胸水 CEA 测定D.胸水生长速度E.胸水颜色8.感染性胸膜炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.绿脓杆菌9.渗出性胸液的化验特点是（分数：2.00）A.草黄微浊，细胞数50010 6 L、蛋白 30gL、LDH 300 IULB.乳样，乙醚试验苏丹染成红色C.胸液蛋白

5、血清蛋白05、LDH200 IUL、胸液 LDH血 LDH06D.LDH500 IUL、LZM(溶菌酶)与 ADA(腺苷脱氨酶)正常E.RBC510 9 L、细胞数40010 6 L10.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.严格无菌操作B.抽液不宜过快、过多C.穿刺位置应在肋骨上缘D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E.抽液后胸腔内可以不用药11.结核性渗出性胸膜炎（分数：2.00）A.以阻塞性通气功能障碍为主B.以限制性通气功能障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥散障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主12.胸腔积液体征不包括（分数：2.00）A.肺下界

6、降低B.语颤减弱C.叩诊浊音D.呼吸音减弱E.胸廓饱满三、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)13.男性，38 岁。因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断，该疾病的咳嗽属于（分数：2.00）A.犬吠样咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.阻塞性咳嗽E.带金属调咳嗽14.男性，42 岁。右下肢疼痛、肿胀 3 周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不著。3 天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X 线和超声检查确认右侧胸腔积液，该疾病最常见胸水类型是（分数：2.00）A.血性胸水B.乳糜胸水C.渗出性胸水D.漏出性

7、胸水E.浆液血性胸水15.女性，22 岁。高热 1 周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为（分数：2.00）A.胸水量大B.预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护C.高热D.伴有其他浆膜炎E.肺内有病灶16.男性，6 岁。阵发性咳嗽 1 个月余，多方治疗效果不著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎，该疾病的咳嗽属于（分数：2.00）A.阻塞性咳嗽B.带金属调咳嗽C.痉挛性咳嗽D.进食时咳嗽E.夜间咳嗽17.女，28 岁。午后低热 1 周伴干咳、左胸痛，活

8、动后气急 2 天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7810 9 L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞 065。最可能的诊断是（分数：2.00）A.癌性胸腔积液B.肺栓塞并胸腔积液C.细菌性肺炎伴胸膜炎D.化脓性胸膜炎E.结核性胸膜炎18.男性，52 岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸水色黄清澈，该疾病最常见的胸水类型是（分数：2.00）A.血性胸水B.乳糜胸水C.渗出性胸水D.漏出性胸水E.浆液血性胸水19.男，60 岁。咳嗽，右胸痛，2 个月憋气，抽烟 30 年，20 支d

9、。胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值（分数：2.00）A.胸部 CTB.胸水 CEAC.胸水 ADAD.胸水瘤细胞E.胸水 LDH20.男，39 岁，吸烟史 15 年。发热 2 周(37538)，右胸疼痛，近 4 天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（分数：2.00）A.支原体肺炎B.浸润型肺结核C.支气管肺癌D.肺炎链球菌肺炎E.结核性胸膜炎21.女性，30 岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X 线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160 万 U，3 次d，5 天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消

10、失。下列检查哪项最重要（分数：2.00）A.血培养B.肺功能测定C.多次痰培养D.X 线胸片及胸部 B 超E.纤维支气管镜检查22.男性，61 岁。因右上肺中央型肺癌伴喉返神经压迫，症状加重入院。咳嗽呈阵发性，咳嗽时音调特殊，持续 23 分钟方能缓解，该疾病的咳嗽属于（分数：2.00）A.犬吠样咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.阻塞性咳嗽E.带金属调咳嗽23.男，50 岁。左侧胸痛 1 个月。有吸烟史 20 年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重 1020，蛋白 30gL，白细胞 80010 6 L，多核 072，单核 028，最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性胸

11、膜炎B.淋巴瘤合并胸腔积液C.肺癌合并胸腔积液D.病毒性肺炎合并胸腔积液E.肺炎合并反应性胸腔积液24.女性，39 岁。发热、干咳、胸痛 20 天，近 1 周气促。查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸水：黏蛋白试验(+)，蛋白 29gL，细胞总数 70010 6 L，RBC410 9 L，LDH400UL，胸水 ADA45。下列哪项是最重要的治疗措施（分数：2.00）A.立即穿刺抽液B.使用大量青霉素C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D.使用地塞米松E.使用阿霉素或顺铂胸腔内注入25.男性，25 岁。因发热、右侧胸痛 3 天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类

12、单核细胞占 08。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（分数：2.00）A.X 线胸片显示肺内病变B.胸水 pH 降低C.结核菌素阳性反应D.胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高E.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高26.男性，28 岁。因畏寒、发热，左侧胸痛 3 天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（分数：2.00）A.休息和营养B.胸腔抽液，早期每周至少 2 次C.胸腔注入抗结核药物D.胸腔注入地塞米松E.肋间插管引流27.男性，48 岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳 1 周就诊。诊断为右侧化脓性胸

13、膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流（分数：2.00）A.胸水 pH720B.胸水细胞数1010 6 LC.胸水蛋白含量40gLD.胸水糖含量224mmolLE.胸水细菌培养阳性四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)男性，21 岁。低热、盗汗、干咳、乏力，2 个月开始时右侧胸痛。体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。X 线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。（分数：8.00）(1).为避免复张性肺水肿发生，抽液时应（分数：2.00）A.切忌过快过多，首次700ml，以后每次1000mlB.切忌过快过多，首

14、次700ral，以后每次1000mlC.切忌过快过多；每次700mlD.切忌过快过多，每次1500mlE.切忌过快过多，首次300ml，以后每次500ml(2).胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重 1020，李凡氏试验(+)，蛋白定量 47gL，白细胞数 68510 6 L，淋巴细胞 70，ADA45UL。据此最可能的诊断是（分数：2.00）A.癌性胸腔积液B.肺炎引起反应性胸膜腔积液C.肺脓肿并发脓胸D.结核性渗出性胸膜炎E.病毒性胸膜炎(3).下列检查中哪项最有助于诊断（分数：2.00）A.胸水细胞数B.病原体检查C.胸膜活检D.胸水查找胆固醇结晶E.胸水 ADA 测定(4).针对该病人治疗一般

15、不包括下列哪项（分数：2.00）A.抽液治疗B.对因治疗C.糖皮质激素D.胸腔内注射抗结核药E.胸腔内注射链激酶内科主治医师呼吸内科学（专业实践能力）-试卷 5 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)男性，50 岁。胸闷气短 2 个月，左胸痛 20 多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率 108 次min，律整，左肺呼吸音消失。（分数：6.00）(1).诊断可能为（分数：2.00）A.冠心病心衰B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎 解析：

16、(2).继续做哪项检查以明确诊断（分数：2.00）A.胸 CTB.胸水脱落细胞检查C.心电图心功能检查D.腋下淋巴结病理检查 E.胸水抗酸杆菌涂片解析：(3).应采取哪项措施缓解病人呼吸困难（分数：2.00）A.静脉注射快速利尿剂B.缓慢静脉注射西地兰C.静脉注射激素类药物D.胸穿减压 E.合理吸氧解析：二、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液做何检查以明确病因（分数：2.00）A.需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.厌氧菌培养 解析：2.漏出性胸液化验特点是（分数：2.00）A.草黄微浊，

17、细胞数50010 6 L、蛋白 30gL、DH 300 IULB.乳样，乙醚试验苏丹染成红色C.胸液蛋白血清蛋白05、LDH200 IUL、胸液 LDH血 LDH06 D.LDH500 IUL、LZM(溶菌酶)与 ADA(腺苷脱氨酶)正常E.RBC510 9 L、细胞数40010 6 L解析：3.血性胸水多见于（分数：2.00）A.化脓性胸膜炎B.充血性心力衰竭C.结核性胸膜炎D.肺癌 E.膈下脓肿解析：4.渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是（分数：2.00）A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 D.异烟肼、链霉素

18、、对氨基水杨酸，加手术胸腔引流E.异烟肼、利福平解析：5.淡黄色胸水多见于（分数：2.00）A.化脓性胸膜炎B.充血性心力衰竭C.结核性胸膜炎 D.肺癌E.膈下脓肿解析：6.下列哪项是渗出液的产生机制（分数：2.00）A.胸膜毛细血管通透性增加 B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低解析：7.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是（分数：2.00）A.胸痛程度B.胸水细胞学和细菌学检查 C.胸水 CEA 测定D.胸水生长速度E.胸水颜色解析：8.感染性胸膜炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球

19、菌D.结核杆菌 E.绿脓杆菌解析：9.渗出性胸液的化验特点是（分数：2.00）A.草黄微浊，细胞数50010 6 L、蛋白 30gL、LDH 300 IUL B.乳样，乙醚试验苏丹染成红色C.胸液蛋白血清蛋白05、LDH200 IUL、胸液 LDH血 LDH06D.LDH500 IUL、LZM(溶菌酶)与 ADA(腺苷脱氨酶)正常E.RBC510 9 L、细胞数40010 6 L解析：10.结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.严格无菌操作B.抽液不宜过快、过多C.穿刺位置应在肋骨上缘D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液 E.抽液后胸腔内可以不用药解析：1

20、1.结核性渗出性胸膜炎（分数：2.00）A.以阻塞性通气功能障碍为主B.以限制性通气功能障碍为主 C.混合性通气功能障碍D.以弥散障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主解析：12.胸腔积液体征不包括（分数：2.00）A.肺下界降低 B.语颤减弱C.叩诊浊音D.呼吸音减弱E.胸廓饱满解析：三、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)13.男性，38 岁。因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷，来院急诊。体检：除眼结膜充血外，心肺未发现异常，但咳嗽频频不断，该疾病的咳嗽属于（分数：2.00）A.犬吠样咳嗽B.刺激性咳嗽 C.干咳D.阻塞性咳嗽E.带金属调咳嗽解析：14.男性，42 岁。右下肢

21、疼痛、肿胀 3 周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不著。3 天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X 线和超声检查确认右侧胸腔积液，该疾病最常见胸水类型是（分数：2.00）A.血性胸水 B.乳糜胸水C.渗出性胸水D.漏出性胸水E.浆液血性胸水解析：15.女性，22 岁。高热 1 周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为（分数：2.00）A.胸水量大B.预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护 C.高热D.伴有其他浆膜炎E.肺内有病灶解析：16.男性，6 岁。阵发性咳嗽 1

22、 个月余，多方治疗效果不著。近日症状加重，并有发热，胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎，该疾病的咳嗽属于（分数：2.00）A.阻塞性咳嗽B.带金属调咳嗽C.痉挛性咳嗽 D.进食时咳嗽E.夜间咳嗽解析：17.女，28 岁。午后低热 1 周伴干咳、左胸痛，活动后气急 2 天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7810 9 L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞 065。最可能的诊断是（分数：2.00）A.癌性胸腔积液B.肺栓塞并胸腔积液C.细菌性肺炎伴胸膜炎D.化脓性胸膜炎E.结核性胸膜炎 解析：18.男性，52 岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和

23、胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸水色黄清澈，该疾病最常见的胸水类型是（分数：2.00）A.血性胸水B.乳糜胸水C.渗出性胸水D.漏出性胸水 E.浆液血性胸水解析：解析：本例肺癌并发胸腔积液，其胸水色黄清澈，而临床上有上腔静脉阻塞表现，静水压增高会引起漏出液。19.男，60 岁。咳嗽，右胸痛，2 个月憋气，抽烟 30 年，20 支d。胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值（分数：2.00）A.胸部 CTB.胸水 CEAC.胸水 ADAD.胸水瘤细胞 E.胸水 LDH解析：20.男，39 岁，吸烟史 15 年。发热

24、 2 周(37538)，右胸疼痛，近 4 天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（分数：2.00）A.支原体肺炎B.浸润型肺结核C.支气管肺癌D.肺炎链球菌肺炎E.结核性胸膜炎 解析：21.女性，30 岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X 线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160 万 U，3 次d，5 天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要（分数：2.00）A.血培养B.肺功能测定C.多次痰培养D.X 线胸片及胸部 B 超 E.纤维支气管镜检查解析：解析：大叶肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸

25、音消失等胸腔积液体征。行胸片和 B 超检查可以明确有无胸腔积液。本例患者在大叶肺炎后出现典型胸腔积液体征，因此符合上述临床过程。22.男性，61 岁。因右上肺中央型肺癌伴喉返神经压迫，症状加重入院。咳嗽呈阵发性，咳嗽时音调特殊，持续 23 分钟方能缓解，该疾病的咳嗽属于（分数：2.00）A.犬吠样咳嗽 B.刺激性咳嗽C.干咳D.阻塞性咳嗽E.带金属调咳嗽解析：23.男，50 岁。左侧胸痛 1 个月。有吸烟史 20 年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重 1020，蛋白 30gL，白细胞 80010 6 L，多核 072，单核 028，最可能的诊断是（分数：2.00）A

26、.结核性胸膜炎B.淋巴瘤合并胸腔积液C.肺癌合并胸腔积液 D.病毒性肺炎合并胸腔积液E.肺炎合并反应性胸腔积液解析：24.女性，39 岁。发热、干咳、胸痛 20 天，近 1 周气促。查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸水：黏蛋白试验(+)，蛋白 29gL，细胞总数 70010 6 L，RBC410 9 L，LDH400UL，胸水 ADA45。下列哪项是最重要的治疗措施（分数：2.00）A.立即穿刺抽液B.使用大量青霉素C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺 D.使用地塞米松E.使用阿霉素或顺铂胸腔内注入解析：25.男性，25 岁。因发热、右侧胸痛 3 天就诊。检查发现右侧胸腔积液。

27、胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占 08。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（分数：2.00）A.X 线胸片显示肺内病变B.胸水 pH 降低C.结核菌素阳性反应 D.胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高E.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高解析：26.男性，28 岁。因畏寒、发热，左侧胸痛 3 天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（分数：2.00）A.休息和营养B.胸腔抽液，早期每周至少 2 次 C.胸腔注入抗结核药物D.胸腔注入地塞米松E.肋间插管引流解析：27.男性，48 岁。因寒战、高热、右侧胸

28、痛，伴轻咳 1 周就诊。诊断为右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流（分数：2.00）A.胸水 pH720 B.胸水细胞数1010 6 LC.胸水蛋白含量40gLD.胸水糖含量224mmolLE.胸水细菌培养阳性解析：解析：脓胸患者胸水需要积极引流。若 pH720，极易引起胸膜增厚和包裹性脓胸，故应及早放置胸腔引流管引流。四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)男性，21 岁。低热、盗汗、干咳、乏力，2 个月开始时右侧胸痛。体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。X 线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔

29、穿刺。（分数：8.00）(1).为避免复张性肺水肿发生，抽液时应（分数：2.00）A.切忌过快过多，首次700ml，以后每次1000ml B.切忌过快过多，首次700ral，以后每次1000mlC.切忌过快过多；每次700mlD.切忌过快过多，每次1500mlE.切忌过快过多，首次300ml，以后每次500ml解析：(2).胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重 1020，李凡氏试验(+)，蛋白定量 47gL，白细胞数 68510 6 L，淋巴细胞 70，ADA45UL。据此最可能的诊断是（分数：2.00）A.癌性胸腔积液B.肺炎引起反应性胸膜腔积液C.肺脓肿并发脓胸D.结核性渗出性胸膜炎 E.病毒性胸膜炎解析：(3).下列检查中哪项最有助于诊断（分数：2.00）A.胸水细胞数B.病原体检查 C.胸膜活检D.胸水查找胆固醇结晶E.胸水 ADA 测定解析：(4).针对该病人治疗一般不包括下列哪项（分数：2.00）A.抽液治疗B.对因治疗C.糖皮质激素D.胸腔内注射抗结核药 E.胸腔内注射链激酶解析：